

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
髪のボリュームが減少すると、外見への影響だけでなく精神的にも大きな負担がかかります。
男性型脱毛症(AGA)を疑う場合や、育毛剤を使っても思うような効果を感じられない状況では、正確な知識と適切な対応が大切です。
この記事では、AGAと育毛剤の関係や育毛剤の効果が思ったほどないと感じる理由、さらに治療の選択基準を具体的に見ながら、医薬品やクリニックでの治療と合わせた総合的な取り組みについて詳しく解説します。
AGAとは
髪の生え際や頭頂部が薄くなっていく現象は多くの男性に見られますが、原因のひとつとして挙げられるのが男性型脱毛症(Androgenetic Alopecia: AGA)です。
育毛剤を使ってケアしているつもりでも、効果が出にくいと感じる人も少なくありません。
はじめに、AGAの概要や進行度に関して整理し、放置した場合のリスクを考えます。
男性ホルモンとの関係
AGAは男性ホルモンの1つであるテストステロンと、5αリダクターゼと呼ばれる酵素が関係します。
テストステロンが5αリダクターゼの作用によってジヒドロテストステロン(DHT)に変換されると、毛根に悪影響を及ぼしやすくなると考えられます。
この結果、毛髪の成長期が短縮し、抜け毛が増える傾向になります。
- テストステロンは全身の男性的特徴を作る
- 5αリダクターゼはDHT生成に深く関与する
- DHTは毛根を弱らせる要因になる
- これらの組み合わせがAGAの進行を左右する
頭皮の環境は個人差が大きく、遺伝的要因や体質によってDHTの影響を強く受ける人と、比較的受けにくい人がいます。
育毛剤を使って頭皮の状態を整える行為は大切ですが、ホルモンの影響を完全に抑えるのは難しい面があります。
AGAに関連するホルモンと酵素
ホルモン・酵素 | 役割または特徴 | AGAへの影響 |
---|---|---|
テストステロン | 筋肉量や男性らしさを形成 | 直接的な脱毛原因ではないが、5αリダクターゼとの結合でDHTを生む |
5αリダクターゼ | テストステロンをDHTに変換する酵素 | 活性度が高いと脱毛進行リスクが高まる |
ジヒドロテストステロン(DHT) | 男性ホルモンの1種 | 毛根を弱らせ、抜け毛を促進する |
主な症状と進行度
AGAは前頭部の生え際や頭頂部の髪が徐々に細くなり、髪全体のボリュームが減っていくのが特徴です。
初期段階では気づきにくいことも多いですが、以下のサインが見られたら要注意です。
- 前髪の生え際が後退してきた
- 頭頂部が薄くなってきた
- 産毛のような細い髪が増えた
- 抜け毛が増えている
初期の段階なら生活習慣の改善や適切なケアで進行を遅らせられる可能性があります。逆に進行度が高い場合は、医療機関での治療薬やその他の方法が重要になるケースがあります。
原因となる要素
AGAの進行には男性ホルモン以外にも複数の要素が絡み合います。
遺伝は大きなリスク要因とされますが、生活習慣やストレスも大きく関わります。
栄養バランスの乱れや睡眠不足、喫煙などは血行不良やホルモンバランスの乱れを引き起こし、髪の成長サイクルを乱す可能性があります。
AGAを促進しやすい要因
要因 | 内容 |
---|---|
遺伝 | 父方または母方の薄毛体質が引き継がれることがある |
ホルモンバランス | テストステロンと5αリダクターゼの結合によるDHTの増加 |
生活習慣 | 栄養不足、睡眠不足、喫煙、過度の飲酒など |
ストレス | 自律神経やホルモンバランスに影響し、血行不良を招くことがある |
放置した場合のリスク
AGAは自然治癒することはほぼなく、進行し続ける可能性があります。早めに対処しないと、将来的に髪が大きく減少することが考えられます。
育毛剤を使っても思うように効果が得られない背景には、ホルモン作用の強さや頭皮環境の悪化があるかもしれません。
医療機関で適切な治療薬を使う選択も含め、なるべく早めに総合的な取り組みを検討するのが望ましいでしょう。
育毛剤の一般的な成分と作用機序
育毛剤は頭皮の環境を整え、健康的な髪の成長を促すために開発されました。一般的には血行促進成分や抗炎症成分、保湿成分などが配合され、頭皮のコンディションを改善する狙いがあります。
血行促進成分の役割
血行促進成分としてよく知られているのがセンブリエキスやトウガラシエキス、ピリドキシンなどです。
これらは頭皮の血流を改善することによって、毛根に栄養が行き渡りやすくなるようサポートします。
- 頭皮の毛細血管を拡張し、血流を増やす
- 栄養素や酸素が毛根へ届きやすくなる
- 同時に老廃物の排出を促し、頭皮の環境を清浄に保つ
ただし、これらの成分だけでAGAの進行を止める力は限られており、あくまでもサポート的な役割と考えたほうがよいでしょう。
育毛剤に含まれる血行促進成分と特徴
成分名 | 特徴 |
---|---|
センブリエキス | 血行促進作用と毛母細胞活性化の効果を期待する声が多い |
トウガラシエキス | カプサイシンによる刺激で血行を高める |
ピリドキシン | ビタミンB6で皮脂分泌をコントロールし血流改善を狙う |
抗炎症作用を狙う成分
頭皮に炎症が生じると、毛根がダメージを受けて抜け毛が増えるときがあります。
抗炎症成分としてはグリチルリチン酸ジカリウムやアラントインなどが有名です。頭皮の赤みやかゆみを抑え、安定した環境を保つのに役立ちます。
保湿や頭皮環境改善をめざす成分
乾燥は頭皮のバリア機能を弱め、外部刺激を受けやすい状態にします。
ヒアルロン酸やコラーゲン、アミノ酸系保湿成分などが配合される育毛剤は、頭皮に潤いを与えて健康的な髪が生えやすい土台を作ります。
育毛剤に配合される保湿成分
成分 | 役割 |
---|---|
ヒアルロン酸 | 保水力が高い |
コラーゲン | 頭皮の弾力をサポート |
アミノ酸 | 髪のたんぱく質構造を形成する元となる |
保湿を重点的に考える場合は、頭皮の乾燥を防ぐタイプの育毛剤を検討するとよいでしょう。
育毛剤の使用上の注意点
育毛剤はあくまで日常的に使いやすいように開発されたケア用品です。頭皮に合わない場合や、アレルギー症状が出た場合は使用を中止して医師に相談したほうが安全です。
また、効果を実感するためには少なくとも数か月単位の継続が望ましく、短期間で効果の有無を判断して途中でやめてしまうのはあまりおすすめできません。
育毛剤が効く人・効かない人
育毛剤で改善を実感する人もいれば、効果がないと感じる人もいます。その違いは遺伝、年齢、生活習慣など多岐にわたります。
ここでは、育毛剤がうまく作用しやすいケースとそうでないケースを見ながら、医薬部外品や化粧品タイプの特徴にも触れます。
遺伝的要因と年齢
AGAは遺伝的要素が関わっており、血縁者に薄毛傾向のある方がいる場合は早めに対策をとる人も少なくありません。
育毛剤が効果を発揮しやすいかどうかも個人差がありますが、若いうちにケアを始めたほうが進行を遅らせやすいと考えられています。
- 若いころから抜け毛が気になり始めた人
- 血縁者にAGAの人がいるため、予防目的で育毛剤を使い始めた人
- 中高年になって急に抜け毛が増えた人
早めに対処すれば、一定の効果を感じやすい傾向があります。ただし、進行度が大きく進んだ場合は育毛剤のみでの改善が難しいケースも少なくありません。
年代別の育毛剤使用の傾向
年代 | 使用目的 | 使用しやすい特徴 |
---|---|---|
20代 | 予防・軽度の抜け毛対策 | 髪が健康な状態を維持しやすい |
30代 | 抜け毛の増加を抑えたい | 早い段階でAGAを疑い、医療機関と併用を検討する人も多い |
40代 | 進行した薄毛への対処 | 育毛剤だけでは難しく、治療薬を検討することが増える |
50代 | 大きく薄くなった部分の補強と維持 | 育毛剤と医薬品を組み合わせることを検討する |
生活習慣の影響
喫煙や過度な飲酒、睡眠不足は血行を妨げ、頭皮環境を悪化させます。いくら育毛剤を使っても、生活習慣が乱れたままでは効果を感じにくい可能性があります。
逆に、バランスの良い食事と十分な睡眠、適度な運動を意識して血行を促すと、育毛剤の効果をサポートしやすくなるでしょう。
使い方・使用期間の問題
育毛剤の効果がないと思われる理由には、間違った使い方や使用期間の短さが考えられます。
具体的には、頭皮が濡れた状態で塗ってしまう、量を増やしすぎる、あるいは途中でやめてしまうといったケースが挙げられます。製品の説明書に従い、適切な方法で継続することが重要です。
育毛剤の使い方で注意したいこと
- シャンプー後はしっかりと水分を拭き取る
- 適量を守って塗布する
- 頭皮全体にまんべんなく行き渡るようになじませる
- 毎日同じ時間帯に使う習慣をつける
医薬部外品・化粧品タイプの特徴
市販の育毛剤には医薬部外品と化粧品タイプがあります。医薬部外品は有効成分が一定の基準を満たしており、効能効果が認められています。
一方、化粧品タイプは保湿や清潔感の維持を目的とした製品が多いです。AGAが疑われる場合は医薬品による取り組みと合わせて、医薬部外品の育毛剤を検討するケースもあります。
AGAに対する育毛剤の限界
育毛剤は頭皮環境を整えるうえで大切ですが、AGAの主原因であるホルモン作用を根本的に抑えるのは難しい面があります。
ここでは、育毛剤だけでは対処が難しい理由を掘り下げ、医薬品との違いについて整理します。
進行を完全に抑えることは難しい
AGAはホルモンの影響で進行し続けるため、育毛剤の外的ケアだけでは変化を完全に止めることが難しいです。
実際に、育毛剤を使い続けても抜け毛は続き、「効果がない」と感じる人が多い理由の1つです。
効果がまったくないわけではなく、頭皮環境を整えて進行をゆるやかにする可能性はありますが、根本のホルモンバランスを変える力には限度があります。
強力なホルモン抑制が難しい
AGAの直接的な原因であるDHTの生成を抑えたい場合、一般的にはフィナステリドやデュタステリドなど、医療機関で処方される内服薬の活用が必要になります。
育毛剤自体にはホルモン抑制作用が期待できない、あるいは非常に弱い製品がほとんどです。
用法・用量の限界
市販の育毛剤は安全性を考慮して作られており、刺激の強い成分は少なく配合されています。そのため、重度のAGAに対しては十分な効果を発揮できないことがあります。
用法・用量を守ったとしても限界があるので、医薬品やクリニックでの対策を視野に入れる必要があります。
育毛剤と医薬品との比較
観点 | 育毛剤 | 医薬品(内服薬・外用薬) |
---|---|---|
入手性 | 市販や通販で手軽に購入できる | 医師の診察・処方が必要 |
成分の強さ | 刺激を抑えた配合が多い | ホルモン抑制や発毛促進効果が高い |
AGA進行への効果 | 頭皮環境の維持をサポートする程度 | DHTの生成を抑える、毛母細胞を活性化するなど根本対処 |
副作用リスク | 比較的少ない | 個人差はあるが、内服薬は副作用リスクがある場合も |
医薬品との比較
育毛剤とAGA治療薬の役割は大きく異なります。根本的なホルモン変化に働きかけるのがAGA治療薬であり、育毛剤は頭皮の保湿や血行促進などサポート的な役割を担うものが多いです。
AGAが進行している場合は育毛剤だけでは対処しきれない点を認識したうえで、医師と相談して治療方法を検討する必要があります。
AGA治療における医薬品の役割
AGAの進行を食い止める大きな手段として、医薬品の内服や外用薬が挙げられます。育毛剤で頭皮をケアしながら、医薬品でホルモン作用に直接働きかけると、より発毛実感を得られる可能性が高まります。
フィナステリドの特徴
フィナステリドはAGAの原因となるDHTの産生を抑える薬として広く使われています。5αリダクターゼの働きを阻害することでDHTの生成を低減し、抜け毛の進行を遅らせます。
- DHTレベルを下げることで毛髪サイクルを正常化に近づける
- 服用をやめると再び抜け毛が進行する可能性がある
- 性欲減退や肝機能への影響など、副作用の可能性もある
デュタステリドの特徴
デュタステリドはフィナステリドよりも幅広いタイプの5αリダクターゼに作用するとされ、前頭部や頭頂部を含めた広範囲の脱毛進行を抑えたい方に選択されるケースがあります。
ただし、副作用リスクや薬価を踏まえて医師と相談しながら決める必要があります。
ミノキシジルの特徴
ミノキシジルは主に血管拡張作用によって頭皮の血流を促し、毛母細胞を活性化する効果を狙う外用薬です。
育毛剤にもミノキシジルが配合されたものがありますが、医療機関で処方される場合は濃度の高いものが用いられることがあります。
女性にも使用できるタイプもあり、比較的広く利用されています。
AGA治療で使用される医薬品と作用
薬剤名 | 作用機序 | 主な効果 |
---|---|---|
フィナステリド | 5αリダクターゼ(II型)阻害でDHT生成を抑制 | 抜け毛の進行を遅らせる |
デュタステリド | 5αリダクターゼ(I型・II型)阻害でより広範囲にDHT生成を抑制 | 前頭部・頭頂部を含む進行抑制 |
ミノキシジル | 血管拡張作用で血流を改善、毛母細胞を刺激 | 発毛を促し抜け毛を減らす |
服用時の注意点
フィナステリドやデュタステリドなどの内服薬は一定の副作用リスクがあるため、定期的な検査や医師の指導が大切です。
特に性機能に影響が出るなど、個人差がありますが気になる副作用がみられた場合は必ず医師に相談してください。
また、妊娠中の女性の服用は原則として推奨されていません。
育毛剤と医薬品を使う治療選択の考え方
AGAの治療には、育毛剤だけ、医薬品だけ、あるいは両方を併用するなど、さまざまな選択肢があります。
ここでは、それぞれを組み合わせる際の考え方や、医薬品に頼りすぎない心構えなどを見ていきます。
初期治療時の考慮点
初期のAGAに対しては、まず生活習慣の改善や育毛剤による頭皮ケアを始めるという人も多いです。
特に抜け毛の増加が緩やかな場合は、医薬品をすぐに導入するかどうか迷う方がいるかもしれません。
医薬品を服用するメリットとしては、ホルモン抑制効果や発毛促進効果が期待できる点が挙げられますが、副作用リスクを考慮する必要があります。
医薬品を開始する前に検討したいこと
- 血液検査などで体調面に問題がないかチェックする
- 家族計画や妊娠中での服用リスクを確認する
- 医師と相談のうえ、効果と副作用のバランスを把握する
併用療法の可能性
育毛剤と医薬品を併用する方法も一般的です。育毛剤で頭皮環境を整えつつ、内服薬や外用薬でホルモンバランスや発毛を強化することで相乗効果が期待できます。
ただし、複数の薬剤を使う場合は、副作用や相互作用のリスクを考える必要があります。医師の指導のもとで用いるのが望ましいです。
医薬品に頼りすぎない心構え
医薬品の使用はAGA治療において有力な選択肢ですが、長期間の服用に対する不安や、生活スタイルへの影響を感じる方もいます。
そうした場合でも、生活習慣の改善や育毛剤での頭皮ケアは継続したほうが髪の成長に良い影響を与えます。
医薬品が苦手な方には、まずは育毛剤や頭皮ケアに重点を置く方法も考えられます。
医薬品依存を避けるための工夫
工夫 | 期待できるメリット |
---|---|
運動習慣をつける | 血行促進やストレス解消で頭皮環境を良好に保ちやすい |
栄養バランスを意識した食生活 | 毛髪に必要なタンパク質やビタミン、ミネラルを十分に摂取できる |
育毛剤での頭皮マッサージや保湿 | 毛母細胞への栄養補給をサポートし、抜け毛を減らしやすくなる |
定期的に医師の診察を受ける | 進行度や副作用の有無を早期に確認でき、薬の切り替えも検討しやすくなる |
クリニックでの個別相談の重要性
AGAの進行度や原因は人によって異なり、治療効果も千差万別です。自分に合った治療方法を判断するためには、専門医によるカウンセリングが役立ちます。
市販の育毛剤に加えて医療機関での治療を取り入れたい場合は、まずは専門医に相談し、リスクと効果を理解しておくと良いです。
クリニックでのAGA治療の流れ
AGA治療は長期戦になることが多いため、専門的なサポートを受けられるクリニックの利用を検討する方も多くいます。ここでは一般的なクリニックでのAGA治療の流れを紹介します。
初診からフォローアップまでの流れを把握しておくと、治療の全体像をイメージしやすくなるでしょう。
初診・カウンセリング
初診では問診や頭皮の状態チェックを行い、脱毛がAGAによるものなのか、ほかの原因があるのかを見極めます。
カウンセリングでは抜け毛の悩みや生活習慣をヒアリングして、適切な治療方針を提案します。
- 頭皮の状態・髪質・進行度の把握
- 生活習慣や家族歴の聞き取り
- 医薬品の使用歴やアレルギーの有無の確認
検査と診断
血液検査やホルモン検査などを行う場合があります。特に男性ホルモンの働きや肝機能の状態などをチェックし、医薬品が安全に使えるかを判断します。
AGA以外の脱毛症の可能性がある場合は皮膚科的な診断が必要なケースもあります。
クリニックで行う検査項目
- 血液検査(肝機能、腎機能、ホルモンバランスなど)
- 頭皮のマイクロスコープ検査
- 既往歴や服用中の薬剤チェック
治療プランの選択
治療プランは個人の進行度や希望に合わせて提案されます。内服薬や外用薬を中心に、場合によっては注入療法や植毛といったオプションも検討するときがあります。
クリニックによっては育毛剤の販売や推奨も行いますので、医薬品との併用についてカウンセリングで確認すると良いでしょう。
定期的な受診
AGA治療は効果が現れるまでに数か月単位での継続が必要です。定期的に通院して頭皮の状態や副作用の有無を確認しながら、薬の種類や用量の調整を行っていきます。
育毛剤の使い方や生活習慣のアドバイスも受けて実践すると、より効果を実感しやすいです。
通院の目安と経過観察
通院頻度 | 主なチェック項目 |
---|---|
1~2か月に1回 | 血液検査、頭皮の状態観察、副作用の有無確認など |
3か月ごと(半年以降) | 治療効果の判定、薬の種類や用量の見直し、さらに詳しい頭皮検査など |
自宅でのケアとクリニック併用のポイント
AGA治療は医薬品に頼るだけではなく、普段の頭皮ケアや生活習慣の改善も重要です。クリニックで処方された薬を使いつつ、自宅でも適切なケアを行うと、育毛剤の効果を高めやすくなります。
洗髪と頭皮ケアの方法
シャンプー選びや洗髪方法は髪と頭皮に大きな影響を与えます。刺激の強い洗浄成分を含まないシャンプーを使用し、余分な皮脂や汚れは落としつつも頭皮を乾燥させないことが大切です。
洗髪時にマッサージを取り入れると血行を促し、育毛剤の浸透もサポートできます。
- シリコン入りよりも低刺激のアミノ酸系シャンプーを選ぶ
- 爪ではなく指の腹で頭皮を丁寧に洗う
- 洗髪後はしっかり乾かしてから育毛剤を使用する
生活習慣の見直し
薄毛や抜け毛の原因にはストレスや生活リズムの乱れが深く関わります。
喫煙や飲酒の習慣を減らす、質の良い睡眠を確保する、定期的に運動を取り入れるなどが血流やホルモンバランスの改善に役立ちます。
育毛剤を使っても効果がないと感じる人は、まず生活習慣の改善を並行して行うことが大切です。
生活習慣を整えるためのポイント
- 毎日同じ時間に就寝し、睡眠時間を十分に確保する
- バランスの良い食事(たんぱく質、ビタミン、ミネラルを意識)
- 適度な運動で血行を促す(ウォーキングや軽いジョギングなど)
- 喫煙本数を減らす、あるいは禁煙を検討する
サプリメント・栄養素の活用
食事だけでは補いきれない栄養素を補給するために、サプリメントを利用する選択肢もあります。
亜鉛、ビタミンB群、鉄分、タンパク質などは毛髪に関係が深い栄養素として知られています。
ただし、過剰摂取すると体調不良を招く可能性があるため、用量には注意が必要です。
毛髪に良いとされる栄養素
栄養素 | 働き | 含まれる主な食品 |
---|---|---|
亜鉛 | 毛髪タンパク質の生成に関与 | 牡蠣、牛肉、レバー、ナッツ類 |
ビタミンB群 | たんぱく質の代謝や細胞の再生をサポート | 豚肉、卵、バナナ、緑黄色野菜 |
タンパク質 | 髪の主成分ケラチンを構成 | 魚、肉、大豆製品など |
鉄分 | 血液中の酸素運搬を助け、頭皮を健康に保つ | レバー、ほうれん草、ひじきなど |
クリニックと連携しながらの育毛ケア
自宅でのケアとクリニックでの治療を両立することが、AGA対策には大切です。医療機関で処方された内服薬や外用薬を使いながら、市販の育毛剤を適度に利用すると頭皮環境をさらに整えられます。
治療経過を定期的に報告しながら、必要に応じて医師と相談して治療方針や使用するアイテムを見直すようにするとよいでしょう。
生活習慣の改善や育毛剤の使用、医薬品の併用といった複数の取り組みを同時に行うことで、薄毛や抜け毛の進行を遅らせる可能性が高まります。
気になることや疑問点があれば、早めに医療機関を受診して専門家のアドバイスを受けるのがおすすめです。
参考文献
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