

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
円形脱毛症は、突然円形に毛髪が抜けてしまう疾患として知られています。頭髪の一部だけが抜けることもあれば、複数箇所にわたって進行することもあります。
円形脱毛症が起こりやすい場所はさまざまで、その場所によって治りやすさや再発リスクなどに違いがあります。
実は将来的にAGA(男性型脱毛症)や薄毛治療が必要になるケースにつながる可能性もあるため、早期のケアや医療機関の活用が重要です。
円形脱毛症とは
円形脱毛症は自己免疫の異常やストレスなど、さまざまな要因で突然毛髪が抜け落ちる脱毛症の一種です。
軽度から重度まで症状には幅があり、単発の円形状脱毛で終わる場合もあれば、全頭や全身の毛髪に影響する場合もあります。
特徴
円形脱毛症の大きな特徴は、脱毛部分が円形や楕円形になりやすい点です。初期段階では髪をかき分けたときに小さなハゲのような状態が見つかるケースがあります。
多発型や全頭型など、症状が進むにつれて複数箇所に広がる人もいます。
円形脱毛症の特徴
特徴 | 内容 |
---|---|
脱毛範囲 | 円形や楕円形の小さな範囲が中心 |
多発傾向 | 時に複数箇所に同時進行することがある |
自然寛解の可能性 | 原因が解消すると自然に回復する場合もある |
再発リスク | ストレスや自己免疫のバランスで再発しやすい |
脱毛箇所の皮膚には炎症や痛みが出にくいケースが多く、気づかずに放置されることもあります。頭髪だけでなく、まれに眉毛やまつ毛などの部分も抜ける場合があるので注意が必要です。
進行の仕組み
円形脱毛症は自己免疫機能の乱れが関係していると考えられています。免疫細胞が毛母細胞を攻撃することで、髪が抜け落ちたり、成長が止まったりする仕組みです。
ストレスや遺伝的素因、ホルモンバランスの乱れなど、いくつかの要因が複雑に絡み合って進行する例が多いです。
主な原因
主な原因としては、自己免疫の異常や精神的ストレス、アレルギー体質、遺伝的要因などが挙げられます。生活習慣の乱れが引き金になる場合もあります。
同じストレス状況でも円形脱毛症が生じる人と生じない人がいるため、個人差が大きい点が特徴です。
円形脱毛症の原因として考えられる要因
- 自己免疫機能の異常(免疫細胞が毛母細胞を攻撃)
- 精神的なストレス(仕事や人間関係など)
- 遺伝的体質やアレルギー体質
- ホルモンバランスの乱れ
- 睡眠不足や偏った食生活
原因が複合的なことも多く、特定が難しいケースもあります。しかし複数の誘因を減らすと、悪化や再発リスクを下げることが見込まれます。
全体的な経過
単発型の小さな円形脱毛症であれば、数カ月の間に自然に毛髪が回復するケースもあります。しかし多発型や全頭型に移行すると、回復に長期間を要する場合もあるため注意が必要です。
円形脱毛症が進行すると毛根へのダメージが大きくなり、AGAやほかの薄毛リスクにつながる可能性があります。
円形脱毛症が起こりやすい場所の基礎知識
円形脱毛症が発生しやすい場所は頭皮全体に及ぶ可能性がありますが、特にストレスや血行、毛母細胞の状態などが絡むことで特定の部位に集中するときがあります。
円形脱毛症が生じる場所によっては、進行速度や周囲への拡大具合にも違いが出ると知られています。
頭皮の構造
頭皮は表皮・真皮・皮下組織からなり、その中を毛細血管や神経、毛包が入り組んでいます。毛母細胞は毛包の奥深くにあり、髪を作るための細胞分裂を行っています。
頭皮のどこに問題が起きても円形脱毛症につながる可能性がありますが、血行不良や摩擦が多い場所ほどトラブルが起きやすいといえます。
頭皮の構造
層 | 特徴 |
---|---|
表皮 | 外的刺激から頭皮を保護 |
真皮 | 毛細血管やコラーゲンが豊富に存在 |
皮下組織 | 脂肪組織があり、頭蓋骨とのクッション機能を果たす |
毛包・毛母細胞 | 毛髪を生やす土台となる組織 |
円形脱毛症とストレスの関連
ストレスが強い状態になると、自律神経が乱れて血行に影響を与えるときがあります。さらに、免疫機能にも影響が及ぶと毛母細胞を攻撃しやすくなり、円形脱毛症を引き起こすと考えられています。
特定の場所に負担が集中すると、その場所から円形脱毛症が発生する理由にもつながります。
毛母細胞の役割
毛母細胞は髪を作る源であり、ここが活発に細胞分裂を繰り返すことで健康的な髪が育ちます。
免疫異常や血行不良が起きると毛母細胞の働きが低下し、結果的に円形脱毛症が生じる場所が増えやすくなる傾向があります。
毛母細胞が受けやすいダメージ
- 免疫細胞による攻撃
- 酸欠状態(血流不足)
- 栄養不足(偏食や過度なダイエット)
- 過度な紫外線や外部刺激
これらのダメージが重なるほど円形脱毛症の発生率が高まる可能性があります。
自己免疫との関係
円形脱毛症の大きな要因のひとつとして、自己免疫異常が挙げられます。通常は外敵から身体を守る免疫細胞が、何らかのきっかけで毛母細胞などを誤って攻撃してしまう状態です。
これにより、部分的に髪が抜けて円形脱毛症が目立つ場所が形成される人もいます。
前頭部に生じる円形脱毛症の進行パターン
前頭部は、顔まわりの血行やヘアスタイリングの刺激などの影響を受けやすい場所です。
前髪を常にセットする習慣や帽子との摩擦などがストレスとなり、円形脱毛症が生じる場合もあります。また、前頭部の脱毛は見た目で気づかれやすいため、精神的な負担も大きくなりやすいです。
前頭部円形脱毛症の初期症状
前頭部に小さな脱毛斑ができ、髪をかき分けたときに円形や楕円形の薄い部分が確認できます。ただ、初期のうちはかゆみや痛みが少ないため、うっかり見落とす人もいます。
前頭部円形脱毛症の特徴
症状 | 内容 |
---|---|
脱毛斑の大きさ | 1cm程度の小さな斑点から始まる |
かゆみ・痛み | 軽度、または自覚症状がない場合も多い |
拡大のスピード | ストレスや刺激で急速に拡大することもある |
生え際の後退との混同 | AGAと混同しやすく、判断に注意が必要 |
髪が生え際から後退していると感じて専門家に相談した結果、実は円形脱毛症だったというケースもあります。
特に自己判断だけではAGAか円形脱毛症か区別がつかない場合もあるため、早めの受診が大切です。
部位の特徴が与える影響
前頭部は顔との境目にあたるため、普段の生活の中で物理的に触れることが多い場所です。
さらに表情の変化に伴って皮膚が動きやすく、血流が変化しやすい点も影響を受けやすい理由です。
早期発見のメリット
前頭部の円形脱毛症を早期に見つけると、原因であるストレスや免疫の異常を早めに対処できる可能性があります。早めの対処は髪の毛へのダメージを最小限に抑え、回復しやすい環境を作れます。
前頭部脱毛症を早期に発見するための注意点
- 毎朝のヘアセット時に生え際を確認する
- シャンプー時に指の腹で頭皮の状態を感じ取る
- ブラッシング時に抜け毛の量が急増していないかチェック
- 鏡で斜めや横から頭髪を確認し、薄い箇所がないか見る
こうしたこまめなチェックを習慣にすると、小さな脱毛斑も早めに気付きやすくなります。
前頭部ケアのポイント
前頭部は日光やヘアアイロン、帽子などの刺激を受けやすいので、必要以上に負担を与えない心がけが大切です。
朝のスタイリング時には、頭皮マッサージを取り入れるなど、血行を促進する工夫も役立ちます。
後頭部に生じる円形脱毛症の進行パターン
後頭部は自分の目では確認しづらく、家族や友人から指摘されて初めて気づく人が多い場所です。
首回りとの摩擦や枕との接触など、日常的に無意識に刺激を受けている可能性があります。また、精神的な疲れがたまりやすい人は肩や首まわりがこりやすく、血行不良を起こしやすい点とも関係しています。
後頭部円形脱毛症の初期症状
髪を結んだ際や、他者から見られたときに初めて「丸く髪が抜けている」と指摘されるときがあります。自覚症状が少ないため発見が遅れるケースがあり、進行してから気づくことも珍しくありません。
後頭部円形脱毛症で気付きにくい理由
理由 | 内容 |
---|---|
直接目で見にくい | 鏡を使ってもしっかり確認しないと発見が難しい |
痛みやかゆみが少ないことが多い | 自覚症状がないため放置しやすい |
髪型で隠れてしまう | 長い髪や髪のボリュームで円形部分が見えづらい |
ネガティブな変化に気づきにくいメンタル面 | ストレスで疲弊していると自分の頭皮状況に無頓着になりがち |
首周りへの影響
首周りの筋肉がこると血行が悪くなり、頭皮への栄養供給が不足する場合があります。
後頭部は頭部の中でも血液循環の不良を起こしやすいエリアと言われており、その結果として円形脱毛症が起こる場合があります。
見落としやすさと対策
後頭部は前頭部や側頭部に比べて見落とされやすい場所です。家族や美容師など第三者の目が重要になります。
定期的に鏡を使って確認するか、美容院でカットをする際に頭皮の状態を相談してみると早期発見に役立ちます。
後頭部の円形脱毛症を防ぐための工夫
- 洗髪後にしっかり乾かし、頭皮の湿度を適切に保つ
- 首や肩のストレッチを習慣にして血流を促す
- 枕や寝具を清潔に保ち、刺激や雑菌の影響を減らす
- 髪を束ねる場合はきつく結びすぎないようにする
これらの習慣を取り入れると後頭部への負担を緩和し、症状の悪化や再発リスクを抑えやすくなります。
後頭部ケアの考え方
後頭部は睡眠時に長時間接触する枕や、デスクワーク時の姿勢などで無自覚に負荷がかかりがちです。首や肩のコリをほぐし、血行を促進することが大切になります。
入浴時や就寝前に首周りをほぐす習慣を取り入れると、毛根への栄養が行き渡りやすくなるでしょう。
側頭部に生じる円形脱毛症の進行パターン
側頭部はこめかみや耳上周辺を含むエリアで、眼精疲労や噛みしめの習慣がある人はこの部分の緊張が強まるときがあります。
ストレスフルな生活習慣や姿勢の乱れで頭部の一部に血行不良が生じると、円形脱毛症が起こりやすい場所のひとつになります。
側頭部円形脱毛症の特徴
側頭部は意外と自分でも鏡を見ればチェックしやすい部分ですが、髪の毛の流れによっては脱毛斑が隠れたり、ヘアスタイルでカバーされることも多いです。
こめかみに近い部分だと、前髪の内側に隠れて気づかないケースもあります。
側頭部円形脱毛症にみられやすい特徴
特徴 | 内容 |
---|---|
こめかみ付近に発生 | おでこの延長線上に小さな脱毛斑ができる |
仕事中のヘッドセット利用 | 耳の上に圧力がかかり、血行不良を引き起こす場合がある |
眼精疲労との関連 | 目の使い過ぎで側頭部の緊張が高まりやすい |
偏った噛み癖との関連 | 咬筋の緊張が側頭部の血流に影響する |
こめかみ周辺への影響
こめかみ周辺には多くの神経や血管が集まっています。緊張型頭痛を抱える人などはこの部分が硬くなりやすく、血行が滞りやすいです。
円形脱毛症が側頭部に出る場合は、頭痛や目の疲れなども伴う人もいます。
生活習慣やストレスとの関連
食いしばりやスマホの長時間利用など、現代人の生活習慣が側頭部に負担をかけることが増えています。
精神的なストレスだけでなく、物理的な筋肉のコリが円形脱毛症につながることも考えられます。
側頭部への負荷を減らすための習慣
- 長時間のスマホ利用を控え、適度に休憩を挟む
- 顔や頭皮のマッサージで筋肉の緊張を和らげる
- 眼精疲労を感じたらホットアイマスクなどを活用する
- 日常的に軽い運動を取り入れ、血流を改善する
このように物理的・精神的ストレスを減らすと、側頭部円形脱毛症のケアにつながります。
側頭部ケアの考え方
側頭部のコリをほぐすためには、シャンプーやヘアケアの段階で頭皮マッサージを取り入れるのがおすすめです。
こめかみ付近から耳上にかけて指の腹で円を描くようにマッサージし、耳周りのリンパの流れを促して血行をサポートします。
円形脱毛症の特殊なパターン
円形脱毛症は頭皮だけでなく、眉毛やまつ毛、ひげなどにも生じる例があります。部位によっては、顔の印象が大きく変わったり、皮膚への刺激が増えたりするため、心理的な負担も大きくなりがちです。
多発型や蛇行型などの特殊なパターンでは、頭皮の広範囲に及ぶ可能性もあります。
眉毛やまつ毛に及ぶケース
眉毛やまつ毛に円形脱毛症が及ぶと、目元の印象が大きく変わってしまいやすいです。
マスカラやアイライナーなどの刺激も心配になります。原因は頭皮と同様に自己免疫反応が関与していると考えられています。
眉毛やまつ毛に円形脱毛症が及ぶときの注意点
注意点 | 内容 |
---|---|
メイクの刺激 | 皮膚が弱っている状態でアイメイクを行うと負担が大きい |
紫外線や外部刺激への対策 | まつ毛が抜けると目元を保護する力が弱まる |
皮膚科や眼科の連携 | 必要に応じて専門医の診察を受けると安心 |
心理的ダメージ | 顔の印象が変化しやすいため、セルフケアとメンタルケアが重要 |
ひげや体毛への影響
男性の場合はひげに円形脱毛症が出ることもあります。普段の剃毛や摩擦がストレスになるケースもあり、ひげの生え方がまだらになるため外見の悩みに直結しやすいです。
体毛への影響はまれですが、免疫異常が強い場合には脇毛や胸毛などにも抜け毛が見られるときがあります。
多発型・蛇行型の円形脱毛症
多発型は複数の脱毛斑が同時期または時間差で発生するタイプ、蛇行型は脱毛斑同士がつながって帯状に広がるタイプです。
いずれも広範囲にわたるケースが多く、比較的重症化しやすい傾向があります。
円形脱毛症のパターン
パターン | 特徴 |
---|---|
単発型 | 円形脱毛症が1か所だけに生じる |
多発型 | 複数の箇所に同時または時間差で発生する |
蛇行型 | 脱毛斑が帯状につながり、頭皮をぐるりと取り囲むように広がる |
全頭型 | 頭髪全体が抜けてしまう |
汎発型 | 頭髪だけでなく眉毛やまつ毛、全身の体毛が抜ける |
それぞれの型によって原因や治療の難易度に違いがあるため、早めにクリニックで相談するとよいでしょう。
部位ごとの痛みやかゆみ
一般的に円形脱毛症は痛みやかゆみが少ないといわれていますが、部位や体調によってはかゆみを伴うケースもあります。
眉毛やまつ毛に発生した場合は、皮膚が敏感になり目のまわりが違和感を覚える人もいます。
円形脱毛症の進行パターンとAGA・薄毛治療との関係
円形脱毛症は自己免疫を要因とする脱毛症ですが、AGAやほかの薄毛とも関連している場合があります。特に高齢化や遺伝などの要因が重なると、円形脱毛症をきっかけに薄毛が進行してしまう人もいます。
円形脱毛症が薄毛治療に関連する理由
円形脱毛症が続いている間は毛母細胞がダメージを受けやすい状態となり、頭皮環境が悪化しがちです。こうした環境が長期化すると、AGAの発症リスクが高まる可能性があります。
また、円形脱毛症自体に悩むことでストレスが増し、それがAGAを含むほかの脱毛症を悪化させる要因にもなる場合があります。
円形脱毛症と他の脱毛症の関係性
脱毛症の種類 | 主な要因 | 関係性 |
---|---|---|
円形脱毛症 | 自己免疫の異常、ストレス | ストレスで悪化しやすく、他の脱毛症を誘発する可能性がある |
AGA(男性型脱毛症) | 男性ホルモン、遺伝 | 円形脱毛症のストレスがきっかけで発症リスクが上がる場合がある |
FAGA(女性の男性型脱毛症) | ホルモンバランス、遺伝 | 円形脱毛症が引き金となり頭皮環境が悪化すると影響を受ける場合がある |
休止期脱毛症 | 急激なダイエット、出産など | 円形脱毛症との直接的な関連は薄いが、ストレス過多では同時に発症するケースがある |
AGAと円形脱毛症の症状の違い
AGAは額の生え際や頭頂部が徐々に薄くなる進行性の脱毛症で、円形脱毛症のように突然円形で抜けることはありません。
進行パターンが異なるため、自己判断だけでは間違ったケアに進んでしまうリスクがあります。円形脱毛症の場合は脱毛部位の境界がはっきりしていることが多いのに対し、AGAは全体的に薄くなる傾向です。
クリニックでのケアの重要性
円形脱毛症とAGAの見分けがつかないケースでは、専門のクリニックで頭皮状態の検査を受けるようにしましょう。
専門家の目でチェックすると、脱毛の種類を正確に把握でき、適切な治療方針を立てられます。
クリニックで受ける診察や検査内容
- 診察時の問診(生活習慣・ストレス状況・家族歴など)
- 頭皮の視診と触診
- 必要に応じた血液検査(免疫機能やホルモンバランスの確認など)
- 毛髪のマイクロスコープ検査
こうした検査を通じて円形脱毛症かAGAなのか、あるいは両方の可能性があるのかを見極められます。
日常ケアと医療機関のサポート
医療機関では投薬や注射療法、頭皮ケアの指導などを行いますが、日常生活の改善も重要です。
質のよい睡眠やバランスのよい食事、ストレス管理を行いながら医療機関と二人三脚で進めることが回復への近道になります。
円形脱毛症の症状を早期に見極めるためのポイント
円形脱毛症は、場所によって症状が異なり発見しにくいケースもあります。前頭部・後頭部・側頭部のいずれでも、薄毛や抜け毛を感じたら注意深くチェックしましょう。
自己判断だけで改善を待つのではなく、医療機関で適切なケアを受けるのが重要です。
自己判断の限界
円形脱毛症とAGAをはじめとするほかの脱毛症の見分けは、専門知識がないと難しいです。
小さな脱毛斑が発生していても、数日後には自然に回復することがある一方、放置すれば悪化する可能性もあります。
自己判断に陥りやすい誤解
誤解 | 正確な情報 |
---|---|
「小さいから放っておけば生えてくる」 | 進行すると脱毛範囲が広がるケースがあり、早期受診が大切 |
「原因はストレスだけに違いない」 | 免疫や遺伝要因などストレス以外の複合要因が関与している場合もある |
「かゆみがないから大丈夫」 | 円形脱毛症は自覚症状に乏しいことが多く、かゆみがなくても進行しているケースがある |
「育毛剤を使っていれば治る」 | 自己判断で使うと状態が悪化するリスクもあり、専門家との相談が必要 |
クリニック受診の目安
円形脱毛症が疑われる薄毛や抜け毛を見つけた場合や、抜け毛が増えている自覚がある場合は早めの受診を推奨します。
ストレス状態や自己免疫の問題を放置すると、より広範囲にわたって脱毛が進むケースがあります。
受診時のチェック事項
受診時には、抜け毛の量や期間、ストレス状況、食生活、家族に脱毛症の既往があるかなどを正確に伝えると診断に役立ちます。
疑問や不安があれば遠慮なく医師に相談し、必要に応じて検査や治療方針を決定します。
受診前にまとめておきたい情報
- いつ頃から抜け毛に気づいたか
- どの部位に脱毛斑があるか
- 自分で感じているストレス要因
- 生活習慣(睡眠、食事、喫煙、飲酒など)
- 家族の脱毛症歴やアレルギー歴
医師にスムーズに伝えられるよう準備しておくと、診断と治療がスピーディーに進めやすくなります。
将来の薄毛リスクを考える
円形脱毛症がきっかけで毛根にダメージが蓄積し、AGAやFAGAなどの発症リスクが高まる可能性があります。
将来の薄毛リスクを抑えるためにも、早期に症状を見極め、適切な治療やケアを行うことが大切です。
生活習慣の改善やストレス対策は将来的な髪の健康維持にもつながります。
参考文献
YOU, Hye Rin; KIM, Seong-Jin. Factors associated with severity of alopecia areata. Annals of dermatology, 2017, 29.5: 565-570.
KING, Brett A., et al. Defining severity in alopecia areata: current perspectives and a multidimensional framework. Dermatology and therapy, 2022, 12.4: 825-834.
SPANO, Frank; DONOVAN, Jeff C. Alopecia areata: Part 1: pathogenesis, diagnosis, and prognosis. Canadian Family Physician, 2015, 61.9: 751-755.
TRÜEB, Ralph M.; DIAS, Maria Fernanda Reis Gavazzoni. Alopecia areata: a comprehensive review of pathogenesis and management. Clinical reviews in allergy & immunology, 2018, 54: 68-87.
STRAZZULLA, Lauren C., et al. Alopecia areata: disease characteristics, clinical evaluation, and new perspectives on pathogenesis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2018, 78.1: 1-12.
FUKUYAMA, Masahiro; ITO, Taisuke; OHYAMA, Manabu. Alopecia areata: Current understanding of the pathophysiology and update on therapeutic approaches, featuring the Japanese Dermatological Association guidelines. The Journal of dermatology, 2022, 49.1: 19-36.
ALKHALIFAH, Abdullah, et al. Alopecia areata update: part I. Clinical picture, histopathology, and pathogenesis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2010, 62.2: 177-188.
TOSTI, Antonella; BELLAVISTA, Sara; IORIZZO, Matilde. Alopecia areata: a long term follow-up study of 191 patients. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006, 55.3: 438-441.