

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
男性型脱毛症(AGA)などの影響で、生え際が目立って薄くなったり「はげてきたかもしれない」と感じたりする方は少なくありません。遺伝やホルモンの影響だけでなく、ストレスや生活習慣も関係します。
この記事では、生え際のはげや薄毛の進行パターンを中心に、治療や予防の考え方を幅広く解説します。
男性型脱毛症(AGA)とは
男性に多い脱毛症の一つとして知られるAGAは、遺伝やホルモンなどの複合的な要因が関与します。頭頂部だけでなく、生え際に変化が起こる人も多く、見た目に与える影響は大きいです。
早い段階から対策を考えると、改善や進行の緩和が期待できます。
AGAの定義と特徴
AGA(Androgenetic Alopecia)は男性ホルモンの影響を受けて起こる脱毛症で、思春期以降に発症しやすい特徴があります。
髪の成長サイクルが乱れて、太く長く成長する前に抜けてしまうことが主な原因です。生え際がはげてきたように感じる初期段階では、自力での対策だけでは進行を抑えにくいケースもあります。
髪の毛は通常、成長期・退行期・休止期を経て自然と抜けます。しかしAGAでは成長期が短縮し、細くて弱い髪が増えるため、ボリュームダウンが顕著になります。
特に前頭部や頭頂部に症状が出やすく、生え際を中心に後退が見られるパターンも珍しくありません。
AGAに関連する用語
ホルモンや毛周期といった専門用語が出てきますが、ざっくり整理すると以下のようになります。
用語 | 意味 |
---|---|
AGA | 男性型脱毛症。思春期以降に生え際や頭頂部の髪が薄くなる |
ジヒドロテストステロン (DHT) | テストステロンから変換される男性ホルモン。AGAを進行させやすい要因の一つ |
毛周期 | 髪が生えて抜けるまでのサイクル。成長期、退行期、休止期で構成 |
発症のメカニズム
AGAの発症にはテストステロンと5αリダクターゼが深く関わります。
テストステロンは男性にとって重要なホルモンですが、この物質が5αリダクターゼによってジヒドロテストステロン(DHT)に変換されることで、毛根の成長を阻害する作用を強めます。
DHTの影響を受けやすい毛根部分は、新しい髪を十分に成長させる前に休止期へと移行してしまい、結果的に細く弱い髪が多くなるという経過をたどります。
髪が抜けやすくなるサイクルは個人差がありますが、一度始まると加速度的に進行する傾向があります。早期に治療を始めるほど、生え際や頭頂部の見た目を維持しやすくなります。
定期的に専門医に相談しながら、自分の進行パターンや原因を客観的に把握することが重要です。
生え際が薄くなりやすい理由
AGAは頭頂部から進行するタイプと、生え際から進行するタイプがあります。生え際のはげにお悩みの方は、前頭部の毛根がホルモンの影響を受けやすい体質であることが多いです。
前頭部の毛根がDHTの作用を強く受け取りやすいため、毛周期が短縮されて髪が十分に育つ前に抜け落ちます。
また、生え際は髪型によっても強調されやすく、薄くなった場合に見た目の印象が大きく変わる点にも注意が必要です。
頭頂部に比べて血流や栄養の行き渡りが不十分になりやすい生活習慣があると、さらに生え際の後退を招く場合があります。早寝早起きや栄養バランスに配慮した食事など、基本的な生活を整えることも役立ちます。
生え際のはげ・薄毛の進行パターン
髪は急にすべてが抜け落ちるわけではなく、徐々にボリュームが減っていくケースが大半です。
薄毛の進行パターンには一定の傾向があります。生え際がはげたように後退するタイプ、頭頂部が目立って薄くなるタイプ、両者が同時に進むタイプなど、人によって進行の様子は異なります。
代表的な進行パターンの分類
一般的に、米国の医師ノーウッドが提唱した「ノーウッド分類」が広く用いられます。これはAGAの進行を以下のように分類します。
軽度の生え際後退から、頭頂部との境界が狭くなって髪が全体的に薄くなる段階まで段階的に分けられます。
ノーウッド分類
ステージ | 特徴 |
---|---|
1 | 生え際のわずかな後退 |
2 | 生え際の後退がはっきりしてくる |
3 | 額の両サイドがはっきりと後退 |
4 | 頭頂部の薄毛も目立ちはじめる |
5 | 頭頂部と前頭部の薄毛部分がつながり始める |
6 | 生え際と頭頂部の境界がほとんどなくなる |
7 | 頭部全体が大きく薄くなる |
全員がこのパターンをたどるわけではありませんが、一般的なAGAの進行を把握するうえで有用です。
生え際だけの後退にとどまらず、頭頂部との境目が曖昧になるケースもあるため、早めの対策を考えることが大切です。
進行の原因となる因子
生え際のはげには、AGA特有のホルモン変化だけでなく、以下のような因子が複合的に関与します。
因子 | 特徴 |
---|---|
遺伝 | 家族に薄毛の方がいると同じように進行しやすい傾向 |
生活習慣 | 睡眠不足、過度な飲酒、栄養バランスの乱れなど |
ストレス | ホルモンバランスや血行を乱し、毛根に必要な栄養が届きにくくなる |
年齢 | 加齢に伴いホルモンバランスが変化し、髪が細くなる |
男性ホルモンだけが原因だと思われがちですが、実際には複数の要因が重なって進行します。
自分の生活を見直し、何が髪に負担をかけているのか、冷静に振り返ることが重要です。
進行度合いの見極め方
髪のボリュームダウンは、本人が毎日見ていると案外気づきにくいものです。
以下のようなポイントをチェックしながら、自分で観察を行うと変化に早めに対応しやすくなります。
- 朝起きた時の枕に付着する抜け毛の量
- シャンプー時に抜ける毛の太さや本数
- 生え際を鏡で見たときに、以前より広くなったように感じるか
- 写真を撮って数カ月後に比較してみる
薄毛の進行チェック
チェック項目 | 変化がある場合の対策 |
---|---|
抜け毛の量が急に増えた | 内科や皮膚科で検査を受ける |
髪のハリやコシがなくなった | 栄養バランスの改善やヘアケアの見直し |
生え際が目に見えて後退している | AGA治療の相談や専門医の受診を検討する |
頭皮が乾燥または脂っぽい | 頭皮環境を整えるシャンプーや生活改善を考える |
進行度合いが軽度のうちにケアを始めると、治療効果を高めやすくなります。
早めに対策を取ることが生え際のはげの抑制につながる可能性があるため、違和感を覚えたら放置せず、専門家の意見を取り入れるとよいでしょう。
生活習慣と生え際の後退
生え際の後退や薄毛には、ホルモン以外にも普段の生活が大きく関わります。
特に睡眠や食事、ストレスなどは髪の成長サイクルに影響を与える要因です。これらを整えることで、進行を抑える一助となる可能性があります。
睡眠や食事のポイント
髪は夜間の就寝時に成長ホルモンの分泌によって育ちます。そのため睡眠不足が続くと、髪の成長期が十分に機能しないリスクが高まります。
1日あたり6~7時間ほどの睡眠を目安に確保すると、疲労回復やホルモンバランスの安定に役立ちます。
食事面では、タンパク質やビタミン、亜鉛など髪の生成に関連する栄養素が大切です。髪の主成分であるケラチンはアミノ酸から作られるため、肉や魚、大豆製品などをバランスよく取り入れてください。
髪に必要な栄養素と主な食品
栄養素 | 主な食品例 |
---|---|
タンパク質 | 肉、魚、卵、大豆製品 |
ビタミンB群 | レバー、豚肉、ほうれん草、豆類 |
亜鉛 | 牡蠣、牛肉、ナッツ類 |
鉄 | レバー、赤身肉、ひじき、ほうれん草 |
偏った食事ではこれらの栄養素が不足しやすいので、できるだけ多品目を食べることが大切です。
過度なダイエットによる栄養制限なども、生え際がはげてきたと感じる原因の一因になるかもしれません。
ストレスとの関係
精神的なストレスは自律神経やホルモンバランスを乱し、血流障害を引き起こすことがあります。頭皮への血行が悪化すると毛根が十分に栄養や酸素を受け取れず、生え際を中心に髪が弱りやすくなります。
適度な運動や趣味を通じたリフレッシュ、そして忙しくても休みを確保するなど、ストレスをケアする工夫が必要です。
心身のストレスを長期にわたって抱えると、抜け毛が増えるだけでなく睡眠の質も悪くなりやすいです。結果的に薄毛を加速させる要因になり得るので、意識的にリラックスできる時間を設けてください。
頭皮環境の整え方
頭皮は皮脂の分泌が活発で、汚れや老廃物がたまりやすい環境です。適切なケアをしないと毛穴詰まりや炎症を起こし、髪の成長に悪影響を与えます。
日常的に取り入れやすい方法は以下の通りです。
- 適度な温度のシャワーで優しく洗髪する
- シャンプーのときは指の腹でマッサージしながら洗う
- ドライヤーの熱を当てすぎず、適度な距離から乾かす
- 整髪料は寝る前にしっかり洗い流す
頭皮の健康を保つことは、生え際の後退を緩やかにするうえでとても重要です。シャンプー選びや洗い方を見直し、日常生活に取り入れていきましょう。
医療機関で行う検査や診断
髪のトラブルは自己判断だけでは原因を特定しにくいことが少なくありません。
自分自身でできる対策に限界を感じたら、医療機関を受診して客観的なデータを得ることが大切です。血液検査や問診などを通じてAGA以外の脱毛症との鑑別を行います。
AGAの主な診断方法
AGAの診断は、問診と視診(頭皮の観察)を中心に進めます。
問診では、家族歴や生活習慣、ストレス状況などを細かく確認します。視診では頭皮や毛髪の状態を直接チェックし、脱毛範囲や髪の太さなどを観察します。
必要に応じて血液検査を実施し、ホルモンバランスや栄養状態を調べる場合もあります。甲状腺機能低下症など別の疾患によって引き起こされる薄毛を否定することも重要です。
こうした段階を経て、AGAに該当するかどうかを判断します。
医療機関でよく行われる検査項目
検査項目 | 概要 |
---|---|
問診 | 家族歴、食生活、ストレス、脱毛の時期やペースなど |
視診 | 頭皮や生え際の状態、髪の太さや密度のチェック |
血液検査 | ホルモンバランス、貧血、甲状腺機能などを確認 |
マイクロスコープ | 毛穴や毛髪の様子を拡大し、毛根の健康状態を把握する |
カウンセリングの重要性
AGA治療は複数の治療方法があり、費用や期間にも違いがあります。医療機関では専門家とじっくり話し合い、自分に合った治療法や予算、生活スタイルなどを検討するカウンセリングの時間を設けます。
ここで細かい疑問や不安を相談しておくと、治療が円滑に進みやすくなります。
- 薬の服用タイミングや副作用の有無
- 治療にかかる費用と期間
- 自宅ケアやサプリメントの取り入れ方
- どの程度の発毛や進行抑制が見込めるか
カウンセリングの段階でしっかりプランを立てると、納得感をもって治療に取り組めるでしょう。
自覚症状との向き合い方
生え際がはげてきたと感じても、実際にはそれほど進行していないこともあれば、思った以上に症状が進行していることもあります。
自覚症状だけに頼らず、医療機関で客観的な評価を受けることが重要です。特に以下のような悩みを抱えている場合は、医療機関で相談すると安心できます。
- 急激に抜け毛が増えた気がする
- 生え際の変化でヘアスタイルが決まらない
- 家族にも同じような症状の人がいる
- 生活を改善しても一向に良くならない
大げさかなと思っても、早期に専門家へ相談した方が長期的に見て損をしにくいです。不安を抱えたまま放置するより、まずは現状を把握してみることをおすすめします。
生え際のはげを抑える治療法
AGA治療では複数の方法が用意されています。内服薬や外用薬、注入療法、外科的手術など手段はさまざまですが、いずれも一朝一夕に劇的変化をもたらすものではなく、継続が鍵となります。
主な治療法の概要を把握したうえで、自分に合う方法を選ぶことが大切です。
内服薬治療の概要
AGA治療において、代表的な内服薬にはフィナステリドやデュタステリドが挙げられます。
これらは5αリダクターゼの働きを抑制し、DHTの生成量を減らす作用があります。副作用としては性欲減退や肝機能への負担などが報告されていますが、頻度は比較的低めとされています。
一定期間服用し続けることで、抜け毛の進行を抑えたり、改善を実感する可能性が高まります。
ただし、服用を中止すると効果が薄れ始める可能性があるため、医師の指示に従って続けることがポイントです。
内服薬治療のメリットと注意点
メリット | 注意点 |
---|---|
自宅で簡単に服用できる | 飲み忘れや自己判断での中断は効果を損ねる |
多くの患者さんが選択するスタンダードな治療法 | 副作用や相互作用を考慮して服用する必要がある |
外用薬や注入療法の概要
内服薬と併用されることが多い外用薬としては、ミノキシジル製剤が代表的です。頭皮に直接塗布することで血行を促し、毛根の成長を助ける働きがあります。
内服薬がDHTの生成を抑えるのに対し、ミノキシジルは血行促進による髪の成長サポートを目的としている点が特徴です。
また、クリニックでは毛髪再生メソセラピーと呼ばれる注入療法を提供している場合もあります。頭皮に成長因子やビタミンなどを直接注入し、毛根に働きかけます。
費用は比較的高額になる傾向がありますが、内服薬や外用薬だけでは実感しにくかった効果を高める一助になるケースもあります。
外用薬や注入療法の比較
治療法 | 特徴 | メリット | 費用 |
---|---|---|---|
ミノキシジル外用薬 | 血行促進作用で毛根を活性化する | 自宅でケアしやすい | 内服薬よりも比較的手頃 |
毛髪再生メソセラピー | 成長因子やビタミンを頭皮に直接注入 | 個人差はあるが発毛効果を期待 | 高額になることが多い |
その他の外用育毛剤 | さまざまな有効成分が配合される場合あり | 使用感や香りなど選択肢が広い | 効果は緩やか、個人差も大きい |
外科的手術の特徴
生え際のはげが進行している場合、ヘアトランスプラント(自毛植毛)などの外科的手術も選択肢になります。
これは自分の後頭部など、AGAの影響を受けにくい部分から健康な毛根を採取し、生え際や薄くなっている箇所に移植する方法です。植毛した毛根はその後も成長を続けるため、一定の定着率が得られれば長期的な改善につながります。
ただし、術後のダウンタイムや費用などの面で負担が大きいこともあり、誰にでも向く治療ではありません。
医師との相談によって、「内服薬や外用薬で改善しにくい場合に検討する」など、自分の症状に合わせた治療順序を考えるのがよいでしょう。
治療効果を高める取り組み
医療機関での治療とあわせて、日常生活やヘアケアの見直しを行うと、発毛や薄毛進行の抑制をより感じやすくなるかもしれません。治療と生活習慣を両輪で考えることが大切です。
適切なヘアケア
髪と頭皮は外部環境にさらされているため、日々のケアが重要です。
以下のような点に気をつけると、頭皮への負担を減らすことができます。
- 強い力でゴシゴシ洗わない
- シャンプー後は速やかに髪と頭皮を乾かす
- ブラッシングは目の粗いブラシで優しく行う
- 整髪料やオイルは適量を守り、余分なベタつきを残さない
間違ったケアを続けると炎症や毛穴詰まりを招き、せっかくの治療効果を弱めることにもなりかねません。理想のヘアケアを意識して習慣づけてください。
ヘアケアの良くある誤解
誤解 | 実際のところ |
---|---|
毎日シャンプーすると髪が傷む | 適切な洗い方なら髪や頭皮を清潔に保てる |
お湯だけで洗う方が頭皮に優しい | 油分や整髪料が十分に落ちず、トラブルにつながる恐れ |
濡れた髪を自然乾燥したほうが痛みにくい | 濡れた髪はキューティクルが開いてダメージを受けやすい |
術後や治療中の注意点
外科的手術を受けた後や、外用薬・内服薬の治療中には、いくつかの注意点があります。薬の作用や手術部位の負担を考慮しながら、適切に対応してください。
- 指示された薬剤を決められた用量・用法で使用する
- 術後しばらくは激しい運動や飲酒を控える
- 術後の洗髪は医師の指示に従い、優しく行う
- 合わない症状や副作用を感じたときは速やかに報告する
治療効果は、個人差はあるものの、ある程度の期間をかけて現れてきます。すぐに結果を求めず、焦らず続けることが大切です。
何らかのトラブルや不安があったら、自己判断をせず医師や看護師に相談してください。
治療期間と継続の必要性
AGAを含む男性型脱毛症は、慢性的に進む傾向が強いです。そのため、内服薬や外用薬は継続的な使用が勧められます。
数カ月から半年ほどで改善を実感し始める場合もありますが、そこで止めると再び症状が進行することがあります。
クリニックで定期的に診察を受け、毛髪や頭皮の状態を評価しながら治療方針を見直していく作業が大切です。思い通りの結果が得られないと感じても、一人で悩まず相談しながら治療を継続していきましょう。
女性に増える生え際の薄毛
薄毛や生え際の後退は男性だけの問題と思われがちですが、女性にも起こります。女性の場合は男性ホルモンだけでなく、女性特有のホルモンバランスの変化や生活スタイルが関与していることが多いです。
女性特有のホルモンバランス
女性の体はエストロゲンとプロゲステロンという2種類の性ホルモンが大きく関わり、妊娠や出産を含めて日常の中で変動します。
更年期に差しかかるとエストロゲンの分泌が減少し、相対的に男性ホルモンの影響が強まるケースがあります。その影響が髪にも出やすく、頭頂部や生え際が薄くなることがあります。
女性ホルモンの変化と髪への影響
ライフステージ | ホルモン変化 | 髪への影響 |
---|---|---|
妊娠期 | エストロゲン増加 | 一時的に髪が増えたり、抜け毛が減ることも |
産後 | エストロゲン急減 | 産後脱毛が起こりやすい |
更年期 | エストロゲンが減少、男性ホルモン相対的増加 | 髪が細くなり薄毛が進む |
女性にとってはホルモンバランスの変動が多岐にわたるため、それに応じたケアが必要となります。
女性型脱毛症(FAGA)の特徴
女性に特有の脱毛症としてFAGA(Female Androgenetic Alopecia)が知られています。男性型と同じくホルモンが関与するものの、その進行パターンには違いがあります。
前頭部の生え際が男性のように大きく後退することは少なく、頭頂部を中心に髪の密度が低下する傾向が強いです。しかし、生え際が目立って薄くなるケースもゼロではありません。
FAGAの治療でも、男性用の治療薬が用いられることがありますが、女性の体への影響を考慮した調整が必要です。
妊娠中や授乳中などは使用が制限される薬剤もあるため、婦人科や皮膚科の医師と連携しながら治療方針を決めることが多いです。
女性患者が意識したい生活習慣
女性の場合、過度なダイエットや極端な食事制限で栄養不足に陥りやすい傾向があります。栄養不足は髪の生成にも影響を及ぼすため、バランスよい食事は男女問わず意識してほしいポイントです。
また、過度にタイトなヘアスタイル(ポニーテールやお団子など)を長時間続けると、牽引性脱毛症といって、髪が引っ張られて生え際の毛根がダメージを受ける可能性があります。
- タイトなヘアスタイルを長時間続けない
- ヘアアイロンやドライヤーの熱を当てすぎない
- 無理なダイエットではなく、栄養バランスを考慮した体重管理を行う
これらの点に注意しても生え際や頭頂部が薄くなってきたと感じる場合は、医療機関での相談を検討するタイミングかもしれません。
受診の検討とクリニック選びのヒント
生え際がはげてきたと感じたり、抜け毛の増加を自覚していたりする場合、早めにクリニックを検討することが大切です。
AGA治療に力を入れている医療機関は増えてきましたが、選び方を間違えると満足な治療を受けにくいことがあります。自分の症状や予算、生活スタイルに合ったクリニックを見つけてください。
カウンセリング重視の姿勢
AGA治療は長期戦になりがちなので、医師やスタッフとの相性も大切です。丁寧にカウンセリングを行い、患者さんの悩みや要望を理解したうえで治療方針を提案してくれるクリニックを選ぶと安心です。
カウンセリングの段階で不明点が残ったまま契約を急ぐのではなく、納得のいくまで質問することが大事です。
クリニック選びのポイント
- カウンセリングの時間を十分に確保しているか
- 治療プランのメリットとデメリットを説明してくれるか
- 料金体系が明瞭か(追加料金が発生しないか)
- 治療実績や症例写真を確認できるか
クリニックの治療実績確認
AGAや薄毛治療では、治療実績を公開しているクリニックも少なくありません。ビフォーアフターの写真や具体的な症例数を確認することで、治療効果をよりイメージしやすくなります。
ただし、写真はあくまで一例なので、すべての人が同様の結果を得られるわけではありません。個人差があることを踏まえながら、信頼できそうなクリニックを探してみてください。
また、口コミや評判だけでなく、実際にクリニックを訪れて雰囲気やスタッフの対応を確かめるのもおすすめです。長く通院することが多い治療なので、居心地や通院のしやすさも大切です。
無理なく続けられる治療計画
AGA治療は数カ月から数年単位で取り組む方が多いです。そのため、治療費や通院頻度が無理のない範囲であることが条件になります。
高額なプランを契約したものの、支払いに追われて途中で通えなくなるような事態は避けたいところです。継続できる治療計画を医師と相談しながら決めると、途中で挫折しにくくなります。
- 月々の治療費が予算に合っているか
- 通院はどれくらいのペースで必要か
- 通えない時期があっても柔軟にスケジュールを調整できるか
医師との信頼関係を築き、治療スケジュールを計画的に進めることが、生え際のはげを改善するうえで大切です。
結果が出るまでにタイムラグがあることを理解したうえで、焦らずに治療を続けていきましょう。
参考文献
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