AGAの見分け方とセルフチェックのポイント

最近、抜け毛が増えた、髪のボリュームが減ってきたと不安に思う方もいるのではないでしょうか。もしかしたら、それはAGA（男性型脱毛症）のサインかもしれません。

AGAは進行性の脱毛症であり、放置すると薄毛が徐々に広がっていきます。しかし、早期に気づいて適切な対策を始めると、進行を抑制したり改善したりすることが期待できます。

この記事では、ご自身の薄毛がAGAによるものかどうかの見分け方、自宅でできるセルフチェックの具体的なポイントを詳しく解説します。

AGA（男性型脱毛症）とは？基本的な知識

はじめに、AGAの根本的な原因やどのようにして薄毛が進行していくのか、そしてどのような方がAGAになりやすいのかについて基本的な情報を説明します。

AGAの主な原因

AGAの主な原因は、遺伝的要因と男性ホルモンの影響が組み合わさることです。特に、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、毛根付近に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」によってより強力な「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることが大きく関わっています。

DHTが毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体と結合すると、毛髪の成長期を短縮させて毛髪が太く長く成長する前に抜け落ちてしまう現象を引き起こします。

遺伝的に5αリダクターゼの活性が高い、あるいは男性ホルモン受容体の感受性が高い体質の方は、AGAを発症しやすい傾向があります。

AGAが進行する仕組み

AGAによる薄毛は、ヘアサイクルの乱れによって引き起こされます。通常、毛髪は成長期（数年間）、退行期（数週間）、休止期（数ヶ月）を経て自然に抜け落ち、また新しい毛が生えてくるというサイクルを繰り返します。

しかし、AGAを発症すると、DHTの影響で成長期が数ヶ月から1年程度に短縮されます。

その結果、毛髪は十分に太く長く成長する前に退行期・休止期へと移行し、細く短い軟毛の状態のまま抜け落ちてしまいます。このヘアサイクルの乱れが繰り返されるため、徐々に薄毛が目立つようになります。

AGAを発症しやすい人の特徴

AGAは遺伝的要因が大きく関わるため、父方・母方の祖父や父親に薄毛の方がいる場合、ご自身もAGAを発症する可能性が高まります。

また、男性ホルモンの影響を受けるため、思春期以降の男性であれば誰でも発症する可能性があります。

一般的には20代後半から30代にかけて発症するケースが多いですが、早い方では10代後半から症状が現れることもあります。

AGAの初期症状と進行パターン

ここでは、AGAの始まりを示すサインや、典型的な薄毛の進行パターンについて解説します。

見逃しやすい初期サイン

AGAの初期症状は急に髪が大量に抜けるというよりも、微妙な変化として現れるケースが多いです。

例えば、「以前より髪にハリやコシがなくなった」「髪の毛が細くなった気がする」「スタイリングがしにくくなった」「抜け毛の中に細くて短い毛が増えた」といった感覚は、AGAの初期サインである可能性があります。

頭頂部やつむじ周りの地肌が透けて見えるようになってきた、と感じる場合も注意が必要です。

これらの変化はゆっくりと進行するため、見逃さないように日頃から髪の状態を意識すると良いです。

生え際（M字）の後退パターン

AGAの典型的な進行パターンの一つが、額の生え際、特に両サイド（こめかみの上あたり）から後退していくタイプです。

正面から見たときにアルファベットのMのような形に見えることから、「M字ハゲ」とも呼ばれます。

最初は生え際の産毛が細くなり、徐々に後退していきます。このタイプの進行は、比較的ご自身でも気づきやすいパターンと言えます。

頭頂部（O字）の薄毛パターン

もう一つの典型的なパターンは、頭頂部（つむじ周辺）から薄毛が進行するタイプです。頭頂部の髪が細くなり、地肌が透けて見えるようになります。

薄毛が円形に広がるため、「O字ハゲ」とも呼ばれます。このタイプは、ご自身では直接見えにくい部位であるため、合わせ鏡を使ったり、ご家族に指摘されたりして気づく方が多いです。

頭頂部の薄毛の確認方法

1. 明るい場所で手鏡と合わせ鏡を用意する。
2. 合わせ鏡を使い、頭頂部がはっきりと映るように調整する。
3. つむじ周辺の髪の密度や地肌の透け具合を確認する。
4. 以前の状態と比較して変化がないか注意深く観察する。

混合型（M字＋O字）の進行

生え際の後退と頭頂部の薄毛が同時に進行する混合型のパターンもあります。M字部分の後退が進むと同時に、頭頂部のO字部分も薄くなり、最終的には両者が繋がって側頭部と後頭部の毛髪だけが残る状態になる方もいます。

AGAの進行パターンは人それぞれですが、これらの典型的なパターンを知っておくと、AGAの見分け方として役立ちます。

AGAの進行パターン分類（ハミルトン・ノーウッド分類より抜粋）

他の脱毛症との見分け方

薄毛の原因はAGAだけではありません。ここでは、AGAと症状が似ている他の代表的な脱毛症との違いについて解説します。正しい判断のためには、これらの違いを確認しておきましょう。

円形脱毛症との違い

円形脱毛症は自己免疫疾患の一つと考えられており、突然、円形や楕円形に髪が抜け落ちるのが特徴です。

脱毛箇所は1箇所とは限らず、複数箇所に現れたり頭部全体に広がったりする場合もあります。

AGAのように特定の部位から徐々に薄くなるのではなく、境界がはっきりとした脱毛斑が現れる点が大きな違いです。原因も異なり、ストレスやアレルギー、遺伝などが関与していると考えられています。

脂漏性脱毛症との違い

脂漏性脱毛症は、皮脂の過剰な分泌によって引き起こされる頭皮の炎症（脂漏性皮膚炎）が原因で起こる脱毛症です。頭皮に赤み、かゆみ、フケ（特に湿った大きなフケ）が多く見られるのが特徴です。

AGAは主にDHTの影響でヘアサイクルが乱れるのに対し、脂漏性脱毛症は頭皮環境の悪化が直接的な原因となります。

適切なスキンケアや皮膚科での治療により、頭皮環境が改善すれば脱毛も治まる可能性があります。

牽引性脱毛症やその他の脱毛症

牽引性脱毛症は、ポニーテールやきつい編み込みなど髪を強く引っ張り続ける髪型が原因で、生え際や分け目の毛が抜けてしまう脱毛症です。原因となる髪型をやめれば改善する方が多いです。

その他にも、薬剤の副作用、栄養不足、甲状腺疾患などが原因で脱毛が起こるケースもあります。

AGAは進行パターンに特徴がありますが、他の脱毛症の可能性も考慮に入れる必要があります。

AGAと他の脱毛症の主な違い

自宅でできるAGAセルフチェック

ご自身の薄毛がAGAによるものか気になる場合、いくつかのポイントをチェックすると、その可能性を探れます。

抜け毛の状態を確認するポイント

AGAが進行するとヘアサイクルが短縮され、十分に成長していない細く短い毛（軟毛）が抜けやすくなります。

枕元や排水溝に溜まった抜け毛を観察してみてください。以前と比べて明らかに細く短い毛が増えている場合は、AGAのサインかもしれません。

また、毛根の形状も確認してみましょう。健康な抜け毛の毛根はマッチ棒の先端のように丸みを帯びていますが、AGAなどの影響で抜けた毛は毛根が委縮していたり白い付着物（角栓様物質）が付いていたりするときがあります。

頭皮の状態をチェックする方法

AGAそのものが直接頭皮環境を悪化させるわけではありませんが、頭皮の状態の確認も大切です。

鏡を使って、頭皮の色をチェックしてみましょう。健康な頭皮は青白い色をしていますが、赤みを帯びていたり茶色っぽくくすんでいたりする場合は、血行不良や炎症が起きている可能性があります。

また、頭皮を指で軽く押してみて、硬さを確認するのも有効です。弾力がなく硬い頭皮は、血行が悪くなっているサインかもしれません。

フケやかゆみは、過剰な皮脂分泌や乾燥によるものと考えられ、頭皮環境を悪化させて抜け毛につながる可能性があります。

家族歴（遺伝）の確認

前述の通り、AGAの発症には遺伝的要因が大きく関わっています。ご自身の家系に薄毛の方がいるかどうかは、AGAの可能性を探る上で重要な情報となります。

• 父または父方の祖父
• 母方の祖父

上記の方々に薄毛（特にAGAパターンに似た薄毛）が見られる場合、ご自身もAGAを発症するリスクが高いと考えられます。

ただし、遺伝的素因があっても必ず発症するわけではなく、逆に家族に薄毛の方がいなくても発症する可能性はあります。あくまで参考情報の一つとして捉えましょう。

具体的なセルフチェック項目リスト

以下の項目に当てはまるものが多ければ多いほど、AGAの可能性が高いと考えられます。

• 額の生え際が以前より後退したと感じる
• 頭頂部の髪が薄くなった、地肌が透けて見えると感じる
• 抜け毛の中に細くて短い毛が増えた
• 髪全体のボリュームが減り、ハリやコシがなくなったと感じる
• 父、父方の祖父、母方の祖父に薄毛の人がいる
• 思春期以降に抜け毛や薄毛が気になり始めた
• 頭皮が硬い、または赤みがかっている

セルフチェックの注意点と限界

自宅でできるセルフチェックはAGAの可能性に気づくきっかけとして有用ですが、それだけでAGAと断定することはできません。

セルフチェックを行う上での注意点と、専門医への相談の重要性について解説します。

自己判断のリスク

セルフチェックの結果、AGAの可能性が高いと感じたとしても、それはあくまで可能性の一つです。

薄毛の原因は多岐にわたり、AGA以外の脱毛症や他の病気が原因である可能性も否定できません。

自己判断で「AGAだろう」と決めつけて誤った対処法を続けてしまうと、本来必要な治療を受ける機会を逃したり症状を悪化させたりするリスクがあります。

例えば、AGA治療薬として知られるフィナステリドやデュタステリドは、AGA以外の脱毛症には効果がありません。また、ミノキシジル外用薬も、原因によっては効果が期待できない場合があります。

専門医による診断の重要性

薄毛の原因を正確に特定して自分の状態に合った適切な対策を行うためには、医師による診断が不可欠です。

皮膚科やAGA専門クリニックの医師が、問診、視診、触診に加え、必要に応じてマイクロスコープによる頭皮・毛髪の状態観察や血液検査などを行って総合的に診断します。

AGAであるかどうかの判断はもちろん、進行度合いや他の脱毛症の合併がないかなども評価します。正確な診断に基づいた治療計画を立てることが、効果的な薄毛対策の第一歩となります。

専門医に相談すべきサイン

セルフチェックの結果に関わらず、以下のような場合は早めに専門医に相談すると良いでしょう。

• 抜け毛が急激に増えた
• 特定の箇所だけ円形に脱毛している
• 頭皮に強いかゆみや痛み、湿疹がある
• 薄毛の進行が早いと感じる
• セルフケアを続けても改善が見られない

いつ医療機関を受診すべきか

薄毛や抜け毛が気になり始めたら、できるだけ早い段階で医療機関を受診するのが望ましいです。

AGAは進行性の脱毛症であるため、治療の開始が遅れるほど改善までに時間がかかったり、満足のいく効果が得られにくくなったりする可能性があります。

セルフチェックでAGAの可能性を感じた場合はもちろん、「少し気になる」という段階でも一度専門医に相談してみることをお勧めします。早期に相談すると不安を解消できるだけでなく、適切なアドバイスや治療を受けられます。

クリニックでのAGA診断の流れ

薄毛の悩みでクリニックを受診した場合、どのような流れで診断が進められるのか、不安に感じる方もいるかもしれません。ここでは、一般的なAGA診断の流れについて解説します。

専門医による問診

まず、医師が患者さんの状況を詳しく把握するために問診を行います。問診では、以下のような内容について質問されます。

• いつ頃から薄毛や抜け毛が気になり始めたか
• どの部位の薄毛が気になるか（生え際、頭頂部など）
• 抜け毛の量や質に変化はあったか
• 頭皮にかゆみや痛み、フケなどの症状はあるか
• 家族（特に父方・母方の男性）に薄毛の人はいるか
• 現在治療中の病気や服用中の薬はあるか
• 生活習慣（食生活、睡眠、喫煙、ストレスなど）について

これらの情報は、薄毛の原因を探り、診断を下す上で非常に重要です。できるだけ正確に詳しく伝えるようにしましょう。

視診と触診による評価

次に、医師が実際に患者さんの頭皮や毛髪の状態を目で見て（視診）、手で触れて（触診）評価します。

視診では、薄毛の部位、範囲、進行パターン（M字型、O字型、混合型など）を確認します。また、頭皮の色、炎症の有無、フケの状態なども観察します。

触診では、頭皮の硬さや弾力、毛髪の太さや密度などを確認します。これらの所見は、AGAの特徴と合致するかどうかを判断する材料となります。

マイクロスコープ検査

より詳しく頭皮や毛髪の状態を調べるために、マイクロスコープ（ダーモスコピー）を用いた検査を行う場合があります。

マイクロスコープを使うと、肉眼では見えない毛穴の状態、毛髪の太さのばらつき、軟毛の割合、頭皮の炎症や皮脂の状態などを拡大して観察できます。

AGAの場合、毛髪の太さが不均一になり、細い毛（軟毛）の割合が増加している様子が観察されるケースが多いです。これにより、より客観的にAGAの進行度合いを評価できます。

マイクロスコープで観察するポイント

血液検査などの補助的検査

問診や視診、マイクロスコープ検査などでAGAの診断が可能ですが、他の脱毛症や全身疾患の可能性が疑われる場合には血液検査などの補助的な検査を行うときがあります。

例えば、甲状腺機能の異常や貧血、栄養不足などが脱毛の原因となる場合があるため、これらの可能性を排除するために血液検査を実施するケースがあります。また、梅毒などの感染症が脱毛を引き起こす例もあるため、必要に応じて検査を行います。

これらの検査は、原因を正確に特定し、適切な治療方針を決定するために役立ちます。

AGAの見分け方に関するよくある質問

AGAの見分け方やセルフチェックに関して、患者さんからよく寄せられる質問とその回答をまとめました。

Q. 抜け毛が多いだけでAGAですか？

抜け毛が多いというだけでは、必ずしもAGAとは限りません。健康な人でも1日に50本から100本程度の髪の毛は自然に抜けますし、季節の変わり目などに一時的に抜け毛が増えることもあります。

重要なのは、抜け毛の「量」だけでなく「質」です。AGAの場合は細くて短い、成長しきれていない毛（軟毛）の割合が増えるのが特徴です。

また、抜け毛の量だけでなく、生え際の後退や頭頂部の地肌の透け具合など、他の症状と合わせて判断する必要があります。心配な場合は、自己判断せずに専門医に相談しましょう。

Q. 若くてもAGAになりますか？

AGAは若くても発症する可能性があります。一般的には20代後半から30代で発症する方が多いですが、早い方では10代後半や20代前半から症状が現れ始めることもあります。

若年性AGAと呼ばれますが、基本的な原因や進行の仕組みは同じです。若い時期に発症すると、精神的なショックが大きいかもしれませんが、早期に治療を開始すると進行を効果的に抑制できる可能性が高まります。

年齢に関わらず、薄毛の兆候が見られたら早めに専門医の診察を受けましょう。

Q. 生活習慣の改善だけで治りますか？

バランスの取れた食事、十分な睡眠、ストレスの軽減、禁煙など、健やかな髪を育むために生活習慣を整えることが非常に重要です。頭皮環境を良好に保つ工夫も、抜け毛予防につながります。

しかし、AGAの主な原因は遺伝と男性ホルモンであり、生活習慣の改善だけでAGAの進行を完全に止めたり発毛させたりするのは難しいのが現状です。

生活習慣の見直しはあくまでAGA治療の補助的な役割、あるいは頭皮環境を整えるための対策として捉えるのが適切です。AGAの根本的な治療には、医療機関での専門的な治療（内服薬、外用薬など）が必要となる場合が多いです。

Q. 女性でもAGAになりますか？

男性のAGA（Androgenetic Alopecia）とは少し異なりますが、女性にも同様の仕組みで起こる薄毛が存在し、FAGA（Female Androgenetic Alopecia）または女性型脱毛症と呼ばれます。

女性の場合は、男性のように生え際が後退したり頭頂部だけが極端に薄くなったりする方が少なく、頭頂部を中心に髪全体のボリュームが減り、分け目の地肌が透けて見えるようになるのが特徴です（クリスマスツリーパターンと呼ばれることもあります）。

原因としては、女性ホルモンの減少、男性ホルモンの相対的な影響増加、遺伝などが考えられています。治療法も男性とは異なる場合があるため、女性の薄毛でお悩みの方は、女性の薄毛治療を専門とする医師に相談することが重要です。

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