

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)の治療では、内服薬や外用薬などの選択肢があります。
その中でもミノキシジルは多くの患者に使用され、毛髪を育てる効果が期待されています。一方で、副作用や肝臓への負担を不安に感じる方も少なくありません。
本記事では、ミノキシジルと肝臓の関係を踏まえたうえで、治療の流れや注意点を解説します。
AGA治療におけるミノキシジルの役割
薄毛に悩む方の中には、「治療薬はどのように作用するのか」「本当に効果があるのか」といった疑問を抱く方が多いのではないでしょうか。
はじめに、AGA治療で活用されるミノキシジルの役割や作用メカニズム、そして内服薬と外用薬の違いなどについて整理します。
ミノキシジルの効果と作用
ミノキシジルは、もともと高血圧の治療薬として開発された経緯があります。血管を拡張する作用があり、頭皮の血流を促進すると考えられています。
髪の成長には毛母細胞や毛根への十分な栄養補給が必要です。血流が増えると毛の成長が促され、結果として薄毛の改善が期待できます。
ミノキシジルの作用
作用 | 内容 |
---|---|
血管拡張 | 血圧降下剤としての開発経緯により、頭皮の血流を増やす可能性がある |
毛母細胞への栄養供給 | 毛根へ血液がスムーズに行き渡ることで、髪の成長期を長くし、抜け毛を減らす効果が期待できる |
毛髪の成長を助ける | 薄毛に悩む多くの人に見られる成長期の短縮を改善することで、毛のボリュームアップにつなげる |
血行を改善しながら、髪に必要なタンパク質や栄養が行き渡るようにサポートするのが特徴です。
ただし、期待される効果は個人差があり、すべての方で同じように発毛効果が出るわけではありません。
なぜ肝臓への影響が注目されるのか
ミノキシジルを内服薬として使用する場合、薬剤は体内で代謝されます。
肝臓は体内での化学物質代謝を担う重要な器官です。肝臓へ負担がかかる薬の場合、肝機能障害や肝数値の異常などが起こる可能性があると報告されています。
こうした背景から、薄毛治療に使用するミノキシジルが肝機能に影響を与えることを懸念する方が多くいます。
また、治療を継続するうえで定期的に血液検査を行い、肝機能に変化が起こっていないか確認することが大切です。
万一、異常が見られた場合には医師に相談し、薬の量を調整したり、治療法を変更したりする可能性もあります。
内服薬と外用薬の違い
ミノキシジルの使用方法には内服(タブレット)と外用(頭皮に塗布する薬)があり、それぞれ作用のしかたや副作用の出方が異なるとされています。
項目 | 内服薬 | 外用薬 |
---|---|---|
使い方 | 口から薬を飲む | 頭皮に直接スプレーやローションを塗布 |
作用範囲 | 全身に吸収され、血流を通して頭皮へ作用 | 頭皮の局所に直接作用 |
肝臓への負担 | 体内で代謝が進むためやや高くなる可能性 | 比較的低いとされるが頭皮トラブルに注意 |
副作用の傾向 | 動悸、むくみ、肝機能障害など | かゆみ、かぶれ、頭痛など |
このように、内服薬は全身を巡ることで効果も高まる一方、肝臓を含む全身への影響も否めません。
外用薬はピンポイントで頭皮に作用するため肝臓への影響は少ないとされますが、頭皮の炎症など別の症状が起こるケースがあります。
服用量や期間の考え方
ミノキシジルの量は患者さんの症状や性別、年齢などを考慮して決定します。医師から処方された用量をきちんと守ることが重要です。
自己判断で量を増やしたり、期間を延ばしたりすると、肝臓への負担が増える可能性があります。逆に、極端に少ない量では十分な効果が出ないかもしれません。
服用にあたっては以下の点にも気を配ってください。
- 指示された時間帯に薬を飲む
- ほかの治療薬を併用している場合は必ず医師に伝える
- 体調に異変を感じたらすぐにクリニックに相談する
これらを守って適切に治療を続けると、ミノキシジルの効果を高めつつ肝臓へのリスクを最小限に抑えられます。
肝臓とミノキシジルの関係
肝臓は解毒や代謝を担う器官であり、さまざまな薬の成分を分解して体外に排出する働きを担います。AGA治療薬を含め、多くの医薬品は肝臓で何らかの影響を受けます。
ミノキシジルが肝臓にどのように関与しているかを理解しておくと、副作用のチェックや治療の継続判断を行いやすくなります。
肝臓が担う機能と負担
肝臓は体内で次のような機能を持っています。
- 薬やアルコールなどの解毒
- 必要なタンパク質の合成(アルブミンなど)
- 糖や脂質、ホルモンの代謝
- 血液の状態を一定に保つ
このように多種多様な働きを行うため、負担が大きくなりやすい臓器でもあります。
ミノキシジルに限らず、何らかの治療薬を長期間服用する場合、肝機能検査を行って状態を把握することが大切です。
肝臓に関する検査項目
検査名 | 内容 |
---|---|
AST(GOT) | 肝細胞が壊れると血中に放出される酵素の値 |
ALT(GPT) | AST同様、肝細胞のダメージを反映する酵素 |
γ-GTP | 胆汁うっ滞やアルコール摂取などで上昇しやすい |
ALP | 胆管の状態や胆汁の流れを評価 |
定期的にこれらの数値をチェックして、早い段階で異常がないか確認するようにしましょう。治療が長期に及ぶことが多いAGAの患者さんにとって、肝臓の健康状態は見逃せないポイントとなります。
ミノキシジルによる肝機能障害の可能性
内服のミノキシジルは血中に吸収された後、肝臓で代謝されます。この代謝過程で肝臓に過度の負担がかかったり、体質によっては肝機能障害が引き起こされる可能性があります。
しかし、統計的にみると重篤な機能障害の発生は多く報告されていないとする意見もあります。
一方で、少数ながら肝機能が低下したと感じる方の報告事例もあります。体質や既往症によってはリスクが高まる可能性があるため、服用前に医師へ相談し、自分の肝臓の状態を把握しておくと良いでしょう。
併用が懸念される治療薬
AGA治療では、ミノキシジルのほかにもフィナステリドやデュタステリドなどが活用されます。これらの薬も、肝臓を介して代謝されるタイプの薬剤です。
そのため複数の治療薬を併用している場合、肝臓への負担が高まる可能性があります。
代表的なAGA治療薬と肝臓への代謝経路
治療薬 | 主な作用 | 肝臓への影響 |
---|---|---|
ミノキシジル | 血管拡張による発毛促進、抜け毛抑制 | 内服薬はやや負担が増 |
フィナステリド | 5α還元酵素を抑制し抜け毛を減らす | 肝代謝されるため注意 |
デュタステリド | フィナステリドと同様、5α還元酵素を阻害 | 肝代謝のため検査が重要 |
医師は患者さんの状態を総合的に判断して治療を行いますが、服用後に気になる症状が出た場合は放置せず相談するようにしましょう。
女性のAGA治療と肝臓への配慮
女性の薄毛(FAGAなど)でも、ミノキシジルが使われることがあります。
ただし、フィナステリドやデュタステリドの服用は男性専用とされているため、治療の選択肢が男性より狭いのが現状です。
女性がミノキシジル内服薬を使用する際も、肝機能に異常がないか注意しながら進める必要があります。日常的にむくみや倦怠感がある場合は、早めに医師に相談してください。
ミノキシジルの副作用や注意点
ミノキシジルを使用したAGA治療では、発毛効果が期待できる反面、いくつかの副作用や注意すべき点も挙げられています。
特に肝臓への影響は自覚症状が乏しいため、定期的に検査を受けて状態を追うことが求められます。
初期脱毛やその他の副作用
ミノキシジルを使用し始めると、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こるケースがあります。
これは毛髪が成長期に移行する前段階で古い毛が抜け落ちる現象とされ、自然な流れです。驚かずに様子を見て問題ありません。
ただし、以下のような症状が長期的または強く出ている場合は医師に連絡してください。
- めまい、立ちくらみ
- 動悸や息切れ
- 肝臓数値異常(検査で発覚する場合が多い)
- 手足や顔のむくみ
こうした症状は、副作用として報告されています。深刻な状態ではないことも多いですが、肝機能が低下している可能性もあるため注意が必要です。
自覚症状がない肝機能障害のリスク
肝機能障害は、軽度の段階ではほとんど自覚症状がなく進行する特徴があります。血液検査を受けて初めて異常がわかるケースもあります。
以下のような検査を定期的に行うと、早期に異常を見つけやすいです。
- 血液検査(AST, ALT, γ-GTPなど)
- 超音波検査(腹部エコー)
- 尿検査(糖やタンパクの状態を総合的に把握する場合もあり)
クリニックではAGA治療とあわせてこれらの検査を実施するところもあり、肝臓だけでなく全身の状態を確認できます。治療薬の効果だけでなく、自分の体の変化に目を向けるようにしましょう。
日常生活でできる対策や予防
薬の副作用を最小限に抑え、肝臓の健康を守るためには、日常生活の見直しも有効です。
具体的には以下のような対策が考えられます。
- 過度な飲酒を避ける
- バランスの良い食事を心がける
- 十分な水分補給を行う
- 適度な運動をして血行を良くする
- 体重の急激な増加を防ぐ
肝臓に負担をかける生活習慣が続くと、AGA治療薬による影響が加わり肝機能障害のリスクが高まる可能性があります。
日常の心がけ次第で身体の状態が改善するケースも多いため、AGA治療と並行して健康的な生活を目指すと良いでしょう。
肝臓に配慮した生活のポイント
項目 | 注意点 |
---|---|
食事 | 高タンパク・低脂質のバランス良い献立を心がける |
アルコール摂取 | できるだけ控えめにし、連日飲まないようにする |
睡眠 | 1日あたり7時間程度の安定した睡眠を取る |
運動 | ウォーキングや軽い筋トレで血行を促進 |
ストレス管理 | 過度なストレスは肝機能やホルモンバランスに影響するため適度に発散する |
医師への相談や検査が大切
気になる症状がある場合は、できるだけ早く医師に相談することが大切です。自己判断で薬を中断したり、量を変えたりすると、AGA治療の効果が得られないだけでなく、症状の悪化を招く可能性があります。
クリニックを受診すると、血液検査による肝機能チェックや、現在の抜け毛の状態の評価を総合的に行ってくれます。
医師への相談時に伝えたいこと
- 服用中の他の薬剤やサプリメント
- 既往症(肝臓病や高血圧など)
- 家族に肝臓系の疾患があるかどうか
- 飲酒の習慣(頻度や量)
- 生活習慣(食事、運動、睡眠の状況)
正直な情報を共有すると、医師はより的確な治療法を提案できます。AGA治療は長期継続が前提となる人が多いため、一度相談して終わりではなく、定期的にフォローアップを受ける姿勢が大切です。
クリニックで行う診療と相談方法
AGA専門クリニックの受診を検討している方は、実際にどのような流れで診療や検査が行われるのか気になるのではないでしょうか。
ここでは、AGA治療とあわせて肝臓の健康を確認するうえでの受診方法や検査内容、経過観察について説明します。
AGA専門クリニックの診療の流れ
クリニックによって若干の違いはありますが、一般的には以下のような流れで診療が行われます。
流れ | 詳細 |
---|---|
問診 | 抜け毛の症状や生活習慣、既往症などを詳しく確認 |
頭皮や毛髪のチェック | マイクロスコープなどを用いて頭皮の状態を確認 |
血液検査 | 肝機能やホルモンバランスなどを測定 |
診断と治療方針の説明 | ミノキシジルやフィナステリドなど、適切な薬の選択や治療法を提案 |
処方 | 内服薬や外用薬を処方し、定期的な経過観察を行う |
受診前に予約をしておくと待ち時間が減りスムーズです。無料相談やオンライン診療に対応しているクリニックもあるため、忙しい方でも通いやすい状況が整っています。
肝臓の健康チェックと検査項目
初期段階だけでなく、治療が長期に及ぶ場合にも継続して検査を受け、肝臓数値が安定しているかを確認します。
よく行われる検査は次の通りです。
項目 | 目的 |
---|---|
AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP | 肝機能の基礎的評価 |
血中脂質 | 中性脂肪やコレステロールを把握し、生活習慣の見直しに活かす |
血糖値やHbA1c | 糖代謝の状態を確認し、肥満や生活習慣病のリスクを総合的に評価 |
肝臓だけでなく、体の他の状態も把握できるため、結果によっては他科での診療を併せて受けることを勧められる場合があります。
服用を続けるうえでの経過観察
AGA治療で処方される薬は、継続して使用することが前提となるケースが多いです。
ミノキシジル内服薬を飲み始めるときは、短期的にでも下記のようなタイミングでクリニックを受診し、肝機能を含めた健康状態を診てもらうのが望ましいです。
- 初回処方から1~2か月後
- その後は3~6か月に1回程度
症状の進行度や副作用の有無を見ながら、医師が薬の量を調整したり、場合によっては他の治療薬に切り替えたりします。
自己判断で治療をやめると、抜け毛が再び増え始める可能性があるため、指示をよく確認してください。
治療中に気をつけたい身体のサイン
- 疲れやすくなった
- 皮膚や眼球が黄色くなった(黄疸)
- 右上腹部の重さや痛み
- むくみがひどくなった
- 強い倦怠感や食欲不振
こうした症状は肝機能障害の初期に現れる場合があるため、見逃さないようにしましょう。
早めに受診したい症状やタイミング
AGA治療中に少しでも異変を感じたら、放置せずに医師への相談が重要です。抜け毛や頭皮のトラブルはもちろん、先述した体調面のサインがあれば、検査を受けて状態を確かめることをおすすめします。
特に肝臓は自覚症状が出にくいため、軽度の異常も見逃しがちです。定期受診を怠らず、少しでも「おかしいな」と思った時点で問い合わせると早期対応が可能になります。
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