

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
近年はAGA(男性型脱毛症)の治療を希望する人が多く、薄毛対策としてミノキシジルを検討するケースが増えています。市販の外用薬で対策を始める人もいれば、クリニックで内服薬を処方してもらう方法もあります。
ただし用量を誤ると副作用の可能性があるため、何ミリから服用するか迷う方もいるかもしれません。
この記事では、外用薬と内服薬の違い、推奨される用量、副作用への注意点などをまとめながら、クリニックでの相談や診療のポイントを紹介します。
ミノキシジルとはどのような薬?
ミノキシジルは、もともと高血圧の治療に使われていた薬で、血管拡張作用によって血流を増やし、頭皮へ届く血液量を多くすることで発毛効果が期待されています。
AGA治療では内服薬や外用薬として処方され、薄毛や抜け毛に悩む多くの方が検討する代表的な治療薬の1つです。
ミノキシジルの発毛効果としくみ
ミノキシジルの主な作用は血管拡張です。頭皮の血管を広げて毛根部の細胞が十分に栄養を受け取りやすくなり、毛髪の成長が促進されると考えられています。
薄毛やAGAの治療には、毛を生やすだけでなく抜け毛を抑えたいという期待があるため、発毛作用をもつ薬への関心が高いです。
内服薬と外用薬の違い
内服薬は体内から全身的に作用しやすいので強い効果を期待できる一方、副作用が出る可能性も高くなります。
外用薬は頭皮に直接塗布しますが、吸収率が内服薬より低く、効果が限定的とも言われています。
どちらを選ぶかは医師に相談し、頭皮の状態や薄毛の程度、健康状態などを考慮して決めることが多いです。
ミノキシジルの用量にまつわる一般的な考え方
内服薬の場合、1日2.5mgからスタートする方が多く、医師が治療効果や副作用を確認しながら5mgに増量するケースも見られます。
外用薬は市販品でも1%〜5%といった濃度が出ていますが、より高濃度をAGA専門クリニックで処方してもらう方もいます。
自分に合った量を探るには医師のアドバイスが重要です。
クリニックでの受診が大切な理由
ミノキシジルはAGA治療における代表的な薬ですが、人によって合う合わないが存在し、副作用のリスクもあります。誤った用量を独自判断で使うと、頭皮や身体に思わぬ影響が及ぶ可能性があります。
そのため、専門医の診療を受け、必要があれば予約を取り、医師とよく相談して処方を決めることが勧められます。
ミノキシジル内服薬・外用薬の特徴比較
種類 | 使い方 | 効果の特徴 | 副作用の可能性 | 推奨される濃度・量 |
---|---|---|---|---|
内服薬 | 錠剤として飲む(1日1回もしくは2回など) | 作用が全身に及びやすい | むくみや心臓への負担など | 2.5mg~5mgを段階的に増量 |
外用薬 | 頭皮に直接塗布(1日2回など) | 局所に限定的に作用 | かぶれやかゆみなど | 1%~5%が市販の主流 |
何ミリから始めるか迷った時の考え方
クリニックで診療を受けると、ミノキシジルの用量をどうするかを医師と相談できます。一般的に、内服薬は2.5mgから始め、様子を見て5mgにする流れが多いです。
ただし初期の段階で高用量を使用すると副作用が強くなる可能性があるため、自己判断で急激に増量しないよう注意が必要です。
2.5mgと5mgの違い
2.5mgは比較的副作用のリスクが少ない反面、発毛の効果が物足りないと感じる人がいるかもしれません。
一方で5mgは効果を実感しやすいものの、副作用のリスクが高まると指摘されています。
特にむくみや動悸などが出た場合は、医師に相談して用量調整をする必要があります。
用量 | 発毛効果のめやす | 副作用リスクの高さ | 推奨される開始時期 |
---|---|---|---|
2.5mg | やや穏やか | 低め | 初期治療 |
5mg | 実感しやすい | やや高め | 2.5mgで問題ない場合 |
副作用が気になる場合の工夫
副作用が気になる人は、服用タイミングを夜に固定すると、日中の動悸やめまいを感じにくくなる場合があります。
ただし「夜だけ飲めばよい」とは限らず、個人差があります。特に血圧や心臓に問題がある人は注意が必要なので、クリニックの医師に相談して自分に合った用量や飲み方を検討しましょう。
内服薬から外用薬へ切り替えるケース
内服薬で副作用が出やすい場合や、より軽めの対策を取りたいと考えて外用薬へ切り替えるケースがあります。
外用薬でも医師による処方薬は濃度が高いものがあり、市販の育毛剤より強力な発毛効果が期待できます。一方で使い方を誤ると頭皮トラブルを起こしやすいので注意しましょう。
クリニックでの定期診療
ミノキシジル治療は、適切な用量設定と副作用対策を並行しながら行う必要があります。
定期的に診療を受け、頭皮や毛髪の状態を観察しながら使用量を調整することが多いです。自己判断よりも、専門医の診断をもとに量を変えるほうが安全です。
フォローアップ内容 | 目的 | 頻度 |
---|---|---|
服用状況の確認 | 飲み忘れや用量増減の相談 | 2~3週間ごと |
頭皮の状態チェック | かぶれや炎症、効果の進捗確認 | 1か月に1回程度 |
身体症状の確認 | むくみ・動悸・血圧変動などの把握 | 1か月に1回程度 |
副作用とリスクに対する考え方
ミノキシジルは効果が高い反面、心臓や血圧への影響など副作用がありうる薬です。特に内服薬は全身に作用が及ぶため、むくみや動悸、場合によっては心臓への負担が生じる可能性があります。
副作用は用量依存性の側面があり、量を増やすほど発生リスクも高まります。そのため、短期間で多い毛量を期待していきなり5mgや10mgといった用量を使うのは勧められません。
報告されている副作用
- むくみ
- 血圧の変動
- 心拍数の上昇(動悸)
- 頭痛
- 多毛(身体の体毛が濃くなること)
上記のほか、かぶれや湿疹などが出る場合もあります。特に外用薬の場合は頭皮のかゆみや発疹などが見られるケースがあるため、注意しましょう。
副作用が出て困ったときは、自己判断で中断する前に必ず医師へ相談してください。
女性の場合の注意点
女性が内服薬を使う場合には、服用実績や安全性に関する十分なデータが少ない点が課題です。女性の薄毛(FAGA)にも効果がある可能性がありますが、むやみに高用量を試すとリスクが高まります。
外用薬を中心に治療する例も多いので、医師とよく話し合うと良いでしょう。
女性がミノキシジルを検討する際の注意点
- FAGAの進行度を医師に確認する
- 副作用の頻度やリスクを考慮して外用を優先する場合が多い
- 妊娠中・授乳中は服用を避ける
- 体毛への影響など気になる症状があれば医師に相談する
他のAGA治療薬との併用
AGA治療薬としては、フィナステリドやデュタステリドなどの「抜け毛を抑える薬」も存在します。これらを組み合わせると、抜け毛の抑制と発毛促進の両面から薄毛の改善を期待できます。
ただし併用による副作用リスクもあるため、医師の診断が重要です。適切に使うことで効果を高められます。
服用を中止するタイミング
ミノキシジルは一度服用を始めると、効果を維持するため継続が大切です。途中で勝手にやめると、せっかく増えた髪の毛がまた抜けてしまう可能性があります。
副作用が強く出たときや別の病気を患ったときなどは医師に相談し、服用を中止するかどうか判断してください。
服用を検討すべきケースと中止を検討すべきケース
ケース | 服用判断 | 医師への相談の要否 |
---|---|---|
AGA進行が著しく、薄毛に強い悩みがある | 開始を検討 | 要医師相談 |
低用量で副作用が少なく、効果を徐々に実感できている | 継続を検討 | 定期診療で調整可 |
血圧や心臓に問題がある、動悸が頻発する | 減量または中止 | 必要 |
妊娠・授乳中、または妊娠の可能性がある | 中止(外用薬も含む場合あり) | 必要 |
クリニックでの治療と予約の流れ
AGA専門クリニックを利用すると、発毛治療に特化した医師と相談しながら、自分に合った用量を処方してもらえます。
診療は、まずwebや電話で予約を取り、初診時に頭皮や毛髪の状態、既往歴などを確認します。その際、必要に応じて血液検査などを行い、服用可能かどうか判断します。
診療の流れ
まずはwebか電話で受診したい日時を選んで予約します。AGA治療は保険適用外のため、料金も事前に確認しておくと安心です。
診療では、医師が頭皮や毛髪の状態をチェックし、薄毛や脱毛の進行度合いを診断します。悩みや希望の治療方針などをヒアリングし、フィナステリドなどの他の治療薬との併用も含めて検討する場合があります。
血圧や心臓、その他の健康状態に問題がない場合、医師がミノキシジルの内服薬や外用薬を処方します。用量は2.5mgから始めるか5mgでスタートするかなど、状況に応じて判断します。
開始後は定期的に診療を受け、効果や副作用の有無を確認します。必要に応じて用量を調整し、副作用が気になる場合は服用の中止や外用薬への切り替えなどを検討します。
- 予約
- カウンセリング
- 処方
- 定期受診
治療費用の目安
ミノキシジル内服薬の料金は、薬の種類や院によって変わります。外用薬は市販品を購入する場合と医師の処方薬を利用する場合とで費用が異なります。
加えて診察料や検査料も必要になるため、トータルの金額は個人差があります。費用面が不安な方は予約時や診療時に質問するとよいでしょう。
継続治療が大切
AGAの治療は一時的ではなく、ある程度の期間をかけて続けることが大切です。
完全に脱毛を抑え込むための薬というよりは「進行を抑えながら毛を成長させる」目的の治療なので、途中でやめると再び脱毛が進行する可能性があります。
医師の監督のもと、長期的な視点でケアを続けるようにしましょう。
AGA治療継続のポイント
- 1日1回または2回の服用(あるいは塗布)をきちんと守る
- 途中で効果を感じなくてもすぐにやめず、最低でも6か月程度は様子を見る
- 健康診断や血液検査を行い、身体への影響を確認
- 毎月または2か月に1回などのペースで医師と相談し、頭皮の状態や副作用をチェック
まとめ
ミノキシジルの何ミリを使うかは、AGAや薄毛の進行度、体質や健康状態によって異なります。2.5mgや5mgといった用量から始めることが多いですが、むくみや動悸などの副作用のリスクを考えて無理のない範囲で調整することが重要です。
効果を高めたいからといっていきなり高用量を試すと、予期せぬ副作用に悩まされる可能性があります。
AGA専門の医療機関で診療を受けると、頭皮や毛髪の状態を見極めながら、適した治療薬の量(mg)や外用薬の濃度を提案してもらいやすいです。
自己判断での使用はトラブルが多いので、専門医へ相談しながら進めることをおすすめします。薄毛が気になり始めた方も、すでに進行している方も、まずは一度、web予約などで受診を検討してみましょう。
- 参考文献
- JHA, Abhijeet Kumar, et al. Efficacy and safety of very-low-dose oral minoxidil 1.25 mg in male androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 2020, 83.5: 1491-1493.
PIRMEZ, Rodrigo; SALAS-CALLO, Corina-Isabel. Very-low-dose oral minoxidil in male androgenetic alopecia: a study with quantitative trichoscopic documentation. Journal of the American Academy of Dermatology, 2020, 82.1: e21-e22.
PANCHAPRATEEP, Ratchathorn; LUEANGARUN, Suparuj. Efficacy and safety of oral minoxidil 5 mg once daily in the treatment of male patients with androgenetic alopecia: an open-label and global photographic assessment. Dermatology and therapy, 2020, 10: 1345-1357.
CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.
PENHA, Mariana Alvares, et al. Oral minoxidil vs topical minoxidil for male androgenetic alopecia: a randomized clinical trial. JAMA dermatology, 2024, 160.6: 600-605.
ASFOUR, Leila; CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Endotext [Internet], 2023.
GUPTA, Aditya K., et al. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA dermatology, 2022, 158.3: 266-274.
GUPTA, Aditya K.; TALUKDER, Mesbah; SHEMER, Avner. Efficacy and safety of low-dose oral minoxidil in the management of androgenetic alopecia. Expert opinion on pharmacotherapy, 2024, 25.2: 139-147.