

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
髪の悩みは多くの男性にとって深刻で、特に「はげAGA」と呼ばれる男性型脱毛症に直面すると強い不安を抱く方が少なくありません。
生え際が後退してきたり、頭頂が薄くなるなどの症状が目立ち始めると日常生活のモチベーションにも影響が及ぶことがあります。そこで重要なのは、正しい原因を知り、自分に合う治療法を見つけることです。
本記事では、はげAGAの特徴、原因、治療法、クリニックでの診察の流れなどを詳しく紹介します。
専門の医師がどのように患者の薄毛を診断し、どのような薬や治療法を提案するのか理解を深めていただくことで、はげAGAの進行を抑制し、髪の毛を取り戻す一歩を踏み出していただきたいと思います。
AGAとは何か
男性が経験する薄毛や脱毛症状(はげ)のなかでも、AGA(男性型脱毛症)は特に代表的なものです。
進行性の特徴があり、放置すると徐々に髪が薄くなり、生え際や頭頂部が広がってしまう恐れがあります。
多くの場合、20代から40代にかけて徐々に症状が進行しやすく、早い段階で対策を始めるかどうかが髪の将来に大きく影響するといわれています。
AGAと他の脱毛症の違い
頭頂部や前頭部(生え際)が集中的に薄くなるのが大きな特徴で、通常は側頭部や後頭部の毛は残ることが多いです。
一方、円形脱毛症のように急激に脱毛が発生するタイプや、びまん性脱毛症のように頭部全体が薄くなるタイプも存在します。
原因や進行パターンが異なるため、自己判断でまとめて「はげ」と考えずに専門クリニックで診断する必要があります。
AGAと他の脱毛症の主な違い
脱毛症の種類 | 主な特徴 |
---|---|
男性型脱毛症 (AGA) | 生え際や頭頂部の進行性の脱毛が中心。男性ホルモンが影響 |
円形脱毛症 | 急に円形や楕円形の脱毛ができる。自己免疫などが原因 |
びまん性脱毛症 | 頭髪全体が均等に薄くなる。栄養不足やストレスなどが関係 |
牽引性脱毛症 | ポニーテールなど強い引っ張りが要因となる |
AGAが進行しやすい理由
はげAGAは進行性があるため症状が始まると自然治癒を期待するのは難しいとされています。
男性ホルモン(テストステロン)が5αリダクターゼという酵素によって変換されたジヒドロテストステロン(DHT)が毛根に影響を与え、発毛サイクルを乱します。
この乱れによって髪の成長期が短縮し、毛髪が十分に太く伸びる前に抜けてしまうのです。
男性ホルモンと脱毛の関係
男性ホルモンが多いと必ずしもすべての男性が薄毛になるわけではありません。
ホルモンバランスや遺伝的要因、ストレスなどが複合的に影響し、AGAの発症を促すことがあります。
生活習慣や栄養状態も頭皮環境に関係するため、男性ホルモンだけが原因ではないことを押さえておきましょう。
悩みを放置するリスク
はげAGAは放置すると確実に進行しやすい脱毛症です。進行に気づかず適切な対策を取らないままでいると、一定期間後に見た目の変化が著しくなる可能性があります。
一方で髪の状態が少しでも気になった段階で治療を始めると進行抑制や改善が期待できます。
自分自身で判断せず、まずは専門の医師に相談して診察を受けて状態を正確に把握することが大切です。
はげAGAが起こる原因
このパートでは、はげAGAの原因を詳細に整理し、なぜ脱毛が進行しやすいのかを見ていきます。
AGAの背景にはホルモンバランスや遺伝、頭皮環境など複数の要因が複雑にからみ合うという特徴があります。
AGA発症の主な要素
AGAが始まる要素は複数ありますが、特に注目されるのが男性ホルモンと遺伝です。
頭皮の皮脂分泌、ストレス、栄養不足なども髪の状態に影響を与えます。
さらに、20代から進行しやすいケースも多く、若年性AGAとして悩む患者も増えています。
AGAの主な原因
要因 | 内容 |
---|---|
男性ホルモン | テストステロンが5αリダクターゼの働きによってDHTに変換 |
遺伝 | 5αリダクターゼの活性度が高い家系はAGAになりやすい傾向 |
生活習慣 | 睡眠不足や偏った食事、ストレスが頭皮環境を悪化させる |
頭皮環境の乱れ | 皮脂の過剰分泌や炎症、血行不良などが髪の成長を阻害する |
ホルモンバランスの影響
テストステロンが変換されるジヒドロテストステロンは強力で、毛根の成長細胞を弱らせる性質があるとされています。
5αリダクターゼにはタイプIとタイプIIがあり、頭頂部や生え際にはタイプIIが多く分布します。
遺伝的にこの酵素活性が強いと脱毛が進みやすくなります。
ジヒドロテストステロン(DHT)生成の仕組み
項目 | 説明 |
---|---|
テストステロン | 男性の主な性ホルモン。筋肉量や体毛などをコントロール |
5αリダクターゼ | テストステロンをDHTへ変換する酵素 |
DHT | AGAの主な原因物質とされ、毛母細胞の成長を妨げる |
遺伝要因と母方遺伝の説
AGAの遺伝は母方から受け継がれるケースが多いという俗説がありますが、実際には父方・母方の双方から影響を受ける場合があります。
家系で薄毛が多い、年齢を問わずはげAGAが多発しているといった傾向があれば早めのチェックや予防が大切です。
生活習慣・ストレス・栄養不足
髪の成長は血液から運ばれる栄養を受けて行われるため、栄養バランスの偏りや喫煙、飲酒過多、睡眠不足なども悪影響を及ぼします。
ストレスが慢性的に続くと血管が収縮して頭皮の血流が減り、毛根の成長を妨げる原因になります。
はげAGAの進行と特徴
このパートでは、はげAGAが実際にどのように進行していくのかを具体的に説明します。
進行度合いを自分で確認する方法や特徴を理解することで早めに発見して治療につなげることができます。
はげAGAの主な進行パターン
はげAGAとひとくちにいっても生え際が後退するパターンや頭頂部が薄くなるパターン、あるいは両方が同時に進むケースなど、人によって進行具合はさまざまです。
特にM字型、O字型、U字型という呼称がよく使われています。
AGAの進行パターン
パターン | 主な特徴 |
---|---|
M字型 | 前頭部の生え際が左右から後退。額が広く見える |
O字型 | 頭頂部(つむじ付近)が薄くなる。毛が細くなり地肌が透けやすい |
U字型 | 前頭部から頭頂部にかけて中央部が大きく後退し、頭頂までつながる |
進行のサインを見逃さないために
髪を洗っているときや乾かしているときに抜け毛が増えたと感じることが増えたら要注意です。
また、生え際を指で触れて鏡を見てみると以前より髪の毛が後退している、または細くなっているなどの変化があればAGAの進行が始まっている可能性があります。
初期症状と軽視の危険性
初期症状は抜け毛が少し増えた程度で、大きな見た目の変化はないかもしれません。
しかし、この段階で治療を始めると髪の毛が元気な状態を保ちやすく、治療効果も感じやすくなります。
逆に抜け毛が明らかになってから治療を始めると発毛に時間がかかったり、完全な改善を実感しづらくなるケースがあります。
進行度合いを自己判断するポイント
- 生え際が以前より後退している
- 抜け毛の本数が明らかに増えた
- 頭頂部が透けて見える
- 髪の毛1本1本が細く弱々しくなった
これらのいくつかに心当たりがあれば早めの段階でクリニックに相談し、医師の診察を受けることが大切です。
はげAGAの治療法と治療薬
進行性の薄毛であるはげAGAには内服薬や外用薬を中心とした治療法があります。
状況に応じて育毛メソセラピーや植毛なども選択肢となります。
ここでは、代表的な治療薬と治療法を紹介し、効果や副作用についても触れます。
内服薬(フィナステリド・デュタステリドなど)
フィナステリドは5αリダクターゼのタイプIIの働きを抑制してDHTの生成を抑え、抜け毛を減らす効果を期待できる薬です。
デュタステリドはタイプIとタイプIIの両方に作用するとされ、頭頂部だけでなく前頭部の脱毛にもアプローチしやすいといわれます。
いずれも医師による処方が必要で、副作用や禁忌事項をしっかり確認しながら服用することが重要です。
主な治療薬の種類と比較
薬剤名 | 作用の仕組み | 特徴 |
---|---|---|
フィナステリド | 5αリダクターゼ(タイプII)の働きを抑えDHT生成を抑制 | 頭頂部やM字部分にも効果有 |
デュタステリド | 5αリダクターゼ(タイプI・II)両方を抑制 | 広範囲に対応しやすい |
ミノキシジル外用薬 | 血管拡張作用により毛母細胞に栄養を届ける | 発毛を促す、女性も使用可 |
ミノキシジル内服薬 | 血流促進で毛髪の成長を手助け | 発毛の実感が出やすいが要注意 |
外用薬(ミノキシジルなど)
市販でも手に入るミノキシジル配合の外用薬は頭皮の血行を促進して毛母細胞に栄養を届け、発毛を促すと考えられています。
初期脱毛と呼ばれる一時的な抜け毛増加が起こる場合もありますが、使い続けることで効果を実感しやすくなる方もいます。
ただし、頭皮のかゆみなどが生じることもあるため症状が強い場合は医師に相談したほうが安心です。
メソセラピーや植毛などの医療的アプローチ
より積極的なアプローチとしては自分の毛髪を利用した自毛植毛や注入療法(メソセラピー)があります。
自毛植毛では後頭部などの毛根が残っている場所から毛を採取し、薄毛部分に移植するため、体質的に合えば定着した毛は抜けにくい特徴があります。
メソセラピーでは成長因子などを頭皮に直接注入し、育毛をサポートする方法がとられます。
治療薬の副作用
はげAGAの治療薬には副作用も存在します。フィナステリドやデュタステリドでは性欲減退、勃起機能低下、肝機能の数値が変化するなどが報告されています。
ミノキシジル内服薬では血圧低下やむくみなどのリスクもあり、医師による適切な診断と定期的な血液検査、診察が欠かせません。
治療薬の副作用例
薬剤名 | 副作用の可能性 | 注意点 |
---|---|---|
フィナステリド | 性欲減退、肝機能への影響、勃起機能の低下 | 服用中止や投与量変更は医師の判断が必要 |
デュタステリド | フィナステリド同様の副作用、女性は使用不可 | 妊娠中や授乳中の女性に触れさせない工夫など |
ミノキシジル外用薬 | 頭皮のかゆみ、かぶれ、初期脱毛 | 頭皮の状態を観察しながら使用を続ける |
ミノキシジル内服薬 | 血圧の変動、むくみ、多毛症など | 高血圧や心疾患の既往がある場合は要相談 |
クリニックで行う診察と治療の流れ
はげAGAの治療を行うには専門のクリニックを受診して自分の脱毛状態を正確に診断してもらうのが大切です。
医師が発毛のプロセスを理解し、患者さんの悩みや症状に合わせた治療計画を立ててくれます。
カウンセリングと問診
初めての診察では現在の髪や頭皮の状態、脱毛の程度や進行度合い、ライフスタイルなどに関する問診を行います。
また、これまでの治療歴や使用中の医薬品の有無などを確認して適切な治療方針を立てるための情報を集めます。
頭皮・毛髪の検査と診断
必要に応じてマイクロスコープで頭皮の状態を観察し、どの部位が脱毛の中心になっているかを詳しく調べます。
血液検査でホルモンバランスや肝機能をチェックして治療薬を安全に使用できる状態かどうかを判断することもあります。
クリニック受診時の主な流れ
ステップ | 内容 |
---|---|
受付・問診 | 予約確認、患者情報のヒアリング |
医師の診察 | 頭皮・毛髪の状態をチェックし、原因や症状を評価 |
治療方針の決定 | 内服薬、外用薬、メソセラピーなど個別にプランを提案 |
費用・副作用説明 | 治療にかかる費用、治療薬の副作用や注意点を確認 |
カウンセリング終了 | 治療を開始するかどうかの最終判断 |
治療期間と効果実感
一般的にAGA治療で効果が表れるまでには数カ月かかります。早い人で3カ月ほどで抜け毛の減少を感じる場合もありますが、6カ月から1年程度は継続して経過を観察する必要があるでしょう。
治療を続けることで発毛や抜け毛抑制の効果が安定しやすくなります。
定期的な診察と経過観察
AGA治療は長期的なケアが重要です。月1回など定期的に通院して治療薬の効果や副作用の有無、毛髪の状態をチェックして方針を柔軟に調整していくことが勧められます。
医師と二人三脚で治療を続けることで、安心して取り組みやすくなります。
よくある疑問と悩み
最後に、はげAGAに関するよくある質問や悩みを整理しておきます。
自分の状況に当てはまるものがあれば早めに受診して医師に相談することで、より適切な治療計画を立てられるでしょう。
若年性のはげAGAはあるのか
10代後半から20代前半であっても家族に薄毛の傾向が強い人やホルモンバランスが乱れやすい人はAGAを発症しやすいといわれます。
早い段階で発症した場合、進行も速いケースがあるため注意が必要です。
AGA治療は保険適用されるのか
AGAは美容的な要素が強いと判断され、健康保険適用外となるクリニックが多いです。
治療薬や植毛などにかかる費用は基本的に自費での支払いとなりますが、一部の医療機関では分割払いや医療ローンに対応している場合があります。
女性にもAGAはあるのか
男性に比べると発症率は低いものの、女性にも同様のホルモンバランスの乱れによる脱毛症状(FAGA)が見られることがあります。
ただし治療法や薬剤の適用範囲が男性とは異なる部分もあるため、専門クリニックでの診察が望ましいです。
途中で治療を中断するとどうなるか
AGAは進行を抑えることが治療の大きな目的であり、薬の服用を中断すると再び進行が始まる可能性があります。
特にフィナステリドやデュタステリドなどの内服薬は飲み続けることで髪の状態を保ちやすくなるため、医師と相談のうえ適切な判断をしてください。
よくある質問の例
質問 | 簡潔な回答 |
---|---|
20代でも治療は受けられる? | 受けられる。むしろ早期治療が効果的 |
副作用が怖いのですが… | 定期検査で経過を確認。医師の監督下で行う |
他の病院でも同じ治療ができる? | AGA専門クリニックがより詳細なケアを提供 |
治療費はどのくらいかかる? | 内服薬のみなら数千円~。メソなど追加で変動 |
生え際が後退しはじめているが大丈夫か? | 初期症状なら対策しやすいので早めに受診が勧められる |
AGAを克服するために心がけたい生活習慣
- バランスのよい食事を摂る
- 十分な睡眠時間を確保する
- ストレスをため込まない環境づくり
- 禁煙や過度の飲酒を控える
- 頭皮を清潔に保ちシャンプーは丁寧に行う
同じ治療を受けていても生活習慣によって効果に大きな差が出る場合があります。
育毛や発毛を目指すなら日々の習慣を見直すことも大切です。
以上が「はげAGA」と呼ばれる男性型脱毛症について、原因から治療法、クリニックでの診察、よくある質問まで幅広くまとめた内容です。
髪の悩みは放置すると進行してしまうことが多く、時間が経つほど解決までの道のりが長くなることがあります。
早めの段階で医師に相談し、適切な治療法を選択することで髪の状態を取り戻す可能性が高まるでしょう。
以上
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