薬剤性脱毛症(抗がん剤以外)とは

最近、抜け毛が増えたと感じていませんか。その悩み、もしかしたら毎日服用しているお薬が関係しているかもしれません。

この記事では、抗がん剤以外の薬が原因で起こる「薬剤性脱毛症」について、その特徴からご自身でできるチェック、専門的な治療法、そして大切な髪を守るための日常のケアまで、詳しく解説します。

この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック統括院長 前田 祐助
Dr.前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

前田 祐助

【経歴】

慶應義塾大学医学部医学研究科卒業

慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了

大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設

2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設

院長プロフィール

資格・所属学会・症例数

【資格】

  • 医師免許
  • ⽇本医師会認定産業医
  • 医学博士

【所属学会】

  • 日本内科学会
  • 日本美容皮膚科学会
  • 日本臨床毛髪学会

【症例数】

3万人以上※

※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

薬剤性脱毛症(抗がん剤以外)とは – あなたの髪の悩みの真実

「薬の副作用で髪が抜ける」と聞くと、多くの方が抗がん剤治療を思い浮かべるかもしれません。しかし、実はもっと身近な、普段使っているお薬が原因で髪が薄くなることがあります。

これが「薬剤性脱毛症」です。特に女性の場合、髪の変化は心に大きな影響を与えます。ここでは、その脱毛の本当の姿と、なぜ起こるのかを解き明かしていきます。

髪の成長が止まる「休止期脱毛」

抗がん剤以外の薬が引き起こす脱毛の多くは、「休止期脱毛」と呼ばれるタイプです。私たちの髪には、「成長期」「退行期」「休止期」という一連の周期、いわゆるヘアサイクルがあります。

健康な状態では、ほとんどの髪が成長期にあり、力強く伸び続けています。

しかし、特定の薬が体に作用すると、この正常なヘアサイクルが乱れ、多くの髪が一斉に成長を止めて「休止期」へと入ってしまうのです。

この状態は、薬の服用を始めてすぐに起こるわけではありません。休止期に入った髪は、約2〜3ヶ月間、毛穴にとどまった後に自然に抜け落ちます。

そのため、薬を飲み始めてから数ヶ月経って、急に抜け毛が増えたと感じることが多いのです。この時間差が、ご自身で原因を特定するのを難しくしています。

これは薬が体に与える副作用の一つであり、体の変化のサインと捉えることが大切です。

髪の生まれ変わりの周期

期間髪の状態全体の割合
成長期毛母細胞が活発に分裂し、髪が成長する約90%
退行期髪の成長が止まり、毛包が縮小する約1%
休止期毛根が浅くなり、脱毛の準備に入る約10%

原因の特定には専門的な視点が必要

もし抜け毛の原因が薬にあるかもしれないと感じたら、自己判断で服用をやめることは絶対に避けてください。治療中の病気に影響を及ぼす可能性があり、大変危険です。

まずは、かかりつけの医師に相談することが最初の、そして最も重要な一歩です。専門家である医師は、あなたの健康状態と薬の必要性を総合的に判断し、最善の道を探してくれます。

気になる症状をチェック – 髪の変化を見逃さないために

薬剤性脱毛症(休止期脱毛)は、円形脱毛症のように一部分だけがごそっと抜けるのではなく、頭部全体の髪がなんとなく薄くなる「びまん性脱毛」という形で現れるのが特徴です。

日々の小さな変化に気づくことが、早期発見と対策への第一歩となります。ご自身の髪の状態を注意深く観察してみましょう。

こんなサインはありませんか

日常生活の中で、以下のような変化を感じたら、それは髪からのサインかもしれません。一つでも当てはまることがあれば、少し注意深く髪の状態を見守りましょう。

  • 朝、枕につく抜け毛の量が増えた
  • シャンプーの時、指に絡まる髪や排水溝に溜まる髪が増えた
  • 髪をとかした後のブラシに、以前より多くの髪が残っている
  • 髪全体のボリュームが減り、分け目が目立つようになった気がする
  • 髪が細く、弱々しくなったように感じる

時間差で現れる脱毛のサイン

薬剤性脱毛症の大きな特徴は、原因となる薬(原因薬)を飲み始めてから、実際に抜け毛が増えるまでに2〜3ヶ月ほどの時間がかかる点です。

このタイムラグのため、現在の抜け毛と数ヶ月前に飲み始めた薬とを結びつけて考えるのは難しいかもしれません。しかし、この時間差こそが、薬剤性脱毛症を疑う重要な手がかりとなります。

症状が現れるまでの一般的な流れ

段階体と髪の変化
原因薬の服用開始薬が体に作用し始め、一部の髪のヘアサイクルに影響を与える
服用開始後〜2,3ヶ月影響を受けた髪が、本来の寿命より早く休止期に入る
服用開始後2,3ヶ月以降休止期に入った髪が一斉に抜け始め、症状として自覚される

簡単セルフチェック – 自宅でできる脱毛症の確認方法

専門のクリニックに行く前に、ご自身の髪の状態を客観的に把握したいと思うのは自然なことです。ここでは、自宅で簡単にできるセルフチェックの方法を紹介します。

ただし、これらの方法はあくまで目安です。正確な診断のためには、必ず専門医への相談が必要です。

髪の状態を自分で確認する

「ヘアプルテスト」と呼ばれる簡単な方法で、抜け毛の状態を確認できます。親指と人差し指で、50〜100本くらいの毛束を軽くつまみ、毛先に向かってゆっくりと引っ張ります。

この時、5〜10本以上の髪が簡単に抜けるようであれば、活動性の脱毛が起きている可能性があります。

セルフチェックのポイント

チェック項目確認する内容注意のサイン
抜け毛の本数枕、排水溝、ブラシに残る髪の毛明らかに以前より量が増えている
ヘアプルテスト軽く引っ張った際に抜ける髪の毛毎回5本以上が簡単に抜ける
頭皮の状態分け目や頭頂部の地肌の見え方地肌が以前より透けて見える

お薬の説明書「添付文書」を確認する

現在服用している薬がある場合、処方時にもらう「薬剤情報提供書」や薬の箱に入っている「添付文書」を確認してみましょう。

「副作用」の項目に「脱毛」や「脱毛症」といった記載がないか探します。記載があったからといって、必ずしもそれが原因とは断定できませんが、医師に相談する際の重要な情報となります。

薬剤性脱毛症(抗がん剤以外)の原因となる薬剤

非常に多くの種類の薬が、薬剤性脱毛症を引き起こす可能性があります。高血圧や脂質異常症、うつ病、てんかんなど、日常的な疾患の治療に使われる薬も含まれます。

ただし、これらの薬を服用した人すべてに脱毛が起こるわけではなく、発現頻度は薬の種類や個人の体質によって大きく異なります。

脱毛の可能性がある主な薬の種類

以下に挙げるのは、原因薬となる可能性が報告されている薬の代表的な分類です。ご自身が服用している薬が当てはまるかどうかの参考にしてください。

もし該当する薬を服用していて脱毛が気になる場合は、かかりつけの医師や薬剤師に相談することが重要です。

休止期脱毛を引き起こす可能性のある主な薬物分類

薬の分類主な用途具体例(一般名)
降圧薬高血圧の治療プロプラノロール、アテノロールなど
高脂血症治療薬脂質異常症の治療シンバスタチン、アトルバスタチンなど
抗うつ薬うつ病の治療リチウム、パロキセチンなど
抗てんかん薬てんかんの治療バルプロ酸ナトリウム、カルバマゼピンなど
抗凝固薬血栓予防ワルファリン、ヘパリンなど
ビタミンA誘導体皮膚疾患の治療エトレチナートなど

専門医による検査 – 正確な診断のために

抜け毛の原因は一つとは限りません。薬剤性脱毛症だと思っていても、実は他の脱毛症や内科的な疾患が隠れていることもあります。

そのため、専門の医師による正確な診断が何よりも大切です。クリニックでは、多角的な視点から原因を丁寧に探ります。

問診で生活背景を探る

診断の第一歩は、丁寧な問診です。

医師は、あなたの髪の悩みについて詳しく聞くだけでなく、脱毛が始まった時期や、現在服用中のすべての薬(サプリメントを含む)、過去の病歴、最近の生活での大きな変化(ストレスなど)について質問します。

正確な情報を伝えることが、的確な診断につながります。

視診と検査で髪と頭皮の状態を評価

次に、マイクロスコープなどを使って頭皮や毛穴、髪の状態を詳しく観察します。これにより、脱毛のパターンや毛の太さ、頭皮環境などを評価します。

また、他の病気の可能性を調べるために、血液検査を行うこともあります。血液検査では、甲状腺機能や貧血の有無、亜鉛などの栄養状態を確認できます。

クリニックでの主な診断の流れ

検査項目目的確認する内容の例
問診原因の手がかりを探る服用薬、生活習慣、ストレスの有無
視診・触診脱毛のパターンや範囲を評価びまん性か局所性か、頭皮の炎症など
血液検査全身疾患や栄養状態を確認甲状腺ホルモン、鉄、亜鉛の値など

効果的な治療法 – 薬剤性脱毛症(抗がん剤以外)への対処

薬剤性脱毛症の診断がついた場合、その後の治療方針は原因となっている薬や患者さま一人ひとりの状況によって異なります。

最も大切なのは、原疾患の治療と髪の健康のバランスを考え、医師とよく相談しながら最適な方法を見つけることです。

原因薬の中止または変更

最も根本的な治療は、原因となっている薬(原因薬)の服用を中止することです。

ただし、これは自己判断で行ってはいけません。処方した医師が、病気の治療への影響を考慮し、可能であれば脱毛の副作用が少ない別の薬への変更を検討します。

薬の変更や中止が安全に行えれば、通常は数ヶ月で抜け毛が減り、髪は再び成長を始めます。

発毛を促す治療の選択肢

原疾患の治療のために、薬の中止や変更が難しい場合もあります。また、より早く髪の状態を改善したいと望む方もいるでしょう。

そのような場合には、発毛をサポートする治療を並行して行います。

ミノキシジル外用薬によるサポート

代表的な選択肢が、ミノキシジルを配合した外用薬(塗り薬)です。ミノキシジルには、頭皮の血流を促し、休止期に入ってしまった毛包を刺激して再び成長期へと導く働きがあります。

これにより、抜け毛を減らし、新しい髪の成長を助ける効果が期待できます。女性向けに濃度の調整された製品もあり、医師の指導のもとで使用することが大切です。

治療法の比較

治療法内容期待できること
原因薬の中止・変更医師の判断に基づき、薬の服用を見直す脱毛の根本原因を取り除く
ミノキシジル外用薬頭皮に直接塗布し、毛包を活性化させる抜け毛の減少と発毛の促進
栄養・生活習慣指導食事や生活習慣を見直し、髪の土台を整える髪の健康を内側から支える

日常生活での予防策 – 髪を守るためにできること

薬による影響があったとしても、日々の生活習慣を見直すことで、髪が健やかに育つための土台を整えることができます。

専門的な治療と合わせて、ご自身でできるセルフケアを実践することが、美しい髪を取り戻すための鍵となります。

髪に良い栄養をバランス良く

髪は主にタンパク質からできています。そのため、健康な髪を育むには、バランスの取れた食事がとても重要です。

特定の食品だけを食べるのではなく、様々な食材から髪に必要な栄養を摂ることを心がけましょう。

髪の成長を支える栄養素

特に、タンパク質、ビタミン、ミネラルは髪の健康に深く関わっています。特にミネラルの一種である亜鉛は、髪の主成分であるケラチンの合成を助ける重要な役割を担います。

  • タンパク質(肉、魚、大豆製品、卵)
  • ビタミン類(緑黄色野菜、果物、レバー)
  • 亜鉛などのミネラル(牡蠣、レバー、ナッツ類)

健やかな頭皮環境を保つ

良い土壌から良い作物が育つように、健康な髪は清潔で健やかな頭皮から生まれます。頭皮環境を整えることは、ヘアケアの基本です。

正しいシャンプーの方法

洗浄力の強すぎるシャンプーは避け、アミノ酸系などのマイルドな製品を選びましょう。洗う際は爪を立てず、指の腹で頭皮を優しくマッサージするように洗います。

すすぎ残しは頭皮トラブルの原因になるため、十分に洗い流してください。

心と体のストレスを軽減する

過度なストレスは、自律神経やホルモンバランスを乱し、ヘアサイクルに悪影響を与えることがあります。

髪の問題がさらなるストレスになるという悪循環に陥らないよう、上手に心と体を休ませることが大切です。十分な睡眠時間を確保し、リラックスできる趣味や適度な運動を取り入れましょう。

セルフケアのポイント

ケアの側面具体的な行動
栄養タンパク質、ビタミン、亜鉛を意識したバランスの良い食事
頭皮環境低刺激シャンプーでの優しい洗髪、紫外線対策
生活習慣十分な睡眠、ストレス管理、適度な運動

薬との上手な付き合い方 – 治療継続と髪の健康の両立

薬剤性脱毛症に直面したとき、多くの女性が「病気の治療」と「髪の美しさ」との間で板挟みになり、悩んでしまいます。しかし、どちらかを諦める必要はありません。

医師としっかり相談し、正しい知識を持つことで、両方を大切にする道を見つけることは可能です。

自己判断での中断は絶対にしない

繰り返しになりますが、最も重要なことは、抜け毛が気になっても自己判断で薬の服用を中止しないことです。持病の悪化など、髪の問題よりも深刻な事態を招く危険があります。

どんなに不安でも、まずは処方した医師にその気持ちを伝え、相談してください。

医師との対話が鍵

あなたの不安や希望を医師に伝えることで、医師はあなたの状況に合わせた最善の選択肢を一緒に考えてくれます。

薬の変更が難しい場合でも、ミノキシジルのような発毛をサポートする治療や、生活習慣の改善など、打つ手はあります。

信頼できる医師と協力し、前向きに治療に取り組むことが、悩みの解決につながります。

よくある質問

原因の薬をやめれば、髪は必ず元に戻りますか?

原因薬を安全に中止または変更できた場合、多くの方は数ヶ月から1年ほどで元の状態に回復します。ただし、回復の程度には個人差があります。

また、薬剤性脱毛症をきっかけに、もともとあった他の脱毛症(女性型脱毛症など)が目立つようになることもあります。まずは専門医に正確な状態を診断してもらうことが大切です。

薬を続けながらできる治療はありますか?

はい、あります。原疾患の治療のために薬の服用を続ける必要がある場合でも、ミノキシジル外用薬を併用することで、発毛を促進し、脱毛の影響を軽減することが期待できます。

また、栄養バランスの改善や頭皮環境のケア、ストレス管理といったセルフケアも、髪の健康を支える上で非常に重要です。

どのくらいの期間で抜け毛は減りますか?

原因薬を中止できた場合、通常2〜3ヶ月で抜け毛の量が減り始めます。新しい髪が生えそろい、見た目の変化を実感できるようになるまでには、半年から1年以上かかることもあります。

ヘアサイクルが正常に戻るには時間が必要ですので、焦らずじっくりとケアを続けることが重要です。

ご自身の症状をより詳しく知りたい方へ

薬剤性脱毛症(抗がん剤以外)の概要についてご紹介しましたが、まずは自分の髪の状態を正しく把握することが重要です。

抜け毛の量や髪質の変化、薄毛の進行パターンなど、薬剤性脱毛症特有の症状を見逃していませんか。早期発見が適切な治療への第一歩となります。

自宅で簡単にできるセルフチェック方法を詳しく解説した「薬剤性脱毛症(抗がん剤以外)の症状とセルフチェックの仕方 」をぜひご参考ください。

Reference

ZHANG, Bingnan. Skin toxicity associated with clofarabine and cytarabine for the treatment of acute leukemia. 2014.

GERA, Renuka, et al. Non-malignant blood disorders in adolescence. International Journal of Child Health and Human Development, 2012, 5.4: 497.

VIJAYASANKAR, Akshaya; TRETTIN, Katherine A.; WEBB, Margaret W. Violaceous Papules on Face. Federal Practitioner, 42: 3.

BABRA, Anita. Profiles and Management of Adult Cancer Patients With Neutropenia Using Granulocyte Colony Stimulating Factors at Kenyatta National Hospital. 2021. PhD Thesis. UON.

WILLOX, Joanne Christine. Metabolic and nutritional implications of cancer and chemotherapy. University of Glasgow (United Kingdom), 1984.

GERA, Renuka, et al. 6 Adolescent hematology. Pharmacotherapeutics in Medical Disorders, 2012, 137.

SCOTT, David L. Conventional disease-modifying drugs. Oxford Textbook of Rheumatoid Arthritis, 2020, 355.

HAGMAN, Helga. A targeted approach to maintenance of tumour response. Clinical and translational studies in metastatic colorectal cancer. Lund University, 2017.

KRYEZIU, Kushtrim. Synergistic anticancer activity of arsenic trioxide and the EGFR inhibitor erlotinib. na, 2011.

RUDEK, Michelle Ann. Evaluation of the pharmacokinetic-pharmacodynamic relationship for the matrix metalloproteinase inhibitory effect of COL-3 following oral administration to patients with refractory metastatic cancer. Virginia Commonwealth University, 2001.

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