慢性休止期脱毛症の原因と検査内容

最近、抜け毛が増えて髪全体が薄くなったと感じていませんか。それは「慢性休止期脱毛症」かもしれません。この脱毛症は特に女性に多く見られ、その原因は一つではありません。

この記事では、慢性休止期脱毛症がなぜ起こるのか、その背景にある体の変化と、クリニックで行う詳しい検査内容について解説します。

慢性休止期脱毛症を引き起こす主な原因 – 体の内側で起きていること

慢性休止期脱毛症は、髪の成長サイクルが乱れ、成長を止めて抜け落ちる「休止期」の髪の割合が増えることで起こります。

通常、休止期の髪は全体の約10%ですが、この割合が20%以上に増加し、その状態が6ヶ月以上続く場合を指します。

頭部全体で均一に髪が薄くなる「びまん性」の脱毛が特徴で、特定の原因が見つからない「原因不明」のケースも少なくありません。しかし、多くの場合、複数の要因が複雑に絡み合っています。

休止期脱毛の背景にある複合的な要因

髪の健康は、体全体の健康状態を映す鏡です。そのため、慢性休止期脱毛症の原因を探るには、体全体で何が起きているかを多角的に見る必要があります。

精神的なストレス、栄養状態、ホルモンバランス、生活習慣、そして病気や薬剤の影響など、様々な要因が考えられます。

これらの要因が一つ、あるいは複数重なることで、毛根の活動が弱まり、髪が十分に育つ前に休止期へと移行してしまうのです。

脱毛が長期化する理由

原因となる要素が長期間にわたって存在し続けると、髪の成長サイクルは乱れたまま正常に戻りにくくなります。

例えば、慢性的なストレスや食生活の乱れが改善されない場合、毛根は常に不調な状態に置かれます。その結果、抜け毛が6ヶ月以上続き、びまん性の薄毛が進行していくのです。

改善には、原因を特定し、適切な対策を講じることが重要です。

考えられる主な原因の概要

原因カテゴリ	具体的な要因例	髪への影響
精神的要因	持続的なストレス、過労	血行不良、成長サイクルの乱れ
栄養的要因	鉄分・亜鉛・タンパク質不足	髪の主成分不足、毛根の弱体化
内分泌的要因	ホルモンバランスの乱れ、甲状腺疾患	毛周期の短縮、成長の阻害

ストレスと自律神経の関係 – 髪の成長サイクルへの影響

過度なストレスは、私たちの体が本来持つ調整機能を乱す大きな原因です。特に、自律神経のバランスが崩れると、血管が収縮して頭皮の血行が悪くなります。

髪の成長に必要な酸素や栄養は血液によって毛根へ運ばれるため、血行不良は毛根の活動を直接的に低下させ、健康な髪の育成を妨げます。

自律神経の乱れが毛根に与えるダメージ

自律神経には、体を活動的にする交感神経と、リラックスさせる副交感神経があります。ストレスが続くと交感神経が優位な状態が続き、血管が収縮します。

この状態が慢性化すると、毛根は栄養不足に陥り、髪の成長期が短縮され、本来ならまだ成長するはずの髪が早く休止期に入ってしまいます。これがストレスによる抜け毛の直接的な構図です。

ストレスが引き起こす身体的変化

ストレスによる影響	身体的な反応	頭皮・毛髪への結果
自律神経の乱れ	血管収縮、血行不良	毛根への栄養供給低下
ホルモンバランスの変化	コルチゾール（ストレスホルモン）増加	ヘアサイクルの乱れ
睡眠の質の低下	成長ホルモンの分泌減少	髪の修復・成長の停滞

栄養不足が招く脱毛 – 特に重要な栄養素とその役割

髪は「ケラチン」というタンパク質から作られています。そのため、日々の食事が髪の健康に直結するのは当然のことです。

無理なダイエットや偏った食事による栄養不足は、髪の材料が足りなくなることを意味し、薄毛の深刻な原因となります。

特に女性は、月経の影響で鉄分が不足しやすく、それが抜け毛につながるケースが多く見られます。

髪の成長に欠かせない三大栄養素

健康な髪を育むためには、バランスの取れた食事が大切です。中でも特に重要なのが、タンパク質、亜鉛、鉄分です。

これらの栄養素が一つでも不足すると、毛根は正常に機能できなくなり、髪の質が低下したり、抜け毛が増えたりします。

髪の健康を支える栄養素と食品

栄養素	髪における役割	多く含む食品例
タンパク質	髪の主成分「ケラチン」の材料	肉、魚、卵、大豆製品
亜鉛	ケラチンの合成を助ける	牡蠣、レバー、牛肉
鉄分	頭皮への酸素供給を担う	レバー、赤身肉、ほうれん草

ホルモンバランスの変化 – 女性特有の原因を理解する

女性の体は、一生を通じてホルモンバランスが大きく変動します。

妊娠・出産、更年期、あるいはピルの服用中止など、女性ホルモン（エストロゲン）の量が変化するタイミングは、髪の状態にも影響を与えます。

エストロゲンには髪の成長期を維持する働きがあるため、これが減少すると相対的に男性ホルモンの影響が強まり、抜け毛が増えることがあります。

甲状腺疾患と脱毛の関係

見逃されがちな原因の一つに、甲状腺ホルモンの異常があります。甲状腺は、体の新陳代謝をコントロールするホルモンを分泌する器官です。

このホルモンの分泌が多すぎても（バセドウ病）、少なすぎても（橋本病）、毛周期に影響が出て脱毛を引き起こします。

特に女性に多い疾患であり、原因不明のびまん性脱毛がある場合は、甲状腺疾患の可能性を考慮する必要があります。

女性のライフステージとホルモン変動

ライフステージ	ホルモンの状態	髪への影響
妊娠中	エストロゲンが増加	成長期が維持され、抜け毛が減る
出産後	エストロゲンが急激に減少	一気に休止期に入り、抜け毛が増加
更年期	エストロゲンが減少	髪が細くなり、全体的に薄くなる傾向

初診時の問診と視診 – 医師が確認するポイント

皮膚科での診断は、まず丁寧な問診から始まります。医師は、脱毛がいつから始まり、どのように進行しているか、また、生活習慣や既往歴、服用中の薬剤などについて詳しく質問します。

これにより、脱毛の原因を探るための手がかりを得ます。問診は、あなただけの治療法を見つけるための最初の重要な一歩です。

視診による頭皮と毛髪のチェック

次に、マイクロスコープなどを用いて頭皮の状態や毛の太さ、毛穴の状態などを詳細に観察します。

慢性休止期脱毛症の場合、特定の部位だけではなく、頭部全体の髪が細く、密度が低下しているびまん性の脱毛パターンが典型的です。頭皮に炎症や湿疹がないかどうかも、重要な確認項目です。

問診で確認する主な項目

確認カテゴリ	質問の具体例	診断における重要性
脱毛の経過	いつから抜け毛が気になり始めましたか？	急性か慢性かの判断材料
生活習慣	最近、強いストレスや食生活の変化はありましたか？	後天的な原因の特定
健康状態	治療中の病気や服用中の薬剤はありますか？	内科的疾患や薬剤性の脱毛を除外

血液検査で分かること – 必要な検査項目と数値の見方

問診や視診で得られた情報をもとに、体の内側に隠れた原因を探るため血液検査を行います。

この検査により、栄養不足や内臓機能の低下、ホルモンバランスの乱れなど、目に見えない体の状態を客観的な数値で把握できます。

特に、鉄欠乏や甲状腺疾患は女性の薄毛の主要な原因であり、血液検査はこれらの診断に欠かせません。

主要な検査項目とその意義

慢性休止期脱毛症の診断では、いくつかの項目を重点的に調べます。これにより、脱毛の背景にある全身の状態を評価し、より的確な治療法の選択につなげます。

• フェリチン（貯蔵鉄）
• 亜鉛
• 甲状腺ホルモン（TSH, FT3, FT4）
• 女性ホルモン・男性ホルモン

血液検査項目と基準値の目安

検査項目	何を示すか	脱毛との関連
フェリチン	体内の貯蔵鉄の量	不足すると鉄欠乏性脱毛のリスク
TSH, FT4	甲状腺機能の状態	数値の異常は甲状腺疾患による脱毛を示唆
亜鉛	髪の主成分の合成能力	不足すると髪が細く、もろくなる

遺伝子検査の役割 – 体質的な脱毛リスクを知る

近年、遺伝子情報を解析することで、個人の体質的なリスクを評価する検査が可能になりました。

脱毛分野においては、男性ホルモンへの感受性や特定の薬剤（例えばミノキシジル）の効果の出やすさなどを予測するために用いられます。

これにより、治療を開始する前に、より自分に合った治療法を選択できる可能性が高まります。

治療薬選定における遺伝子検査のメリット

例えば、ミノキシジルは薄毛治療に有効な成分ですが、その効果には個人差があります。これは、体内でミノキシジルを活性化させる酵素の働きが、遺伝子によって異なるためです。

遺伝子検査でこの酵素の活性度を事前に調べることで、ミノキシジルが効きやすい体質かどうかを予測できます。これにより、効果の出にくい治療を避け、早期に改善への道筋をつけることができます。

遺伝子検査で評価する項目例

評価項目	分かること	治療への応用
アンドロゲン受容体感受性	男性ホルモンの影響の受けやすさ	将来的なFAGA（女性男性型脱毛症）のリスク評価
ミノキシジル感受性	ミノキシジル外用薬の効果の出やすさ	治療薬の初期選択、効果予測

頭皮生検が必要なケース – より詳しい診断のために

ほとんどの慢性休止期脱毛症は、問診、視診、血液検査で診断がつきます。しかし、症状が非典型的であったり、他の脱毛症との鑑別が難しい場合には、頭皮生検（皮膚組織診断）を行うことがあります。

これは、局所麻酔をして頭皮の組織を数ミリ採取し、顕微鏡で詳しく調べる検査です。

生検で確定診断する脱毛症

頭皮生検は、毛包の状態や炎症細胞の種類などを直接観察できるため、最も確実な診断方法の一つです。

特に、円形脱毛症や、瘢痕（はんこん）性脱毛症といった、毛包が破壊されてしまうタイプの脱毛症の診断には重要です。

これにより、適切な治療法を早期に決定し、永続的な脱毛を防ぐことにつながります。

検査結果の読み解き方 – 原因特定への道筋

すべての検査結果が出揃うと、医師はそれらを総合的に評価し、あなたの脱毛の根本原因を特定します。

例えば、「血液検査でフェリチンの数値が低く、問診で生理不順が判明したため、鉄欠乏とホルモンバランスの乱れが原因」といったように、複数の情報をつなぎ合わせて診断を確定します。

原因が特定できれば、それに対する的確な治療計画を立てることが可能になります。

複合的な原因へのアプローチ

慢性休止期脱毛症の原因は、単一ではなく複合的であることが多いです。

そのため、生活習慣の指導、栄養状態の改善、ホルモン治療、そしてミノキシジルなどの発毛剤の使用といった、多角的なアプローチで治療を進めることが一般的です。

原因を一つひとつ取り除き、ヘアサイクルを正常化させることが、改善への鍵となります。

よくある質問

どのくらい抜け毛が増えたら皮膚科を受診すべきですか

明確な基準はありませんが、「以前より明らかに抜け毛が増えた」「髪の分け目が目立つようになった」「排水溝にたまる髪の量が倍になった」など、ご自身で変化を感じた時点が受診のタイミングです。

特にその状態が6ヶ月以上続く場合は、早めに専門医に相談することをお勧めします。

検査で原因が特定できないことはありますか

はい、あります。様々な検査を行っても、明らかな異常が見つからず「原因不明」と診断されるケースも少なくありません。

しかし、原因が特定できなくても、これまでの知見に基づいた治療法は存在します。頭皮環境を整え、毛根を活性化させる治療を行うことで、症状の改善が期待できます。

検査にはどれくらいの費用と時間がかかりますか

費用は検査内容によって異なります。健康保険が適用される検査（血液検査など）と、自費診療となる検査（遺伝子検査など）があります。

初診時には、保険診療で数千円から1万円程度が目安となることが多いです。期間については、血液検査の結果が出るまでに1週間程度、遺伝子検査や生検はさらに数週間かかる場合があります。

詳細はクリニックでご確認ください。

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