毛根検査（ルートヘアテスト）で薄毛の原因がわかる？女性がクリニックで受ける診断

髪のボリューム低下や分け目の目立ちに不安を感じている女性にとって、薄毛の原因を正確に知ることは治療の第一歩です。

毛根検査（ルートヘアテスト）は、抜いた髪の根元を顕微鏡で観察し、毛周期の状態を調べる検査です。女性の薄毛は原因が複雑に絡み合うケースが多く、クリニックでの的確な診断が求められます。

この記事では、毛根検査の仕組みや検査の流れ、わかる病気の種類、他の検査との違いまで丁寧に解説していきます。

毛根検査（ルートヘアテスト）とは？髪の根元から薄毛の原因を探る検査法

毛根検査は、抜いた髪の毛根部分を顕微鏡で観察して毛の成長状態を評価する方法です。薄毛の進行度や脱毛タイプを客観的に判断する手がかりになります。

毛根を顕微鏡で観察して毛周期を把握する

髪の毛には「成長期（アナゲン）」「退行期（カタゲン）」「休止期（テロゲン）」という3つのサイクルがあります。健康な頭皮では約85〜90%の毛が成長期にあり、10〜15%程度が休止期にあたります。

毛根検査では、抜いた毛の根元の形状を見て、その毛がどの時期にあるかを判定します。成長期の毛根はふっくらとした紡錘形をしていて、休止期の毛根は棍棒状（こんぼうじょう）と呼ばれる丸い形になるのが特徴です。

ルートヘアテストは「抜毛検査（トリコグラム）」とも呼ばれる

ルートヘアテストは医学的には「トリコグラム」と呼ばれ、半侵襲的な検査に分類されます。頭皮の特定の部位から50〜100本程度の毛を専用の器具で抜き取り、それぞれの毛根の形態を顕微鏡下で数える方法です。

休止期の毛が全体の20%を超えていると「休止期脱毛」の疑いがあり、成長期の毛に異常な形状が見られれば他の脱毛症の手がかりにもなります。

検査名は異なりますが、いずれも髪の根元を調べて薄毛の原因を突きとめるという共通点があります。

毛根検査で評価する主な毛根形態

毛根の種類	形態の特徴	判定の目安
成長期毛	紡錘形でメラニンを含む	正常なら全体の85〜90%
休止期毛	棍棒状で白っぽい	20%を超えると脱毛の疑い
退行期毛	やや縮小した中間型	通常は全体の1〜2%程度
萎縮毛	細く短い軟毛化した毛根	女性型脱毛症の指標

女性の薄毛にこそ毛根検査が役立つ

男性の薄毛は生え際や頭頂部に特徴的なパターンが出やすいため、見た目だけで判断できることも少なくありません。一方、女性の薄毛はびまん性（全体的）に進むケースが多く、目視だけでは原因の特定が難しい場合があります。

毛根検査をすれば、毛周期のどの段階に異常が起きているかが数値で把握できるため、女性特有の複雑な脱毛原因に働きかけやすくなるでしょう。

クリニックで行う毛根検査の流れ｜痛みや時間も女性目線で解説

毛根検査は皮膚科や薄毛治療を扱うクリニックで受けられます。検査に痛みはほぼなく、準備から結果説明まで含めても30分程度で完了する手軽な検査です。

受診の前に知っておきたい準備と注意点

正確な結果を得るために、検査前の3〜5日間はシャンプーの回数をいつも通りにしておきましょう。直前に過度なブラッシングをすると休止期の毛が先に抜け落ち、データの信頼性が下がります。

服用中の薬やサプリメントがあれば、事前に担当医へ伝えてください。薬の影響で毛周期が変動している可能性もあります。

抜毛から観察・判定までの手順

まず医師が頭皮の気になる部位を選び、専用のクランプ（鉗子）を使って毛を一定本数抜きます。抜き取った毛をスライドガラスに並べ、顕微鏡で1本ずつ毛根の形状を確認します。

成長期毛・休止期毛・萎縮毛などに分類し、それぞれの割合を計算して毛周期のバランスを数値化します。複数箇所から採取して比較するのが一般的な方法です。

痛みはほとんどなく、10分程度で終わる

「毛を抜く」と聞くと痛そうに感じるかもしれませんが、実際にはチクッとする程度で強い痛みを伴うことはまれです。一度に抜くのは数十本単位なので、頭髪全体への影響も心配いりません。

抜毛そのものにかかる時間は5〜10分ほどで、顕微鏡での観察を含めても検査全体で15〜20分程度です。日常生活への支障がほぼないため、仕事帰りや外出のついでに受診される方も多くいらっしゃいます。

毛根検査に関する時間と痛みの目安

項目	内容	所要時間の目安
問診・準備	頭皮状態の確認、採取部位の決定	5〜10分
抜毛（採取）	鉗子で50〜100本を採取	5〜10分
顕微鏡観察	毛根の形態を分類・カウント	5〜10分
結果説明	毛周期の割合と診断方針の説明	5〜10分

毛根検査でわかる女性の薄毛の原因はこんなにある

毛根を調べると、女性に多い脱毛症の種類をかなりの精度で区別できます。

薄毛の原因は1つとは限らず、複数の脱毛パターンが重なっている場合もあるため、検査による客観的データが治療方針を決めるうえで大きな助けとなります。

びまん性脱毛症（FPHL）は毛根の軟毛化で判別できる

女性に多い「びまん性脱毛症」は、医学的には「女性型脱毛症（FPHL）」と呼ばれます。頭頂部を中心に髪が全体的に薄くなるのが特徴で、男性のようにはっきりとした生え際の後退は起きにくい傾向があります。

毛根検査ではこの疾患に特有の「毛の軟毛化（ミニチュアリゼーション）」を確認できます。太い終毛（しゅうもう）が細い軟毛へと変化している割合が高ければ、FPHLが進行しているサインといえるでしょう。

休止期脱毛（テロゲン・エフルビウム）は毛周期の偏りで見抜く

出産後や大きなストレス、体調不良などをきっかけに髪が一気に抜ける「休止期脱毛（テロゲン・エフルビウム）」も、毛根検査で鑑別できる代表的な疾患です。

トリコグラムで休止期毛の割合が20%を大きく上回っていれば、この病態が強く疑われます。

休止期脱毛は原因となるストレスや疾患が取り除かれれば自然に回復することが多い反面、慢性化すると6か月以上抜け毛が続く場合もあるため、早めの検査と経過観察が大切です。

• 出産後のホルモン変動による一時的な大量脱毛
• 高熱や手術など身体的な強いストレスの後に起こる脱毛
• 鉄欠乏性貧血や甲状腺機能低下症による慢性的な脱毛
• 極端なダイエットや栄養不足が引き金になる場合

円形脱毛症は特徴的な毛根の形で鑑別できる

円形脱毛症の毛根検査では、毛根の先端が細くとがった「感嘆符毛」や、成長期のまま萎縮した「萎縮性成長期毛」が見つかるときがあります。これらは円形脱毛症に特徴的な所見です。

円形脱毛症は自己免疫の関与が考えられる疾患で、毛根検査の情報は治療薬の選択や予後の判断に直結します。病変部の辺縁から毛を採取し、毛根の変化を丁寧に観察することが診断の鍵です。

トリコスコピーと毛根検査はどう違う？併用すれば見落としが減る

薄毛の検査にはトリコスコピー（ダーモスコピー）とトリコグラム（毛根検査）の2つが代表的ですが、それぞれ観察する対象と得られる情報が異なります。両方を組み合わせると診断の精度が格段に上がることが研究でも報告されています。

トリコスコピーは頭皮を拡大して観察する非侵襲検査

トリコスコピーとは、ダーモスコープと呼ばれる拡大鏡を使って頭皮や毛穴の状態を観察する検査です。毛を抜く必要がなく痛みもありません。

毛穴の周囲に現れる「ペリピラーサイン」や毛の太さのばらつきなどを確認し、脱毛の種類を推定します。

女性型脱毛症の診断では、毛の太さの多様性が20%を超えているかが判定基準の1つです。研究ではトリコスコピーの検出率がトリコグラムを上回る場合もあり、特に早期診断に強みがあります。

トリコグラムは毛根そのものを顕微鏡で見る半侵襲検査

トリコグラム（毛根検査）は実際に毛を抜き取って毛根部を直接観察するため、毛周期の正確な比率を数値で把握できる点が強みです。トリコスコピーでは確認しにくい毛根の微細な形態変化もとらえられます。

ただし、検査に一定の技術が必要であること、毛を抜くという心理的な負担があることなどがデメリットとして挙げられます。検査精度は採取部位や本数に影響されるため、経験豊富な医師のもとで受けるのが望ましいといえます。

両方を組み合わせると見落としが少なくなる

トリコスコピーで全体像を把握し、必要に応じてトリコグラムで詳細データを取得する流れが、現在の薄毛診療では広く行われています。

たとえば、トリコスコピーで毛の太さに明らかなばらつきが認められた場合、トリコグラムで軟毛化の程度や休止期毛の割合を数値で確認するといった併用が有効です。

2つの検査を併用すれば、女性型脱毛症と休止期脱毛が同時に起きている「混合型」の見逃しも防げます。

トリコスコピーとトリコグラムの比較

比較項目	トリコスコピー	トリコグラム
検査方法	拡大鏡で頭皮を観察	毛を抜いて顕微鏡で観察
侵襲性	なし（非侵襲）	軽度あり（半侵襲）
わかること	毛穴・毛径の多様性	毛周期の正確な比率
痛み	なし	ごくわずか
早期発見	得意	数値データで客観的

毛根検査以外にも女性の薄毛診断で行われる検査がある

毛根検査だけで薄毛の全容を把握できるわけではありません。血液検査や頭皮生検など、必要に応じて複数の検査を組み合わせ、女性特有の脱毛原因を正確に絞り込んでいきます。

血液検査で鉄欠乏や甲状腺の異常をチェックする

女性の薄毛では、鉄欠乏性貧血が背景にあるケースが珍しくありません。血清フェリチンの値を調べることで体内の鉄貯蔵量を確認できます。

月経のある女性では慢性的に鉄が不足しがちなため、薄毛の原因として見過ごされやすい点に注意が必要です。

甲状腺ホルモンの過不足も毛周期に影響します。TSH（甲状腺刺激ホルモン）やフリーT4を測定し、甲状腺機能の異常が脱毛に関わっていないかを確認することも標準的な検査項目です。

頭皮の組織検査（生検）が必要になる場合もある

トリコグラムやトリコスコピーだけでは診断がつかない場合や、瘢痕性（はんこんせい）脱毛症が疑われるときには、頭皮の一部を切り取って組織を調べる「生検」が行われることがあります。

女性の薄毛で行われる検査の組み合わせ

検査名	調べる内容	適応になる場面
毛根検査	毛周期の比率	脱毛タイプの鑑別全般
トリコスコピー	頭皮・毛穴の状態	初診時のスクリーニング
血液検査	鉄・甲状腺ホルモンなど	内因性の脱毛原因の特定
頭皮生検	毛包の組織学的変化	瘢痕性脱毛の確定診断

問診と視診こそが薄毛診断の出発点

あらゆる検査に先立って行われるのが、医師による丁寧な問診と視診です。脱毛が始まった時期、抜け毛の量、生活環境、食事、服用中の薬、家族歴などを詳しくヒアリングし、検査の方向性を定めます。

視診では分け目の幅や髪の密度、頭皮の赤みや炎症の有無を確認します。女性型脱毛症であればSinclair分類やLudwig分類といった指標で重症度を評価し、治療計画の基礎データとします。

毛根検査の結果をもとにした薄毛治療の進め方

毛根検査で薄毛の原因が特定されたら、その結果に基づいて個々の患者さんに合った治療方針を組み立てていきます。原因が異なれば治療法もまったく違うため、検査データは治療の出発点として欠かせない情報となります。

検査結果に合わせた外用薬・内服薬の選択

女性型脱毛症と診断された場合、外用ミノキシジルが第一選択薬として広く用いられています。

毛根検査で軟毛化の程度を確認しておくと、治療開始後に再検査を行って改善度合いを客観的に比較できるため、治療効果の判定にも役立ちます。

休止期脱毛の場合は原因となるストレスや栄養不足への対処が優先されます。鉄欠乏が見つかれば鉄剤の補充を行い、甲状腺異常があれば専門的な治療を並行して進めていきます。

生活習慣の見直しも薄毛改善の一助になる

薬だけに頼らず、日々の生活習慣を整えることも毛髪の健康を取り戻すうえで大切です。バランスのよい食事、十分な睡眠、適度な運動が毛周期の正常化を後押しします。

過度なダイエットや偏食は休止期脱毛のリスクを高めます。特にたんぱく質、鉄分、亜鉛、ビタミンDなどは毛髪の成長に関わる栄養素であり、不足しないよう意識して摂りましょう。

定期的な再検査で治療効果を客観的に確かめる

毛根検査は1回きりではなく、治療開始から数か月後に再検査を行い毛周期の変化を追跡するためにも使われます。休止期毛の割合が減り成長期毛の比率が回復していれば、治療が順調に進んでいる証拠です。

「髪が増えた気がする」という感覚だけでなく数値で変化を確認できることは、患者さんにとっても大きな安心感につながるでしょう。

• 治療開始前のベースラインデータを記録しておく
• 3〜6か月ごとに再検査を実施し、数値の変化を追う
• トリコスコピーと併用して頭皮の改善具合も確認する
• 改善が見られない場合は治療方針の見直しを医師と相談する

毛根検査を受けるクリニックの選び方で失敗しないために

どのクリニックで毛根検査を受けるかによって、診断の精度や治療の満足度が大きく変わります。検査設備や医師の専門性を事前にリサーチし、自分が安心して相談できる環境を選ぶことが後悔しない受診につながります。

皮膚科専門医が在籍しているかを確認する

薄毛治療を掲げるクリニックは数多くありますが、毛根検査を正確に行い結果を適切に読み取るには、毛髪疾患に精通した皮膚科専門医の存在が欠かせません。

日本皮膚科学会認定の専門医資格を持つ医師がいるかどうかは、クリニック選びの重要な指標です。

クリニック選びで確認したいポイント

確認事項	チェック内容
専門医資格	皮膚科専門医や毛髪の専門外来があるか
検査設備	顕微鏡・ダーモスコープが揃っているか
説明の丁寧さ	検査結果をわかりやすく教えてもらえるか
通いやすさ	定期的な再検査に通える立地か

検査設備と説明の丁寧さを事前に見極める

毛根検査に加えてトリコスコピーや血液検査も受けられるクリニックであれば、1か所で包括的な診断が可能です。

ウェブサイトや電話問い合わせで検査メニューを確認し、自分が必要としている検査に対応しているかを事前にチェックしましょう。

検査結果を画像やデータとともにわかりやすく説明してくれるかどうかも大切な判断材料です。数値の意味や治療の選択肢を丁寧に教えてもらえることで、患者さん自身が納得して治療に臨めます。

カウンセリングで不安をしっかり相談できる環境が大切

薄毛の悩みはデリケートな問題です。初回のカウンセリングで十分に時間をかけてくれるクリニックであれば、日頃の不安や疑問を遠慮なく相談できます。

女性の薄毛に特化した外来や女性医師が対応してくれるクリニックを選ぶのも1つの方法です。プライバシーに配慮された個室での診察など、環境面も含めて自分にとって心地よい場所を見つけてください。

よくある質問

毛根検査（ルートヘアテスト）を受けるときに毛を何本くらい抜きますか？

一般的には1つの採取部位あたり50〜100本程度の毛を抜き取ります。正確な毛周期の比率を算出するにはある程度の本数が必要ですが、頭髪全体からすればごくわずかな量です。

複数の部位から採取する場合でも合計200本前後にとどまり、見た目に影響が出ることはほとんどありません。痛みも軽いチクッとした感覚程度です。

毛根検査の結果が出るまでにどのくらいの期間がかかりますか？

毛根検査（トリコグラム）は、その場で顕微鏡観察を行い当日中に結果を説明してもらえるケースがほとんどです。採取した毛を1本ずつ分類してカウントする作業には10〜20分ほどかかりますが、検査当日に診断の方向性を把握できます。

ただし、血液検査を同時に受けた場合は採血結果が出るまで数日〜1週間程度かかることがあります。すべての検査結果が揃ったあとに改めて総合的な説明を受ける流れが一般的です。

毛根検査は薄毛がまだ軽い段階でも受ける意味がありますか？

軽度の段階で毛根検査を受けることには大きな意味があります。毛根の軟毛化や休止期毛の増加といった変化は、目に見える薄毛が進行するよりも前から始まっていることが多いためです。

早い段階で異常を発見できれば、治療の選択肢が広がり、改善までの期間も短くなる傾向があります。「気のせいかもしれない」と感じている時期こそ、検査を受けてみる価値があるでしょう。

毛根検査で女性型脱毛症と休止期脱毛を同時に診断できますか？

はい、毛根検査では女性型脱毛症（FPHL）と休止期脱毛（テロゲン・エフルビウム）の両方が併存しているかどうかを評価できます。実際に、薄毛で受診される女性の中には複数の脱毛パターンが重なっている方が一定数いらっしゃいます。

毛根の軟毛化が見られると同時に休止期毛の割合も高いという所見があれば、混合型の脱毛と判断され、それぞれに対応した治療を同時に進めることになります。トリコスコピーを併せて行うとさらに精度が高まります。

毛根検査を自宅で行うことはできますか？

毛根検査は顕微鏡を用いた専門的な検査であるため、自宅での実施は難しいといえます。市販のレンズで毛根を見ることは物理的には可能ですが、成長期毛と休止期毛を正しく分類するには専門知識と訓練が必要です。

正確な診断と適切な治療につなげるためにも、皮膚科や薄毛専門のクリニックで受けることをおすすめします。