

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)は男性の薄毛の中でも特に多くみられる特徴的な脱毛パターンです。
遺伝的な要素を抱える方や、頭皮環境や生活習慣の影響を受ける方など、発症のきっかけや進行速度には個人差があります。
遺伝子検査を活用すると自身の脱毛リスクや治療の方向性をある程度予測できる可能性があります。
AGAと遺伝の基本的な関係
脱毛症の原因を把握し、効果的な治療やケアを考えるうえで、AGAと遺伝の関係を知ることが大切です。
男性ホルモンと頭皮の相互作用や家族内での発症パターンを理解すると、早期対策につなげやすくなります。
AGAの特徴
AGAは思春期以降の男性に生じやすく、前頭部や頭頂部を中心に髪が徐々に薄くなる傾向があります。
頭頂部が薄くなり始めるタイプと、生え際から後退するタイプが代表的ですが、どちらの症状が先に進むかは個人差が大きいです。また、進行の速度も人によって異なります。
多くの場合は以下のようなパターンを示します。
- 生え際が徐々に後退し、額が広く見える
- 頭頂部の髪がやや細くなり、地肌が目立ちやすくなる
- 全体的にハリ・コシが失われ、ボリュームが減る
ホルモンや遺伝要因だけでなく、生活習慣やストレスなどの影響も考えられます。
AGAの特徴
特徴 | 内容 |
---|---|
好発部位 | 前頭部・頭頂部を中心とする |
進行パターン | 生え際の後退、頭頂部の薄毛化、全体的なボリュームダウン |
原因に関わる要素 | 男性ホルモン(DHT)、遺伝的要素、生活習慣など |
主な症状 | 髪の細毛化、抜け毛の増加、頭頂部の地肌が目立つ |
男性ホルモンと頭皮の関係
AGAには男性ホルモンが深く関わります。特にテストステロンが5αリダクターゼという酵素のはたらきによってジヒドロテストステロン(DHT)へ変換されると、髪の成長周期に悪影響を及ぼすと考えられています。
DHTの増加によって髪の成長サイクルが短縮すると、毛髪が十分に育つ前に抜け落ちる頻度が高まります。
結果として、髪全体のボリューム減少や細毛化が進みやすくなります。
遺伝が及ぼす影響のメカニズム
AGAは男性ホルモンの作用だけでなく、遺伝的要素も重要です。
特定の遺伝子が5αリダクターゼの活性やアンドロゲン受容体の敏感度に影響すると考えられています。
家系的に薄毛の男性が多い場合、同様にAGAが出現する可能性が高まります。
- アンドロゲン受容体の感受性を高める遺伝子が受け継がれる
- 5αリダクターゼの活性を高めやすい体質を受け継ぐ
- 薄毛以外にも皮脂分泌や頭皮の炎症に関わる体質が影響する
環境要因やホルモンバランスも加わり、総合的にAGAの発症リスクが高まります。
実際にみられる家族内発症パターン
AGAが家族内でみられる場合、父方または母方のいずれかから強く遺伝的影響を受けている可能性が指摘されています。
特に以下のようなケースでは、早めに自覚して対策を検討することが大切です。
- 父親や祖父、兄弟などに若年からの薄毛がみられる
- 母方の男性親族に広範囲の薄毛が確認できる
- 男性だけでなく女性の親族にも脱毛症がみられる
AGAを引き起こす要因
AGAの発症には男性ホルモンや遺伝に加えて、生活習慣や栄養状態も影響します。こうした要因が複合的に作用すると、脱毛や薄毛が進行しやすくなります。
DHT(ジヒドロテストステロン)の作用
テストステロン自体は直接毛根に悪影響を及ぼすわけではありません。
しかし5αリダクターゼという酵素によりテストステロンからDHTが生成されると、毛母細胞や毛乳頭にある受容体に強く結合して髪の成長を阻害すると考えられています。
DHTが増えやすい人ほど、AGAのリスクが高まります。
生活習慣による影響
食生活や睡眠、運動習慣などは頭皮環境に大きく関わります。
栄養不足や血行不良、ホルモンバランスの乱れを招くと髪の成長に必要なエネルギー供給が不十分になり、薄毛が加速するケースがあります。
生活習慣を見直すときのチェック項目
- 睡眠不足が続いている
- 偏った食事が中心となっている
- 適度な運動の機会が少ない
- 喫煙や過度の飲酒が日常的にある
- 強いストレスを抱えている
これらの項目に当てはまる数が多いほど、頭皮への影響が大きくなる可能性が高いです。
ストレスとホルモンバランス
ストレスを過度に受けると交感神経が優位になり、頭皮や毛根への血流が滞りがちになります。
またホルモンバランスが乱れると皮脂の分泌が増え、炎症を起こしやすくなる傾向があります。
過度なストレスが続くと脱毛を招きやすい環境が整ってしまいます。
栄養と頭皮環境
髪の主成分であるタンパク質や亜鉛、ビタミン類が不足すると、毛髪の生成に悪影響を及ぼします。とくにタンパク質を分解する酵素や亜鉛は毛髪の成長サイクルを助ける大切な栄養素です。
バランスの取れた食事や頭皮に優しいヘアケア製品を選ぶことが育毛を考える上での基本になります。
頭皮の健康に関わる要因
要因 | 内容 |
---|---|
栄養不足 | タンパク質や亜鉛、ビタミンが足りない |
血行不良 | 頭皮や毛根への血液供給が滞りやすい |
過度な皮脂分泌 | 毛穴の詰まりや炎症を引き起こす要因となる |
睡眠不足 | 成長ホルモンの分泌が減り、毛髪の再生サイクルが乱れる |
ストレス | ホルモンバランスの崩れや交感神経の過度な活性化を招く |
遺伝子検査でわかること
AGAの遺伝との関わりを調べる手段として遺伝子検査があります。遺伝子検査を受けると、自分の体質や将来的なリスクについてある程度の見通しが得られる可能性があります。
ただし検査結果が絶対ではない点も理解しておくと良いでしょう。
AGAに関連する遺伝子
AGAに関連するとされる遺伝子の一例には、5αリダクターゼの活性やアンドロゲン受容体の感受性を左右するものがあります。
これらの遺伝子に特定の変異が存在するとDHTの産生が増加する、あるいは受容体の感度が強くなるなどの体質が受け継がれる傾向があります。
検査結果から予測できるリスク
遺伝子検査によって自分がDHTを作りやすい体質かどうか、また受容体の影響を受けやすいかどうかを推定できます。
検査結果は統計的なリスクを示す傾向が強く、「高リスクだから必ず発症する」わけではありません。
ただし高リスクと判定された場合は、早めに頭皮ケアや治療を検討する人も多いです。
遺伝子検査で得られる情報
- DHTの生成量に関わる体質傾向
- アンドロゲン受容体の感受性
- AGA進行リスクの目安
- 生活習慣改善や治療開始のタイミング検討材料
遺伝子検査のメリットと限界
遺伝子検査にはメリットだけでなく、限界も存在します。
メリットとしては、検査を受けることで自分の体質やAGAの進行度合いを客観的に把握しやすくなる点が挙げられます。遺伝子検査をきっかけに、より効率的な治療プランを立てやすくなる場合があります。
一方、結果が「低リスク」と判定されたとしてもAGAを発症する可能性は残ります。また「高リスク」であっても必ず症状が出るわけではありません。
遺伝子検査はあくまでもリスク評価の一手段と位置づけると良いでしょう。
検査の受け方と流れ
遺伝子検査を行う場合、医療機関や検査会社で唾液や血液、頬の内側をこすって採取した細胞などをサンプルとして提出します。
その後、解析に数週間を要する場合が多く、結果が戻り次第レポートを受け取ります。
結果をもとに医師がカウンセリングを行い、治療法の提案がなされるのが一般的です。
遺伝子検査の概要
手段 | 検体 | 結果までの期間 | 主な利点 |
---|---|---|---|
医療機関での検査 | 唾液・血液など | 約2~4週間 | 医師のサポートが受けやすく、治療に直結しやすい |
検査会社に依頼 | 唾液・頬粘膜スワブ | 約2~3週間 | 自宅でキットを使用でき、手軽に実施できる |
検査結果のカウンセリング | 医療機関またはオンライン | 個別に異なる | 結果に基づくアドバイスや治療プランの相談が可能 |
遺伝子検査を踏まえたAGA治療の可能性
AGAの遺伝子検査で高リスクが示唆された場合や、既にAGAが進行している場合には、治療の選択肢を幅広く検討することが重要です。
複数の治療方法や生活改善を組み合わせると、脱毛の進行をゆるやかにするだけでなく、髪の成長を後押しする効果も期待できます。
内服薬治療の選択肢
AGAの治療では、内服薬が選ばれることが多いです。
一般的には5αリダクターゼの活動を抑える薬や、血行促進作用をもたらす薬が用いられています。医師の指示に従って服用し、髪の成長サイクルを整えます。
内服薬は効果が持続する間は薄毛の進行を抑える働きを期待できますが、服用を中断すると再び進行するケースが多いです。
AGA内服薬を検討する際のポイント
- 医療機関での処方を受ける
- 副作用などのリスクを理解する
- 継続的に服用することが求められる
- 他の治療との併用を検討する
外用薬や注入治療
内服薬に加えて、外用薬を頭皮に塗布して直接毛根に働きかける方法も広く行われています。外用薬には血行促進作用などがあり、毎日続けやすい点がメリットです。
またクリニックによっては、頭皮に有効成分を注入する治療を行う場合もあります。
これらは毛根に直接作用しやすいと考えられており、内服薬と併用する方も珍しくありません。
医療機器や施術
医療機器を使った光治療や、発毛を促す成分を頭皮に浸透させる施術など、多彩なオプションがあります。
外用薬や内服薬のみで十分な効果が得られない場合や、より集中的に髪を強化したい場合に検討されます。
生活改善との組み合わせ
治療効果を高めるために、生活習慣の見直しも欠かせません。
食事や睡眠、ストレスケアなどを整えると頭皮環境を良好に保てて、薬の効果をサポートすることが期待できます。
治療方法の組み合わせ
治療方法 | 特徴 | メリット |
---|---|---|
内服薬 | 5αリダクターゼ抑制、血行促進 | 進行を抑えやすく、比較的コントロールしやすい |
外用薬 | 頭皮への直接作用 | 副作用が少なく、手軽に継続しやすい |
注入治療 | 毛根周辺への有効成分ダイレクトアプローチ | 集中的にケアできる |
光治療・医療機器 | 頭皮への光・電気的刺激 | 他の治療との併用で効果を高めやすい |
生活習慣改善 | 栄養バランス、睡眠、ストレス管理など | 副作用がなく、治療全体を支援できる |
AGA治療を継続するメリット
AGA治療は継続性が求められるため、途中で治療を中断すると元の状態に戻る場合もあります。
早期から積極的に取り組むと症状を緩やかにするだけでなく、心身の健康面でも良い影響を得られるでしょう。
早期から治療に取り組む利点
脱毛は見た目の変化だけでなく精神的なストレスも伴いやすいです。早い段階で適切な治療を始めると、抜け毛の進行を抑えやすくなり、髪のボリュームを維持しやすくなります。
結果として自身の見た目に関するストレスが軽減し、自信を保ちやすくなる人が多いです。
AGAを早期治療するメリット
- 抜け毛の進行を遅らせる
- 髪のボリュームを保ちやすい
- 精神的ストレスの軽減につながりやすい
- 将来的な治療費を抑えやすくなる可能性
症状進行を緩やかにする効果
AGA治療を継続すると、症状の進行速度を緩やかに抑える効果が期待できます。
完全に抜け毛を止めるのは難しくても、髪が薄くなる期間を長期にわたって伸ばすことは可能です。これは心理的な負担の軽減にも大きく関わります。
治療とQOL(生活の質)の向上
髪の状態は見た目に直結するため、QOL(生活の質)にも大きな影響を与えます。
AGA治療を継続して見た目の不安が減少すると、外出や人と会う場面での積極性が増し、人間関係や仕事上のコミュニケーションにおいてもポジティブな変化を得やすくなります。
心理面へのプラスの影響
AGAによって髪の悩みが深刻化すると、自信喪失や自己評価の低下につながる恐れがあります。
治療を進めるうちに髪の変化を実感できれば、自己肯定感が高まり、ストレスを軽減しやすくなります。
治療継続による効果
効果の種類 | 具体例 |
---|---|
見た目に関する安心感 | 抜け毛の進行が抑えられ、髪型のアレンジもしやすくなる |
精神的ストレスの軽減 | 髪のことを気にしすぎる時間が減り、自分らしい生活を送りやすい |
QOLの向上 | 外出や人付き合いに前向きになり、人間関係にも好影響を与える |
将来的な負担の軽減 | 早期治療によって広範囲の脱毛予防や大掛かりな治療の回避 |
AGA治療とクリニック選びのポイント
AGA治療を行う際は、どのクリニックで治療を受けるかも重要です。
医師のカウンセリングや費用、通院しやすさなど、総合的に考えて選ぶと治療継続もスムーズになります。
医師とのコミュニケーション
医師とのコミュニケーションがとりやすいクリニックを選ぶと疑問や不安を都度解消しやすくなります。
AGA治療の効果を実感するまでには時間がかかるケースもあるため、治療方針や薬の変更、アフターケアについて気兼ねなく相談できる環境は大切です。
費用や治療期間の見通し
AGA治療の費用は保険が適用されない例が多く、クリニックによっても料金体系が異なります。
治療期間も長期にわたる場合があるため、毎月の治療費や検診費をどの程度負担できるかを考慮する必要があります。
クリニックの治療方針の違い
クリニックによって治療方針はさまざまです。
内服薬を中心に行うところ、外用薬や注入治療を積極的に組み合わせるところ、頭皮ケアや生活指導にも注力するところなど、それぞれの特徴を把握して自分に合ったクリニックを選ぶと良いでしょう。
治療環境と通院のしやすさ
クリニックの立地や診療時間、予約方法なども治療継続のしやすさに影響します。
仕事や家庭の都合に合わせて通院できるかどうか、オンライン診療に対応しているかも考慮ポイントです。
クリニック選びで比較したいポイント
比較項目 | 確認ポイント |
---|---|
費用 | 内服薬・外用薬・施術などの費用総額 |
診療時間・予約方法 | 夜間や休日の診療、オンライン診療の有無 |
医師とのコミュニケーション | 定期的なカウンセリング、質問への対応状況 |
治療実績 | 症例数や患者からの評判 |
アクセス | 通いやすい立地か、駅からの距離など |
日常で意識したい頭皮ケア
医療機関での治療だけでなく、自宅での頭皮ケアもAGAへの対策として大切です。頭皮環境を整えると、薬の効果を最大限に引き出しやすくなります。
適切なシャンプー選び
髪や頭皮の状態に合ったシャンプーを使うと、皮脂の過剰分泌を抑えながら必要な潤いを残せます。
洗浄力が強すぎると頭皮の乾燥を招き、逆に皮脂の分泌が活発になるケースもあります。
逆に洗浄力が弱すぎて汚れが落ちない場合は毛穴の詰まりを促す恐れがあるため、適度な洗浄成分を含むものを選びましょう。
頭皮ケアに役立つシャンプー選び
- 頭皮環境を整える成分(アミノ酸系洗浄成分など)
- 刺激が少なくマイルドな洗浄力
- 保湿や抗炎症作用のある成分
- 香料や着色料などの添加物が控えめ
頭皮マッサージの効果
指の腹で頭皮を軽く動かす頭皮マッサージは、血行促進やリラックス効果が期待できます。
シャンプー中や入浴後など、リラックスできるタイミングで適度な力加減で行うと頭皮や髪にも好影響をもたらします。
紫外線対策の重要性
紫外線が過度に当たると頭皮のダメージが進みやすく、抜け毛リスクを高めます。帽子や日傘を活用し、必要に応じてUVカットスプレーなどを頭皮にも使うとよいでしょう。
紫外線は皮脂の酸化を促進し、毛母細胞にダメージを与える可能性があります。
禁煙や飲酒との関わり
喫煙によるニコチンは血管収縮を引き起こすため、頭皮への血流を減らす要因となります。過度な飲酒も肝機能の低下や栄養バランスの乱れにつながり、髪の成長を妨げる恐れがあります。
適度な飲酒と禁煙または減煙を意識するだけでも頭皮環境が改善する場合があります。
日常的な頭皮ケアのポイント
頭皮ケア項目 | 具体的な方法 |
---|---|
シャンプー | アミノ酸系などマイルドな洗浄成分を使用 |
マッサージ | 入浴中や入浴後に指の腹で優しく頭皮をほぐす |
紫外線対策 | 帽子や日傘の活用、UVカット製品の使用 |
生活習慣の見直し | 禁煙・適度な飲酒・バランスの取れた食事 |
まとめ|AGAと遺伝を理解して治療を継続することが大切
AGAの発症には遺伝的要素やホルモンバランス、生活習慣などが複合的に関わります。
遺伝子検査を活用してリスクを把握し、自分に合った治療法を継続的に行うことで、脱毛の進行を抑えながら健やかな髪を目指しやすくなります。
受診と検査のタイミング
家族にAGA傾向の人がいる、あるいは自分の髪が急激に薄くなってきたと感じるときは、早めに医師の診察を受けると対策を立てやすいです。
遺伝子検査を行う場合でも、まず医師に相談してみると検査結果を治療へスムーズにつなぎやすくなります。
治療開始の目安
抜け毛の増加や髪の細毛化が気になる段階で相談すると、適切な治療を比較的早くスタートできます。
気付かないうちにAGAが進行しているケースもあるため、自己判断せず専門家の視点を取り入れると良いです。
こんなときは治療開始を検討
- 抜け毛の量が増えたと感じる
- 髪が細くなった、ハリやコシが失われた
- 頭頂部や生え際の地肌が目立ち始めた
- 家族にAGAが多い
正しい情報の選択
AGAの情報はインターネット上にも多数ありますが、根拠のあいまいな民間療法やサプリメントだけに頼るのは避けた方がよいです。
信頼できる医療機関や専門家のアドバイスをもとに、エビデンスに基づく治療やケアを選択すると安心です。
AGAとの向き合い方
AGAは長期的に向き合う必要がありますが、遺伝子検査などを活用して自分のリスクを知り、生活習慣の改善や適切な治療を行うことで、髪の悩みを軽減できる可能性があります。
焦らず継続して取り組む姿勢が、髪と心の健康を保つ近道です。
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