5αリダクターゼの働きとAGAの進行との関係性

AGA（男性型脱毛症）について調べると、必ずと言っていいほど目にする「5αリダクターゼ」という言葉。

この酵素が薄毛の鍵を握ることは知っていても、その正体や具体的な働きについては、よく分からないという方も多いのではないでしょうか。

この記事ではAGAの根本原因を理解するために欠かせない5αリダクターゼとは何か、その働きから、なぜ個人差が生まれるのか、そして医療機関でどのように対処するのかを専門的な観点から分かりやすく解説します。

AGAの引き金となる酵素「5αリダクターゼ」とは

5αリダクターゼは私たちの体内に存在する「還元酵素」の一種です。特定のホルモンに働きかけ、その構造を変化させる性質を持っています。

AGAの文脈においては、この酵素が薄毛の引き金を引く重要な役割を果たします。

男性ホルモンを強力な脱毛ホルモンへ変える働き

5αリダクターゼの最も重要な働きは男性ホルモンである「テストステロン」を、より強力な「DHT（ジヒドロテストステロン）」という男性ホルモンに変換することです。

テストステロン自体には髪を抜けさせる作用はありませんが、DHTに変換されると髪の成長を妨げる強力な脱毛ホルモンとして作用し始めます。

AGAに関わる主要な物質

物質名	役割	髪への影響
テストステロン	男性の健康を支えるホルモン	直接的な脱毛作用はない
5αリダクターゼ	テストステロンをDHTに変換する酵素	AGAの引き金となる
DHT	強力な男性ホルモン	毛乳頭細胞に脱毛シグナルを出させる

「還元酵素」と呼ばれる理由

化学的には、テストステロン分子の特定の部位に水素原子を付加（還元）してDHTを生成することから、「還元酵素」と呼ばれます。

このわずかな構造変化がホルモンの性質を大きく変え、髪にとっては脅威となるのです。

体内のどこに存在するのか

5αリダクターゼは全身に存在しますが、特に頭皮の毛乳頭細胞や皮脂腺、前立腺、副腎、肝臓などに多く分布しています。

AGAに直接関わるのは、主に頭皮に存在するものです。

知っておくべき2種類の5αリダクターゼ

5αリダクターゼには、「Ⅰ型」と「Ⅱ型」という2つのタイプが存在します。

それぞれ体内の分布場所や性質が異なり、特にAGAを考える上ではこの違いを理解することが非常に重要です。

Ⅰ型5αリダクターゼの特徴

Ⅰ型5αリダクターゼは、主に側頭部や後頭部を含む全身の皮脂腺に多く存在します。皮脂の分泌に関与しており、頭皮の脂性環境に影響を与えると考えられています。

AGAへの直接的な関与はⅡ型ほどではありませんが、頭皮環境の悪化という側面で間接的に関わる可能性があります。

Ⅱ型5αリダクターゼとAGAの深い関係

Ⅱ型5αリダクターゼはAGAの主な発症部位である前頭部（生え際）や頭頂部の毛乳頭細胞に局在しています。このⅡ型の働きによって生成されたDHTがAGAの進行に直接的に、かつ強力に関与します。

AGA治療は、このⅡ型5αリダクターゼの働きをいかに抑えるかが鍵となります。

Ⅰ型とⅡ型5αリダクターゼの比較

項目	Ⅰ型	Ⅱ型
主な分布場所	全身の皮脂腺（側頭部・後頭部含む）	前頭部・頭頂部の毛乳頭、前立腺など
AGAへの関与度	間接的・補助的	直接的・主因

AGAの発症部位との関連性

生え際や頭頂部から薄毛が進行しやすいのは、まさにその部位にAGAの主犯であるⅡ型5αリダクターゼが集中して存在しているためです。

逆に、側頭部や後頭部の毛髪が残ることが多いのは、これらの部位にはⅡ型の存在が少ないためと考えられています。

5αリダクターゼがAGAを進行させる流れ

5αリダクターゼがテストステロンをDHTに変換した後、髪の毛はどのようにして抜け落ちていくのでしょうか。その一連の流れを解説します。

DHTがアンドロゲンレセプターと結合

毛乳頭細胞に存在するⅡ型5αリダクターゼによってDHTが生成されると、DHTは同じ毛乳頭細胞にある「アンドロゲンレセプター（男性ホルモン受容体）」と結合します。

これは、鍵と鍵穴のような関係です。

脱毛因子「TGF-β」の産生

DHTとアンドロゲンレセプターが結合すると、細胞内では「TGF-β」をはじめとする脱毛因子が作り出されます。

このTGF-βが髪の成長を妨げる様々な悪影響を及ぼす指令を出す、いわば「脱毛命令」の役割を果たします。

ヘアサイクルの短縮化

脱毛因子TGF-βは、毛母細胞に対して「髪の成長を止めなさい」というシグナルを送ります。

このことにより、本来であれば数年間続くはずの髪の「成長期」が、数ヶ月から1年程度に短縮されてしまいます。

DHTによるヘアサイクルの変化

状態	成長期の期間	髪の状態
正常なヘアサイクル	2年～6年	太く長く成長する
AGAのヘアサイクル	数ヶ月～1年	十分に成長できず、細く短いまま抜ける

毛髪の軟毛化（ミニチュア化）

成長期が短くなった髪の毛は太く長く成長する前に抜けてしまいます。

このサイクルが繰り返されることで、その毛穴から生えてくる髪は次第に細く短く弱々しい産毛のようになっていきます。これを毛髪の「軟毛化（ミニチュア化）」と呼び、AGAの典型的な症状です。

なぜ自分だけ？ AGAの進行を決める「酵素の活性度」という個人差

友人や同僚はふさふさなのに、なぜ自分だけ薄毛が進行するのか。そのやるせない気持ちの裏には科学的な理由、つまり「5αリダクターゼの活性度」という遺伝的な個人差が存在します。

これは、本人の努力や生活習慣だけではどうにもならない、生まれ持った体質なのです。

5αリダクターゼの活性度は遺伝で決まる

5αリダクターゼが、どれだけ活発にテストステロンをDHTに変換するか。この「活性度」は両親から受け継いだ遺伝子の情報によって、生まれつき決まっています。

活性度が高い体質の人は同じ量のテストステロンがあっても、より多くのDHTを生成してしまうため、AGAを発症しやすく、また進行も速い傾向にあります。

「体質」が原因だからこそ、自分を責めないでほしい

「生活が不規則だから」「食事が悪いから」と自分を責めてしまう方が多くいらっしゃいますが、AGAの根本原因は遺伝的体質です。

もちろん、生活習慣が頭皮環境に全く影響しないわけではありません。しかし、その影響はあくまで補助的なものであり、AGAの進行を決定づけるものではないのです。

まずは「これは自分のせいではない」と理解することが、正しい対策への第一歩です。

AGA発症に関わる遺伝的要因

遺伝的要因	役割	遺伝形式
5αリダクターゼの活性度	DHTの生成しやすさを決める	優性遺伝
アンドロゲンレセプターの感受性	DHTへの反応しやすさを決める	X染色体連鎖

正しい知識で、正しい対策を

原因が遺伝的体質であるということは、裏を返せば、その原因に直接アプローチする医学的な対策が有効であるということです。

一人で悩み、間違ったセルフケアに時間や費用を費やす前に、ご自身の体質と向き合い、医学的根拠に基づいた治療があることを知っていただきたいのです。

私たちはその体質とどう向き合っていくべきか、専門家としてあなたに寄り添います。

5αリダクターゼの働きを抑制するAGA治療

AGAの根本原因が5αリダクターゼの働きにある以上、その活動を直接的に抑えることが最も効果的な治療法となります。

AGA治療薬の基本的な考え方

AGA治療で用いる内服薬は、「5αリダクターゼ阻害薬」と呼ばれます。その名の通り、5αリダクターゼの働きをブロックし、テストステロンからDHTへの変換を防ぐことを目的としています。

男性の活力を支えるテストステロンの量は減らさずに、脱毛の原因となるDHTだけを選択的に減らす、非常に合理的な治療法です。

フィナステリドの作用

フィナステリドは、主にⅡ型5αリダクターゼの働きを選択的に阻害する薬剤です。

AGAの主因であるⅡ型の活動を抑えることで前頭部や頭頂部におけるDHT濃度を低下させ、抜け毛を減らし、ヘアサイクルを正常化させます。

デュタステリドの作用

デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の両方の5αリダクターゼの働きを阻害する薬剤です。

より広範囲にDHTの生成を抑制するため、フィナステリドよりも強力な脱毛抑制効果が期待できるとされています。

AGA治療薬の作用対象

薬剤名	Ⅰ型への作用	Ⅱ型への作用
フィナステリド	作用しない	阻害する
デュタステリド	阻害する	阻害する

食事や生活習慣で5αリダクターゼは抑制できるか

特定の栄養素や生活習慣が5αリダクターゼの働きに影響を与える可能性について、様々な情報が見られますが、医学的な観点からの見解を解説します。

亜鉛やノコギリヤシの可能性

亜鉛やノコギリヤシ（ソーパルメット）といった成分が、5αリダクターゼの働きを穏やかに抑制する可能性を示唆する研究報告が一部にあります。

亜鉛は髪の主成分であるケラチンの合成にも必要なミネラルです。

髪の健康をサポートする栄養素

• 亜鉛（牡蠣、レバー、赤身肉）
• ビタミンB群（豚肉、うなぎ、マグロ）
• タンパク質（肉、魚、卵、大豆製品）

食事による抑制効果の限界

これらの成分を食事やサプリメントから摂取することは髪の健康維持のサポートにはなりますが、それだけでAGAの進行を止めるほどの強力な5αリダクターゼ阻害効果は期待できません。

医学的に効果が証明されている治療薬とは、作用の強さが全く異なります。

生活習慣の改善がもたらす間接的な効果

睡眠不足や過度なストレス、栄養バランスの乱れはホルモンバランス全体を崩し、頭皮の血行を悪化させる原因となります。

生活習慣を整えることは5αリダクターゼを直接抑制するわけではありませんが、髪が育ちやすい健康な頭皮環境を維持するために非常に重要です。

頭皮環境に影響する生活習慣

要因	頭皮への影響
睡眠不足	成長ホルモンの分泌低下、血行不良
ストレス	血管収縮による血行不良、ホルモンバランスの乱れ
栄養の偏り	髪の毛の材料不足

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5αリダクターゼに関するよくある質問

最後に、5αリダクターゼについて患者さんからよく寄せられる質問にお答えします。

5αリダクターゼの活性度は検査でわかりますか？

5αリダクターゼの活性度そのものを直接測定する一般的な臨床検査はありません。

しかし、遺伝子検査（AGAリスク検査）によって、5αリダクターゼの活性度に関わる遺伝子のタイプや、アンドロゲンレセプターの感受性に関わる遺伝子のタイプを調べることは可能です。

これにより、ご自身のAGAの発症リスクを遺伝的な観点からある程度予測することができます。

5αリダクターゼ阻害薬に副作用はありますか？

医薬品であるため、副作用のリスクはゼロではありません。

ごく稀な頻度ですが、性欲減退や勃起機能不全（ED）、肝機能障害などが報告されています。しかし、ほとんどの方では問題なく内服を継続できます。

治療を開始する際は、医師が副作用のリスクについて詳しく説明し、定期的な診察で健康状態を確認しながら安全に進めます。

阻害薬を飲めば、誰でも髪は生えますか？

5αリダクターゼ阻害薬の主な効果は「抜け毛を減らし、AGAの進行を止める」ことです。

ヘアサイクルが正常化することで、細くなった髪が太く成長し、全体として毛量が増えたと感じる（発毛効果）方も多くいらっしゃいます。

しかし、効果には個人差があります。より積極的に発毛を促すためには、頭皮の血行を促進するミノキシジル外用薬などを併用する治療が効果的です。

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