デュタステリドとアボルブの違いと選び方

デュタステリドは有効成分の名称であり、アボルブは前立腺肥大症の治療薬として承認を受けた先発医薬品の商品名です。両者は同一の有効成分を含んでいますが、国が認可している治療目的が異なります。

AGA（男性型脱毛症）治療においては、AGA治療薬として正式に承認されている「ザガーロ」または「デュタステリド錠（ジェネリック）」を選ぶことが、安全性と制度上の保護を受けるための正解となります。

成分が同じだからといって安易にアボルブを流用することは、万が一の副作用に対する公的な救済を受けられないリスクを伴います。

本記事では、賢い選択をするために必要な知識を網羅的に解説します。

デュタステリドとアボルブの基本的な関係性と定義

デュタステリドとアボルブは全く別の薬ではなく、成分名と商品名という親子のような関係にあります。

AGA治療を検討する際、インターネット上の情報でこれらが混在して語られることが多いため、まずは両者の明確な定義と立ち位置を整理することが大切です。

成分としては同一でありながら、パッケージや法的な扱いが異なる理由を理解することで、自身が服用すべき薬が自ずと見えてきます。

有効成分としてのデュタステリド

デュタステリドとは、男性ホルモンの働きに作用する化学物質の名称です。具体的にはテストステロンという男性ホルモンがジヒドロテストステロン（DHT）という強力なホルモンに変換されるのを防ぐ役割を果たします。

この変換に関わる酵素である「5αリダクターゼ」の働きを阻害するため、5αリダクターゼ阻害薬とも呼ばれます。

この成分自体は、前立腺の肥大を抑える効果と、ヘアサイクルの乱れを正常化して薄毛の進行を食い止める効果の二つの側面を持っています。

世界中で研究が行われ、その効果の強さと持続性から多くの医療現場で使用されています。

商品名としてのアボルブ

アボルブは、グラクソ・スミスクライン株式会社が製造販売している「前立腺肥大症」を治療するための薬の商品名です。

日本国内では2009年に厚生労働省の承認を取得し、前立腺が肥大して排尿障害などを引き起こす患者に対して処方されています。

カプセルの形状や色は識別しやすいようにデザインされており、医療保険の適用対象となる医薬品です。

重要な点は、アボルブという名前の薬はあくまで前立腺の病気を治すために開発され、その目的でのみ国からのお墨付きを得ているということです。

アボルブについて詳しく見る
アボルブカプセルの服用方法と効果｜継続使用の重要性

AGA治療薬としてのザガーロと後発品

アボルブと同じデュタステリドを成分としつつ、AGA（男性型脱毛症）の治療を目的に開発・承認されたのが「ザガーロ」です。こちらは2015年に承認されました。

さらにザガーロの特許期間満了に伴い、現在では多くの製薬会社から「デュタステリド錠ZA」などの名称でジェネリック医薬品（後発医薬品）が登場しています。

AGAクリニックで処方されるのは基本的にこのザガーロか、AGA治療用として製造されたジェネリック医薬品です。これらは薄毛治療を目的として臨床試験を行い、その有効性と安全性が確認されています。

成分と製品の対応関係

分類	名称	主な治療目的
有効成分	デュタステリド	ホルモン作用の抑制
前立腺治療薬	アボルブ	前立腺肥大症
AGA治療薬	ザガーロ等	男性型脱毛症

適応症の違いによる治療への影響

薬には必ず「適応症」という、どのような病気に使うべきかというルールが存在します。アボルブとAGA治療薬は成分が同じでも、この適応症が完全に異なります。

この違いは単なる書類上の形式にとどまらず、患者さんが受ける医療サービスの質や、万が一のトラブル時の対応に直結する重要な要素です。

なぜ医師たちが適応症を守ることを重視するのか、その背景にあるリスク管理の視点から解説します。

アボルブは前立腺肥大症のみに適応

アボルブの添付文書（薬の説明書）には、効能・効果として「前立腺肥大症」のみが記載されています。これは前立腺の細胞増殖を抑えて体積を減少させることを目的としています。

医師がアボルブを処方する場合、基本的には患者に前立腺肥大の診断が下されている必要があります。

もし前立腺に問題がない健康な成人男性が薄毛を治したいという理由だけでアボルブを使用する場合、それは「適応外使用」となります。

適応外使用は違法ではありませんが、医学的な妥当性が問われるグレーゾーンの行為となり得ます。

AGA治療薬は男性型脱毛症に特化

一方で、ザガーロやAGA用ジェネリック医薬品は男性型脱毛症の進行遅延および発毛促進を効能・効果として承認を取得しています。

臨床試験においても頭髪の写真撮影や毛髪数の測定を行い、明確に薄毛に対する効果を証明したデータが存在します。

医師は自信を持って「薄毛治療」のために処方でき、患者さんもその目的に合致した薬を受け取ることができます。

薬のパッケージや説明書もAGA患者向けに作成されており、服用上の注意点なども薄毛治療の文脈で理解しやすくなっています。

医薬品副作用被害救済制度の適用範囲

適応症の違いが最も大きく影響するのは「医薬品副作用被害救済制度」の利用可否です。

これは薬を適正に使用したにもかかわらず、重篤な副作用が生じた場合に国が医療費や年金を給付してくれる公的なセーフティネットです。

この制度は承認された効能・効果に従って使用した場合にのみ適用されます。つまり、前立腺肥大症ではない人がAGA治療目的でアボルブを服用し、仮に重い肝機能障害などを起こしても、救済制度の対象外となる可能性が極めて高いのです。

自分を守るためには、目的に合った薬を選ぶことが大切です。

作用や適応症の違いについて詳しく見る
ザガーロとアボルブはどう違う – 作用と効果の比較

同一成分でも異なるカプセル形状と添加物

有効成分であるデュタステリドの量はアボルブもザガーロも、そして多くのジェネリック医薬品も通常0.5mgで統一されています。

しかし、実際に患者が口にするカプセルや錠剤の形、そして成分を安定させるための添加物は製品ごとに微妙な違いがあります。

これらは薬の吸収速度や飲みやすさに影響を与える場合があり、製薬各社の工夫が凝らされている部分です。

成分量0.5mgの共通規格

日本国内で流通しているデュタステリド製剤は、基本的に1カプセルあたり0.5mgの成分を含有しています。

海外では0.1mgなどの規格も存在しますが、AGA治療において高い効果を発揮する標準的な用量として0.5mgが定着しています。

アボルブもザガーロも、この0.5mgという量に関しては全く同じです。したがって、理論上の薬理作用の強さに大きな差はないと考えられます。

体内で5αリダクターゼを阻害する力は同等であり、成分量という観点からはどちらを選んでも結果は似たものになります。

カプセルの色と形状の工夫

アボルブは薄いオレンジ色の軟カプセルであることが多く、ザガーロも同様に軟カプセルですが色が異なる場合があります。

ジェネリック医薬品に至っては、飲みやすさを考慮してより小さな錠剤タイプになっているものや、カプセルの材質を変更して喉につきにくい工夫をしているものもあります。

特にアボルブは高齢の患者さんが服用することを想定しているため、視認性を高める工夫がなされていますが、AGA治療薬は毎日若い世代も飲むため、スタイリッシュなデザインや携帯性を重視したシート包装が採用される傾向にあります。

生物学的同等性の保証

ジェネリック医薬品やアボルブとザガーロのような同一成分の薬を比較する際、「生物学的同等性」という言葉が重要になります。

これは薬を飲んだ後の血中濃度の上がり方や最高濃度に達する時間が、先発品や比較対象の薬と同じ挙動を示すことを意味します。

承認されているAGA治療用のジェネリック医薬品は、この試験をクリアしています。

添加物が異なっても、体内で溶けて吸収されるスピードや量は同じになるように設計されているため、添加物の違いによる効果の差を過度に心配する必要はありません。

製剤による特徴の違い

項目	アボルブ	AGA用ジェネリック
形状	軟カプセル	錠剤・カプセル
添加物	製品固有	飲みやすさ重視
成分量	0.5mg	0.5mg

費用負担と保険適用の厳格なルール

患者さんにとって最も関心が高い項目の一つが費用です。同じ成分であれば安い方を選びたいと考えるのは自然なことですが、医療保険制度のルールがそれを許さない場合があります。

ここでは、なぜ価格差が生まれるのか、そしてAGA治療において保険証が使えない理由を明確にします。経済的な計画を立てる上でも、費用の仕組みを正しく理解することは大切です。

アボルブの保険適用条件

アボルブは前立腺肥大症の治療薬として、健康保険の適用対象となっています。

医師が前立腺肥大症と診断し、治療が必要と判断した場合に限り、患者さんは1割から3割の自己負担で薬を手に入れることができます。この際の薬価は国によって定められています。

しかし、この保険適用はあくまで「病気の治療」に対する公的補助であり、美容や容姿の改善を目的とした使用には適用されません。

AGA治療は全額自己負担の自由診療

日本の医療制度において、AGA治療は「命に関わる病気ではない」また「容姿の悩みに対する治療」と位置付けられているため、健康保険の対象外となります。これを自由診療と呼びます。

自由診療では、薬の価格をクリニックが自由に設定できます。そのため、AGA治療目的で処方されるザガーロやデュタステリド錠はクリニックによって価格が異なります。

保険が効かないため、アボルブを保険で処方してもらう場合と比べて窓口で支払う金額は高くなります。

価格について詳しく見る
デュタステリドの価格と値段｜治療費の目安

不正請求のリスクとコンプライアンス

稀に「アボルブを処方すれば安く済む」と考える人がいますが、前立腺肥大症ではないのに病名を偽って保険請求を行うことは、「療養担当規則」というルールに違反する不正行為となります。

これは詐欺に近い行為であり、発覚すれば医師は保険医の資格を剥奪される可能性がありますし、患者さん側も返還請求を受けるリスクがあります。

まともな医療機関であれば、AGA患者さんに対してアボルブを保険適用で処方することは絶対にありません。正当な対価を支払って自由診療を受けることが法を守り、安全な医療を受けるための条件です。

発毛効果を発揮する作用機序と期待値

デュタステリドがなぜ薄毛に効くのか、その働きを知ることで治療への納得感が高まります。プロペシア（フィナステリド）と比較されることも多いですが、デュタステリドにはより広範囲なカバー能力があります。

ここでは、毛根の中で起きている化学反応と、実際に効果を実感できるまでの期間について解説します。

I型とII型の両方を阻害する力

男性型脱毛症の原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）は、テストステロンが5αリダクターゼという酵素と結びつくことで生まれます。この酵素には「I型」と「II型」の2種類が存在します。

フィナステリドは主にII型の酵素しか阻害しませんが、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害する能力を持っています。I型は全身の皮脂腺などに、II型は前頭部や頭頂部の毛乳頭に多く分布しています。

両方をブロックすることで血中のDHT濃度をより強力に低下させ、ヘアサイクルの短縮を食い止めます。

ヘアサイクルの正常化と発毛

AGAを発症すると、通常2年から6年続く髪の成長期が数ヶ月から1年程度に短縮されてしまいます。これにより髪が太く長く育つ前に抜け落ち、細い産毛ばかりが目立つようになります。

デュタステリドはこの負の連鎖を断ち切ります。DHTの生成を抑えることで毛根が再び本来の寿命を取り戻し、成長期が延びます。

結果として、一本一本の髪が太くなり、全体的なボリュームアップにつながります。単に抜け毛が減るだけでなく、地肌の透け感が改善する効果が期待できます。

効果実感までのタイムライン

薬を飲み始めてすぐに髪が生えるわけではありません。一度休止期に入った毛根が再び活動を始め、新しい髪が頭皮の上に顔を出すまでには時間がかかります。

一般的には効果を実感し始めるまでに早くて3ヶ月、見た目の変化として明確に現れるまでには6ヶ月程度の継続が必要です。

初期段階では古い髪が新しい髪に押し出されて抜ける「初期脱毛」という現象が起きることもありますが、これは薬が効いている証拠であり、治療を中断せずに続けることが大切です。

阻害範囲の比較

成分名	I型酵素	II型酵素
フィナステリド	×（阻害弱い）	○（阻害する）
デュタステリド	○（阻害する）	○（阻害する）

注意すべき副作用とリスク管理

高い効果の裏側には必ず副作用のリスクが存在します。デュタステリドはホルモンバランスに干渉する薬であるため、特に男性機能に関する変化には注意が必要です。

副作用の発生頻度は決して高くはありませんが、ゼロではありません。自身の体に起きうる変化を事前に知り、異変を感じた際にすぐに対処できるように準備しておくことが重要です。

性機能に関する副作用

最も報告数が多い副作用は、性欲減退（リビドー減退）、勃起不全（ED）、射精障害です。これらは男性ホルモンの働きが一部抑制されることや、精神的な不安感が影響して起こると考えられています。

臨床試験のデータでは数パーセント程度の発生率ですが、妊活中の男性やパートナーがいる方にとっては無視できない問題です。

症状が現れた場合は医師に相談して減薬や休薬、あるいはED治療薬の併用などを検討します。

肝機能への影響と検査

薬は肝臓で代謝されるため、どのような薬であっても肝臓に負担をかける可能性があります。デュタステリドやアボルブも例外ではなく、稀に肝機能障害を引き起こすことがあります。

自覚症状としては、全身の倦怠感や黄疸、食欲不振などが挙げられますが、初期段階では無症状のことが多いです。

そのため、AGAクリニックでは定期的な血液検査を行い、肝臓の数値（AST、ALT、γ-GTPなど）に異常がないかを確認しながら処方を継続します。

その他の身体的変化

その他の副作用として、乳房が女性のように膨らむ女性化乳房や、乳頭の痛み、気分の落ち込みなどが報告されています。また、アレルギー反応としての発疹やかゆみが出る場合もあります。

デュタステリド・アボルブは半減期（体内の薬の濃度が半分になる時間）が長く、服用を中止しても数週間から数ヶ月は体内に成分が残ります。

そのため、副作用が出たからといって飲むのをやめても、すぐに症状が改善しないことがある点にも留意が必要です。

副作用について詳しく見る
アボルブの副作用とその対処法｜服用時の注意点と対策

ジェネリック医薬品という第三の選択肢

「アボルブを使いたい」と考える人の動機の多くは「ザガーロが高いから」という経済的な理由です。

しかし、リスクを冒して適応外のアボルブを選ばなくても、現在は正規のルートで安価なジェネリック医薬品（後発品）を選択できます。

安全性とコストパフォーマンスの両立を目指すなら、この第三の選択肢が最も合理的です。

国内承認済みジェネリックの普及

ザガーロの特許期間が終了したことで、日本の厳格な基準をクリアしたジェネリック医薬品が多数発売されています。

これらは「デュタステリド錠ZA」などの名称で、信頼できる国内の製薬メーカーによって製造・管理されています。

先発品のザガーロと比較して価格は数割安く設定されており、長期的な継続が必要なAGA治療において、経済的な負担を大幅に軽減してくれます。

ZAとAVの刻印の違い

薬の本体やシートには、何の薬かを識別するための記号（刻印やプリント）があります。

AGA治療用のジェネリックには多くの場合「ZA」などザガーロ（Zagallo）を連想させる記号や、成分名の略号が用いられます。

一方、アボルブのジェネリック（前立腺肥大症用）には「AV」や「アボルブ」に関連する記号が使われることがあります。

医師から処方された薬がAGA用として承認されたものか、前立腺用を流用したものかは、製品名やこれらの記号を確認することである程度判別できます。

海外製ジェネリックと個人輸入の危険性

インターネット上には海外製のデュタステリド製剤を個人輸入代行業者を通じて購入するサイトが存在します。

これらは非常に安価ですが、偽造薬が混入しているリスクや、衛生環境の悪い工場で製造されているリスクがあります。

また、個人輸入した薬で健康被害が生じても、前述の救済制度は一切使えません。自己判断での個人輸入は健康とお金の両方を失う可能性が高いギャンブルのような行為です。

必ず医師の診察を受け、国内承認薬を処方してもらうことが、長く安全に治療を続けるための鉄則です。

正しい選び方の基準と推奨される行動

ここまでの情報を踏まえて最終的にどの薬を選ぶべきか、その基準を整理します。目先の価格だけでなく、将来的なリスクや安心感を含めたトータルコストで考えることが、賢い消費者の態度です。

自分の状況に合わせて、最適な選択肢を見極めてください。

正規のAGA治療薬を選ぶべき理由

結論として、AGA治療においては「ザガーロ」または「AGA用ジェネリック（デュタステリド錠）」を選ぶことを強く推奨します。

最大の理由は安全性の担保です。万が一の副作用に対する救済制度があり、医師による適切な管理下で服用することで、健康を害するリスクを最小限に抑えられます。

また、薄毛治療に特化したアドバイスを受けられることも大きなメリットです。

コストを抑える工夫

費用を抑えたい場合はアボルブを求めるのではなく、AGA用ジェネリックを取り扱っているクリニックを探してください。

現在はオンライン診療を行っているクリニックも多く、通院の手間や交通費を省きつつ、安価なジェネリックを配送してもらえるサービスが増えています。

複数のクリニックの価格を比較し、診察料や薬代のトータルで判断することで、正規の薬でも十分に安く手に入れることが可能です。

絶対に避けるべきNG行動

以下のような行動は、重大なトラブルの原因となりますので避けてください。

• 友人からアボルブを譲り受けて服用する
• 前立腺の症状がないのに泌尿器科で嘘をついてアボルブを手に入れる
• 成分量などを理解せずに海外通販サイトで購入する

選択肢の比較まとめ

選択肢	安全性	コスト	救済制度
ザガーロ（先発）	高	高	○
AGA用ジェネリック	高	中〜低	○
アボルブ（適応外）	要注意	中	×

服用にあたっての絶対的な禁忌事項

デュタステリドは強力な薬であるため、服用する本人だけでなく、周囲の人々に対しても配慮が必要です。特に女性や子供にとっては有害となる可能性があるため、管理には細心の注意を払う必要があります。

ここでは、絶対に守らなければならないルールを解説します。

女性・小児の接触厳禁

デュタステリドは皮膚からも吸収される性質を持っています。妊娠中の女性がこの成分に触れると、お腹の中の男の子の生殖器の発達に異常をきたす恐れがあります。

そのため、女性や子供は服用することはもちろん、カプセルの中身に触れることさえも禁止されています。

カプセルが割れて中身が漏れ出した場合は、直ちに洗い流す必要があります。家庭内での保管場所には十分注意し、家族が誤って触れないように管理してください。

献血の禁止期間

デュタステリドを服用している期間中、および服用中止後6ヶ月間は献血をすることができません。これは、献血された血液が妊婦などに輸血された場合、胎児に影響を与えるリスクがあるためです。

フィナステリドの場合は1ヶ月の休薬で献血可能となりますが、デュタステリドは体内から抜けるのに時間がかかるため、6ヶ月という長い期間が設定されています。

社会的なルールとして必ず守りましょう。

PSA検査時の申告義務

前立腺がんのスクリーニング検査として行われるPSA（前立腺特異抗原）検査を受ける際は、必ず医師にデュタステリドを服用していることを伝えてください。

デュタステリドはPSAの数値を約半分に下げてしまう作用があります。

これを伝えないまま検査を受けると、実際にはがんのリスクがあるにもかかわらず数値が正常範囲に見えてしまい、がんの発見が遅れる可能性があります。

健康診断や人間ドックの問診票には必ず記載してください。

フィナステリドとアボルブに関するよくある質問

フィナステリドから切り替えるタイミングはい？

フィナステリドを半年以上継続しても効果が実感できない場合や、さらに高い発毛効果を求めたい場合に切り替えを検討します。

ただし、自己判断で切り替えるのではなく、医師と相談して副作用のリスクなどを再確認してから移行することをお勧めします。

一日の中でいつ飲むのが良いですか？

食事の影響をほとんど受けないため、朝、昼、晩いつでも構いません。大切なのは、体内の血中濃度を一定に保つために毎日決まった時間に飲むことです。

飲み忘れを防ぐために朝食後や就寝前など、自分の生活リズムに合わせて習慣化しやすい時間を設定してください。

M字ハゲにも効果はありますか？

一般的にM字部分（生え際）の薄毛は改善が難しいとされていますが、デュタステリドはI型とII型の両方の酵素を阻害するため、フィナステリドと比較して生え際への効果も期待できるとされています。

完全に元通りになるとは限りませんが、進行を止め、産毛を太くする効果は多くの症例で確認されています。

薬をやめるとどうなりますか？

服用を中止すると、体内のデュタステリド濃度が下がるにつれて抑えられていたDHTの生成が再開されます。

その結果ヘアサイクルが再び短くなり、数ヶ月かけて治療前の薄毛の状態に戻っていきます。維持したい場合は飲み続ける必要があります。

デュタステリドTOP

AGA（男性型脱毛症）の基礎知識と治療法ガイドTOP

参考文献

ONG, Michael M., et al. Anti-androgen therapy for the treatment of female pattern hair loss: a clinical review of current and emerging therapies. Journal of the American Academy of Dermatology, 2025.

LEE, Subin, et al. Efficacy and Safety of Low-Dose (0.2 mg) Dutasteride for Male Androgenic Alopecia: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Phase III Clinical Trial. Annals of Dermatology, 2025, 37.4: 183.

FOSSLER, Michael J., et al. Evaluation of bioequivalence of five 0.1 mg dutasteride capsules compared to one 0.5 mg dutasteride capsule: a randomized study in healthy male volunteers. Journal of Drug Assessment, 2015, 4.1: 24-29.

TSUNEMI, Yuichiro, et al. Long‐term safety and efficacy of dutasteride in the treatment of male patients with androgenetic alopecia. The Journal of dermatology, 2016, 43.9: 1051-1058.

EUN, Hee Chul, et al. Efficacy, safety, and tolerability of dutasteride 0.5 mg once daily in male patients with male pattern hair loss: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III study. Journal of the American Academy of Dermatology, 2010, 63.2: 252-258.

CHOI, Gwang-Seong, et al. Long-term effectiveness and safety of dutasteride versus finasteride in patients with male androgenic alopecia in South Korea: a multicentre chart review study. Annals of Dermatology, 2022, 34.5: 349.