発毛治療における皮膚科での検査と治療内容

発毛治療における皮膚科での検査と治療内容

皮膚科での発毛治療は、医学的な知見に基づき脱毛の根本的な原因を解明することから始まります。自己判断による対策では難しい、ホルモンバランスや頭皮疾患の特定を専門的な検査で行います。

医師はマイクロスコープや血液検査を駆使し、一人ひとりの体質に合わせた処方薬を決定します。この過程を経るため、副作用のリスクを抑えつつ、効率の良い毛髪の再生を目指すことが可能です。

本記事では、初診から治療開始、その後の経過観察に至るまでの具体的な流れを網羅的に解説します。

目次

この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック統括院長 前田 祐助
Dr.前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

前田 祐助

【経歴】

慶應義塾大学医学部医学研究科卒業

慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了

大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設

2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設

院長プロフィール

資格・所属学会・症例数

【資格】

  • 医師免許
  • ⽇本医師会認定産業医
  • 医学博士

【所属学会】

  • 日本内科学会
  • 日本美容皮膚科学会
  • 日本臨床毛髪学会

【症例数】

3万人以上※

※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

皮膚科を受診する理由と役割

皮膚科は医学的根拠に基づき脱毛の根本原因を特定し、身体の健康を維持しながら治療を進める基盤を提供します。

単に髪を増やすだけでなく、皮膚の専門家が頭皮の炎症や全身疾患の兆候を見逃さない役割を担います。

専門医による多角的な原因特定

薄毛の背景には、遺伝的な男性型脱毛症以外にも多くの要因が隠れている場合があります。自己免疫の異常や急激なストレス、あるいは内科的な疾患が抜け毛を招いているケースも少なくありません。

皮膚科専門医は視診や触診を通じて、これらの可能性を一つずつ丁寧に精査します。原因を誤ると逆効果になる場合もあるため、最初の診断が非常に重要な意味を持ちます。

医療機関ならではの安全性確保

発毛に使用する薬剤は、身体に一定の影響を与えるため、医師による管理が大切です。血圧への影響や肝機能への負担など、定期的なチェックを行うことで安全に継続できます。

万が一、皮膚にかぶれや違和感が生じた場合も、その場ですぐに適切な処置を受けられます。副作用のリスクを最小限に抑えつつ、最大限の効果を引き出すことが皮膚科の大きな強みです。

ガイドラインに沿った正しい選択

日本皮膚科学会が策定したガイドラインには、推奨される治療法が明確に示されています。皮膚科ではこの基準を尊重し、科学的に効果が証明されている方法を優先して提案します。

根拠のない民間療法に頼らずに、最短距離で改善を目指せる環境が整っています。費用や期間についても、過去の膨大なデータに基づいた現実的な見通しを立てることが可能です。

専門機関と他施設の比較

比較項目皮膚科・クリニックエステ・サロン
主な目的医学的治療・発毛癒やし・頭皮洗浄
提供内容医薬品の処方・検査マッサージ・化粧品
期待効果毛周期の正常化リラクゼーション

初診時のカウンセリングと問診

初診のカウンセリングは、これまでの生活背景や遺伝的要因を整理し、個別の治療方針を固めるために行います。

現在の悩みだけでなく、将来どのような状態を目指したいかという目標を医師と共有する場でもあります。

生活背景と脱毛の歴史の確認

抜け毛がいつ頃から始まり、どのようなスピードで進行したかを詳しく聞き取ります。急激な変化なのか、あるいは数年かけて徐々に薄くなったのかという情報は診断に欠かせません。

仕事の忙しさや食生活の偏り、睡眠不足といった日常の習慣も毛髪に影響を与えます。これらを丁寧に掘り起こすと、薬に頼るだけでなく生活面での改善策も見えてきます。

家族歴と遺伝的要素の分析

親族に薄毛の方がいるかどうかを確認し、遺伝的な影響の強さを予測します。男性型脱毛症は遺伝の関与が大きいため、この情報は治療の強度を決める判断材料となります。

自身の家系の傾向を知ると、将来的な進行リスクをある程度予測することが可能になります。早い段階でリスクを把握できれば、それだけ予防的な処置も効果を発揮しやすくなります。

既存症と常用薬の精査

現在治療中の持病や、常用しているサプリメントがある場合は必ず医師に伝えてください。発毛薬の中には、特定の疾患がある場合に注意が必要なものや、飲み合わせが悪いものがあるためです。

過去に経験したアレルギーや、薬によるトラブルの有無も重要なチェック項目です。安全を最優先に考えたプランを作成するために、包み隠さず情報を共有することが重要です。

問診に向けた準備事項

  • 症状が気になり始めた具体的な時期
  • 過去に試した育毛剤やサプリメント
  • 家族や親戚の薄毛の状況
  • 現在服用している全ての薬剤名

皮膚科で行う具体的な検査方法

専用の医療機器を用いた検査により、肉眼では捉えきれない頭皮の深部や毛根の状態を可視化します。数値や画像として現状を把握するため、治療による変化を客観的に評価できるようになります。

ダーモスコピーによる高倍率観察

特殊な拡大鏡を使用し、毛穴一つひとつから生えている毛の数や太さを確認します。男性型脱毛症特有の、毛が細くなる軟毛化現象がどの程度進んでいるかを瞬時に判断できます。

頭皮の赤みや毛穴の詰まり具合など、皮膚自体の健康状態も同時にチェックします。この検査結果は画像として保存するクリニックが多く、数ヶ月後の比較に役立てられます。

血液検査による内的要因のチェック

血液中のホルモン量や栄養状態を測定し、内側から脱毛を招く要因がないかを探ります。亜鉛の不足や貧血、甲状腺機能の低下などが隠れている場合は、その治療も並行して行います。

この結果、薬を代謝する肝臓や腎臓の機能に問題がないかを確認することも可能です。健康状態を数値で裏付けるため、長期的な薬の服用を安心して進められるようになります。

毛髪の牽引と毛根の顕微鏡検査

数本の毛を軽く引っ張り、抜けやすさの程度を確認する試験を実施する場合があります。簡単に抜けてしまう場合は、毛周期が著しく乱れているか、急性的な炎症が起きている証拠です。

抜けた毛の毛根の形を顕微鏡で詳細に調べ、どのような異常が起きているかを特定します。休止期の毛なのか、成長途中で無理やり抜けた毛なのかを知ると、病態を絞り込めます。

主要な検査の種類と役割

検査項目目的確認内容
マイクロスコープ表面観察毛の太さ・密度
血液検査体内調査栄養・ホルモン値
毛根検査周期判定脱毛のステージ

診断される主な脱毛症の種類

検査結果に基づき、医師は膨大な症例データと照らし合わせて具体的な病名を確定します。男性の悩みは一つに集約されがちですが、実際には複数の要因が重なっているケースも珍しくありません。

男性型脱毛症の進行度判定

最も一般的な原因であるこの疾患は、特定のパターンに沿って進行する特徴があります。ハミルトン・ノーウッド分類などの指標を用い、現在の状況がどの段階にあるかを正確に判定します。

診断名が確定するれば、どの程度の強度の薬が必要かという具体的な戦略が立ちます。進行を止めるステージなのか、積極的に増やすステージなのかを明確にすることが大切です。

円形脱毛症の可能性と鑑別

境界がはっきりした脱毛斑がある場合、自己免疫疾患の一種である円形脱毛症が疑われます。この場合、男性型脱毛症とは全く異なる治療アプローチが必要になるため、正確な鑑別が必要です。

皮膚科では、ステロイドの外用や局所注射など、症状の重さに合わせた専門的な処置を行います。早期に適切な対応を行うと、速やかな回復が期待できる疾患でもあります。

炎症性脱毛と頭皮環境の悪化

脂漏性皮膚炎などが原因で、二次的に抜け毛が増えているケースも多く見られます。過剰な皮脂や菌の増殖が毛根にダメージを与えている場合、まずは頭皮の治療が最優先です。

皮膚の赤みやフケ、痒みを抑えると、毛髪が育ちやすい土壌を整えられます。この土台作りを疎かにすると、どんなに良い発毛薬を使っても十分な結果は得られません。

脱毛症ごとの外見的特徴

種類主な部位見た目の特徴
AGA生え際・頂部徐々に細くなる
円形脱毛頭部全体コイン状に抜ける
皮膚炎型炎症箇所赤みやフケを伴う

処方される内服薬の働きと注意点

内服薬は脱毛の根本原因となる体内の物質にアプローチし、毛周期を正常な状態へ引き戻します。身体の内側から環境を整え、新しく生えてくる毛を太く丈夫に育てる基盤を作ります。

抜け毛を止める守りの成分

フィナステリドやデュタステリドは、脱毛を引き起こすホルモンの生成をブロックします。この結果、短くなっていた毛髪の寿命が延び、髪がしっかり成長する時間が確保されます。

これらは「守りの治療」と呼ばれ、これ以上の進行を食い止めるために非常に重要な役割を果たします。長期間にわたって安定した毛髪量を維持するために、欠かせない選択肢となります。

服用継続のサイクルとリズム

薬の成分を一定に保つため、毎日同じような時間帯の服用が推奨されます。飲み忘れると血中濃度が下がり、一時的に効果が薄れる可能性があるため、習慣化が成功の鍵です。

即効性を期待するのではなく、数ヶ月かけて体質を整えていくという心構えが必要となります。生活の中に自然に組み込めば、無理なく治療を続けていくことが可能になります。

副作用リスクの管理と対処法

内服薬には稀に、食欲不振や性機能の変化といった副作用が見られる場合があります。しかし、皮膚科での管理下であれば、初期の段階で変化に気づき、すぐに対処できます。

定期的な血液検査を行い、自分では気づかない体内の微細な変化も医師が把握します。心配なことがあればその都度相談できる環境があることが、医療機関の最大の安心材料です。

内服薬の継続による変化予想

経過期間体感の変化意識すべき点
1ヶ月初期脱毛の発生焦らず服用を継続
3ヶ月抜け毛の減少頭皮環境を整える
6ヶ月産毛の確認変化を記録に残す

外用薬と直接的なアプローチ

頭皮に直接塗布する外用薬は、毛根周りの血流を促進し、眠っている毛母細胞を呼び覚ます役割を担います。内服薬と併用すると、外側と内側の両面から毛髪の成長を力強くバックアップします。

血行促進と細胞活性の仕組み

代表的な塗り薬であるミノキシジルは、血管を広げて栄養を毛根に届きやすくします。この結果、栄養不足で細くなっていた毛髪が、再び力強く育ち始めるきっかけを得ます。

さらに、毛を作る細胞の分裂を促す信号を送って、新しい髪の誕生をサポートします。「攻めの治療」として、積極的にボリュームを増やしたい場合に非常に有効な手段です。

効果的な塗布のタイミング

一般的には、頭皮が清潔な状態である入浴後などに塗布するのが良いとされます。皮膚が適度に温まっていると成分の浸透が良くなり、より効率的に毛根へ届きます。

ただし、髪がびしょ濡れの状態では薬が流れてしまうため、軽く乾かした後に使うのがコツです。正しい手順を毎日繰り返すと、薬剤の持つ力を最大限に引き出せます。

併用療法によるメリット

守りの内服薬と攻めの外用薬を組み合わせれば、治療の相乗効果が飛躍的に高まります。一方だけでは届かなかった領域をカバーし合い、より短期間での改善を目指すことが可能になります。

皮膚科では、個人の頭皮の耐性や進行具合を見て、適した濃度の塗り薬を調剤してくれます。自分に合ったレベルの薬を使えるため、肌トラブルを防ぎながら着実に進めていけます。

外用薬ケアの重要ポイント

  • 頭皮の汚れを落とした状態で使う
  • 指の腹で軽く馴染ませるように塗る
  • 痒みや赤みが出たら使用を一時控える
  • 一度に大量に塗らず規定量を守る

治療の経過観察とアフターケア

発毛治療は一定の期間を要するため、定期的な診察による進捗確認が継続のモチベーションになります。医師が客観的な指標で変化を捉えることで、治療の方向性を微調整しながら目標へ近づけます。

定期的な画像比較とデータ蓄積

通院のたびに撮影する写真は、自分では見落としがちな微細な改善を教えてくれます。数ヶ月前の自分と比較しながら治療の効果を視覚的に実感し、自信を深められます。

データが蓄積されると、どの薬が自分に最も合っているのかという傾向も掴めてきます。この分析に基づいた柔軟な対応が、長期的な満足度につながる大きな要因です。

体調変化への迅速なサポート

季節の変わり目やストレス過多な時期は、一時的に抜け毛が増えるばあもあります。そのような時も、医師が状況を判断し、適切なアドバイスをくれるので安心です。

副作用の有無だけでなく、精神的な不安についても相談できる体制が整っています。孤立せずに専門家と二人三脚で進められることが、脱落を防ぐ重要なセーフティネットになります。

ゴール設定とメンテナンスへの移行

目標とする発毛状態に達した後は、その状態をいかに維持するかというフェーズに移ります。薬の量を減らす「減薬」を検討したり、生活習慣の見直しを強化したりと、次のプランを立てます。

最終的には、必要最低限のケアで健康な毛髪を維持できる状態を目指します。長い目で見た時のコストパフォーマンスや、身体への負担を考慮した出口戦略を医師と共に考えます。

通院時にチェックする指標

確認項目方法評価基準
毛髪密度撮影・画像比較地肌の露出範囲
毛の太さスコープ観察硬毛の割合増加
体調管理血液検査・問診各臓器数値の安定

よくある質問

治療を始めた直後に抜け毛が増えることがあると聞きましたが本当ですか?

本当です。これは「初期脱毛」と呼ばれる現象で、治療によって新しく強い毛が育ち始める際、古くなった毛を押し出すために起こります。

効果が現れているポジティブなサインであるケースが多いため、焦って治療を中止しないことが重要です。通常は数週間から1ヶ月程度で落ち着き、その後に新しい髪が生えてきます。

毎日シャンプーをしても抜け毛への影響はありませんか?

適切な方法で毎日洗髪することは、むしろ頭皮環境を整えるために大切です。皮脂や汚れが毛穴に詰まると炎症の原因になり、髪の成長を妨げてしまいます。

指の腹で優しく洗うように意識し、しっかりとすすぎを行って、清潔な状態を保つようにしてください。

何歳くらいから治療を始めるのが望ましいのでしょうか?

「気になり始めた時」が治療を開始するのに適した時期と言えます。毛包が完全に消失してしまう前に治療を始める方が、回復の可能性は格段に高まります。

予防的に軽い治療から始めることも可能ですので、少しでも不安を感じたら早めに専門医へ相談すると良いでしょう。

食事やサプリメントだけで髪を増やすことは可能ですか?

栄養バランスを整えるのは重要ですが、すでに進行している脱毛症を食事やサプリメントだけで完全に改善するのは難しいのが現実です。

これらはあくまで補助的な役割であり、医学的な治療と組み合わせることで最大の効果を発揮します。まずは医療機関の診断を優先してください。

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