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フィナステリド– category –

AGA(男性型脱毛症)の進行を食い止めるには、科学的根拠に基づいたフィナステリドの服用が極めて有効な選択肢です。

この成分は、薄毛の根本原因となるホルモンの働きを阻害し、乱れたヘアサイクルを正常な状態へ戻します。

副作用やジェネリック医薬品の選び方、飲み方のルールなど、治療を始める前に知っておくべき情報を網羅しました。不安を解消し、ご自身にとって納得のいく薄毛対策を選択しましょう。

この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック統括院長 前田 祐助
Dr.前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

前田 祐助

【経歴】

慶應義塾大学医学部医学研究科卒業

慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了

大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設

2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設

院長プロフィール

資格・所属学会・症例数

【資格】

  • 医師免許
  • ⽇本医師会認定産業医
  • 医学博士

【所属学会】

  • 日本内科学会
  • 日本美容皮膚科学会
  • 日本臨床毛髪学会

【症例数】

3万人以上※

※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

フィナステリドの効果とメカニズム|AGA治療の「守り」の要

フィナステリドは、脱毛を引き起こすDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を抑制することで、抜け毛を防ぎヘアサイクルを正常化します。

AGAの主な原因は、男性ホルモンであるテストステロンが還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつき、より強力な脱毛ホルモンであるDHTに変換されることにあります。

フィナステリドはこの酵素の働きをブロックする「盾」のような役割を果たします。結果として毛包の縮小を防ぎ、髪が太く長く育つ成長期を確保できるようになります。

ヘアサイクルの正常化と抜け毛抑制

AGAを発症した頭皮では、本来2年から6年続くはずの髪の成長期が数ヶ月から1年程度に短縮しています。フィナステリドの継続的な服用は、この短くなった成長期を本来の長さに戻す働きをします。

服用を開始してすぐに髪が生えるわけではありません。まずは「抜け毛が減った」と実感するところから始まり、徐々に細い髪が太い髪へと変化していきます。

効果判定には最低でも6ヶ月の継続が必要です。

AGA発症とフィナステリドの作用機序

要素役割・作用フィナステリドの影響
5αリダクターゼテストステロンをDHTへ変換する酵素この酵素の働きを阻害する
DHT毛母細胞の増殖を抑制し抜け毛を誘発産生量が大幅に減少する
ヘアサイクル髪が生え変わる周期成長期が延び、正常化する

このように、酵素への作用がサイクルの正常化へと繋がっていきます。髪の成長期間が延びるため、一本一本が太く育つ土壌が整うのです。

フィナステリドの効果を詳しく見る
フィナステリドによるAGA治療の効果と使用法

【必読】副作用と安全性|ED・初期脱毛・子作りへの影響

副作用の発現率は低く多くの男性にとって安全な薬剤ですが、性機能の低下や初期脱毛、女性や子供への接触リスクについては正しく理解しておきましょう。

臨床試験のデータにおいて、性欲減退や勃起機能不全(ED)などの副作用が報告されていますが、その確率は数パーセント程度に留まります。

過度な心配は心理的な要因でEDを誘発する可能性があるため、冷静なデータ把握が大切です。

主な副作用の発生確率と対処法

服用開始後の1ヶ月から2ヶ月の間に、「初期脱毛」と呼ばれる一時的な抜け毛の増加が見られる場合があります。

これは薬が効き始め、古い髪が新しい髪に押し出される現象であり、治療の効果が出ている証拠とも言えます。自己判断で中止せず、医師に相談しながら継続しましょう。

代表的な副作用一覧

副作用発現率の目安主な症状
性機能障害1%〜5%未満リビドー減退、勃起機能不全など
初期脱毛詳細頻度不明一時的な抜け毛の増加
肝機能障害頻度不明(稀)倦怠感、食欲不振、黄疸

いずれの症状も発現頻度は高くありませんが、異変を感じた際は医師へ相談しましょう。正しい知識を持つことが、安心して治療を続けるための第一歩です。

女性・子供への接触禁止と献血制限

フィナステリドは男子胎児の生殖器の発達に影響を与える可能性があるため、妊婦や妊娠の可能性がある女性が服用するのは禁忌です。

さらに、薬剤がコーティングされている錠剤であっても、割れたり粉砕されたりしたものを女性が触れるだけで皮膚から成分が吸収されるリスクがあります。家庭内での保管場所には十分な配慮が必要です。

加えて、服用中および服用中止後1ヶ月間は献血ができません。血液中に成分が残留している可能性があり、輸血を受けた妊婦などに影響が出るのを防ぐためです。

フィナステリドの副作用・安全性について詳しく見る
フィナステリドの禁忌事項と内服時の基礎知識

正しい飲み方とやめどき|分割・飲み忘れ・耐性について

フィナステリドは血中濃度を一定に保つため、毎日決まった時間に1錠を服用するのが効果を最大化する鍵です。

食事の影響を受けにくい薬ですが、朝食後や就寝前など、生活スタイルに合わせて飲み忘れにくいタイミングを設定しましょう。

自己判断での増量や減量は期待する効果を得られないばかりか、副作用のリスクを高める原因となります。

服用タイミングと継続の重要性

AGAは進行性の症状であるため、フィナステリドの服用を中止すると再び脱毛が進行します。

「髪が生えたから治った」と判断してやめるのではなく、維持するためには継続が必要です。以下のポイントを守って服用を続けましょう。

服用に関する基本ルール

  • 血中濃度を安定させるため、毎日可能な限り同じ時間帯(例:朝7時)に服用する
  • 飲み忘れた場合でも、副作用リスクを避けるため2回分を一度に飲まない
  • 有効成分の安定性を保つため、自己判断で錠剤をカッター等で分割しない
  • ヘアサイクルの変化を確認するため、最低でも6ヶ月間は継続して様子を見る

これらのルールを習慣化すると、薬の効果を最大限に引き出せます。

飲み忘れた時の対応と耐性について

万が一飲み忘れた場合は、気づいた時点でその日の分を飲むか、翌日の定時まで待ってから通常通り1錠を服用します。1日飛ばした程度で急激に髪が抜けるわけではありません。

なお、長く飲み続けると体に耐性ができて効かなくなるという医学的な根拠はありません。長期服用においても効果が持続すると多くのデータで示されています。

フィナステリドの飲み方について詳しく見る
フィナステリド服用と飲み忘れ時の対応|正しい飲み方

フィンペシア・ジェネリックの選び方|通販と個人輸入

国内で正規承認されたジェネリック医薬品を利用すると、治療費を抑えつつ先発薬と同等の効果と安全性を確保できます。

フィナステリド製剤には先発薬「プロペシア」のほかに、日本の製薬会社が製造するジェネリック医薬品や、インド製の「フィンペシア」などが存在します。

コストを抑えたい方にとってジェネリックは魅力的な選択肢ですが、入手ルートには注意が必要です。

国内承認ジェネリックと海外製薬の違い

日本の厚生労働省が承認したジェネリック医薬品は、先発薬と生物学的同等性が証明されており、安心して使用できます。

一方、海外製ジェネリックを個人輸入する場合、偽造薬のリスクや、健康被害が生じた際の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となるデメリットがあります。

入手ルートによる比較

比較項目国内クリニック処方個人輸入代行
真正性医師が確認済み(安全)偽造薬のリスクあり
副作用対応医師への相談・救済制度あり自己責任・救済制度なし
コスト診察料含む(やや高い)薬代のみ(安い)

安全性を最優先する場合、国内クリニックでの処方が確実な選択肢となります。将来的な健康リスクを避けるためにも、信頼できるルートを選びましょう。

個人輸入代行サイトのリスク

インターネット上の個人輸入代行サイトでは、驚くほど安価にフィナステリド製剤が販売されています。

しかし、不衛生な環境で製造されたものや、成分含有量が不安定なものが混入している可能性があります。健康という資産を守るためにも、医療機関での処方が推奨されます。

ジェネリック・通販について詳しく見る
フィンペシアの通販|選び方と個人輸入時の確認事項

先発薬「プロペシア」について

プロペシアは世界で初めて承認されたAGA治療薬であり、膨大な臨床データと長い歴史に裏打ちされた信頼性が最大の強みです。

MSD社(旧万有製薬)によって開発されたこの薬は、世界60カ国以上で使用されています。

ジェネリック医薬品が登場した現在でも、「長年の実績がある薬を使いたい」という理由でプロペシアを選択する患者さんは少なくありません。

プロペシアの歴史と信頼性

プロペシアの最大の特徴は、日本国内においても長期投与試験が行われており、5年間の継続服用で90%以上の患者さんに抜け毛の進行抑制や改善が見られたという確固たるデータが存在する点です。

価格はジェネリックに比べて高価になりますが、その差額は「安心感」への投資とも言えます。

プロペシアを選ぶメリット

  • 世界60カ国以上での豊富な使用実績と、長期安全性に関する臨床データがある
  • 添加物を含めた製剤としての安定性が高く、品質が保証されている
  • 国内での長期投与試験において、高い発毛効果と安全性が実証されている

これらのメリットを重視するか、コストパフォーマンスを優先するかは患者さんの価値観によります。医師と相談し、納得できる選択をしましょう。

プロペシアについて詳しく見る
プロペシア(先発薬・商品詳細)

フィナステリドとミノキシジルの併用効果

フィナステリドで抜け毛を防ぎ、ミノキシジルで発毛を促すという「攻めと守り」の併用療法は、AGA治療において良い改善効果が期待できます。

フィナステリド単体でも増毛効果は見込めますが、その主な役割はあくまで「進行の抑制」です。

頭頂部や生え際の薄毛が進行してしまっている場合、発毛を促進するミノキシジルを組み合わせるとより短期間での見た目の変化を目指せます。

守りと攻めのダブルアプローチ

日本皮膚科学会のガイドラインでも、この2つの薬剤は推奨度「A(行うよう強く勧める)」に分類されています。作用機序が異なるため、互いの効果を打ち消し合わずに相乗効果を生み出します。

併用療法の役割分担

薬剤名主な役割期待できる効果
フィナステリド守り(抑制)脱毛を防ぎヘアサイクルを戻す
ミノキシジル攻め(促進)毛包を活性化し発毛を促す
併用相乗効果効率的な毛量の回復

それぞれの特性を理解し、目的(維持か発毛か)に合わせて使い分けることが肝要です。ご自身の進行度合いに合わせた治療プランを立てましょう。

Q&A

服用してからどれくらいで効果を実感できますか?

一般的には服用開始から6ヶ月程度で効果を実感される方が多いです。ヘアサイクルが正常化し、新しい髪が成長するまでには時間がかかるため、焦らず継続しましょう。

服用をやめるとどうなりますか?

服用を中止すると、抑制されていたDHT(ジヒドロテストステロン)の生成が再び始まり、ヘアサイクルが短縮されます。その結果、数ヶ月かけて治療前の状態に戻り、再び薄毛が進行します。

お酒との飲み合わせは問題ありますか?

適度なアルコールであれば、フィナステリドとの相互作用による悪影響は報告されていません。

ただし、過度な飲酒は肝臓への負担を増やすため、肝機能への影響を考慮して飲み過ぎには注意が必要です。

前立腺がん検診への影響はありますか?

フィナステリドは前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSA値を約50%低下させる作用があります。

検診を受ける際は、必ず担当医師にフィナステリドを服用している旨を伝え、数値を補正して判断してもらう必要があります。

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参考文献

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