フィナステリドの皮膚科での処方と診察の流れ

フィナステリドの皮膚科での処方と診察の流れ

皮膚科でフィナステリドを処方してもらう際は、事前の予約から医師による専門的な視診、健康状態を確かめる血液検査という手順を辿ります。

診察では現状の把握だけでなく、薬を安全に使い続けるための体質確認を丁寧に行うため、安心して薄毛治療の第一歩を踏み出せます。

専門医の管理下で治療を進めることで、副作用のリスクを抑えつつ、毛周期に合わせた確実な改善効果を目指せます。

目次

この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック統括院長 前田 祐助
Dr.前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

前田 祐助

【経歴】

慶應義塾大学医学部医学研究科卒業

慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了

大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設

2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設

院長プロフィール

資格・所属学会・症例数

【資格】

  • 医師免許
  • ⽇本医師会認定産業医
  • 医学博士

【所属学会】

  • 日本内科学会
  • 日本美容皮膚科学会
  • 日本臨床毛髪学会

【症例数】

3万人以上※

※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

皮膚科でフィナステリドを受け取るための全体像

皮膚科での診察は、事前の予約から受付、問診、医師の診察、そして薬の受け取りまで約1時間程度で完了するのが一般的な流れです。

医療機関を受診する大きな意義は、薄毛の原因が男性型脱毛症(AGA)であるか、あるいは別の疾患によるものかを正確に見極める点にあります。

自分自身の判断で薬を選ぶのではなく、医学的な根拠に基づいて体質に合った分量の薬を処方してもらうと健康を守りながら治療に専念できます。

受診前の予約と当日の準備

多くの医療機関では、患者のプライバシーを保護し、待ち時間を短縮するために、電話やインターネットによる完全予約制を導入しています。

受診を決めたら、まずは公式サイトのフォームや電話から希望の日時を指定し、事前に予約枠を確保することが最初の行動となります。

当日は健康状態を正確に伝えるために、お薬手帳や直近の健康診断の結果を持参すると、医師との情報共有が格段にスムーズに進みます。

受付から問診票の記入まで

クリニックの受付に到着したら、保険証や本人確認書類を提示し、初診の受付手続きを行い、渡される問診票に記入を進めます。

問診票には、抜け毛が増えた時期や気になる部位、家族の薄毛の状況、現在治療中の病気、アレルギーの有無などを細かく書き込みます。

これらの情報は医師が薬の適性を判断する際の基礎データとなるため、些細な体調の変化であっても漏れなく記入しておくことが重要です。

診察室での医師による評価

記入した問診票を基に、医師が対面で現在の頭皮や毛髪の状態を確認し、治療方針を固めるための直接的な対話を行います。

フィナステリドの働きや期待できる改善の度合い、発生する可能性がある副作用について具体的な説明を受け、疑問点を解消していきます。

医師の専門的な知見から、継続的な服用のメリットと注意すべき点を十分に理解した上で、最終的な処方の意思決定を下します。

一般的な来院後の時間配分

項目主な内容時間の目安
受付・問診基本情報の登録と現状の記入約15分
専門医の診察頭皮の視診と治療計画の決定約20分
処方・会計薬の受け取りと次回の予約約15分

初診時の問診とカウンセリングで確認する項目

初診時の問診では薄毛の進行具合だけでなく、全身の健康状態や過去の病歴を詳しく把握すると、安全な治療の土台を築きます。

単に薬を出すことが目的ではなく、患者が将来的にどのような髪の状態を目指したいのかという希望を医師と共有する大切な場です。

この段階で不安を率直に伝えると、副作用への対策や生活習慣のアドバイスなど、一人ひとりに合わせた細やかな管理が始まります。

薄毛の悩みに関する詳細な聞き取り

抜け毛が気になり始めた具体的な時期や、シャンプー時の脱毛量、鏡を見た時の違和感など、日々の実感を医師に詳しく伝えます。

また、父方や母方の親族に薄毛の方がいるかという遺伝的な背景についても確認があり、これは原因特定のための重要な指標となります。

自分の症状がAGAの特徴に合致しているかを客観的に評価してもらい、迷いなく治療に専念できる精神的な安心感も得られます。

身体状況と既往歴の正確な把握

フィナステリドは肝臓で分解される性質があるため、過去に肝機能の数値を指摘されたことがあるか、慎重に確認が行われます。

他にも血圧や心臓の持病、過去の手術歴など、一見して薄毛とは無関係に思える項目も、薬の影響を考慮する上では必要な情報です。

服用中のサプリメントや常用薬がある場合は、成分の重複や相互作用を避けるために、隠さずすべて医師に提示する必要があります。

治療計画と費用のすり合わせ

治療には一定の期間を要するため、無理なく継続できる費用感や、通院可能な頻度についてもこの段階で医師と調整します。

薬の単価だけでなく、定期的な検査にかかる費用も含めた年間の総額を把握しておくと、将来的な計画が立てやすくなります。

不明瞭な点を残さず、納得感を持って治療を開始することが、結果として長続きし、高い満足度を得るための条件となります。

カウンセリングでの重点確認項目

確認項目具体的な内容重要度
遺伝要因家系内の薄毛の有無高い
健康状態肝機能や心疾患の履歴極めて高い
服用薬現在の併用薬やサプリ高い

頭髪の状態を確認するマイクロスコープ検査

マイクロスコープ検査は、肉眼では捉えきれない頭皮の細部や毛根の状態を拡大して観察し、科学的な根拠に基づいて診断を下します。

モニターに映し出される自分の頭皮の状態を医師と一緒に確認すると、症状の進行度合いを視覚的に納得できるようになります。

毛穴一つひとつから生えている髪の本数や太さのばらつきを数値化し、今後の変化を比較するための正確な基準を作ります。

毛髪の密度と軟毛化のチェック

前頭部や頭頂部など、薄毛が目立つ箇所の毛髪密度を測定し、一本あたりの毛の太さが十分であるかを専門的に分析します。

AGAが進行している場合、太く長い「硬毛」が、細く短い「軟毛」に置き換わっていく現象が見られるため、その割合を詳しく調べます。

後頭部などの影響を受けにくい部位の髪と比較しながら、その差が疾患によるものなのか、加齢によるものなのかを明確に分けます。

マイクロスコープによる主な観察ポイント

  • 毛穴ごとの発毛本数の推移
  • 毛幹の太さとハリの均一性
  • 頭皮の炎症や赤みの有無
  • 皮脂の分泌量と毛穴の詰まり

頭皮環境の衛生状態の確認

マイクロスコープは髪そのものだけでなく、土台となる頭皮の乾燥具合や、古い角質、皮脂の酸化状態なども鮮明に映し出します。

頭皮が荒れていたり炎症が起きていたりする場合、フィナステリドの服用だけでなく、シャンプーの方法や生活習慣の改善も必要です。

医師はこれらの画像データから、適した頭皮ケアの方向性を提示し、髪が育ちやすい環境を整えるためのアドバイスを行ってくれます。

経過観察のための画像保存

多くのクリニックでは、撮影した画像をデータとして保存し、数ヶ月後の診察時に以前の状態と比較できる体制を整えています。

治療の効果は少しずつ現れるため、主観的な感覚だけでは変化を見落としやすいですが、画像による比較であれば改善を実感できます。

客観的なデータに基づいて「髪が増えた」「太くなった」という事実を認識できることは、長期的な治療を続ける大きな励みになります。

フィナステリド服用前の血液検査を行う目的

血液検査を実施する最大の目的は、フィナステリドを服用して体内の健康バランスを崩さないか、医学的な観点から判定することです。

薬の成分を安全に代謝できる体であるかを確認し、万が一の副作用を未然に防ぐための、非常に大切なセーフティネットと言えます。

定期的に数値を追いかけ、体調の変化にいち早く気づき、必要に応じて処方内容を調整できる体制を整えるための検査です。

肝機能関連の数値確認

フィナステリドは肝臓で処理される薬であるため、ASTやALT、γ-GTPといった肝機能を示す項目を重点的にチェックします。

もともと肝機能に不安がある場合や、日常的にお酒を嗜む習慣がある方は、これらの数値が正常範囲内にあることが服用の大前提です。

数値に異常が見られる場合は、無理に服用を始めず、まずは肝機能の改善を優先したり、服用量を減らしたりといった慎重な判断を下します。

健康状態の基礎データの取得

血糖値や中性脂肪、血球の数などを調べて、薄毛の原因が栄養不足や他の全身疾患から来ていないか、総合的に判断します。

その結果として、薬の効果が最大限に発揮されやすい健康状態であるかを医師が判断し、適切な治療のスタートラインを確定させます。

自分自身の健康状態を数値で知ることは、薄毛治療だけでなく、これからの長期的な健康管理の意識を高めることにも役立ちます。

PSA値への影響に関する考慮

フィナステリドには前立腺がんの指標となるPSA値を半分程度に低下させる作用があるため、将来の検査に備えて基礎値を測る場合があります。

将来的に人間ドックなどで前立腺の検査を受ける際、服用前の数値を知っておくと、がんの見落としを防ぐための正確な補正が可能です。

中高年以降の男性にとっては、単に髪を増やすだけでなく、他の重大な疾患の管理を適切に行うためにも、この初期値の把握が必要になります。

血液検査でチェックする主要項目

項目名検査の主な狙い注意すべき点
AST/ALT肝臓の健康状態の確認薬の代謝に影響
PSA前立腺の状態の把握検査数値が変動
血算項目貧血や全身の栄養バランス髪の発育環境を評価

処方箋の発行から薬局での受け取り方

診察と検査が完了し、医師によってフィナステリドの使用が認められると、具体的な薬の種類や服用量が記載された処方箋が発行されます。

薬を受け取る方法は、クリニック内で直接受け取る「院内処方」と、外部の調剤薬局を利用する「院外処方」の大きく2種類が存在します。

それぞれの方法に利便性や心理的な安心感の違いがあるため、自分のスタイルに合った受け取り方を事前に確認しておくと安心です。

院内処方の特徴と利点

院内処方の場合、診察後の会計と同時にその場で薬を受け取れるため、移動の手間がかからず非常に効率的に手続きが完了します。

クリニックのスタッフから直接薬の管理方法について説明を受けられるため、プライバシーを守りたい方にとってもメリットが大きいです。

外部の薬局へ行く必要がないため、薄毛治療を周囲に知られたくないという心理的な負担を最小限に抑えられます。

院外処方の手順と注意点

院外処方の場合は、クリニックで発行された処方箋を、発行日を含めて4日以内に近隣の調剤薬局へ持参して薬を購入します。

薬剤師から改めて薬の飲み合わせや副作用についての詳しい解説を受けられるため、より多角的なアドバイスを得られる点が魅力です。

ただし、フィナステリドの在庫を常に置いていない薬局もあるため、急ぐ場合は事前に薬局へ電話で確認しておくと二度手間になりません。

ジェネリック医薬品の賢い選択

フィナステリドには、先発医薬品と同等の有効成分を含みながら価格を抑えた「ジェネリック医薬品(後発品)」が広く普及しています。

厚生労働省の承認を受けた製品であれば、効果や安全性に大きな差はないため、長期的な治療費の負担を軽減する有効な手段となります。

医師や薬剤師に相談すると、品質とコストのバランスが取れた自分に適した一錠を選び、無理なく治療を継続できる体制を作れます。

薬の受け取りパターンの比較

項目院内処方の傾向院外処方の傾向
移動の負担なし(院内で完結)あり(薬局へ移動)
秘匿性極めて高い一般的
待ち時間比較的短い薬局の混雑に左右

効果を実感するために継続して通院する頻度

フィナステリドの効果が目に見えて現れるまでには、毛周期のサイクルに合わせて少なくとも半年程度の期間を要するのが一般的です。

そのため、薬を飲んで終わりにするのではなく、定期的に医師の診察を受けて経過を確認することが、最終的な成功率を高める鍵となります。

通院の頻度は、治療のステージや体調の変化に応じて調整されるため、自分の生活スタイルに合わせた通い方を見つけていきましょう。

服用初期の慎重な経過観察

治療を開始したばかりの時期は、薬が体に馴染んでいるかを確認するために、1ヶ月から2ヶ月に一度のペースで受診することが推奨されます。

ここでは初期脱毛という、一時的に抜け毛が増える現象が起きていないか、不安な気持ちを医師と共有しながら乗り越えていく期間です。

定期的な血液検査で肝臓の数値に変化がないかを確認すると、医学的な安全を確保しながら自信を持って治療を続けられます。

初期段階での通院の狙い

  • 服用による体調変化の確認
  • 初期脱毛への心理的なフォロー
  • 正しい服用タイミングの定着
  • 今後の治療スケジュールの再調整

安定期の定期メンテナンス

服用から半年が経過し、目に見える改善が現れて状態が安定してきたら、通院の間隔を3ヶ月から半年程度まで延ばすことが可能です。

この時期はマイクロスコープや写真撮影による比較を行い、実際に髪の毛がどの程度太く、濃くなっているかを数値で実証していきます。

順調な改善が見られる場合は、そのままの処方を継続し、必要に応じて服用量の増減を検討するなど、維持に向けた戦略を立てます。

副作用の長期的なモニタリング

数年にわたる長期服用においても、性機能やメンタルの変化など、気になる兆候がないかを定期的に医師に報告する習慣が大切です。

もし何らかの違和感が生じた際、即座に相談できる主治医がいることは、不安を抱え込まずに治療を完遂するための大きな助けとなります。

医師の管理下であれば、休薬や他の治療法への切り替えといった判断も迅速に行えるため、健康を損なうことなく理想の状態を追求できます。

皮膚科の選び方と通いやすさの基準

フィナステリドによる治療は長期戦になるため、クリニック選びは「専門性の高さ」と「心理的な通いやすさ」の両面から検討する必要があります。

一度選んだクリニックと長く付き合うからこそ、自分の価値観に合い、誠実な対応をしてくれる場所を慎重に選びましょう。

信頼できる医師と出会えれば、治療中の悩みや迷いも軽減され、前向きな気持ちで薄毛改善に取り組めるようになります。

AGA治療の実績と専門的な設備

一般的な皮膚病の診察だけでなく、薄毛治療を専門的に扱っているか、症例数が豊富であるかを確認することが第一の基準となります。

マイクロスコープなどの診断機器が充実しているか、最新の知見に基づいたガイドラインに沿った治療を行っているかを事前に調べましょう。

専門的な知識を持つ医師であれば、個々の体質や進行度に合わせた柔軟な提案をしてくれるため、より効率的な発毛効果が期待できます。

通院ストレスを抑える立地と環境

自宅や職場から無理なく通える場所にあるか、予約が取りやすい時間帯に診療を行っているかという物理的な条件も無視できません。

また、待合室でのプライバシー配慮や、スタッフの対応の丁寧さなど、足を運んだ際にリラックスできる環境であるかも重要な要素です。

通うことが億劫にならない場所を選ぶと、仕事やプライベートが忙しい時期でも治療を中断せず、確実に結果を出せるでしょう。

明瞭な会計システムと説明の透明性

薬代や診察料、検査費用が明確に示されているか、無理なコースの勧誘がないかといった経済的な信頼性についても厳しくチェックしましょう。

良いクリニックは、メリットだけでなくデメリットや副作用のリスクについても包み隠さず説明し、患者の納得を何よりも優先します。

丁寧なコミュニケーションを通じて、こちらの質問に対して明確な回答をくれる医師であれば、安心して大切な頭皮を任せられます。

クリニック選びの判定基準

判定ポイント評価の高い施設注意を要する施設
副作用の説明リスクを詳細に解説ほぼ触れない
追加費用すべて明文化されている後から請求が多い
診察の丁寧さ画像診断を毎回実施会話のみで終了

よくある質問

フィナステリドを処方してもらうのに紹介状は必要ですか?

一般的な皮膚科や薄毛専門クリニックでは、紹介状がなくても問題なく診察を受けられます。

ただし、大学病院などの大規模な医療機関では紹介状がないと選定療養費などの追加費用がかかる場合があるため、地域のクリニックをまずは選ぶのがスムーズです。

診察を受けた当日に薬を持ち帰ることは可能ですか?

多くの医療機関では、診察が終わったその場で薬を処方してもらえるため、当日から服用を始めることが可能です。

ただし、血液検査の結果を確認してから処方を判断する方針の医師もいるため、どうしてもその日に薬が欲しい場合は、事前の問い合わせをお勧めします。

他のサプリメントや持病の薬を飲んでいても処方されますか?

多くの場合は併用が可能ですが、体への負担や成分の相互作用を考慮し、必ず現在服用中のすべての薬について医師に報告してください。

医師はお薬手帳の内容を基に安全性を慎重に吟味するため、情報を正確に伝えることが、トラブルを未然に防ぐ唯一の方法となります。

診察の前に特別なヘアケアや準備をすべきことはありますか?

診察当日は特別な準備は不要ですが、頭皮の状態を正確に観察するために、ワックスやスプレーなどの整髪料は控えめにしておくのが無難です。

また、普段の抜け毛の様子を知るために、前日のシャンプーは通常通り行い、過度に清潔にしすぎないありのままの状態を見てもらうのが理想的です。

薬の処方を受ける際、毎回血液検査をする必要がありますか?

毎回の受診で検査を行うわけではなく、一般的には半年に一度や一年に一度など、体調の変化を見守るための適切な間隔を医師が指定します。

数値が安定していれば検査の頻度が下がる場合もありますが、健康を守りながら安全に発毛を目指すためには、定期的なチェックを欠かさないことが大切です。

フィナステリドのジェネリック・通販に戻る

フィナステリドTOP

AGA(男性型脱毛症)の基礎知識と治療法ガイドTOP

参考文献

BELKNAP, Steven M., et al. Adverse event reporting in clinical trials of finasteride for androgenic alopecia: a meta-analysis. JAMA dermatology, 2015, 151.6: 600-606.

HO, Roger S. Ongoing concerns regarding finasteride for the treatment of male-pattern androgenetic alopecia. JAMA dermatology, 2021, 157.1: 25-26.

GUPTA, A. K., et al. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022, 33.4: 1938-1946.

ABECK, Finn, et al. Online traffic analysis of direct-to-consumer websites for hair loss treatment and characterization of finasteride patients on a platform in Germany: A potential paradigm shift in the treatment of androgenetic alopecia. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2023, 937-945.

PINDADO-ORTEGA, C., et al. Prescribing habits for androgenic alopecia among dermatologists in Spain in 2017: a cross-sectional study. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 2018, 109.6: 536-542.

MELLA, José Manuel, et al. Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: a systematic review. Archives of dermatology, 2010, 146.10: 1141-1150.

ZHONG, Xiaoling, et al. Multidimensional assessment of adverse events of finasteride: a real-world pharmacovigilance analysis based on FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) from 2004 to April 2024. PloS one, 2025, 20.3: e0309849.

NESTOR, Mark S., et al. Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics. Journal of cosmetic dermatology, 2021, 20.12: 3759-3781.

目次