フィナステリドの体毛と髭への影響|皮脂分泌との関係

フィナステリドの体毛と髭への影響|皮脂分泌との関係

AGA(男性型脱毛症)の治療でフィナステリドの服用を考えたとき、「頭髪には効果があるとして、髭や体毛はどうなるんだろう?」と疑問に思う方は少なくありません。

「髭が薄くなるのは困る」「体毛が減ってしまうのか」といった不安や、逆に「皮脂が減って肌がきれいになるかも」といった期待もあるでしょう。

これらの疑問はフィナステリドが男性ホルモンに作用する薬であることから生じます。

この記事ではフィナステリドが体内のホルモンバランスにどう働きかけるのか、そしてその結果として髭、体毛、さらに皮脂分泌にどのような影響を与える可能性があるのかを詳しく解説します。

なぜ頭髪と他の毛で影響が異なるのか、その理由を知ることで、安心して治療を始めるための一助となるはずです。

目次

この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック統括院長 前田 祐助
Dr.前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

前田 祐助

【経歴】

慶應義塾大学医学部医学研究科卒業

慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了

大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設

2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設

院長プロフィール

資格・所属学会・症例数

【資格】

  • 医師免許
  • ⽇本医師会認定産業医
  • 医学博士

【所属学会】

  • 日本内科学会
  • 日本美容皮膚科学会
  • 日本臨床毛髪学会

【症例数】

3万人以上※

※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

フィナステリドの基本的な作用とDHTへの影響

フィナステリドは、AGA(男性型脱毛症)の進行を抑えるために用いられる医療用医薬品です。その主な働きは、男性ホルモンの一種である「ジヒドロテストステロン(DHT)」の生成を抑制することにあります。

DHTが頭頂部や前頭部の毛根に作用し、ヘアサイクルを乱して薄毛を引き起こすのを防ぎます。

AGA(男性型脱毛症)とDHTの関係

AGAは遺伝的な要因と男性ホルモンの影響によって引き起こされる進行性の脱毛症です。この男性ホルモンこそが、ジヒドロテストステロン(DHT)です。

DHTは精巣などで作られるテストステロンが頭皮などに存在する「5αリダクターゼ」という酵素によって変換されて生成されます。

DHTが頭頂部や前頭部の毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体(アンドロゲンレセプター)と結合すると、脱毛を促すシグナル(脱毛因子TGF-βなど)が放出されます。

このシグナルによって髪の毛の成長期が短縮され、髪が太く長く成長する前に抜け落ちてしまいます。

この短縮が繰り返されることで髪は徐々に細く短くなり(軟毛化)、最終的には地肌が目立つようになるのです。

5αリダクターゼ(I型・II型)とは

DHTを生成する5αリダクターゼには、I型とII型の2種類が存在します。これらは体内で異なる場所に分布しており、AGAとの関わりも異なります。

I型5αリダクターゼは主に皮脂腺に多く存在し、皮脂の分泌に関わっています。一方、II型5αリダクターゼは主に前立腺や、AGAを発症しやすい頭頂部・前頭部の毛乳頭に多く存在します。

AGAの直接的な引き金となるDHTは、このII型5αリダクターゼによって生成されるものが大きく影響していると考えられています。

5αリダクターゼの分布と特徴

種類主な分布場所主な役割
I型全身の皮脂腺、頭皮(側頭部・後頭部含む)皮脂の分泌
II型前立腺、AGA部位(前頭部・頭頂部)の毛乳頭AGAの発生、髭や体毛の成長

フィナステリドがDHTを減少させる働き

フィナステリドはこの2種類ある5αリダクターゼのうち、特にAGAとの関連が深い「II型5αリダクターゼ」の働きを選択的に阻害します。

II型の酵素の働きが妨げられることでテストステロンからDHTへの変換が抑制されます。その結果AGAの原因となる頭皮のDHT濃度が低下し、薄毛の進行が抑えられるのです。

重要なのは、フィナステリドはテストステロンの生成自体を止めるのではなく、あくまでDHTへの変換を減らす薬であるという点です。

体内のテストステロン濃度は、むしろわずかに上昇するか、正常範囲内で維持されます。

頭髪(M字・頭頂部)への主な作用

フィナステリドの服用によって頭皮(特にM字部分や頭頂部)のDHT濃度が低下すると、毛根への攻撃シグナルが減少します。

これにより、短縮されていた成長期が本来の長さを取り戻し始めます。その結果、以下のような効果が期待できます。

  1. 抜け毛の減少(ヘアサイクルの正常化)
  2. 既存の髪の毛が太く、長く成長する(毛髪の質の改善)
  3. 軟毛化した髪が硬毛化する(ハリ・コシの回復)

これらの作用により薄毛の進行が停止し、人によっては明らかな毛髪量の回復(発毛)が実感できます。

ただし、毛根が完全に消失してしまった部位から新たに髪を生やすほどの強力な発毛作用は期待しにくく、主な目的は現状維持と既存毛の改善です。

フィナステリドは体毛(髭以外)にどう影響するか

フィナステリド服用者の体毛(胸毛、腕毛、すね毛など)に関する影響は臨床試験などでは主要な評価項目とされていないため、データは限定的です。

しかし、理論上および一部の報告からは体毛が濃くなることは考えにくく、むしろわずかに薄くなるか、ほとんど変化しない可能性が高いとされています。

頭髪と体毛の「毛周期」の違い

毛はすべて「毛周期(ヘアサイクル)」と呼ばれる周期を持っていますが、その長さは部位によって大きく異なります。

頭髪の成長期が2年~6年と非常に長い(そのために長く伸びる)のに対し、体毛の成長期は数ヶ月程度と短く、休止期の割合が長いのが特徴です。

また、ホルモンに対する反応も異なります。頭髪はDHTによって成長が妨げられるのに対し、体毛の多くはテストステロンやDHTによって成長が促進されるという逆の性質を持っています。

体毛の成長と男性ホルモンの関係

体毛(硬毛)の成長は、男性ホルモン(アンドロゲン)の影響を強く受けます。

思春期にテストステロンの分泌が増えると、それまで産毛だった毛が胸毛やすね毛といった太く濃い硬毛へと変化します。この硬毛化にはテストステロンだけでなく、DHTも関与していると考えられています。

つまり、頭髪にとっては敵であるDHTが、体毛にとっては成長促進因子として働いている側面があるのです。この点が、フィナステリドの影響を考える上で非常に重要になります。

フィナステリドと胸毛・すね毛など体毛への影響図解

なぜ頭髪と体毛で影響が異なるのか

フィナステリドはDHTを減らします。DHTは体毛の成長を促進する因子の一つです。

したがって理論的にはフィナステリドの服用によって体毛の成長がやや抑制され、少し薄くなったり、生えるスピードが遅くなったりする可能性は否定できません。

しかし、体毛の成長はDHTだけで決まるものではなく、男性ホルモンの本体である「テストステロン」の影響も受けています。

フィナステリドはテストステロンを減らさず、むしろDHTになれなかった分、テストステロンの量は微増することさえあります。

そのため体毛の成長を支えるホルモンの総量としては大きく変わらず、DHTが多少減ったとしても、体毛への影響は限定的であると考えられています。

頭髪と体毛のホルモン反応の違い

部位DHTの主な作用フィナステリドによるDHT減少の影響
頭髪(M字・頭頂部)成長を阻害(軟毛化・脱毛)阻害が解かれ、成長期が回復(薄毛改善)
体毛(胸毛・すね毛等)成長を促進(硬毛化)促進がやや弱まる(影響は軽微か変化なし)

体毛が濃くなる・薄くなる可能性

上記の理由からフィナステリドの服用によって体毛が濃くなることは、まず考えられません。

もし服用中に体毛が濃くなったと感じる場合、それはフィナステリドとは別の要因(年齢や体調の変化など)が関わっている可能性が高いです。

一方で「薄くなる」可能性については、ごく稀にそうした報告(副作用として「多毛症の改善」が挙げられることさえあります)も存在しますが、AGA治療における臨床試験で有意な差として報告されることはほとんどありません。

多くの場合、変化を感じないか、言われてみれば少し薄くなったかもしれないという程度の軽微な影響であると予想されます。

フィナステリドで髭は薄くなるのか

髭(ひげ)も体毛の一種であり、フィナステリドの服用で髭が薄くなるのではないかという心配は多いです。

結論から言うと髭の成長にはDHTが強く関与しているため、理論的には薄くなる可能性がありますが、実際にはその影響は非常に軽微であるか、ほとんど体感できない場合が多いとされています。

髭の成長もDHTが関与

髭は体毛の中でも特に男性ホルモンの影響を強く受ける部位です。思春期にテストステロンから変換されたDHTの作用によって、産毛が太く硬い髭(硬毛)へと変化します。

つまり、髭の硬毛化や成長の速さには、DHTが不可欠な役割を果たしています。

この点は、DHTによって軟毛化(細くなる)する頭髪とは正反対の作用です。同じDHTが場所によって全く逆の働きをするのです。

髭(硬毛)と頭髪(軟毛化)へのDHTの逆説的な作用

なぜDHTは頭髪を攻撃し、髭を育てるのでしょうか。これは毛根にある男性ホルモン受容体(アンドロゲンレセプター)の感受性や、その後のシグナル伝達の違いによるものです。

頭髪(AGA部位)の毛乳頭はDHTを受け取ると、「髪の成長を止めろ(脱毛因子TGF-βを増やせ)」という指令を出します。

一方、髭の毛乳頭はDHTを受け取ると「もっと成長しろ(成長因子IGF-1などを増やせ)」という指令を出します。

フィナステリドは、この両方の指令の「引き金」であるDHTを減らします。

DHTの部位別作用

部位DHTの主な作用作用の結果
頭髪(AGA部位)成長期を短縮させる(脱毛因子↑)薄毛・軟毛化
髭・体毛成長期を促進する(成長因子↑)濃くなる・硬毛化
フィナステリド服用時の髭の濃さの変化イメージ

実際の研究や報告から見る影響

フィナステリドはDHTを減らすため、論理的には「髭の成長を促進する力」が弱まり、髭が薄くなる(軟毛化する、生えるスピードが遅くなる)可能性があります。

実際フィナステリドの副作用報告の中には、髭の減少が含まれている場合もあります。しかし、これは全ての人に起こるわけではなく、その程度もごくわずかであるケースがほとんどです。

AGA治療で推奨されるフィナステリドの量(1mg/日)では、DHTの生成を完全にゼロにするわけではありません。髭の成長を維持するのに十分な量のDHTやテストステロンは体内に残っています。

そのため、「髭が全く生えなくなった」あるいは「目に見えて薄くなった」という顕著な変化を体験する人は稀です。

「髭剃りの頻度が少し減ったかもしれない」と感じる程度、あるいは全く変化を感じない人が大半です。

髭を濃くしたい場合の注意点

もしあなたがAGA治療と並行して「髭を濃くしたい」と考えている場合、フィナステリドの服用は理論上、その目標に対してわずかながらマイナスに働く可能性があります。

とはいえ、前述の通りその影響は軽微です。

AGA治療のメリット(薄毛の進行抑制)と、髭へのわずかな影響の可能性とを天秤にかける必要があります。

髭への影響を過度に恐れてAGA治療の開始をためらうことは、薄毛改善の機会を逃すことにもつながりかねません。

ほとんどの場合、髭への影響はAGA治療のメリットを上回るものではないことを、多くの医師や経験者が指摘しています。

フィナステリドと皮脂分泌の関係

フィナステリドの服用により、皮脂の分泌が減少する可能性があります。これは、フィナステリドが抑制するDHTが皮脂腺の活動を活発にする強い作用を持っているためです。

頭皮や顔のベタつき(脂性肌)に悩む人にとっては、副次的なメリットとなる場合があります。

皮脂腺(皮脂の分泌源)とDHT

皮脂腺は毛穴に付属している器官で、皮脂を分泌します。この皮脂腺の活動は男性ホルモンによってコントロールされています。

特にDHTは皮脂腺を刺激し、皮脂の生成を強力に促進する働きがあります。

皮脂腺にはI型とII型の両方の5αリダクターゼが存在しますが、特にI型が多く分布しています。

テストステロンがこれらの酵素によってDHTに変換され、そのDHTが皮脂腺の受容体に結合することで、皮脂の分泌が活発になります。

思春期にニキビが増えたり、肌がオイリーになったりするのは、この男性ホルモンの働きが活発になるためです。

皮脂の役割と過剰分泌の問題

皮脂は肌の水分蒸発を防ぐ「保湿バリア」として、また、外部の刺激や細菌から肌を守る「保護膜」として、重要な役割を担っています。しかし、その分泌が過剰になると、様々な問題を引き起こします。

過剰な皮脂は毛穴を詰まらせたり、アクネ菌の餌となったりすることで、ニキビや吹き出物の原因となります。

また、頭皮で過剰に分泌されると毛穴を塞ぎ、酸化した皮脂が炎症を引き起こす脂漏性皮膚炎の原因となり、間接的に抜け毛を助長する可能性も指摘されます。

顔のテカリやベタつきといった不快感も、QOL(生活の質)を下げる一因です。

フィナステリドと頭皮・顔の皮脂分泌バランス図

フィナステリド服用による皮脂量の変化

フィナステリドは、主にII型の5αリダクターゼを阻害する薬です。皮脂腺にはI型が多いものの、II型も存在します。

そのため、フィナステリドの服用によって皮脂腺でのDHT生成が(一部ではありますが)抑制され、結果として皮脂の分泌量が減少することが期待されます。

実際にフィナステリドの服用者からは、「頭皮のベタつきが減った」「顔のテカリがましになった」「ニキビが改善した」といった声が聞かれることがあります。

これは、フィナステリドがDHTレベルを下げたことによる副次的な効果と考えられます。

皮脂分泌とフィナステリド

要因皮脂分泌への作用フィナステリドの影響
テストステロン皮脂分泌を促進(影響なし or 微増)
DHT皮脂分泌を強力に促進DHTが減少するため、皮脂分泌が減少する可能性

脂性肌やニキビへの副次的な期待

フィナステリドはあくまでAGA治療薬であり、ニキビや脂性肌の治療薬として承認されているわけではありません。

しかし、AGAに悩む男性の中には、同時に頭皮や顔の皮脂の多さに悩んでいる人も少なくありません。

そのような人にとって、フィナステリドの服用による皮脂減少の可能性はAGA治療と同時に肌質の改善も期待できる、一つのポジティブな要素となるかもしれません。

ただし、その効果の現れ方には個人差が大きく、全く変化を感じない人もいます。皮脂の減少を主目的として服用する薬ではないことを理解しておく必要があります。

頭髪・髭・体毛・皮脂へのDHTの影響まとめ

これまで見てきたように、フィナステリドが抑制するDHTは体の部位によって全く異なる、あるいは逆説的な影響を与えます。

頭髪(AGA部位)にとっては脱毛因子、髭や体毛にとっては成長因子、そして皮脂腺にとっては分泌促進因子として働きます。

フィナステリドの影響を理解するには、この部位ごとの違いを把握することが重要です。

部位ごとに異なる男性ホルモン感受性

人間の毛根や皮脂腺は、存在する場所によって男性ホルモン(テストステロンやDHT)を受け取る受容体(レセプター)の量や感受性が異なります。また、受け取った後の応答も異なります。

例えば、AGA部位の毛根はDHTに対して非常に敏感に反応し、成長を止めてしまいます。一方、髭の毛根もDHTに敏感ですが、こちらは逆に成長を促進するよう応答します。

後頭部や側頭部の毛根は、DHTへの感受性が低いため、AGAの影響を受けにくいのです。この感受性の違いがフィナステリドの影響の差となって現れます。

5αリダクターゼ(I型・II型)の分布の違い

DHTを生み出す酵素(5αリダクターゼ)の分布も影響の違いを生む要因です。

フィナステリドが主に阻害するII型酵素はAGA部位の毛根や髭の毛根に多く存在します。そのため、フィナステリドはこれらの部位のDHTを効率よく減らします。

一方、皮脂腺にはI型酵素が多く存在します。フィナステリドはI型への阻害作用は弱いため、皮脂腺でのDHT生成を完全には止められません。

これが、皮脂への影響が「あるかもしれない」という程度にとどまる理由の一つです。(なお、デュタステリドという別のAGA治療薬はI型とII型の両方を阻害するため、皮脂への影響がより強い可能性があります。)

フィナステリド(II型阻害)の影響範囲

フィナステリド(II型阻害薬)を服用した場合、各部位でどのような影響が予想されるかをまとめます。

フィナステリド服用による各部位への影響予測

部位DHTの元々の役割フィナステリドによるDHT減少の影響(予測)
頭髪(AGA部位)脱毛を促進脱毛が抑制され、薄毛が改善する
成長を促進(硬毛化)成長促進がわずかに弱まる(影響は軽微)
体毛(胸毛など)成長を促進(硬毛化)成長促進がわずかに弱まる(影響は軽微~変化なし)
皮脂腺皮脂分泌を促進皮脂分泌が減少する可能性がある

このように、フィナステリドの主なターゲットはあくまで「頭髪のAGA」であり、髭や体毛、皮脂への影響は、それに伴う「副次的なもの」または「非常に軽微なもの」であると理解できます。

フィナステリド服用の前に知っておくべきこと

フィナステリドはAGA治療に有効な薬ですが、服用を開始する前に、その性質や潜在的なリスクについて正しく理解しておく必要があります。

これは体毛や皮脂への影響だけでなく、全身の健康に関わる重要なことです。

フィナステリドは医療用医薬品

フィナステリドは、医師の診断と処方が必要な医療用医薬品です。サプリメントや育毛剤とは異なり、体内のホルモンバランスに影響を与えることで効果を発揮します。

そのため、自己判断で使用を開始したり、中止したりするべきではありません。

服用が適しているか(本当にAGAであるか)、他に服用している薬との飲み合わせは問題ないか、持病(特に肝機能障害など)はないかなど、医師が総合的に判断した上で処方されます。

必ず専門のクリニックで相談し、適切な指導のもとで服用を始めてください。

フィナステリド服用前に医師へ相談する男性のイメージ

主な副作用(頭髪以外)

フィナステリドは比較的安全性の高い薬とされていますが、医薬品である以上、副作用のリスクはゼロではありません。髭や体毛への影響以外で、報告されている主な副作用には以下のようなものがあります。

頻度は非常に稀(臨床試験では1%前後、またはそれ以下)とされていますが、性機能に関するもの(性欲減退、勃起機能不全(ED)、射精障害など)や、肝機能障害(食欲不振、倦怠感、黄疸など)が挙げられます。

また、服用初期に一時的な抜け毛が増加する「初期脱毛」が起こることもありますが、これは治療が効いている証拠でもあります。

万が一、服用中にこれらの体調不良を感じた場合はすぐに服用を中止し、処方した医師に相談することが重要です。

服用を継続する期間の目安

フィナステリドは、AGAの進行を抑える薬であり、AGAの体質そのものを治す薬ではありません。そのため、効果を実感できた後も、服用を継続する必要があります。

一般的に、効果を判定するまでに最低でも6ヶ月の連日服用が必要です。

もし服用をやめてしまうと抑制されていたDHTの生成が再び始まり、AGAの進行が再開してしまいます。治療によって得られた毛髪は、数ヶ月から1年程度で再び失われてしまう可能性が高いです。

治療を続けるかどうかは医師と相談しながら、その効果とライフプランに合わせて判断していくことになります。

個人輸入のリスク

医師の処方よりも安価であるという理由で、海外からフィナステリド(またはそのジェネリック医薬品)を個人輸入しようと考える人もいます。

しかし、個人輸入には重大なリスクが伴います。

個人輸入の主な危険性

  • 偽造品や粗悪品(有効成分が全く入っていない、または異なる成分が入っている)の危険性
  • 健康被害(重篤な副作用)が起きた際に、国の医薬品副作用被害救済制度が利用できない
  • 正しい用法・用量が分からず、効果が出ないばかりか健康を害する可能性がある

AGA治療は薄毛の悩みだけでなく、自身の健康を守るためにも、必ず国内の正規の医療機関(クリニック)で、医師の管理のもとで行うことが大切です。

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フィナステリドの体毛、髭、皮脂への影響に関するよくある質問

フィナステリドの体毛、髭、皮脂への影響に関して、特に多く寄せられる質問にお答えします。

服用をやめたら体毛や髭、皮脂の状態は元に戻りますか?

はい、元に戻ると考えられます。フィナステリドの効果は可逆的(元に戻る)です。

もし服用中に髭が薄くなる、体毛が減る、皮脂が減少するといった変化を感じたとしても、それは薬が体内で作用している間だけです。

服用を中止すれば体内のDHT濃度は元のレベルに戻り、それに伴って髭や体毛、皮脂の状態も、服用前の状態に徐々に戻っていきます。

デュタステリド(ザガーロ)との違いはありますか?

デュタステリド(ザガーロ)もフィナステリドと同様にDHTを抑制する薬ですが、作用の範囲が異なります。

フィナステリドが主にII型の5αリダクターゼを阻害するのに対し、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害します。そのため、デュタステリドの方がDHTをより強力に抑制するとされています。

理論上、皮脂腺に多いI型も阻害するため、皮脂への影響はデュタステリドの方が強く現れる可能性があります。髭や体毛への影響も、同様にフィナステリドより強く出る可能性は否定できません。

皮脂が減ることで乾燥肌になりませんか?

フィナステリドによる皮脂の減少は、比較的マイルドであると予想されます。そのため、極端な乾燥肌になる可能性は低いと考えられます。

もともと乾燥肌の人が、さらに乾燥を感じるようになる可能性はゼロではありませんが、多くの場合は「ベタつきが軽減される」程度の変化です。

もし服用中に極度な乾燥や肌荒れを感じた場合は保湿ケアを見直すか、医師に相談してください。

体毛や皮脂への影響はどれくらいで感じられますか?

フィナステリドによる頭髪への効果(抜け毛の減少など)は、早い人で3ヶ月、一般的には6ヶ月程度の継続服用で実感され始めます。

髭や体毛、皮脂への副次的な影響についても、もし現れるとすれば、それと近い時期(数ヶ月単位)で何らかの変化を感じるかもしれません。

ただし、前述の通り、これらの変化は非常に軽微であるか、全く感じられない場合も多いです。明らかな体感を期待するものではないと理解しておきましょう。

フィナステリドの服用で、髭や体毛が濃くなることはありますか?

ありません。フィナステリドの作用(DHTの抑制)を考えると、髭や体毛の成長を促進する方向に働くことは理論上考えられません。

もし服用中に髭や体毛が濃くなったと感じた場合、それはフィナステリドとは無関係の要因(年齢、生活習慣、他のホルモンバランスの変化など)による可能性が極めて高いです。

ごく稀に、フィナステリドによってDHTになれなかったテストステロンが微増し、そのテストステロンの影響で……と考える向きもありますが、医学的にそのような報告は主流ではありません。

記事のまとめ
参考文献

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