フィナステリドは男性型脱毛症の進行を抑えるための医薬品です。薄毛の主な原因とされる酵素の働きを遮断します。
抜け毛の原因物質であるジヒドロテストステロンの生成を抑制するのが最大の役割です。
この記事では、頭皮環境を整える具体的な仕組みから、実際に期待できる効果や服用ルールまでを網羅しました。
この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック 統括院長
前田 祐助
【経歴】
慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設
2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設
資格・所属学会・症例数
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
3万人以上※
※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
フィナステリドが薄毛を抑制する仕組み
フィナステリドは抜け毛の原因物質であるジヒドロテストステロンの生成を抑えます。そして、乱れた毛髪の成長サイクルを正常な状態へ戻す働きをします。
5αリダクターゼの働きを阻害する役割
毛髪の健康を維持するために、フィナステリドは5αリダクターゼという酵素の活動を抑え込みます。この酵素には1型と2型が存在しますが、この成分は主に2型に対して強い力を発揮します。
2型の酵素は前頭部や頭頂部の毛乳頭に多く存在し、薄毛に直結する存在です。
酵素が働かなくなるため、テストステロンが抜け毛の原因物質へと変化する過程を遮断します。その結果として毛包が縮小するのを防ぎ、髪が成長し続けるための土台を維持します。
酵素の種類と働き
| 項目 | 1型酵素 | 2型酵素 |
|---|---|---|
| 分布場所 | 全身の皮脂腺 | 前頭部・頭頂部 |
| 薄毛への影響 | 補助的 | 非常に大きい |
| 成分の作用 | 限定的 | 強力な阻害 |
ジヒドロテストステロンの生成を抑える理由
ジヒドロテストステロンの濃度を低く保つことが、薄毛の進行を食い止めるために重要です。
この物質は通常のテストステロンに比べて、数倍から10倍程度の活性を持ちます。髪の生成を阻害するタンパク質の合成を促すため、毛髪にとっては天敵といえる存在です。
この働きが繰り返されると、太く長い髪が育たなくなり、産毛のような毛ばかりが目立ちます。
フィナステリドを服用すると、頭皮内のこの物質を劇的に減少させられます。髪が本来持っている生命力を取り戻す環境を整えるためには、この抑制が欠かせません。
ヘアサイクルの正常化を目指すアプローチ
髪が生え変わり、育つヘアサイクルを元の長い周期に戻すことが、この治療の最終目的です。
薄毛の状態では、髪が成長する期間が極端に短くなり、休止期に入る髪が増えてしまいます。
抜け毛の信号がなくなると、毛包が再び活力を持ち、成長期が徐々に長くなります。一本当たりの毛髪が太く、長く、強く育つようになり、全体的なボリューム感が向上します。
一度乱れたサイクルを修正するには時間がかかりますが、仕組みを理解して継続する取り組みが大切です。
期待できる具体的な発毛と育毛の効果
服用から半年程度で抜け毛の減少を実感し、長期的な服用でより確実な毛量の維持を促します。
一晩で髪を増やすものではありませんが、継続によって現状を維持し、質を向上させる効果があります。
抜け毛の減少を実感するまでの期間
治療を開始してから最初に現れる変化は、洗髪時や枕元の抜け毛が明らかに減ることです。
早い人であれば3ヶ月程度、一般的には半年程度でヘアサイクルが整い始めます。この変化は、脱毛信号が止まり、寿命を迎える前に抜けていた髪が頭皮に留まり始めた証拠です。
この段階で効果がないと判断して中止せず、根気強く続けることがその後の発毛に繋がります。
経過時間と変化の目安
| 期間 | 主な変化 | 向き合い方 |
|---|---|---|
| 1〜3ヶ月 | 抜け毛の減少 | 焦らず継続 |
| 4〜6ヶ月 | 産毛の発生 | 変化を観察 |
| 半年以降 | 密度の向上 | 習慣化を徹底 |
産毛から太い毛へ変化する質の向上
毛髪の質そのものが向上し、細く頼りなかった産毛がコシのある髪へと成長します。
原因物質の抑制により、毛母細胞の分裂が活発に行われるようになると、毛の直径が増します。
髪の毛が立ち上がりやすくなるため、分け目や頭頂部の地肌が目立ちにくくなります。これは単に本数が増えるだけでなく、一本一本が健康に育つことによる質的な変化です。
毛髪の密度が高まるために起こる見た目の変化
長期間の服用を続けると毛髪の密度が高まり、全体的なボリュームの回復を実感します。
進行して活動を休止していた毛包も、環境が改善されるため再び髪を作る場合があります。1年から2年と継続するうちに、以前よりも地肌が見える面積が狭くなり、印象が変わります。
密度を高めるためには、新しい髪を育てる力と、今ある髪を守る力の両面が重要です。
フィナステリドの種類と適切な選び方
自身の症状や予算に合わせて適切な用量や種類を選ぶことが、治療を長く続けるための鍵です。国内で承認された薬以外にも、価格を抑えたジェネリック医薬品が数多く存在します。
1mgと0.2mgの用量による違い
国内では主に1mg錠と0.2mg錠の2種類が流通していますが、多くは1mgを推奨します。1mgのほうが原因物質の抑制率が高く、より確実な改善効果を期待できるからです。
一方で、体質に合わせて作用を穏やかにしたい場合には0.2mgから開始するケースもあります。
選び方のチェック項目
- 厚生労働省によって承認されている国内正規品であるか
- 長期的な継続が可能な無理のない価格設定であるか
- 副作用などの不安をいつでも相談できる環境か
先発薬とジェネリック医薬品の共通点
ジェネリック医薬品は、先発薬と同じ有効成分を同量含んでおり、国から認められています。
大きな違いは開発コストがかかっていない分、価格が安く設定されている点にあります。治療は自由診療であり全額自己負担となるため、コストを抑えることは継続性を高めます。
信頼できるメーカーのものを選ぶと、安心して治療を進められます。
医師の診断を受けた上での処方の重要性
自己判断での個人輸入ではなく、必ず医療機関を受診して処方を受けることが大切です。インターネットでの輸入は偽造品の混入リスクや、健康被害時の救済制度が受けられない問題があります。
クリニックでは血液検査などを通じて、服用しても問題ない体質かどうかを事前に確認します。安全に、そして着実に髪を育てるためには、専門家の管理下で正しく薬を得ましょう。
副作用のリスクと正しく向き合う方法
副作用の発生頻度は低いものの、事前にリスクを把握し体調の変化に意識を向けてください。一定の確率で好ましくない症状が出る可能性はありますが、その多くは軽微なものです。
男性機能にまつわる主な症状と頻度
一部の利用者に、性欲の減退や勃起機能の低下といった症状が現れる場合があります。臨床試験における発生頻度は数パーセント程度であり、心理的な要因も大きく影響します。
もし気になる症状が出た場合は、用量の調整で改善するケースがほとんどです。一人で悩まずに、医師に状況を伝えると適切な対処法を見つけられます。
副作用の報告例と頻度
| 症状 | 主な内容 | 頻度 |
|---|---|---|
| 性機能不全 | 性欲減退など | 1〜5%未満 |
| 肝機能障害 | 倦怠感など | 頻度不明 |
| 過敏症 | 発疹やかゆみ | 頻度不明 |
肝機能への影響を確認する検査の必要性
フィナステリドは肝臓で代謝されるため、稀に肝機能数値の上昇を引き起こす場合があります。
特に過去に肝疾患を経験した方などは、定期的な血液検査を受けましょう。健康診断の数値をチェックすると、体調の異変を早期に察知できます。
自覚症状がなくても客観的なデータで安全を確認しながら進めるのが賢明な判断です。
メンタル面での変化に対する注意点
非常に稀なケースとして、気分の落ち込みや抑うつ症状が報告されるときがあります。これらが薬の成分による直接的な影響なのか、ストレスによるものなのか判別は困難です。
服用を始めてから明らかに気分が晴れない日が続くようなら、迷わず専門医に相談してください。心身の健康があってこその治療ですので、無理をして継続するのは避けるべきです。
効果を最大限に引き出す服用ルール
毎日の服用習慣と長期的な視点を持つことが、本来の力を引き出すために最も大切なルールです。体内の有効成分の濃度を一定に保つと、薬はその機能を発揮し続けます。
毎日決まった時間に飲む習慣の定着
効果を安定させるためには、毎日同じ時間帯に服用し血中濃度を一定に保つことが重要です。朝起きた時や夜寝る前など、自分の生活リズムに合わせて固定してください。
もし1日飲み忘れてしまっても、翌日に2回分をまとめて飲む必要はありません。習慣こそが最大の武器であることを忘れず、日常の一部として組み込む工夫が成功の近道です。
継続を助ける工夫の一覧
| 工夫 | 具体的な行動 | メリット |
|---|---|---|
| 忘却防止 | スマホのアラーム | 飲み忘れ防止 |
| 記録 | 月1回の写真撮影 | 変化の可視化 |
| 配置 | 目立つ場所に置く | 意識の定着 |
少なくとも半年は継続する根気の維持
髪の毛の成長スピードは1ヶ月に1cm程度と非常にゆっくりであるため、短期間で結果を求めません。
細胞レベルでヘアサイクルが改善され、見た目に現れるまでには最低でも半年かかります。途中で変化がないからと諦めてしまうのが、最ももったいない行為です。
微細な変化を客観的に確認しながら、モチベーションを維持していきましょう。
食生活や睡眠など生活習慣との相乗効果
薬の力を助けるために、髪の材料となる栄養を摂取し、睡眠を確保することが大切です。タンパク質や亜鉛を意識したバランスの良い食事は、太く強い髪を育てる土壌を豊かにします。
また、過度なストレスを避け、頭皮の血流を悪化させない生活を心がけてください。体全体の健康を底上げする取り組みが、理想の毛髪環境を手に入れることにつながります。
他のAGA治療薬との併用による相乗作用
他の治療薬との併用は、守りと攻めの両面から薄毛に働きかけて効率的な改善を可能にします。
異なる役割を持つ成分を組み合わせると、単剤よりも高い満足度を得られる傾向があります。
ミノキシジルとの組み合わせが推奨される理由
フィナステリドで脱毛を阻止し、ミノキシジルで発毛を促す連携が治療の王道です。
ミノキシジルには毛包に直接働きかけ、血管を拡張して栄養を送り届ける作用があります。原因物質の影響を排除した環境で細胞を活性化させるため、新しい髪が芽吹きやすくなります。
この同時進行が、現状維持を超えた積極的な毛量アップを実現します。
併用療法の主な構成
- 抜け毛を抑えるフィナステリド
- 発毛を助けるミノキシジル
- 髪の栄養源となるサプリメント
守りの治療と攻めの治療のバランス
まずは抜け毛を抑える土台を作り、その上で発毛のアクセルを踏む順序が大切です。
抜け毛が止まっていない状態で発毛を促しても、成長したそばから抜けてしまうため効率が悪いです。自分の薄毛の進行度合いや目標に応じて、適切なバランスを見極めましょう。
現状に満足できるのであれば、無理に他の薬を追加する必要もありません。
併用時の注意点と健康状態の管理
複数の薬を使用する場合は、それぞれの副作用が出る可能性を念頭に置いてください。効果が高まる分、体の反応にもより敏感になる必要があります。
必ず医師の指導のもと、決められた用量を守って使用しましょう。安全性を担保しながら最大限の結果を追求していくことが、長期的な成功の秘訣です。
Q&A
- 服用を始めてから抜け毛が増えた気がしますが大丈夫でしょうか?
-
それは初期脱毛と呼ばれる現象である可能性が高いです。作用によってヘアサイクルが整い始めると、休止期の髪が押し出されるため一時的に抜け毛が増えます。
これは薬が効き始めているポジティブな兆候ですので、自己判断で中止せず継続してください。通常は1ヶ月から2ヶ月程度で落ち着き、その後に丈夫な髪が生えてきます。
- 女性が服用したり触れたりしても問題ありませんか?
-
男性専用の治療薬であり、女性、特に妊娠中や授乳中の方は絶対に服用しないでください。
薬の成分が皮膚から吸収される可能性があるため、割れた錠剤に触れることも避ける必要があります。
胎児の発育に影響を及ぼす恐れがあるため、家庭内での保管場所には細心の注意を払ってください。
- アルコールと一緒に飲んでも効果に影響はありませんか?
-
お酒と一緒に飲むと効果が直接なくなるわけではありませんが、推奨はしません。
薬もアルコールも肝臓で代謝されるため、同時に摂取すると肝臓への負担が増してしまいます。
健康を維持しながら治療を続けるために、服用時は水やぬるま湯を使用してください。飲酒の前後数時間は時間を空けるのが、体にとって優しい選択となります。
- 効果が出た後で服用をやめるとどうなりますか?
-
服用を中止すると再び原因物質の濃度が上昇し、進行が再開します。数ヶ月から1年ほどで元の薄毛の状態に戻ってしまうケースが多いため、継続が必要です。
医師と相談しながら用量を調整して維持療法に切り替えるのも選択肢の一つです。完全にやめてしまうと改善した分が失われることを理解しておきましょう。
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参考文献
GUPTA, A. K., et al. Finasteride for hair loss: a review. Journal of Dermatological Treatment, 2022, 33.4: 1938-1946.
SHAPIRO, Jerry; KAUFMAN, Keith D. Use of finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss). In: Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. Elsevier, 2003. p. 20-23.
MCCLELLAN, Karen J.; MARKHAM, Anthony. Finasteride: a review of its use in male pattern hair loss. Drugs, 1999, 57.1: 111-126.
KAUFMAN, Keith D., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998, 39.4: 578-589.
YORK, Katherine, et al. A review of the treatment of male pattern hair loss. Expert opinion on pharmacotherapy, 2020, 21.5: 603-612.
ROBERTS, Janet L., et al. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5α-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology, 1999, 41.4: 555-563.
LEYDEN, James, et al. Finasteride in the treatment of men with frontal male pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology, 1999, 40.6: 930-937.
IRWIG, Michael S.; KOLUKULA, Swapna. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss. The journal of sexual medicine, 2011, 8.6: 1747-1753.

