リアップとAGA治療薬の違い｜効果と使用方法の比較

生え際、特にM字部分の後退に気づき、「M字にはリアップが効く」という情報を目にした方も多いかもしれません。

しかしドラッグストアで手軽に買えるリアップと、クリニックで処方されるAGA治療薬とでは一体何がどう違うのでしょうか。どちらを選べば自分の悩みに合っているのか、費用や副作用も気になるところです。

この記事ではリアップとAGA治療薬のそれぞれの特徴、効果、使用方法、そしてリスクの違いについて詳しく比較・解説します。

ご自身のAGAの状態やライフスタイルに合わせた選択をするための一助となれば幸いです。最終的には専門家への相談も視野に入れ、納得のいく対策を始めましょう。

リアップとは？M字への効果を解説

リアップは大正製薬から販売されている、ミノキシジルを有効成分とする日本で唯一の発毛剤（第1類医薬品）です。

ドラッグストアや薬局で購入できますが、第1類医薬品であるため、購入時には薬剤師による説明と情報提供を受ける必要があります。主に髪の毛を生やし、育てる発毛効果が認められています。

有効成分ミノキシジルの「発毛」効果

リアップの最大の特徴は、有効成分「ミノキシジル」が配合されている点です。

ミノキシジルはもともと高血圧の治療薬として開発されましたが、その副作用として多毛が見られたことから、発毛剤として研究が進められました。

ミノキシジルには頭皮の毛細血管を拡張し、血流を改善する作用があります。これにより、毛髪の成長に必要な栄養素や酸素が毛乳頭細胞や毛母細胞に届きやすくなります。

さらに、毛母細胞の細胞分裂を活性化させ、毛髪の成長期（ヘアサイクル）を延長させる働きも持っています。

これらの作用が複合的に働くことで新しい髪の毛を生やし、今ある髪の毛を太く長く育てる「発毛効果」を発揮します。

市販薬（第1類医薬品）としての位置づけ

リアップは「医薬品」であり、医師の処方箋なしで購入できる市販薬（OTC医薬品）に分類されます。その中でも副作用などのリスクから特に注意が必要な「第1類医薬品」に指定されています。

このため、インターネットでの購入であっても、薬剤師からの情報提供や使用上の注意点に関する確認が法律で義務付けられています。

手軽に購入できるとはいえ、医薬品としてのリスクも伴うことを理解し、用法・用量を守って正しく使用することが重要です。

M字（生え際）への使用について

M字部分の薄毛、すなわち生え際の脱毛もAGAの典型的な症状の一つです。

リアップの添付文書（説明書）では壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛（抜け毛）の進行予防を効能・効果としています。M字部分も壮年性脱毛症の範囲内であれば、理論上は使用対象となります。

ただし、リアップシリーズ（リアップX5など）の臨床試験は主に頭頂部の薄毛を対象に行われてきました。そのため、M字部分への明確な効果を第一に謳っているわけではありません。

とはいえ、有効成分ミノキシジルは頭皮の血流を改善し毛母細胞に作用するため、M字部分であっても毛包が存在し、活性化する余地があれば、効果が期待できる可能性はあります。

使用に際しては、頭皮の状態や薄毛の進行度合いを薬剤師に相談することも一つの方法です。

AGA治療薬（内服薬・外用薬）とは？

AGA治療薬は、主に医療機関（AGAクリニックや皮膚科など）で医師の診断に基づいて処方される医薬品を指します。

AGA（男性型脱毛症）の根本的な原因にアプローチする薬や、より高濃度の発毛成分を含む薬など、市販薬よりも積極的な治療を目的としています。

内服薬（飲み薬）と外用薬（塗り薬）が主な形態です。

AGAの根本原因にアプローチする内服薬

AGAの主な原因は、男性ホルモンの一種であるテストステロンが5αリダクターゼという酵素によって、より強力な男性ホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」に変換されることです。

このDHTが毛乳頭細胞の受容体と結合することで毛髪の成長期が短縮され、髪の毛が十分に育つ前に抜け落ちてしまいます。

AGA治療用の内服薬（主にフィナステリドやデュタステリド）は、この5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの生成を抑制します。

これにより、ヘアサイクルが正常化し、抜け毛を防ぎ、毛髪のハリやコシが改善する効果が期待できます。つまり、発毛を「妨げる原因」を取り除く守りの治療薬と言えます。

発毛を促す外用薬

AGA治療で用いられる外用薬の代表的な成分もリアップと同じ「ミノキシジル」です。

ただし、医療機関では市販のリアップ（ミノキシジル濃度5%が最大）よりも高濃度のミノキシジル外用薬（例えば6%以上、クリニックによっては10%や15%など）を処方することがあります。

高濃度のミノキシジルは、より強力な血流促進作用や毛母細胞の活性化作用が期待できる一方、副作用のリスクも高まる可能性があるため、医師の診断と管理下でのみ使用が認められています。

これらは、リアップと同様に「発毛」を促す攻めの治療薬です。

医療機関での処方が必要

これらのAGA治療薬（内服薬、高濃度ミノキシジル外用薬）は、医師の診断がなければ処方されません。

AGAであるかどうかの診断、その進行度の評価、そして薬の使用が適切かどうかの判断（健康状態、肝機能、他に服用中の薬など）を医師が行った上で、初めて処方されます。

自己判断での使用はできず、定期的な診察を通じて効果や副作用の有無をチェックしながら治療を続けるのが一般的です。

リアップとAGA治療薬の決定的な違い

リアップとAGA治療薬はどちらも薄毛対策に用いられますが、その目的、入手方法、作用機序において根本的な違いがあります。

M字の悩みを抱える方がどちらを選ぶか判断するために、これらの違いを明確に理解しておくことが大切です。

発毛促進（リアップ） vs 抜け毛予防（AGA治療薬）

最も大きな違いは、主なアプローチです。

リアップ（ミノキシジル）は毛母細胞を活性化させ、血流を促進することで新しい髪を生やす（発毛）ことと髪を太く育てる（育毛）ことに主眼を置いています。いわば「攻め」の対策です。

一方、AGA治療薬の内服薬（フィナステリドなど）は、AGAの原因であるDHTの生成を抑えることで抜け毛を減らし、ヘアサイクルを正常化する（抜け毛予防）ことを主な目的とします。こちらは「守り」の対策と言えます。

M字の進行を止めたいのか、あるいはM字部分に毛を生やしたいのか、目的によって選択肢が変わってきます。

市販薬（OTC） vs 医療用医薬品（処方薬）

リアップは薬剤師のいるドラッグストアや薬局で、比較的容易に購入できる市販薬（第1類医薬品）です。医師の診察は不要ですが、薬剤師による情報提供が必須です。

対して、AGA治療薬（内服薬や高濃度ミノキシジル外用薬）は医師の診断と処方箋が必要な「医療用医薬品」です。

これは効果が高い可能性がある一方で、副作用のリスク管理や、そもそもAGAであるかどうかの医学的判断が必要なためです。

手軽さのリアップか、専門的な管理下での治療薬か、という選択になります。

リアップとAGA治療薬（内服薬）の比較概要

両者の主な違いを整理します。

項目	リアップ（ミノキシジル外用薬）	AGA治療薬（内服薬）
分類	第1類医薬品（市販薬）	医療用医薬品（処方薬）
主な目的	発毛・育毛	AGAの進行予防（抜け毛抑制）
入手方法	ドラッグストア（要薬剤師確認）	医療機関（医師の処方）

併用療法の選択肢

実際には、リアップ（攻め）とAGA治療薬（守り）は、どちらか一方しか選べないわけではありません。

AGAクリニックではM字や頭頂部の薄毛が進行している場合、抜け毛を抑える内服薬（守り）と、発毛を促すミノキシジル外用薬（攻め）を併用する治療法が一般的です。

市販のリアップを使用しながらクリニックで内服薬のみ処方してもらう、あるいはその逆（推奨はされにくいですが）も理論上は可能ですが、最も安全で効果的なのは医師の管理下で両方の治療を行うことです。

併用することで抜け毛を減らしつつ新たな発毛を促す、より積極的なアプローチが可能になります。

M字の進行度に合わせた使い分け

M字の薄毛対策としてリアップやAGA治療薬を考える際、現在の進行度がどの程度かによって、推奨されるアプローチが異なります。

初期段階であればリアップで様子を見る選択もありますが、進行している場合はより積極的な治療が必要です。

M字初期段階（少し後退し始めた）

「最近、生え際が少しM字っぽくなってきたかも」「以前よりおでこが広くなった気がする」といった初期段階の場合。

まだ抜け毛が顕著に増えておらず、産毛が残っている状態であれば市販のリアップ（ミノキシジル外用薬）から試してみるのも一つの方法です。

ミノキシジルが毛母細胞に働きかけ、産毛を太く育てたり、ヘアサイクルを整えたりする効果が期待できます。

ただしAGAは進行性のため、リアップだけで進行が止まるとは限りません。使用していても進行するようなら、早めに専門医に相談することが重要です。

M字中期段階（明らかにM字が目立つ）

M字部分の生え際がはっきりと後退し、地肌が見える範囲が広くなってきた状態です。この段階では抜け毛が継続しており、AGAが進行している可能性が高いと考えられます。

リアップによる「発毛」アプローチだけではAGAの進行（抜け毛）スピードに追いつかない可能性があります。M字の進行を食い止める「守り」のAGA治療薬（内服薬）の使用を検討すべき時期です。

医療機関を受診し、医師の診断のもとで内服薬治療を開始するか、内服薬とリアップ（あるいは高濃度ミノキシジル外用薬）の併用療法を検討することが推奨されます。

M字後期段階（M字が深く進行）

M字部分が大きく切れ込み、頭頂部の薄毛とも繋がりそうになっている、あるいは繋がってしまった状態です。

この段階では毛穴（毛包）がすでに閉じてしまい、発毛能力を失っている可能性も高くなります。リアップやAGA治療薬（内服・外用）での改善も難しくなるケースが増えます。

もちろん、薬物治療で残っている毛髪を維持したり、一部の毛髪が太くなったりする可能性はありますが、M字部分が劇的に改善する期待値は初期〜中期に比べて低くなる傾向があります。

この段階になると、薬物治療と併せて、植毛などの外科的治療も選択肢として検討されることがあります。

M字進行度と推奨アプローチ

M字の進行度	状態	推奨されるアプローチ例
初期	少し後退、産毛あり	リアップ（市販）で様子見、または早期から内服薬
中期	明らかに後退、地肌が目立つ	AGA治療薬（内服薬）必須、ミノキシジル併用推奨
後期	深く切れ込み、毛包が閉鎖傾向	AGA治療薬（内服・外用）、植毛なども検討

効果の比較｜リアップとAGA治療薬

薄毛対策を選ぶ上で最も気になるのが「効果」です。リアップ（ミノキシジル）とAGA治療薬（内服薬）では期待できる効果の内容と、それが現れるまでの期間が異なります。

M字の悩みにどちらが適しているか、効果の面から比較します。

発毛効果 vs 抜け毛予防効果

前述の通り、両者の主な効果は異なります。リアップは「発毛」に、AGA内服薬は「抜け毛予防」に焦点を当てています。

M字部分の髪が細くなっているが、まだ残っている場合は内服薬で抜け毛を防ぎつつ、リアップで髪を太く育てるという併用が効果的です。

M字部分がすでに産毛も少なくなり後退している場合は内服薬で全体の進行を止めつつ、リアップでM字部分の発毛を試みる、というアプローチになります。

M字部分の毛包がまだ生きているかどうかが、リアップの効果を左右する重要なポイントです。

効果実感までの期間の目安

どちらの治療法も始めてすぐに効果が出るものではありません。毛髪にはヘアサイクルがあり、薬が作用し始めてから、目に見える変化として現れるまでには時間がかかります。

リアップ（ミノキシジル）の場合、添付文書では通常、効果が認められるまで6ヶ月間の継続使用が必要とされています（個人差があります）。

早い人では3〜4ヶ月程度で産毛が増えるなどの変化を感じることもありますが、M字部分のような太い毛が生えにくい部位では、さらに時間がかかることも予想されます。

AGA治療薬（内服薬）の場合も同様で、抜け毛が減ったと実感するまでに3ヶ月程度、髪の毛にコシが出てきた、あるいは薄毛部分が目立たなくなってきたと感じるまでには最低でも6ヶ月程度の継続服用が必要とされています。

M字部分の変化は、頭頂部に比べて実感しにくい傾向があるとも言われます。

効果実感までの期間（目安）

薬剤	主な効果	効果実感までの目安
リアップ（ミノキシジル）	発毛・育毛	6ヶ月程度の継続使用
AGA内服薬（フィナステリドなど）	抜け毛予防・進行抑制	6ヶ月程度の継続服用

M字（生え際）への効果の出やすさ

一般的に、M字（生え際）は頭頂部に比べて薄毛治療の効果が出にくい部位であると言われることがあります。これにはいくつかの理由が考えられます。

生え際はもともと毛包がDHTの影響を受けやすい（5αリダクターゼが活性）、血流が頭頂部より少ない、皮膚が硬くなりやすいなどの説がありますが、明確な理由は完全には解明されていません。

リアップ（ミノキシジル）は血流を改善する作用があるため、M字部分の血行不良が原因の一つであれば効果が期待できます。また、AGA内服薬はM字部分のDHT産生を抑えるため、原因に直接アプローチできます。

どちらの薬剤もM字に対して無効というわけではありませんが、頭頂部ほどの劇的な改善を期待すると効果の実感が乏しく感じる可能性はあります。根気強い継続が大切です。

使用方法と手軽さの比較

治療や対策は継続できなければ意味がありません。リアップとAGA治療薬、それぞれの使用方法と、続ける上での手軽さ（手間）を比較します。

ご自身のライフスタイルに合っているかどうかも、選択の重要な基準となります。

リアップの塗布方法と頻度

リアップ（リアップX5など）の標準的な使用方法は1日2回、1回1mLを薄毛の気になる部分（M字や頭頂部など）の頭皮に直接塗布します。

朝と夜、例えば洗髪後やスタイリング前などのタイミングで使用します。容器の先端を頭皮に直接当てて塗布するタイプや、スポイトで吸い上げて滴下するタイプなど製品によって塗布器具が異なります。

塗布後は、薬液が乾くまで自然乾燥させます。マッサージの必要はありません（強く擦り込むと頭皮を傷める可能性があります）。

1日2回の塗布を毎日欠かさず続ける必要があり、M字部分に正確に塗布するには鏡を見ながら行うなど、多少の手間と時間がかかります。

AGA治療薬（内服薬）の服用方法

AGA治療薬（内服薬）の多くは1日1回、決まった用量（通常1錠）を水またはぬるま湯で服用します。食事の影響はほとんどない薬が多いですが、処方される薬の指示に従ってください。

毎日決まった時間に服用することを習慣づけると、飲み忘れを防ぎやすくなります。例えば、朝食後や就寝前などライフスタイルに合わせて決まったタイミングで服用するだけです。

外用薬の塗布に比べると時間や手間は格段に少なく、非常に手軽であると言えます。

使用の手間と頻度の比較

項目	リアップ（外用薬）	AGA治療薬（内服薬）
使用頻度	1日2回	1日1回
使用方法	頭皮に直接塗布	水などで服用
手間	塗布と乾燥の時間が必要	服用するだけ（数秒）

継続のしやすさとコスト感

継続のしやすさは、手間に加えてコストも大きく影響します。

リアップ（リアップX5プラスネオ 60mL）のメーカー希望小売価格は、約1ヶ月分で7,000円台（税抜）です。

ドラッグストアやオンラインストアによって販売価格は異なります。年間では約9万円程度となります。

AGA治療薬（内服薬）のコストは、処方される薬の種類（ジェネリックの有無など）やクリニックによって大きく異なります。

例えばフィナステリドのジェネリックであれば、月額3,000円〜6,000円程度、デュタステリドのジェネリックであれば月額6,000円〜9,000円程度が相場とされています（診察料が別途かかる場合もあります）。年間では約4万円〜11万円程度と幅があります。

M字対策として内服薬とリアップ（あるいは高濃度ミノキシジル外用薬）を併用する場合は、当然ながら両方の費用がかかります。

手軽さで言えば内服薬ですが、コストはリアップ単体と内服薬単体でどちらが高くなるとも一概には言えません。

ご自身のM字の進行度と予算、そして毎日続けられる手間かどうかを総合的に判断する必要があります。

副作用とリスクの比較

リアップもAGA治療薬も「医薬品」である以上、主たる効果（主作用）だけでなく、望ましくない作用（副作用）が現れる可能性があります。

M字の悩みを解決するためとはいえ、どのようなリスクがあるのかを理解した上で使用を判断することが極めて重要です。

リアップ（ミノキシジル外用薬）の主な副作用

リアップの主な副作用は、塗布した部分の局所的な皮膚症状です。最も多いのは頭皮のかゆみ、発疹、かぶれ、フケ、使用部位の熱感などです。

これらは、ミノキシジル自体や、基剤（アルコールなど）に対するアレルギー反応や刺激によって引き起こされます。

また、まれですが、頭痛、めまい、胸の痛み、心拍が速くなる、手足のむくみといった全身性の副作用も報告されています。

これらはミノキシジルが体内に吸収され、血管拡張作用が全身に及んだ場合に起こる可能性があります。

M字部分（生え際）は皮膚が薄く、血管も多いため、頭頂部より体内に吸収されやすい可能性も指摘されています。

使用していて異変を感じたらすぐに使用を中止し、医師や薬剤師に相談してください。

AGA治療薬（内服薬）の主な副作用

AGA治療薬の内服薬（フィナステリド、デュタステリド）は男性ホルモンに作用する薬であるため、特有の副作用が報告されています。

最もよく知られているのが、性機能に関するものです。具体的には性欲減退、勃起機能不全（ED）、射精障害などが挙げられます。

ただし、これらの副作用の発現頻度は、臨床試験において1%前後〜数%程度とされており、決して高いものではありません。

また、肝機能障害（倦怠感、食欲不振、黄疸など）も報告されているため、定期的な血液検査が推奨されることがあります。

M字対策で服用を始めて体に異変を感じた場合は自己判断で中断せず、処方した医師に相談することが大切です。

主な副作用の比較

薬剤	分類	主な副作用の例
リアップ	外用薬	頭皮のかゆみ、かぶれ、発疹、フケ（局所） （まれに頭痛、めまいなど全身）
AGA治療薬	内服薬	性欲減退、勃起機能不全（性機能関連） （まれに肝機能障害など）

初期脱毛について

リアップ（ミノキシジル）やAGA治療薬（内服薬）の使用を開始して数週間〜1ヶ月程度経過した頃に、一時的に抜け毛が増える現象が「初期脱毛」と呼ばれるものです。

これは薬の作用によって乱れたヘアサイクルが正常化する過程で、休止期にあった古い髪の毛が新しく生えてくる健康な髪の毛によって押し出されるために起こると考えられています。

M字部分も例外ではありません。この初期脱毛は薬が効いている証拠とも言え、通常は1〜3ヶ月程度で治まり、その後、毛髪の改善が期待できます。

しかし、抜け毛が増えると不安になるものです。リアップにもAGA治療薬にも起こりうる現象であることを事前に知っておくことが、治療を継続する上で大切です。

使用する前に知っておきたいこと

• どちらも医薬品であり副作用のリスクがある
• 初期脱毛が起こる可能性がある

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リアップとAGA治療薬に関するＱ＆Ａ

リアップとAGA治療薬に関して、M字の悩みを抱える方からよく寄せられる質問にお答えします。

リアップはM字に本当に効きますか？

M字（生え際）の薄毛も、AGA（壮年性脱毛症）の症状の一つです。リアップの有効成分ミノキシジルは壮年性脱毛症における発毛効果が認められています。

したがって、M字部分の毛包（毛穴）がまだ生きており、発毛する力が残っていればリアップの使用によって産毛が生えたり、既存の毛が太くなったりする効果は期待できます。

ただし、頭頂部に比べて効果を実感しにくい、あるいは効果が出るまでに時間がかかる傾向があると感じる方もいるようです。効果には個人差が大きいのが実情です。

AGA治療薬はどこで手に入りますか？

AGA治療薬（フィナステリドやデュタステリドなどの内服薬、高濃度ミノキシジル外用薬）は、医療用医薬品です。

医師の診断と処方箋が必要なため、AGA専門のクリニックや皮膚科などで処方してもらう必要があります。ドラッグストアや薬局では購入できません。

最近では、オンライン診療（遠隔診療）で診察・処方を行うクリニックも増えています。

リアップとAGA治療薬は併用できますか？

はい、併用することは可能です。

実際に多くのAGAクリニックでは、抜け毛を抑える守りの内服薬（フィナステリドなど）と、発毛を促す攻めのミノキシジル外用薬（リアップやクリニック処方の高濃度ミノキシジル）を組み合わせた治療法を標準的に行っています。

M字の進行を止めつつ、発毛も目指したい場合には、併用が最も効果的なアプローチの一つと考えられています。ただし、併用する場合は必ず医師の管理下で行ってください。

市販のリアップとクリニックの内服薬を自己判断で併用する前にまずは医師に相談し、ご自身の状態に併用が必要か適切かを判断してもらうことが重要です。

効果が出ない場合どうすればいいですか？

リアップやAGA治療薬を使用していても、期待した効果が実感できない場合、いくつかの原因が考えられます。

まず、使用期間が短い可能性です。どちらの薬剤も効果を判定するには最低でも6ヶ月間の継続使用が必要です。M字部分の変化は特に時間がかかることもあります。

次に、用法・用量が正しくない可能性（リアップの塗布量が少ない、内服薬を飲み忘れるなど）も確認してください。

また、AGAの進行度が非常に高い場合やAGA以外の脱毛症（円形脱毛症など）である可能性もゼロではありません。

6ヶ月以上正しく使用しても変化がない、あるいはM字が悪化するようなら、市販のリアップだけを使用している場合は専門のクリニック（皮膚科やAGAクリニック）を受診してください。

すでにクリニックに通院している場合は処方している医師に正直に伝え、治療薬の変更（フィナステリドからデュタステリドへ、ミノキシジル濃度の変更など）や、植毛など他の治療法について相談してみましょう。

使用をやめたらどうなりますか？

リアップもAGA治療薬もAGAの根本的な原因（DHTの感受性や遺伝など）を治す薬ではありません。薬の効果によって抜け毛を抑えたり、発毛を促したりしている対症療法です。

したがって、使用をやめると薬によって維持されていた効果はなくなり、AGAは再び進行し始めます。

数ヶ月かけて治療を始める前の状態に戻っていく、あるいはそれ以上に進行する可能性があります。

M字の状態を維持したい、あるいは改善した状態を保ちたいのであれば、効果を実感した後も医師と相談しながら継続的に使用（服用）を続ける必要があります。