ミノキシジルによる薄毛治療の効果と使用法

ミノキシジルによる薄毛治療の効果と使用法

薄毛や抜け毛が気になり始め、「ミノキシジル」という成分について調べている方も多いのではないでしょうか。

AGA(男性型脱毛症)治療の選択肢としてよく聞く名前ですが、本当に効果があるのか、どう使えばいいのか不安や疑問もありますよね。

この記事ではミノキシジルが薄毛にどのような効果をもたらすのか、その働きから外用薬・内服薬の違い、正しい使い方、そして注意すべき副作用までを網羅的に解説します。

ご自身の薄毛の悩みを解決するための正しい知識を得て、納得のいく治療選択に役立ててください。

目次

この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック統括院長 前田 祐助
Dr.前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

前田 祐助

【経歴】

慶應義塾大学医学部医学研究科卒業

慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了

大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設

2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設

院長プロフィール

資格・所属学会・症例数

【資格】

  • 医師免許
  • ⽇本医師会認定産業医
  • 医学博士

【所属学会】

  • 日本内科学会
  • 日本美容皮膚科学会
  • 日本臨床毛髪学会

【症例数】

3万人以上※

※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

そもそもミノキシジルとはどんな成分?

ミノキシジルは、AGA(男性型脱毛症)の治療薬として日本国内でも承認されている成分です。

もともとは高血圧の治療薬(降圧剤)として開発されましたが、その過程で多毛の副作用が認められ、発毛剤として研究が進められました。

現在では薄毛治療における主要な選択肢の一つとして、世界中で広く使用されています。

薄毛治療におけるミノキシジルの役割

薄毛治療において、ミノキシジルは「発毛を促進する」役割を担います。AGAは男性ホルモンの影響で髪の毛の成長期が短くなり、髪が太く長く育つ前に抜け落ちてしまう状態です。

ミノキシジルはこのサイクルに働きかけ、髪の毛を太く長く育てるのを助けます。

GAの進行を抑制する「守り」の治療(フィナステリドなど)と対比して、ミノキシジルは「攻め」の治療成分と呼ばれることもあります。

開発の歴史とAGA治療への応用

ミノキシジルは1960年代にアメリカで高血圧の治療薬として開発されました。しかし、臨床試験の段階で患者に「多毛症(体毛が濃くなる)」という副作用が多く見られたのです。

この副作用に着目した研究者たちが局所的に使用する発毛剤としての研究開発を進めました。

その結果、1980年代にアメリカでAGA治療のための外用薬として承認され、その後、日本を含む多くの国で薄毛治療薬として認められるようになりました。

ミノキシジル開発の歴史とAGA治療への転用を示すイメージイラスト

ミノキシジルの開発経緯

開発当初の目的発見された副作用現在の主な用途
高血圧の治療多毛症AGA(男性型脱毛症)治療

日本国内での承認状況

日本国内において、ミノキシジルは「外用薬(塗り薬)」が発毛剤として承認されています。薬局やドラッグストアで購入できる市販薬(第1類医薬品)には、ミノキシジル濃度が1%や5%の製品があります。

これらの市販薬は医師の処方箋なしで購入できますが、薬剤師からの説明を受ける必要があります。

一方で、後述する「内服薬(飲み薬)」については日本ではAGA治療薬としての承認は受けておらず、医師の判断のもとで処方される自由診療の扱いとなります。

ミノキシジルが薄毛に効く仕組み

ミノキシジルは頭皮の血流を改善し、髪の毛の成長を直接促すことで発毛効果を発揮します。

AGAの原因物質であるDHT(ジヒドロテストステロン)を直接抑制するわけではなく、毛根の細胞そのものに働きかける点が特徴です。

血管拡張作用による血流改善

ミノキシジルが持つ基本的な働きの一つが、血管を拡張させる作用です。頭皮に塗布する外用薬の場合、塗布した周辺の毛細血管が広がり、毛根部への血流が増加します。

髪の毛の成長には血液によって運ばれる酸素や栄養素が欠かせません。血流が乏しくなると毛髪を作り出す「毛母細胞」の活動が低下し、髪が細く弱々しくなり、やがては抜け落ちてしまいます。

ミノキシジルによって頭皮の血流が良くなることは毛母細胞が活発に働くための土台を整え、健康な髪を育てるための環境をサポートすることにつながります。

毛母細胞への直接的な働きかけ

ミノキシジルは単に血流を良くするだけでなく、髪の毛の製造工場である「毛母細胞」に直接働きかけます。

毛母細胞のアポトーシス(細胞の自然死)を抑制し、細胞分裂を活性化させる作用があると考えられています。これにより、毛母細胞がより長く活動できるようになり、髪の毛の生産が促されます。

また、毛髪の成長を促す「成長因子」と呼ばれる物質の産生を促すとも言われています。

ヘアサイクルの成長期延長

健康な髪の毛には「成長期」「退行期」「休止期」というヘアサイクルがあります。AGAを発症すると、この「成長期」が極端に短くなり、髪が十分に育つ前に抜け落ちてしまいます。

ミノキシジルは、この短くなった成長期を正常な状態に近づけ、長くする働きがあります。成長期が延長されることで、細く短い産毛のような毛が太くコシのある硬毛へと成長するのを助けます。

これが、ミノキシジルによる「発毛」の正体です。

ミノキシジルが血流改善とヘアサイクル延長で発毛を促す仕組み図

ミノキシジルの主な種類と特徴

ミノキシジル治療には頭皮に直接塗る「外用薬」と、体内に取り込む「内服薬」の2種類が存在します。それぞれ特徴や効果の現れ方、リスクが異なるため、違いを理解しておくことが重要です。

外用薬(塗り薬)の特徴と濃度

ミノキシジル外用薬はローションタイプやフォームタイプ(泡状)などがあり、薄毛が気になる頭皮の部位に直接塗布して使用します。

日本国内で市販されている製品の濃度は主に1%と5%です(男性の場合)。一般的に濃度が高いほど発毛効果も高いと期待されますが、同時に副作用のリスクも高まる可能性があります。

クリニックでは、市販薬よりも高濃度の外用薬(例:10%、15%など)を処方する場合があります。

内服薬(飲み薬)の特徴と効果

ミノキシジル内服薬(通称ミノタブ)はもともと高血圧の薬であり、日本ではAGA治療薬として承認されていません。

しかし、その強力な発毛効果から、AGA専門クリニックなどでは医師の厳格な管理のもと、自由診療として処方されることがあります。

内服薬は成分が血流に乗って全身を巡るため、外用薬よりも高い発毛効果が期待できる反面、頭皮以外の体毛が濃くなったり、血圧低下や心臓への負担といった全身性の副作用のリスクが伴います。

外用薬と内服薬の比較

種類主な使用法特徴
外用薬頭皮に直接塗布日本で発毛剤として承認。局所的に作用する。
内服薬経口摂取(服用)強い効果が期待できるが、全身への影響も。国内未承認。
ミノキシジル外用薬と内服薬の特徴を対比したイメージ図

女性用製品との違い

男性向けのミノキシジル外用薬は5%濃度が主流ですが、女性の薄毛(FAGA)治療では、一般的に1%濃度の製品が推奨されます。

これは女性が男性よりもミノキシジルの影響を受けやすく、高濃度を使用すると副作用(特に多毛症)のリスクが高まるためです。また、ミノキシジル内服薬は女性、特に妊娠中や授乳中の方は使用禁忌とされています。

薄毛の悩みは男女共通ですが、使用する薬剤の選択には性差による注意が必要です。

ミノキシジル外用薬の正しい使い方

ミノキシジル外用薬の効果を最大限に引き出すためには用法・用量を守り、毎日継続して使用することが重要です。

自己判断で量を増やしたり、使用を怠ったりすると、期待する効果が得られない可能性があります。

使用前の準備(頭皮の清掃)

ミノキシジル外用薬は頭皮が清潔な状態で使用することが基本です。通常は1日2回、朝と夜に使用します。

特に夜はシャンプーで1日の汚れや皮脂をしっかり洗い流した後、髪と頭皮をよく乾かしてから塗布します。頭皮が濡れていたり、皮脂で汚れていたりすると、薬剤の浸透が妨げられる可能性があるためです。

朝に使用する場合は洗髪の必要はありませんが、頭皮が清潔な状態で使用します。

1回の適量と塗布の頻度

多くの製品で1回の使用量は1mL、1日2回(合計2mL)と定められています。この量を超えて多く使用しても効果が高まるわけではなく、むしろ副作用のリスクを増大させるだけです。

また、塗り忘れたからといって、次の回に2回分を一度に使用するのも避けてください。定められた量を、毎日2回、継続することが大切です。

外用薬の標準的な使用サイクル

タイミング使用頻度1回の目安量
朝(スタイリング前)1日2回1mL
夜(洗髪後・乾燥後)1日2V回1mL

塗布後のマッサージと乾燥

薬剤を頭皮に塗布した後は指の腹を使って軽くマッサージするように馴染ませると、薬剤が広がりやすくなります。ただし、強く擦り込む必要はありません。

薬剤が頭皮に浸透し、乾燥するまでには時間がかかります(約20分〜40分程度)。塗布後すぐに就寝すると枕に薬剤が付着してしまうため、十分に乾燥させてから寝るようにします。

また、朝に使用した場合は塗布後にスタイリング剤などを使用できますが、薬剤が乾いてからにしましょう。

使用時の注意点

ミノキシジル外用薬は頭皮以外の場所(顔や手など)に付着すると、その部分の毛が濃くなる可能性があります。塗布後はすぐに石鹸で手をよく洗ってください。

また、薬剤が目に入ると刺激があるため、万が一入った場合はすぐに水かぬるま湯で洗い流してください。

傷や湿疹など、頭皮に異常がある部位への使用は避ける必要があります。

期待できる効果と実感までの期間

ミノキシジルを使用してもすぐに髪が生えてくるわけではなく、効果を実感するまでには一定の期間、継続して使用することが求められます。

途中で諦めず、根気よく治療を続けることが成功の鍵です。

効果が現れ始めるまでの目安

ミノキシジル外用薬(5%製剤の場合)の効果を実感し始めるまでの期間は、早い人でも3〜4ヶ月、一般的には約6ヶ月間の継続使用が必要とされています。

これはヘアサイクルが改善され、細い産毛が太く長い毛に成長するまでに時間が必要なためです。

内服薬の場合は、より早く効果を実感するケースもありますが、個人差が大きいです。

初期脱毛の発生とその理由

ミノキシジルの使用を開始して1〜2ヶ月ほどの時期に、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」という現象が起こることがあります。

これはミノキシジルの作用によって乱れたヘアサイクルが正常化する過程で、休止期にあった古い髪が新しい髪によって押し出されるために起こる現象です。

治療がうまくいっている証拠とも言えるため、ここで使用を中断しないことが非常に重要です。

効果実感までの一般的な流れ

  • 1〜2ヶ月:初期脱毛が起こる場合がある
  • 3〜4ヶ月:産毛のような細い毛が出始める
  • 6ヶ月以降:毛髪の太さや密度の改善を実感
ミノキシジル外用薬の使用から初期脱毛・効果実感までの経過イメージ

最大の効果を得るための継続期間

効果を実感し始めた後もその状態を維持・改善するためには、ミノキシジルの使用を継続する必要があります。AGAは進行性の脱毛症であり、治療をやめれば再び薄毛が進行し始めるためです。

ミノキシジルの効果は使用を継続している期間中に得られるものです。1年、2年と継続することで、より明確な変化を実感できるケースも多く報告されています。

ミノキシジル使用時に注意すべき副作用

ミノキシジルは医薬品であるため、効果がある一方で副作用のリスクも伴います。特に外用薬と内服薬では、注意すべき点が大きく異なります。

安全に使用するためにも、どのようなリスクがあるかを事前に理解しておくことが大切です。

外用薬の主な副作用(頭皮トラブル)

外用薬は頭皮に直接塗布するため、副作用も局所的なものが中心です。最も多いのは塗布した部分のかゆみ、発赤、発疹、かぶれといった皮膚炎です。

また、頭皮が乾燥してフケが増えたり、逆に皮脂が過剰になったりすることもあります。

これらはミノキシジル成分そのものや、薬剤に含まれる基剤(アルコールなど)に対するアレルギー反応や刺激が原因で起こります。

外用薬で報告される主な頭皮トラブル

症状概要対処法
かゆみ・発疹塗布部分の皮膚炎、アレルギー反応使用を中止し医師に相談
フケ・乾燥頭皮環境のバランスが崩れる保湿ローションなどを検討
接触性皮膚炎薬剤の刺激によるかぶれ使用を中止し医師に相談

内服薬の主な副作用(全身への影響)

内服薬は成分が全身の血流に乗るため、副作用も全身に現れる可能性があります。もともと降圧剤であるため、血圧の低下、めまい、ふらつき、動悸、息切れ、不整脈など心血管系への影響が懸念されます。

また、体内の水分が排出されにくくなることによる「むくみ(浮腫)」も報告されています。

さらに発毛効果が全身に及ぶため、腕や脚、顔などの体毛が濃くなる「多毛症」も比較的多く見られる副作用です。

内服薬で注意すべき全身性の副作用

症状概要対処法
動悸・息切れ心臓への負担が増加すぐに服用を中止し受診
むくみ(浮腫)水分が体内に溜まる服用を中止し医師に相談
全身の多毛症腕や脚、顔などの毛が濃くなる減薬や中止を医師と相談

副作用が出た場合の対処法

外用薬で頭皮にかゆみや発疹が出た場合は、まず使用を中止してください。軽度であれば中止によって改善しますが、症状が続く場合や悪化する場合は皮膚科やAGAクリニックの医師に相談してください。

内服薬で動悸やむくみ、著しい体調不良を感じた場合は命に関わる可能性も否定できないため、直ちに服用を中止し、処方を受けたクリニックまたは内科を受診してください。

自己判断で我慢して使用を続けることは絶対に避けるべきです。安全な治療のためには医師の指導が重要です。

ミノキシジル治療を始める前に知っておくべきこと

ミノキシジル治療は自己判断で開始せず、まずはAGA治療を専門とする医師に相談することが大切です。

1薄毛の原因はAGAだけとは限らず、正しい診断のもとで適切な治療法を選択する必要があります。

医師の診断の重要性

薄毛の原因がAGA(男性型脱毛症)なのか、それとも円形脱毛症や脂漏性皮膚炎など他の原因なのかによって有効な治療法は全く異なります。

ミノキシジルはAGAには効果が期待できますが、他の原因による脱毛症には効果がない場合もあります。

市販薬を試す前に一度クリニックで専門医の診断を受け、ご自身の薄毛の根本原因を特定することが、効果的な治療への第一歩です。

他のAGA治療薬との併用

AGA治療ではミノキシジル(発毛促進)と、フィナステリドやデュタステリド(抜け毛抑制)といった異なる作用を持つ薬剤を併用することが一般的です。

抜け毛の原因を抑えつつ、今ある髪の毛の成長を促すことで、より高い相乗効果が期待できます。

クリニックでは患者さん一人ひとりの進行度や体質に合わせて、これらの薬剤を組み合わせた治療計画を提案します。

主なAGA治療薬

薬剤名作用期待される効果
ミノキシジル発毛促進髪を太く長く育てる
フィナステリド5α還元酵素阻害抜け毛(AGAの進行)を止める
デュタステリド5α還元酵素阻害抜け毛(AGAの進行)を止める

治療を中断した場合の影響

ミノキシジル治療はAGAの根本原因を取り除くものではありません。あくまでも使用している期間中、発毛を促進し、ヘアサイクルを維持するものです。

そのため、効果が出てきたからといって自己判断で使用を中断してしまうと、数ヶ月後には再びヘアサイクルが乱れ始め、治療によって得られた毛髪は抜け落ち、元の薄毛の状態に戻ってしまいます。

効果を維持するためには、根気強く治療を継続することが求められます。

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ミノキシジルによる薄毛治療に関するよくある質問

ミノキシジルによる薄毛治療に関して、多くの方が抱く疑問点についてお答えします。

ミノキシジルは誰でも使用できますか?

いいえ、すべての人に適しているわけではありません。

例えば未成年者、女性(特に妊娠中や授乳中の方)、心臓や血圧に持病がある方は使用に注意が必要です。外用薬でもアレルギー反応が出る場合があります。

使用前には必ず医師に相談してください。

効果が出ない場合どうすればよいですか?

使用期間が短い可能性がまず考えられます。多くの場合、効果の実感には最低でも4〜6ヶ月の継続使用が必要です。

それでも改善が見られない場合、AGAの進行度が重い、または薄毛の原因がAGAではない可能性も考えられます。

自己判断で量を増やさず、処方を受けたクリニックに相談することが重要です。

使用をやめるとどうなりますか?

ミノキシジルの使用を中止すると、その効果によって維持されていた毛髪は再びヘアサイクルが短縮し、数ヶ月かけて元の薄毛の状態に戻っていくとされています。

効果を維持するためには、継続的な使用が必要です。

市販薬とクリニック処方薬の違いは何ですか?

市販薬(第1類医薬品)は、薬剤師の指導のもと薬局やドラッグストアで購入できるミノキシジル外用薬です。

一方、クリニックでは医師が診察した上で、より高濃度の外用薬や国内未承認の内服薬(ミノキシジルタブレット)を処方することが可能です。

また、他の治療薬と組み合わせた総合的な治療提案を受けられる点が大きな違いです。

記事のまとめ
参考文献

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