最近、抜け毛が増えたり、頭皮にこれまでとは違う変化を感じていませんか? もしかしたら、それは「梅毒性脱毛症」のサインかもしれません。
梅毒は性感染症の一つですが、進行すると全身に様々な症状が現れ、その中には脱毛も含まれます。
この記事では、梅毒性脱毛症に特有の症状や、ご自身でできるセルフチェックの方法について詳しく解説します。
この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック 統括院長
前田 祐助
【経歴】
慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設
2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設
資格・所属学会・症例数
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
3万人以上※
※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
虫食い状の脱毛 – 梅毒性脱毛症の特徴的なパターン
梅毒性脱毛症の中でも特に目を引くのが、「虫食い状」や「まだら状」と表現される特徴的な脱毛パターンです。これは梅毒の第2期に見られる症状の一つで、早期発見の手がかりとなります。

梅毒による脱毛の現れ方
梅毒による脱毛は、感染から数ヶ月経過した第2期梅毒の症状として現れることがあります。この時期には、脱毛以外にも皮膚や粘膜に様々な症状が出ることが知られています。
第2期梅毒と脱毛の関係
第2期梅毒では、体内で梅毒トレポネーマという病原菌が増殖し、血流に乗って全身に広がります。この影響が毛髪を作る毛母細胞に及ぶと、脱毛が引き起こされると考えられています。
特に「斑状脱毛(はんじょうだつもう)」と呼ばれる、小さな円形や楕円形の脱毛斑が多発する状態が特徴的です。
斑状脱毛(虫食い様脱毛)の詳細
斑状脱毛は、まるで虫に食われたかのように見えることから「虫食い様脱毛」とも呼ばれます。脱毛斑の大きさは小指の先程度から数センチメートルと様々で、境界が比較的はっきりしていることが多いです。
これらの脱毛斑が散在することで、全体的に不規則な薄毛に見えます。
脱毛斑の特徴
特徴 | 詳細 | 注意点 |
---|---|---|
形状 | 小さな円形、楕円形が多発 | 不規則な形をとることも |
大きさ | 小指の先~数cm程度 | 大小様々な斑が混在 |
境界 | 比較的明瞭 | 時に不明瞭な場合も |
脱毛が現れやすい部位
梅毒性脱毛症の虫食い様脱毛は、頭部の特定の部分に現れやすい傾向があります。これらの部位に注意してセルフチェックを行うことが大切です。
後頭部や側頭部の脱毛

特に後頭部(うなじに近い部分)や側頭部(耳の上あたり)は、虫食い様の脱毛斑ができやすい部位として知られています。
これらの部分は自分では見えにくいため、鏡を使ったり、家族に確認してもらったりすると良いでしょう。
眉毛の脱毛も

頭髪だけでなく、眉毛にも同様の虫食い状の脱毛が現れることがあります。特に眉毛の外側3分の1が薄くなるのが特徴的とされることもあります。
眉毛の脱毛は顔の印象を大きく変えるため、気になる場合は注意深く観察してください。
頭部全体に広がる薄毛 – びまん性脱毛の見分け方
梅毒性脱毛症では、虫食い状の脱毛だけでなく、頭部全体が均等に薄くなる「びまん性脱毛」が見られることもあります。

このタイプの脱毛は他の原因による薄毛と見分けがつきにくいことがありますが、いくつかのポイントに注意することで梅毒の可能性を疑うことができます。
びまん性脱毛とは何か
びまん性脱毛は、特定の部位だけでなく、頭髪全体が徐々に、あるいは比較的急速に薄くなる状態を指します。
髪のボリュームが減った、地肌が透けて見えるようになった、といった自覚症状で気づくことが多いです。
梅毒におけるびまん性脱毛の特徴
梅毒によるびまん性脱毛は、第2期梅毒の症状として現れることがあります。虫食い状の脱毛と同時に見られることもあれば、びまん性脱毛のみが目立つ場合もあります。
比較的短期間で進行することがあるのが特徴の一つです。脱毛の程度には個人差があり、軽度で気づきにくいケースから、明らかに薄毛が進行するケースまで様々です。
他の脱毛症との比較

男性型脱毛症(AGA)や女性のびまん性脱毛症など、他の原因でも頭部全体の薄毛は起こります。
AGAでは生え際の後退や頭頂部の薄毛が特徴的ですが、梅毒性脱毛症ではそうしたパターンがはっきりしないこともあります。
他の脱毛症との鑑別には、脱毛以外の梅毒の症状(後述するバラ疹など)の有無や、血液検査による梅毒検査が重要になります。
びまん性脱毛の主な原因比較
脱毛症の種類 | 主な特徴 | 梅毒との関連 |
---|---|---|
梅毒性びまん性脱毛 | 比較的急速な全体の薄毛、他の梅毒症状を伴うことも | 第2期梅毒の症状 |
男性型脱毛症(AGA) | 生え際の後退、頭頂部の薄毛、ゆっくり進行 | 直接の関連なし |
円形脱毛症(広範型) | 急速に広範囲の脱毛、自己免疫疾患 | 鑑別が必要 |
見分けるためのポイント
びまん性脱毛が梅毒によるものかを見分けるためには、いくつかの点に注意して観察することが役立ちます。
進行の速さ
梅毒性脱毛症の場合、数週間から数ヶ月という比較的短い期間で薄毛が進行することがあります。AGAなどが年単位でゆっくり進行するのと比べると、この進行の速さは一つの手がかりとなります。
急に抜け毛が増えた、短期間で明らかに髪が薄くなったと感じる場合は注意が必要です。
脱毛以外の症状の有無
第2期梅毒では、脱毛以外にも全身に様々な症状が現れる可能性があります。特に皮膚症状として「バラ疹」や「丘疹性梅毒疹」といった特徴的な発疹が出ることがあります。
これらの発疹はかゆみがないことが多いのも特徴です。また、発熱、倦怠感、リンパ節の腫れなどが見られることもあります。
脱毛とともにこれらの症状がある場合は、梅毒の可能性を強く疑い、速やかに医療機関を受診することが大切です。
円形脱毛症との違いは?混同しやすい症状を比較

梅毒性脱毛症、特に虫食い状の脱毛は、円形脱毛症と見た目が似ているため混同されることがあります。しかし、両者にはいくつかの違いがあり、これらを理解しておくことは適切な対応のために重要です。
円形脱毛症の典型的な症状
円形脱毛症は、自己免疫反応が関与していると考えられている脱毛症で、突然、円形または楕円形の脱毛斑が現れます。脱毛斑は1つのこともあれば、複数できることもあります。
大きさも様々で、数ミリ程度のものから頭部全体に広がるものまであります。脱毛斑の表面は比較的滑らかで、赤みやかゆみを伴うことは少ないですが、時に軽度の違和感を感じる人もいます。
症状の比較ポイント
比較項目 | 梅毒性脱毛症(虫食い様) | 円形脱毛症 |
---|---|---|
脱毛斑の形状・数 | 不規則な小斑が多発(虫食い様) | 円形・楕円形、単発または多発 |
脱毛斑の境界 | 比較的明瞭だが、時に不明瞭 | 比較的明瞭 |
好発部位 | 後頭部、側頭部、眉毛など | 頭部全体、眉毛、まつ毛、体毛など全身 |
他の梅毒症状 | バラ疹、丘疹、リンパ節腫脹など(第2期) | 通常なし(他の自己免疫疾患を合併することはある) |
かゆみ | 通常かゆみなし | 通常なし、時に軽微な違和感 |
専門医による診断の重要性
梅毒性脱毛症と円形脱毛症は、見た目だけでは区別が難しい場合があります。特に、脱毛斑が多発している場合や、びまん性の脱毛を伴う場合は判断に迷うことが多いでしょう。
梅毒は放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性がある感染症であり、早期の診断と治療が非常に重要です。
自己判断せずに、脱毛の症状に気づいたら皮膚科などの専門医を受診し、正確な診断を受けるようにしてください。医師は視診に加え、必要に応じて梅毒の検査(血液検査)を行い、原因を特定します。
脱毛以外の頭皮症状 – 赤みやかゆみの有無をチェック
梅毒性脱毛症では、脱毛そのものが主な症状ですが、頭皮に他の変化が見られることもあります。これらの症状の有無も、セルフチェックの際の重要なポイントとなります。
梅毒性脱毛症における頭皮の状態

梅毒性脱毛症の脱毛斑では、頭皮に顕著な炎症や強いかゆみを伴うことは少ないとされています。しかし、軽微な変化が見られることもあります。
かゆみがないことが多い
梅毒による皮膚症状(バラ疹など)と同様に、梅毒性脱毛症の脱毛部位にも強いかゆみは通常伴いません。これは他の炎症性の頭皮疾患(例えば脂漏性皮膚炎や接触皮膚炎の一部)との違いの一つです。
もし脱毛とともに強いかゆみがある場合は、梅毒以外の原因も考える必要があります。
軽度の赤みが見られる場合も
脱毛斑の周囲や脱毛部位の皮膚が、わずかに赤みを帯びることがあります。これは梅毒による軽微な炎症反応の可能性があります。
ただし、赤みの程度は個人差があり、はっきりしないことも多いです。
頭皮の主な症状比較
症状 | 梅毒性脱毛症 | 脂漏性皮膚炎 | 接触皮膚炎 |
---|---|---|---|
主な脱毛パターン | 虫食い様、びまん性 | びまん性(進行すると) | 原因物質接触部位に一致 |
かゆみ | 通常なし~軽微 | 強いことが多い | 強いことが多い |
赤み | 軽微なことあり | あり | あり、時に水疱も |
フケ | 目立たないことが多い | 黄色っぽい湿ったフケ、または乾燥したフケ | 時にあり |
他の頭皮トラブルとの違い
脱毛や頭皮の異常は様々な原因で起こります。梅毒性脱毛症を見分けるためには、他の一般的な頭皮トラブルとの違いを知っておくことが役立ちます。
脂漏性皮膚炎との比較
脂漏性皮膚炎は、頭皮の常在菌であるマラセチア菌の増殖などが関与して起こる皮膚炎で、フケやかゆみ、赤みを伴います。
進行すると脱毛の原因になることもありますが、梅毒性脱毛症の「虫食い様」といった特徴的な脱毛パターンとは異なります。
また、脂漏性皮膚炎では黄色っぽい湿ったフケや、乾燥した細かいフケが目立つことが多いです。
接触皮膚炎との比較
シャンプーや整髪料、染毛剤などが原因で起こる接触皮膚炎(かぶれ)でも、赤み、かゆみ、時に水疱や脱毛が見られることがあります。
しかし、これは原因物質に触れた部位に限局して症状が出ることが一般的です。原因と思われる製品の使用を中止すると症状が改善する傾向があります。
体の他の部位に現れるサイン – 発疹や腫れを確認する
梅毒性脱毛症は、梅毒の全身症状の一部として現れるため、頭髪や頭皮以外にも体の他の部位に特徴的なサインが出ていることがあります。これらのサインに気づくことが、梅毒の早期発見につながります。
第2期梅毒の皮膚症状

梅毒の第2期(感染から数週間~数ヶ月後)には、多彩な皮膚症状が現れることが知られています。これらは「梅毒疹」と総称され、かゆみがないか、あっても軽いことが多いのが特徴です。
バラ疹とは
バラ疹は、第2期梅毒の初期に見られる代表的な皮膚症状です。体幹(胸、腹、背中など)を中心に、淡いピンク色の数ミリから1センチ程度の発疹が多数現れます。
個々の発疹は盛り上がりがなく、薄い紅色であるため、バラの花びらを散らしたように見えることからこの名前がついています。
通常、かゆみはありません。数週間で自然に消えることもありますが、梅毒が治癒したわけではありません。
丘疹性梅毒疹
バラ疹の後や、バラ疹と同時期に現れることがあるのが丘疹性梅毒疹です。これは皮膚から少し盛り上がった赤褐色から銅色の発疹(丘疹)で、顔、体、手足など全身に見られます。
表面がカサカサしたり、フケのようにはがれたりすることもあります。これもかゆみは少ないことが多いです。
手のひらや足の裏の発疹
手のひらや足の裏に、赤褐色で少し硬い発疹(梅毒性乾癬様丘疹)ができるのも、第2期梅毒の特徴的な症状の一つです。
これらの部位にできる発疹は、他の皮膚疾患では比較的まれなため、梅毒を疑う重要な手がかりとなります。かゆみはないことが多いですが、時に圧痛を伴うことがあります。
第2期梅毒の主な皮膚症状
症状名 | 特徴 | 好発部位 |
---|---|---|
バラ疹 | 淡いピンク色の平坦な発疹、かゆみなし | 体幹(胸、腹、背中) |
丘疹性梅毒疹 | 赤褐色の盛り上がった発疹、かゆみ少ない | 顔、体、手足 |
梅毒性乾癬様丘疹 | 赤褐色の硬い発疹、かゆみなし | 手のひら、足の裏 |
リンパ節の腫れ
第2期梅毒では、全身のリンパ節が腫れることがあります。特に首の付け根、脇の下、足の付け根(鼠径部)などのリンパ節が、痛みなく腫れることが多いです。
これらのリンパ節は、触ると硬いゴムまりのように感じられることがあります。原因不明のリンパ節の腫れが続く場合は、梅毒の可能性も考慮し、医師に相談することが重要です。
鏡でできるセルフチェック – 脱毛パターンの観察方法

梅毒性脱毛症の早期発見には、ご自身で頭皮や髪の状態を定期的にチェックすることが役立ちます。鏡を使って、脱毛のパターンや頭皮の状態を注意深く観察しましょう。
準備するもの
セルフチェックを効果的に行うために、以下のものを準備すると良いでしょう。
- 手鏡(合わせ鏡ができるように2枚あると便利)
- 明るい照明
- スマートフォンやカメラ(記録用)
観察のポイント
鏡を見ながら、以下のポイントに注意して頭皮全体を観察します。
虫食い様の脱毛がないか
特に後頭部や側頭部を中心に、小さな円形や不規則な形の脱毛斑が散在していないか確認します。髪をかき分けて、地肌の状態をよく見てください。
「まだら状」「すだれ状」に見える部分がないかもチェックポイントです。
後頭部・側頭部の状態
これらの部位は梅毒性脱毛症の好発部位です。合わせ鏡を使うか、スマートフォンのカメラで撮影するなどして、見えにくい部分もしっかりと確認しましょう。
髪全体のボリューム感だけでなく、部分的に極端に薄くなっている箇所がないかを見ます。
眉毛の薄毛
眉毛、特に外側3分の1が薄くなっていないかを確認します。左右の眉毛を見比べ、非対称な薄毛がないかもチェックします。
セルフチェック時の観察点
観察部位 | チェックポイント | 具体的な見方 |
---|---|---|
頭部全体 | 虫食い様脱毛、びまん性脱毛 | 髪をかき分け地肌を観察、全体のボリューム感 |
後頭部・側頭部 | 斑状脱毛の有無、薄毛の程度 | 合わせ鏡や写真で確認 |
眉毛 | 外側の薄毛、左右差 | 鏡で正面から、左右比較 |
観察の頻度
毎日行う必要はありませんが、週に1回程度、あるいは気になる症状がある場合は数日に1回など、定期的に観察する習慣をつけると変化に気づきやすくなります。
入浴後や洗髪後など、髪が濡れていると地肌の状態が見やすい場合があります。
写真記録で変化を追う – 進行状況の確認

脱毛の進行状況を客観的に把握するためには、定期的に写真を撮影して記録することが非常に有効です。これにより、わずかな変化も見逃しにくくなり、医師に相談する際にも役立つ情報となります。
写真撮影のコツ
正確な比較のためには、撮影条件をできるだけ一定に保つことが重要です。
同じ場所・同じ光で撮影
毎回同じ部屋の同じ場所で、できるだけ同じ時間帯に撮影しましょう。自然光が入る明るい場所が望ましいですが、難しい場合は室内の照明を常に同じ状態にします。
フラッシュの有無も統一してください。
定期的な撮影
例えば、週に1回や月に2回など、決まった間隔で撮影を続けることが大切です。脱毛が急速に進行していると感じる場合は、より短い間隔で撮影すると良いでしょう。
- 撮影するアングル(正面、頭頂部、後頭部、左右側頭部、眉毛など)を決めておく
- ピントをしっかり合わせる
- 髪型はできるだけ同じ状態にする(乾いた状態で、整髪料をつけずに)
記録する項目
写真と一緒に、以下の情報を記録しておくと、後で見返したときや医師に説明する際に役立ちます。
撮影日
いつ撮影した写真なのかを明確にするために、必ず日付を記録します。
気づいた変化
「抜け毛が増えた気がする」「この部分の地肌が以前より目立つ」など、その時に気づいたことや感じたことをメモしておきましょう。
体調の変化や、他の梅毒を疑う症状(発疹など)の有無も記録しておくと参考になります。
写真記録のポイント
項目 | 内容 | ポイント |
---|---|---|
撮影条件 | 場所、光、時間帯、アングル | 毎回同じ条件で撮影する |
撮影頻度 | 週1回、月2回など定期的 | 症状の変化に合わせて調整 |
記録内容 | 撮影日、気づいた変化、体調 | 客観的な情報と主観的な感覚を記録 |
家族に協力してもらう – 見えにくい部分のチェック方法

後頭部や頭頂部など、自分では直接見ることが難しい部分のチェックには、家族や信頼できるパートナーの協力が非常に役立ちます。協力を得ることで、より詳細な観察が可能になります。
協力を依頼する際のポイント
デリケートな問題でもあるため、協力を依頼する際は相手への配慮が必要です。
- なぜチェックしてほしいのか(梅毒性脱毛症の可能性など)を正直に、かつ冷静に伝える。
- 相手に不安を与えすぎないように、あくまで「確認のため」というニュアンスで依頼する。
- 感謝の気持ちを伝える。
チェックしてもらう箇所
特に重点的に見てもらうべき箇所を伝えましょう。
後頭部
うなじに近い部分から頭頂部にかけて、虫食い状の脱毛や地肌が透けて見える部分がないかを確認してもらいます。
頭頂部
自分では最も見えにくい部分の一つです。髪をかき分けて、地肌の状態や髪の密度を見てもらいます。
伝えておくべき症状の特徴
協力してくれる人に、どのような点に注意して見てほしいかを具体的に伝えることが大切です。
- 小さな円形や不規則な形の脱毛斑(虫食い様)がないか。
- 地肌が赤くなっていないか。
- フケや湿疹など、他の異常がないか。
もし可能であれば、梅毒性脱毛症の典型的な写真(インターネットなどで見つかる信頼できる情報源のもの)を一緒に見ながら説明すると、より理解してもらいやすくなります。
ただし、梅毒は性感染症であるため、パートナーに協力を依頼する場合は、その点についても誠実に話し合うことが必要です。
症状の進行スピード – 急激な変化に注意すべきポイント

梅毒性脱毛症の進行スピードは個人差がありますが、他の多くの脱毛症と比較して、比較的短期間で症状が目立つようになることがあります。
この進行の速さに気づくことが、早期受診のきっかけとなる場合があります。
梅毒性脱毛症の進行
梅毒の活動性が高い第2期には、脱毛症状も急速に進行することがあります。
数週間から数ヶ月で進行することも
「最近急に抜け毛が増えた」「あっという間に髪が薄くなった気がする」といった自覚がある場合、梅毒性脱毛症の可能性を考慮する必要があります。
特に、虫食い状の脱毛斑が短期間で増えたり、広がったりする場合や、びまん性の薄毛が急速に進行する場合は注意が必要です。
梅毒の治療を開始すれば、脱毛の進行は止まり、多くの場合、髪は再生しますが、治療が遅れると回復に時間がかかったり、完全には元に戻らない可能性も否定できません。
進行スピードの目安
脱毛症の種類 | 一般的な進行スピード | 特徴 |
---|---|---|
梅毒性脱毛症 | 数週間~数ヶ月(比較的急速) | 第2期梅毒の活動性と連動 |
男性型脱毛症(AGA) | 数年~数十年(緩徐) | 遺伝的要因、男性ホルモンの影響 |
円形脱毛症(急性期) | 数日~数週間(急速) | 自己免疫反応、範囲や数は様々 |
急激な脱毛が見られた場合の対応
もしご自身の髪に急激な変化を感じたら、不安に思うかもしれませんが、まずは落ち着いて適切な対応をとることが大切です。
早期の皮膚科受診
自己判断で様子を見たり、市販の育毛剤などに頼ったりするのではなく、できるだけ早く皮膚科を受診してください。医師は脱毛の状態を診察し、必要に応じて梅毒を含む原因検索のための検査(血液検査など)を行います。
梅毒が原因であれば、適切な抗菌薬による治療を開始することで、脱毛の進行を止め、発毛を促すことができます。早期の治療は、梅毒自体の進行を防ぎ、深刻な合併症を避けるためにも非常に重要です。
受診のタイミング – この症状が出たらすぐ病院へ

梅毒性脱毛症は、早期に発見し、適切な治療を開始することが何よりも大切です。どのような症状が見られたら医療機関を受診すべきか、具体的なタイミングについて解説します。
受診を検討すべき具体的な症状
以下の様な症状に気づいたら、自己判断せずに皮膚科などの専門医に相談することを強く推奨します。
- 頭部(特に後頭部や側頭部)に、虫に食われたようなまだら状・虫食い状の脱毛斑が複数見られる。
- 眉毛、特に外側が部分的に薄くなってきた。
- 原因が思い当たらないのに、数週間から数ヶ月の間に急に髪全体が薄くなった(びまん性脱毛)。
- 脱毛と同時期に、手のひらや足の裏、体幹などに赤い発疹(バラ疹、丘疹など)が現れた。これらの発疹にかゆみは無いか、あっても軽いことが多い。
- 首の付け根、脇の下、足の付け根などのリンパ節が腫れている(痛みは伴わないことが多い)。
受診の目安となる症状チェックリスト
チェック項目 | 該当する場合の行動 |
---|---|
虫食い状の脱毛がある | 皮膚科受診を検討 |
眉毛の外側が薄くなった | 皮膚科受診を検討 |
短期間での急な薄毛 | 皮膚科受診を検討 |
脱毛と同時に体に発疹(かゆみなし) | 速やかに皮膚科受診 |
リンパ節の腫れ(痛みなし) | 皮膚科または内科受診を検討 |
特に、脱毛と体の発疹が同時に見られる場合は、梅毒の第2期である可能性が高いため、できるだけ早く医療機関を受診することが重要です。
専門医(皮膚科)への相談
脱毛や頭皮の異常に気づいたら、まずは皮膚科を受診しましょう。皮膚科医は脱毛症全般に関する専門知識を持っており、梅毒性脱毛症の診断・治療経験も豊富です。
梅毒検査の重要性
医師は診察の結果、梅毒が疑われると判断した場合、血液検査(梅毒抗体検査)を行います。この検査によって梅毒に感染しているかどうか、また、どの程度の活動性があるのかなどを評価します。
検査結果が出るまでには数日かかる場合があります。
早期治療のメリット
梅毒は、ペニシリン系の抗菌薬による治療が有効です。
早期に適切な治療を開始すれば、脱毛症状の改善はもちろん、梅毒自体の進行を止め、心臓や血管、脳などに影響が及ぶ後期梅毒への移行を防ぐことができます。
また、他者への感染拡大を防ぐためにも、早期発見・早期治療は社会的な観点からも非常に大切です。
よくある質問
この記事では、梅毒性脱毛症の「症状」と「セルフチェック」に焦点を当てて解説しました。
しかし、「なぜ梅毒で脱毛が起こるのか?」「具体的にどのような検査をするのか?」といった疑問をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。
梅毒という病気そのものや、感染経路、より詳しい検査方法、そして治療法について深く理解することは、ご自身の健康を守る上で非常に重要です。
もし、梅毒性脱毛症の原因や検査法についてさらに詳しくお知りになりたい場合は、下記の記事も合わせてお読みください。より専門的な情報を提供し、あなたの不安解消の一助となることを目指しています。
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