AGAによる薄毛と判断する基準|自己診断のポイント

AGAによる薄毛と判断する基準|自己診断のポイント

鏡を見るたびに「以前より髪が薄くなった気がする」「生え際が後退してきたかもしれない」と不安を感じていませんか。

薄毛の悩みはデリケートであり、自分はAGA(男性型脱毛症)なのか、それとも一時的な脱毛なのか判断がつかずに一人で抱え込んでしまう方が多くいます。

AGAは進行性のため、早期に正しい判断基準を持って自身の状態を把握することが大切です。本記事では、AGAと判断するための具体的な基準や、自宅で今すぐできる自己診断のポイントを詳しく解説します。

薄毛の原因を正しく理解し、適切な対策への第一歩を踏み出すことで、将来の髪を守ることにつながります。不安を解消し、自信を取り戻すための確かな情報を手に入れてください。

目次

この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック統括院長 前田 祐助
Dr.前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

前田 祐助

【経歴】

慶應義塾大学医学部医学研究科卒業

慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了

大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設

2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設

院長プロフィール

資格・所属学会・症例数

【資格】

  • 医師免許
  • ⽇本医師会認定産業医
  • 医学博士

【所属学会】

  • 日本内科学会
  • 日本美容皮膚科学会
  • 日本臨床毛髪学会

【症例数】

3万人以上※

※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

AGAとは何か?基本的な特徴と発症の仕組み

AGAは男性ホルモンや遺伝が深く関わっており、思春期以降に発症して徐々に進行していく脱毛症です。日本人男性の約3人に1人が発症するといわれており、決して珍しい症状ではありません。

放置すると薄毛の範囲が広がっていくため、早期に気づき対策を始めることが重要です。

AGAが発症する主な原因

AGAの発症には、男性ホルモンの一種であるテストステロンが大きく関与しています。

テストステロンは頭皮に存在する5αリダクターゼという還元酵素と結びつくことで、ジヒドロテストステロン(DHT)というより強力な男性ホルモンに変化します。

このDHTが毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体と結合すると脱毛シグナルが出され、髪の成長期が短縮されてしまいます。

通常であれば2年から6年ほど続く成長期が数ヶ月から1年程度に短くなってしまうため、髪が太く長く育つ前に抜け落ちてしまい、結果として薄毛が目立つようになります。

進行パターンに見る特徴

AGAの進行には特有のパターンがあり、これを理解することが判断の重要な手がかりとなります。

一般的に額の生え際から後退していくタイプ、頭頂部から薄くなっていくタイプ、そしてその両方が同時に進行する混合タイプが見られます。

側頭部や後頭部の髪はAGAの影響を受けにくい性質を持っているため、進行が進んでも残ることが多いのが特徴です。

全体的に均一に薄くなるのではなく、特定の部位から徐々に薄くなっていく場合、AGAの可能性が高いと考えられます。

AGAの進行パターンと男性ホルモンの関係を示すイラスト

他の脱毛症との違い

薄毛の原因はAGAだけではありません。ストレスや自己免疫疾患などが原因で起こる円形脱毛症や、頭皮の炎症による脱毛症なども存在します。

これらとAGAを見分けることは、適切な対処法を選ぶために大切です。AGAは数年から数十年かけてゆっくりと進行するのに対し、円形脱毛症などは突発的に発症することが多いです。

また、AGAは特定の部位から薄くなる特徴がありますが、他の脱毛症では頭髪全体が一気に抜けたり、円形に抜けたりすることがあります。

それぞれの特徴を理解しておくことで、自身の症状を冷静に観察できます。

主な脱毛症の種類と特徴

脱毛症の種類進行スピード主な特徴
AGA(男性型脱毛症)ゆっくりと進行生え際や頭頂部が徐々に薄くなる
円形脱毛症突発的に発症コインのように円形に脱毛する
粃糠(ひこう)性脱毛症比較的早い大量のフケを伴い全体的に薄くなる

AGA自己診断の基本と重要チェック項目

日々の生活の中で感じる小さな変化を見逃さないことが、AGAの早期発見につながります。

鏡の前で確認できる視覚的な変化や抜け毛の状態から、現在の自分の髪の健康状態をセルフチェックしてみましょう。

生え際の後退を確認する方法

最も分かりやすい初期症状の一つが、生え際の後退です。以前と比べて額が広くなったと感じる場合は注意が必要です。具体的な確認方法として、額のシワを利用する方法があります。

眉毛を上げて額にシワを作った際、一番上のシワと現在の生え際の間に指が何本入るかを確認します。一般的に指が2本以上入る場合は生え際が後退している可能性があるといわれています。

また、生え際の産毛が以前より少なくなり、地肌が透けて見えるようになってきた場合も進行のサインかもしれません。定期的に写真を撮っておくと、微細な変化にも気づきやすくなります。

頭頂部のボリューム変化を見る

頭頂部の変化は自分では気づきにくいため、合わせ鏡を使ったり、スマートフォンのカメラで頭上から撮影したりして確認することをおすすめします。

「つむじ周辺の地肌が以前より目立つようになった」「髪の分け目が広がってきた」と感じるなら、AGAが進行している可能性があります。また、髪全体のボリュームダウンも重要なサインです。

以前は簡単に決まっていたヘアスタイルが崩れやすくなった、ワックスをつけてもすぐにペタンとしてしまうといった変化は、髪一本一本が細く弱くなっている証拠かもしれません。

抜け毛の質と量による判断

健康な人でも1日に50本から100本程度の髪は自然に抜けます。しかし、抜け毛の量が明らかに増えたと感じる場合は警戒が必要です。

特に注目すべきは抜け毛の「質」です。太くて長い髪が抜けるのは自然な生え変わりである可能性が高いですが、細くて短い抜け毛が多い場合は髪が十分に成長する前に抜け落ちている可能性があります。

これはAGAの特徴的な症状の一つです。枕元に落ちている抜け毛や、シャンプー時の排水溝に溜まる毛を観察し、短く細い毛が混じっていないかチェックしてみてください。

AGA自己診断の3ステップ(生え際・頭頂部・抜け毛チェック)のイラスト

注意すべき抜け毛の特徴

  • 根本が細く尖っている
  • 全体的に細く短い
  • 色素が薄く弱々しい

専門医が用いるAGAの医学的判断基準

医療機関では医師が視診や問診を行うだけでなく、世界的に用いられている基準や専用の機器を使用して、客観的かつ医学的な根拠に基づいてAGAの診断を行います。

自己診断では不確かな部分も、専門的なアプローチによって明確になります。

ハミルトン・ノーウッド分類の活用

AGAの進行度を客観的に評価するために広く用いられているのが「ハミルトン・ノーウッド分類」です。

これは薄毛の進行パターンをI型からVII型までのステージに分類したもので、医師が診断を行う際の重要な指標となります。

生え際の後退具合や頭頂部の薄毛の範囲をこの分類と照らし合わせることで、現在どの進行ステージにあるのか、今後どのように進行する可能性があるのかを予測することができます。

日本の医療現場では、これを日本人向けに修正した「高島分類」が用いられることもあります。

ハミルトン・ノーウッド分類の概要

ステージ状態の説明特徴
I型〜II型初期段階生え際がわずかに後退し始める
III型〜IV型中期段階生え際の後退が明瞭になり、頭頂部も薄くなり始める
V型〜VII型進行段階生え際と頭頂部の薄毛がつながり、広範囲に及ぶ
専門クリニックでのAGA診断とハミルトン・ノーウッド分類のイメージ

マイクロスコープによる毛髪確認

肉眼では確認できない頭皮や毛穴の状態を詳しく調べるために、マイクロスコープ(拡大鏡)を使用します。

マイクロスコープを使うことで一つの毛穴から何本の髪が生えているか、髪の太さは均一か、頭皮に炎症や過剰な皮脂の詰まりがないかなどを詳細に観察できます。

AGAの場合、健康な部位に比べて前頭部や頭頂部の髪が明らかに細くなっていたり、一つの毛穴からの本数が減っていたりする様子が確認できます。

この微細な変化を捉えることが、確定診断の大きな決め手となります。

血液検査でわかること

血液検査自体でAGAかどうかを直接判定するわけではありませんが、薄毛の原因が他の疾患(甲状腺機能の異常や栄養失調など)によるものでないかを除外診断するために行われます。

また、これから投薬治療を始めるにあたり、薬を安全に使用できる健康状態かどうかを確認する目的もあります。

肝機能や腎機能の数値をチェックすることで副作用のリスクを事前に把握し、安全な治療計画を立てるために役立ちます。

年代別に見るAGA発症の傾向と判断のポイント

AGAは年齢を重ねるごとに発症率が高くなりますが、その兆候の現れ方や意識すべきポイントは年代によって異なります。

それぞれの年代における特徴的な傾向を知ることで、より適切な時期に対策を検討できます。

20代で気をつけるべき初期サイン

20代でのAGA発症は「若年性脱毛症」とも呼ばれ、進行が比較的早い傾向があります。この年代では、まだ周囲に薄毛の人が少ないため、「まさか自分が」と油断してしまいがちです。

しかし、父親や祖父に薄毛の人がいる場合、遺伝的リスクが高いため特に注意が必要です。

初期サインとしては、これまで気にならなかった抜け毛の増加や、髪のセットがしにくくなったという感覚的な変化が挙げられます。

スタイリング剤をつけても以前のようにボリュームが出ないと感じたら、一度専門家に相談してみる価値があります。

30代・40代の進行特徴

30代から40代は仕事や家庭での責任が増え、ストレスを抱えやすい時期でもあります。この時期にAGAが発症、あるいは進行が加速するケースが多く見られます。

20代の頃の初期症状がより明確になり、生え際の後退が目に見えてわかるようになったり、頭頂部の地肌が透けて見える範囲が広がったりします。

同年代でも薄毛に悩む人が増えてくるため、比較して自分の状態を客観視しやすくなる時期でもあります。「年齢のせい」と諦めてしまう前に、これがAGAによるものなのかを判断することが大切です。

50代以降の薄毛との向き合い方

50代以降になると加齢による自然な毛髪量の減少も加わり、AGAとの区別がつきにくくなることがあります。しかしAGAは進行を続けるため、何もしなければ薄毛の範囲はさらに広がっていきます。

この年代ではこれまでの進行スピードや現在の毛量を考慮し、どの程度まで改善したいかという自身の希望に合わせて治療方針を決めることが多くなります。

完全にフサフサの状態を目指すのか、あるいは年相応の自然なボリュームを維持したいのか、自身のライフスタイルに合わせた向き合い方が求められます。

年代別AGAの意識ポイント

年代主な傾向意識すべきポイント
20代進行が早いことがあるわずかな変化を見逃さず早期相談
30代〜40代症状が明確化しやすい加齢と決めつけず専門的な判断を仰ぐ
50代以降加齢による変化も混在目指すゴールを設定して無理なく継続

遺伝的要因から判断するAGAのリスク

AGAの発症には遺伝が強く関連していることは広く知られています。自分の家系を見渡してみることは、将来のAGAリスクを予測する上で非常に有効な判断材料となります。

特に母方の家系からの影響が強いとされていますが、父方の影響も無視できません。

母方の家系による影響度

AGAに関係する重要な遺伝子の一つである「アンドロゲン受容体遺伝子」は、X染色体上に存在します。

男性はX染色体を母親からのみ受け継ぐため、母方の祖父がAGAである場合、その遺伝的体質を受け継いでいる可能性が高くなります。

もし母方の祖父や曽祖父に薄毛の人が多いのであれば、自身もAGAを発症しやすい体質であると認識し、日頃から髪の変化に敏感になっておくことが推奨されます。

父方からの遺伝要因

母方の影響が強いとはいえ、父方からの遺伝が無関係なわけではありません。

AGAの発症に関わる「5αリダクターゼ」の活性度は常染色体上の遺伝子によって決まると考えられており、これは両親のどちらからも受け継ぐ可能性があります。

したがって、父親がAGAである場合も、自分がおなじ体質を受け継いでいるリスクは十分にあります。両方の家系に薄毛の人がいる場合は、より一層のリスク管理が必要となります。

遺伝子検査でわかる将来リスク

現在では、医療機関で遺伝子検査を受けることで、自身のAGA発症リスクをより科学的に予測することが可能になっています。

この検査ではアンドロゲン受容体の感受性の高さなどを調べ、AGAになりやすい体質かどうかを判定します。

将来必ず発症するかどうかを100%断言するものではありませんが、自分の持っているリスクを客観的なデータとして知ることで、予防的な対策を始めるきっかけになります。

遺伝とAGAリスクの関係性

遺伝要因関連する要素リスクへの影響度
母方の家系(祖父など)アンドロゲン受容体の感受性非常に高い影響を持つとされる
父方の家系5αリダクターゼの活性度無視できない影響がある

生活習慣が与える影響と見直すべきポイント

AGAの直接的な原因は遺伝やホルモンですが、日々の生活習慣が乱れていると頭皮環境が悪化し、AGAの進行を早めてしまう可能性があります。

健康的な髪を育てるための土壌である身体そのものを整えることは、すべての薄毛対策の基本となります。

睡眠不足とストレスの関係

髪の成長に必要な成長ホルモンは深い睡眠中に多く分泌されます。慢性的な睡眠不足は成長ホルモンの分泌を妨げ、髪の修復や成長に悪影響を及ぼします。

また、過度なストレスは自律神経のバランスを崩し、血管を収縮させて血行不良を引き起こします。頭皮への血流が滞ると髪の成長に必要な栄養素が毛根まで十分に届かなくなり、抜け毛が増える原因となり得ます。

リラックスする時間を持ち、質の高い睡眠を確保することは、髪にとっても非常に大切です。

食生活の乱れが髪に与える影響

髪の主成分は「ケラチン」というタンパク質です。このケラチンを合成するためにはタンパク質だけでなく、亜鉛やビタミン類などのミネラルも必要です。

偏った食事や過度なダイエットによってこれらの栄養素が不足すると健康な髪が作られにくくなり、細く抜けやすい髪になってしまいます。

ファストフードや脂っこい食事ばかり摂っていると頭皮の皮脂分泌が過剰になり、毛穴が詰まりやすくなるなど頭皮環境の悪化にもつながります。

バランスの取れた食事を心がけることが、内側からの育毛ケアになります。

喫煙・飲酒と頭皮環境

タバコに含まれるニコチンには強い血管収縮作用があり、頭皮の毛細血管の血流を悪化させます。これにより髪への栄養供給が阻害されるため、育毛の観点からは禁煙が推奨されます。

また、過度な飲酒はアルコールを分解する過程で髪の成長に必要なアミノ酸やビタミンを大量に消費してしまいます。

適度な量であればリラックス効果も期待できますが、飲み過ぎは髪にとってマイナスとなることを理解しておく必要があります。

生活習慣が髪に与える影響まとめ

習慣主な悪影響改善の方向性
睡眠不足成長ホルモンの分泌低下質の良い十分な睡眠時間を確保する
偏った食生活髪の原料となる栄養不足タンパク質、ビタミン、ミネラルを意識して摂取
喫煙血行不良による栄養不足禁煙または本数を減らす努力
生活習慣とAGAリスクの関係(睡眠・食事・喫煙・飲酒)をまとめたイラスト

自己診断でAGAが疑われる場合の正しい対処法

自己チェックの結果、AGAの可能性が高いと感じたとしても、悲観する必要はありません。現代では医学的根拠に基づいた効果的な治療法が確立されています。

大切なのは、一人で悩まずに適切な行動を早めに起こすことです。

専門クリニックへの相談タイミング

「もしかしてAGAかも?」と感じたその時が、専門クリニックへ相談するベストなタイミングです。薄毛の進行初期であればあるほど治療効果が出やすく、元の状態に近い毛量を取り戻せる可能性が高まります。

多くのクリニックでは無料カウンセリングを行っており、専門のカウンセラーや医師が頭皮の状態を確認してくれます。

治療を始めるかどうかは後で決めるとしても、まずは現在の自分の正確な状態を知るために、プロの目による診断を受けることが大きな一歩となります。

早期対策が重要な理由

AGAは進行性の症状であるため、何もせずに放置していると確実に薄毛は進行していきます。毛根には寿命があり、ヘアサイクル(髪が生え変わる周期)の回数には限りがあるといわれています。

AGAによってヘアサイクルが短縮され、この回数を早く使い切ってしまうと、最終的にはその毛根からは髪が生えてこなくなってしまいます。

そうなる前に治療を開始し、ヘアサイクルを正常に戻すことができれば髪の寿命を延ばし、長く自身の髪を保つことができます。

早期対策は、時間と費用の両面においてもメリットが大きいといえます。

まず始めるべきセルフケア

専門機関への相談と並行して、自宅ですぐに始められるセルフケアもあります。

日々のシャンプーを見直し、頭皮に優しいアミノ酸系のものに変えてみる、洗髪時は爪を立てずに指の腹で優しくマッサージするように洗うなど、頭皮環境を清潔かつ健康に保つ努力をしましょう。

また、市販の育毛剤を使用することも一つの手段ですが、AGAの根本的な原因にアプローチするには医療機関での治療が確実です。

セルフケアはあくまで補助的なものと捉え、医療機関での治療と組み合わせることでより良い結果が期待できます。

今すぐできるセルフケア例

  • 頭皮に優しいシャンプーへの変更
  • 正しい洗髪方法の実践
  • 規則正しい生活リズムへの改善

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AGAの判断や基準に関するよくある質問

AGAの判断や基準について、多くの方が疑問に思う点をQ&A形式でまとめました。

突然抜け毛が増えたのですが、これはAGAでしょうか?

AGAは通常、ゆっくりと進行するため、ある日突然抜け毛が急増することは稀です。

急激な抜け毛が見られる場合は円形脱毛症や他の疾患、あるいは急激なストレスや環境変化が原因の可能性があります。

自己判断せずに皮膚科などの医療機関を受診することをおすすめします。

10代でもAGAになりますか?

はい、可能性はあります。思春期を過ぎて男性ホルモンの分泌が活発になると、10代後半からAGAが発症するケースもゼロではありません。

若年層での発症は進行が早いこともあるため、気になり始めたら早めに保護者の方と相談の上、専門医の診察を受けるのが望ましいです。

自分で判断するのが難しい場合はどうすれば良いですか?

自己診断で迷う場合は専門クリニックの無料カウンセリングを利用するのが確実です。

専門家がマイクロスコープなどで詳細に確認してくれるため、客観的で正確な状態を把握できます。

相談したからといって必ず治療を始めなければならないわけではないので、気軽に利用してみてください。

AGAは必ず進行しますか?

AGAは進行性の脱毛症であるため、治療などの対策を行わない限り、基本的には徐々に進行していきます。

進行のスピードには個人差がありますが、自然に治ることは期待できません。進行を食い止めるためには、適切な治療を継続することが必要です。

記事のまとめ
参考文献

ALESSANDRINI, A., et al. Common causes of hair loss–clinical manifestations, trichoscopy and therapy. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2021, 35.3: 629-640.

WIRYA, Christopher Toshihiro; WU, Wenyu; WU, Kejia. Classification of male-pattern hair loss. International journal of trichology, 2017, 9.3: 95-100.

DE SOUZA, Brianna, et al. Bitemporal scalp hair loss: differential diagnosis of nonscarring and scarring conditions. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021, 14.2: 26.

STARACE, Michela, et al. Female androgenetic alopecia: an update on diagnosis and management. American journal of clinical dermatology, 2020, 21.1: 69-84.

MUBKI, Thamer, et al. Evaluation and diagnosis of the hair loss patient: part I. History and clinical examination. Journal of the American Academy of Dermatology, 2014, 71.3: 415. e1-415. e15.

XU, Liwen; LIU, Kevin X.; SENNA, Maryanne M. A practical approach to the diagnosis and management of hair loss in children and adolescents. Frontiers in medicine, 2017, 4: 112.

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