テストステロンは男性の心身を支える中心的なホルモンですが、血液中には異なる状態で存在します。
総テストステロンと遊離テストステロンの違いを知ることは、薄毛対策や更年期障害の改善に非常に重要です。
この記事では、それぞれの役割や検査値の意味、そして数値を高く保つための具体的な方法を詳しく解説します。
この記事の執筆者

AGAメディカルケアクリニック 統括院長
前田 祐助
【経歴】
慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年に薄毛・AGA治療の「AGAメディカルケアクリニック」新宿院を開設
2020年に横浜院、2023年に東京八重洲院を開設
資格・所属学会・症例数
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
3万人以上※
※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
テストステロンと遊離テストステロンの基本的な定義
血液中にあるテストステロンの大部分はタンパク質と結合しており、特定の働きを持つ遊離型はその一部に過ぎません。全体の合計値が総テストステロンであり、単独で動くものが遊離テストステロンです。
結合型テストステロンの状態と仕組み
血液中にあるテストステロンの約98%は、タンパク質と結びついています。主に性ホルモン結合グロブリンやアルブミンという運び屋がその役割を担います。
タンパク質と結合している間、ホルモンは不活性な状態を維持します。これは、急激な濃度変化を防ぐための貯蔵庫のような役割を果たしているからです。
性ホルモン結合グロブリンと結びついたものは、非常に安定しています。簡単には離れないため、細胞に直接作用する力を持たないまま血液を流れます。
一方で、アルブミンと結びついたものは結合力が弱くなっています。必要に応じて遊離型へ移り変わる性質を持ちますが、基本的には非活性な状態です。
活性型としての遊離テストステロン
全テストステロンのうち、タンパク質から解き放たれて自由に漂っているわずか2%が遊離型です。この形態だけが細胞の受容体と結びつきます。
遊離テストステロンは分子サイズが小さいため、組織へスムーズに入り込みます。筋肉の増強や性機能の維持など、実質的な機能を発揮する主役です。
健康診断で見る総テストステロン量よりも、実際の活動量を表す遊離テストステロン値を重視する専門家が増えています。身体の活力を示す真の指標です。
血液中における存在形態の違い
| 形態の分類 | 構成比率 | 活動の状態 |
|---|---|---|
| SHBG結合型 | 約40〜60% | 強力に結合し不活性 |
| アルブミン結合型 | 約30〜50% | 弱く結合し不活性 |
| 遊離型(活性型) | 約1〜3% | 自由に細胞へ作用 |
体内における存在比率の変化
総テストステロンの量が変わらなくても、結合するタンパク質の量が変われば遊離型の割合は変動します。加齢によってタンパク質が増えると遊離型は減ります。
血液検査で総量に問題がなくても、身体が不調を感じる原因はここにあります。自由に動けるホルモンが不足すると、男性としての活力が低下します。
テストステロンの全身における役割と重要性
テストステロンは筋肉や骨の形成を促すだけでなく、精神面や代謝の安定を保つために大切です。男性が健康的な社会生活を送るための基盤を支えます。
身体組成の維持と代謝への影響
筋肉量を増やし、体脂肪を燃焼しやすくする働きがテストステロンの特徴です。タンパク質の合成を早めることで、強靭な肉体の維持を助けます。
この働きによって基礎代謝が高まり、太りにくい身体を保ちやすくなります。不足すると内臓脂肪が増えやすくなり、生活習慣病の恐れが高まります。
また、骨密度を高めて骨を丈夫に保つ役割も持っています。全身の骨格を支え、怪我をしにくい身体を作るためにこのホルモンの存在は重要です。
精神活動と認知機能のサポート
テストステロンは脳内での情報伝達を円滑にし、やる気や幸福感を育みます。集中力の維持や記憶力のサポートにも深く関わっています。
やる気が出ない、理由もなく悲しくなるといった精神的な不調は不足が原因かもしれません。前向きな思考を支えるために必要な要素です。
主な生理作用と不足時の変化
| 作用する対象 | 主な役割 | 低下時の影響 |
|---|---|---|
| 筋肉と骨 | 合成と密度の維持 | 筋力低下・骨折しやすさ |
| 脳と精神 | 意欲と記憶の維持 | 無気力・不安感の増大 |
| 血管と代謝 | 血管の弾力と脂肪燃焼 | 肥満・動脈硬化の進行 |
性機能の維持と生殖能力
精子の生成を促し、性的な欲求を適切に保つことも主要な機能です。血管を広げる物質の産生を助けて、勃起機能の維持にも貢献します。
身体の隅々までホルモンが行き渡ると、健康的な生殖能力が保たれます。加齢に伴う衰えを緩やかにするために、適切な数値を維持しましょう。
血液検査で測定する項目とその意味
ホルモンの状態を把握するには、総テストステロンと遊離テストステロンの両方を調べることが大切です。身体の悩みに合わせた項目の選択が必要です。
総テストステロン値を測る目的
総テストステロンの測定は、精巣が全体としてどれだけのホルモンを作っているかを確認するために行います。工場の生産能力を知るような検査です。
この数値が極端に低い場合、精巣自体の不調や脳からの司令系統に問題があると考えられます。まずは全体像を掴むための第一歩として実施します。
遊離テストステロン値を重視する場面
男性更年期障害の診断や薄毛の悩みが深い場合には、遊離テストステロン値がより正確な情報を与えてくれます。実際に体内で働く量を反映するからです。
総量が正常でも、遊離型が少なければ身体は不足を感じます。日本の専門的な診断基準では、この遊離型の数値を重視して治療方針を決定します。
血液検査における評価項目
- 精巣の生産能力全体を把握する総テストステロン。
- 細胞に直接作用して活動を支える遊離テストステロン。
- ホルモンを捕らえて遊離型を減少させるSHBG値。
検査結果の読み取り方と注意点
ホルモンの分泌量は一日の時間帯によって大きく変化します。最も数値が高くなる午前中の早い時間に採血を行うことが正しい評価のコツです。
睡眠不足や強いストレス、前日の体調によっても数値は上下します。一度の結果で判断せず、医師のアドバイスを受けながら総合的に考えましょう。
男性の薄毛(AGA)とホルモンの関係
テストステロン自体が直接ハゲを招くわけではありません。特定の酵素によって悪玉ホルモンへ変化してしまうことが、薄毛の主な原因となります。
ジヒドロテストステロン(DHT)への変化
毛根に届いた遊離テストステロンは、酵素の働きでジヒドロテストステロンへ姿を変えます。このホルモンが毛髪の成長を止める信号を出します。
この働きによって、本来は数年かけて育つはずの髪が短期間で抜けてしまいます。毛周期が乱れることで、髪が細く短くなっていくのがAGAです。
テストステロンが多いからハゲるという俗説は間違いです。問題なのは、毛根でどれだけ悪玉ホルモンへ作り変えられてしまうかという点にあります。
5アルファ還元酵素の働きと遺伝
テストステロンを悪玉へ変える酵素には、1型と2型があります。特に2型の酵素が活発な人ほど、薄毛が進行しやすい傾向を持っています。
この酵素の活性力は、親からの遺伝に大きく左右されます。酵素の働きを抑える薬を用いると、薄毛の進行を食い止める取り組みが可能です。
薄毛に関連する重要因子の構造
| 構成要素 | 役割の詳細 | 対策の方向性 |
|---|---|---|
| 遊離テストステロン | 変化の元となる材料 | 身体の健康のために維持 |
| 5アルファ還元酵素 | 悪玉ホルモンへの変換役 | 医薬品で働きを抑制 |
| アンドロゲン受容体 | 脱毛信号の受け皿 | 遺伝による感度を考慮 |
毛乳頭細胞における受容体の感度
悪玉ホルモンが作られても、それを受け取る受容体の感度が低ければ影響は少なくなります。感度が高い人ほど、薄毛のダメージを強く受けます。
この受容体の性質も遺伝の影響を受けますが、現代の医療では対策が可能です。ホルモンを極端に減らすのではなく、変化を抑える工夫をしましょう。
加齢によるテストステロン量の変化と体への影響
男性ホルモンは20代をピークに、その後は年を重ねるごとに少しずつ減少していきます。この変化が心身にさまざまな影響を及ぼし始めます。
性機能や更年期障害との関連性
遊離テストステロンが一定の基準を下回ると、更年期障害のような症状が現れます。性欲の減退や、朝の元気のなさが初期のサインとして見られます。
この変化を放置すると、心臓病などのリスクが高まることも分かってきました。単なる老化と諦めず、ホルモンを整えることが健康寿命の維持に必要です。
加齢に伴い見られやすい変化
- 筋肉量が減り、お腹周りに脂肪がつきやすくなる変化。
- 気力が低下し、物事に対する関心が薄れる精神状態。
- 骨が弱くなり、将来的な骨折のリスクが高まる不安。
筋肉量やメンタルへの作用
テストステロンが減ると、運動をしても筋肉がつきにくくなります。基礎代謝が下がるため、以前と同じ食事をしていても太りやすくなるのです。
メンタル面では、決断力が鈍ったり自信を失ったりすることが増えます。社会的な活動意欲を保つためにも、ホルモンの安定供給は大切です。
生活習慣がホルモンバランスに与える影響
年齢だけでなく、不規則な生活や肥満もホルモンを減らす要因となります。特に内臓脂肪が増えると、男性ホルモンが女性ホルモンへ変質します。
日々の習慣を整えると、加齢による低下スピードを緩やかにできます。自分にできることから始め、若々しい状態を長く保つ努力を行いましょう。
テストステロン値を高く保つための具体的な方法
日々の生活の中に、ホルモン分泌を促す工夫を取り入れることが改善への近道です。特別な道具を使わずとも、意識一つで変えられる習慣があります。
食生活の見直し
ホルモンの原料となる栄養素をバランスよく摂るのが基本です。
亜鉛やマグネシウム、ビタミンDは、合成を助けるために非常に重要な栄養です。牡蠣や赤身の肉、卵などは積極的に選びたい食材です。
極端な脂質制限はホルモンの材料を減らしてしまうため、質の良い油を摂るようにしましょう。
筋力トレーニングの効果
スクワットなどの下半身を中心とした筋トレは、分泌を強力に促します。大きな筋肉を刺激すると、身体が「もっとホルモンを作れ」と命じます。
ただし、無理なやりすぎはストレスを増やして逆効果になります。週に数回、心地よい疲れを感じる程度の運動を継続することが成功の秘訣です。
ホルモン向上をサポートする生活習慣
| 改善項目 | 実践する内容 | 得られるメリット |
|---|---|---|
| 食事の改善 | 亜鉛とタンパク質の摂取 | 効率的なホルモン合成 |
| 運動の習慣 | 大きな筋肉の負荷運動 | 脳への分泌指令活性化 |
| 睡眠の管理 | 7時間以上の質の高い眠り | 夜間の分泌量の増大 |
睡眠の質を向上させる工夫
テストステロンの多くは寝ている間に作られます。深い眠りの時間を長く確保すると、翌朝のホルモン値が高い状態で維持されます。
寝る前のスマホを控え、部屋を暗くしてリラックスしましょう。わずかな睡眠不足でも数値は大きく下がるため、夜の時間は最優先で確保してください。
医療機関での治療と相談の目安
自分の努力だけでは数値が改善しない場合、専門のクリニックで助けを借りるのが賢明です。医学的な視点から安全に対策を進められます。
メンズヘルスクリニックの役割
男性専門のクリニックでは、プライバシーに配慮した環境で相談が可能です。薄毛の悩みとホルモンの関係を熟知した医師が、適切な検査を行います。
全身の状態を見ながら、副作用を抑えた薬の処方やアドバイスを受けられます。一人で悩むよりも、専門家の知識を借りると不安は解消されるでしょう。
ホルモン補充療法の基礎知識
数値が著しく低い場合には、塗り薬や注射で直接ホルモンを補う方法もあります。体調が劇的に改善し、活力溢れる生活を取り戻す助けとなります。
この方法は医師の厳格なチェックのもとで行う必要があります。自己判断でサプリメントを過剰に摂る前に、まずは現状を正しく把握しましょう。
医療機関で受ける主なサポート
| サポート内容 | 具体的に得られること | 安心のポイント |
|---|---|---|
| 専門的な血液検査 | 正確な数値の把握 | 隠れた不調の発見 |
| オーダーメイド治療 | 自分に合った処方 | リスクの最小化 |
| 生活習慣指導 | 再発を防ぐ知識 | 持続的な健康維持 |
早期相談が重要な理由
薄毛も更年期障害も、進行が進むほど元に戻すのは難しくなります。違和感を覚えた段階で相談することが、最も効率的で安上がりな解決法です。
10年後の自分を想像してみてください。今から適切なケアを始めることで、将来の若々しさと自信を守れます。まずは一歩を踏み出しましょう。
Q&A
- 総テストステロンが正常なら心配ありませんか?
-
必ずしも安心とは言えません。総量が正常でも、タンパク質と結合しすぎていると遊離テストステロンが不足します。身体の実質的な活力を見るには遊離型の測定が必要です。
- 筋トレをするとハゲやすくなるというのは本当ですか?
-
医学的な根拠はありません。筋トレでテストステロンは増えますが、それが直接薄毛に繋がるわけではありません。遺伝的な酵素の働きを抑えれば、髪と筋肉の両立は可能です。
- 遊離テストステロンを増やす食べ物に即効性はありますか?
-
残念ながら食事には薬のような即効性はありません。
しかし、継続的な栄養摂取は数ヶ月かけて体質を整えます。長期的な視点で食生活を改善することが、安定した分泌に繋がります。
- ストレスを感じるだけで数値は下がりますか?
-
ストレスホルモンはテストステロンの分泌を直接阻害します。精神的な疲れが溜まると遊離型の割合も下がるため、休息をしっかり取ることがホルモン維持に重要です。
- 亜鉛のサプリメントだけで薄毛は治りますか?
-
亜鉛はホルモン生成を助けますが、それだけでAGAを治すのは難しいと言えます。薄毛治療には悪玉ホルモンへの変化を抑える薬が必要ですので、専門の医師に相談してください。
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