発毛症例

抜け毛が多かった1年ほど前を境に生え際を気にするようになり、スカルプシャンプーへ替えても変化を実感できず相談されました。22歳の患者さんで、毛の状態と後退の仕方から生え際型のAGAと診断しました。掲載写真では初診時と3ヶ月後を比較できます。抜け毛の量は時期によって変動するため、その多さだけでAGAかどうかを決めることはできません。一方、生え際は顔に近く、わずかな後退でも印象が変わりやすい場所です。20代前半であっても、薄くなり方に一定のパターンがみられる場合にはAGAを考えます。シャンプーによる手入れとAGAの診断は分けて考え、当院では年齢だけでなく、生え際の範囲や毛の細さを確認しています。

生え際の分け目が目立つようになったことをきっかけに相談された33歳の患者さんで、頭頂部にも薄さがみられる混合型のAGAでした。父方の祖父と父に薄毛があり、比較用の写真は初診時と10ヶ月後です。30代では髪型を整える際に生え際の変化に気づきやすい一方、頭頂部は自分では見えにくく、写真や周囲の指摘で分かることがあります。混合型では正面だけでなく頭頂部も合わせて見ながら、どの範囲に変化があるかを確認しています。父方で二世代に薄毛がみられても、発症する時期や目立ちやすい部位には個人差があります。喫煙習慣については薄毛の直接の原因とみなすのではなく、治療を続ける間の健康面も考えて、生活面についてもお伝えしました。

2、3年前から頭頂部が気になっていたものの、特に対策はしていなかったとのことです。27歳で、生え際にもAGAの特徴がみられたことから、頭頂部との混合型と判断しました。父方と母方の祖父、父に薄毛があり、掲載写真は7ヶ月後の状態です。頭頂部をきっかけに気づいた方でも、生え際の変化が同時に進んでいることがあるため、診察では前方から上方まで確認しています。20代後半は髪型で生え際を覆える場合もあり、頭頂部のほうが先に気になることもあります。父方と母方の双方に家族歴があることは参考になりますが、いつから、どこが目立つかはご家族ごとに異なります。対策をしていなかった期間だけで進行の程度が決まるものでもありません。

髪の毛が細くなり、頭頂部も薄くなってきたように感じていた26歳の患者さんです。生え際と頭頂部の両方に変化がみられ、混合型のAGAに合う状態でした。父方と母方の祖父、父、ご兄弟にも薄毛があります。掲載写真は初診時と4ヶ月後のものです。20代では毛の細さが先に気になり、少し遅れて地肌の見え方の変化を意識する方もいます。複数のご家族に薄毛があっても、現れ始める年齢や目立つ部位まで同じになるとは限りません。生え際と頭頂部は見え方が異なるため、それぞれの範囲と毛の状態を分けて確認しています。喫煙については薄毛の原因とはせず、治療とあわせて生活面のご案内も行いました。

生え際がかなり後退してきたことを心配され、まだ若いため早く治療したいと希望された23歳の患者さんです。父方の祖父と父に薄毛があり、生え際型のAGAという診断に至りました。生え際は顔の正面から見えるため、わずかな位置や毛量の変化でも外見上の印象に反映されやすい部位です。20代前半では、年齢を理由に様子を見続けてよいのか迷う方も少なくありませんが、AGAかどうかは年齢だけでなく、薄くなり方のパターンを含めて考えます。父方で二世代にわたる家族歴は参考になる情報であるものの、患者さんの状態が家族と同じ経過をたどると決まっているわけではありません。掲載した経過写真は6ヶ月後に撮影したものです。