前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGAの治療を検討する方が気にするのは飲み薬によって本当に発毛が期待できるのかどうかだと思います。
内服薬の特徴や作用、そして外用薬との違いを理解することが大切です。
男性型脱毛症のしくみをふまえて効果を高めるためのポイントや病院・クリニックでの治療の流れを詳しく説明します。
主要な薬の比較や安全性、そして副作用に関することも解説ながら薄毛に悩む多くの方が知りたいと思う疑問をできるだけ解消できるようまとめました。
AGAとは何か–男性型脱毛症の仕組み
薄毛や抜け毛の悩みは男性が抱える大きな問題のひとつです。
AGAとは男性型脱毛症のことで、頭頂部や前頭部の生え際などから徐々に髪の毛が細くなって抜け毛が増えていきます。
思春期以降に発症しやすく進行の度合いは人によって異なります。
放置すると脱毛が徐々に広がっていき、自力では回復が難しくなる場合もあります。
男性ホルモンとAGAの関係
AGAは男性ホルモンであるテストステロンが酵素と結びついて強力なジヒドロテストステロン(DHT)に変換されることが原因のひとつです。
DHTが毛根を萎縮させて抜け毛を促進させることで薄毛の症状につながります。
抜け毛のサイクル
髪には成長期、退行期、休止期のサイクルがあります。
AGAを発症すると成長期が短くなり、十分に成長する前に抜けてしまいます。
髪の毛が太く成長せず、ボリュームが目立って減少してしまいます。
ホルモン以外の原因もある
ホルモンだけでなく遺伝的要因や生活習慣の乱れ、ストレスなどが合わさることによってもAGAが進行しやすくなります。
早めのケアと治療が大切です。
AGAは放置するとどうなる?
AGAは自然に改善することはあまり期待されません。
進行度合いに合わせた治療をしないと毛髪の密度が大きく低下し、見た目にも大きく影響を与える恐れがあります。
早期に医療機関へ相談して自分に合った治療薬や治療方法を選ぶことが重要です。
AGA内服薬と外用薬–違いや役割
AGA治療に使われる薬には大きく分けると内服薬と外用薬があります。
どちらも目的は薄毛や抜け毛を食い止めて発毛を目指すことです。
しかし作用の仕組みや使用方法には違いがあります。
内服薬のメリットと特徴
内服薬のメリットは身体の内側から働きかける点です。
男性ホルモンの生成や毛髪の成長プロセスを内側から調整して抜け毛を抑えます。
代表的なフィナステリドやデュタステリドはDHTの生成を抑制することで薄毛の進行を抑えます。
外用薬のメリットと特徴
頭皮に直接塗るタイプの外用薬は血行を促進して発毛をサポートします。
特にミノキシジル外用薬は日本皮膚科学会のガイドラインでも発毛を促す薬として案内されることがあります。
内服薬と併用することでより高い発毛が見込めることが期待されます。
内服薬と外用薬の使い分け
どちらかだけで治療を行う方法もありますが、作用機序が異なるため併用したほうが髪の毛を守りつつ発毛を目指しやすい傾向があります。
ただし体質や持病、予算の都合なども踏まえて専門の医師やクリニックで検討する必要があります。
併用による相乗効果
AGAの進行度合いによっては発毛を促す薬と抜け毛を抑える薬を組み合わせるとさらに改善の可能性が高まります。
内服と外用の両方からアプローチして頭皮環境を整え、抜け毛の進行を抑制しながら新しい髪の成長を後押しします。
AGA内服薬の種類と作用機序
AGAの飲み薬には大きく分けてホルモン調整系(フィナステリドやデュタステリド)と血行促進系(ミノキシジル内服薬)があります。
医療機関で処方されることが多く、個人輸入や通販で入手する方法もありますが、安全性を考えると病院・クリニックでの受診が大切です。
主なホルモン調整系内服薬(フィナステリド、デュタステリド)
ホルモン調整系は男性ホルモンの変換を抑えることで薄毛を抑制します。
下記の表に代表的なものを挙げます。
フィナステリドとデュタステリドの特徴
項目 | フィナステリド | デュタステリド |
---|---|---|
主な商品名 | プロペシア、フィナステリド錠 | ザガーロ |
作用 | 5αリダクターゼII型を阻害しDHT生成を抑える | 5αリダクターゼI型とII型を阻害しDHT生成を広く抑える |
効果が見られる部位 | 頭頂部や前頭部の抜け毛抑制 | フィナステリドより広範囲に効果が及ぶ可能性 |
主な副作用 | 性欲減退、勃起機能低下など | フィナステリドと同様の副作用、胸の張りなどが起こる場合もあり |
女性への使用 | 原則禁止(妊娠中は特に厳重注意) | 同左 |
血行促進系内服薬(ミノキシジル)
血管拡張作用によって頭皮の血流を高め、髪の毛が育ちやすい状態を作り出すと考えられています。
もともとは高血圧の治療薬として開発されましたが、発毛への作用が見られたためAGAの治療薬として用いられることがあります。
ただし日本での内服薬としての正式な承認は取得されていないため医療機関によっては独自の見解や方針が存在します。
ミノキシジル内服薬の特徴
分類 | ミノキシジル内服薬 |
---|---|
期待できるはたらき | 頭皮の毛細血管拡張、毛母細胞への栄養補給 |
副作用 | 血圧低下、動悸、むくみ、体毛の増加など |
処方・入手方法 | 国内未承認のためクリニック独自の処方が中心 |
AGA内服薬に含まれるジェネリック医薬品
フィナステリドやデュタステリドにはジェネリック医薬品が存在します。
ジェネリック医薬品は先発薬と同じ有効成分を使い、同じ効果が期待できます。
費用が比較的抑えられるため多くの医療機関でも導入されています。
フィナステリドジェネリックの種類
製品名 | 特徴 |
---|---|
フィナステリド錠1mg | 先発医薬品(プロペシア)と同じ成分。負担を軽減しやすい |
フィナステリド錠 | 製造メーカーによる差異はあるが効果は同等 |
服用期間と効果の見え方
AGAの内服薬は少なくとも数カ月以上継続する必要があります。
効果が見られるまでに個人差が大きく、半年から1年ほどかかることも多いです。
早い段階でやめると抜け毛が再開して治療が振り出しに戻る場合があります。
途中でやめたくなる気持ちは理解できますが、医師の指示に従って飲み続けることをおすすめします。
AGA内服薬の副作用と安全性
AGAの内服薬には効果とともに副作用のリスクがあります。
個々の体質によって出現しやすい副作用には違いがありますが、主な副作用を理解しておきましょう。
ホルモン調整系内服薬の副作用例
症状 | 説明 |
---|---|
性欲減退 | 男性ホルモンに関係する薬のため性欲が低下することがある |
勃起機能の低下 | 男性機能に影響を及ぼすケースがある |
肝機能への影響 | 稀に肝機能障害を起こすことがあるため血液検査で経過を見ておくと安心 |
ミノキシジル内服薬の副作用例
症状 | 説明 |
---|---|
動悸 | 血管拡張作用が心臓に負荷をかける場合がある |
血圧低下 | もともと高血圧治療薬であるため血圧が下がりすぎることもある |
むくみ | 水分貯留が起こりやすく顔や足などがむくむことがある |
体毛増加 | 全身の毛にも作用するため腕やすねなどの体毛が濃くなる場合がある |
安全に使用するポイント
服用を始める前に医療機関で診察を受け、血液検査などを行うことが大切です。
基礎疾患がある場合や他の薬を服用している場合は飲み合わせの確認が必須です。
特に高血圧や肝機能障害などがある方は医師とよく相談したうえで判断してください。
服用を中止するタイミング
副作用が強く出たり日常生活に支障が出るほど症状が重い場合は自己判断せず医師に伝えてください。
医師が状況を評価して投薬量の調整や薬の種類を変える提案をします。
軽度の副作用であっても不安を感じたら迷わず連絡するとよいでしょう。
クリニックでのAGA内服薬処方–流れと相談のしかた
医療機関での治療は医師による診察や検査を通じて自分の症状や体質に合った薬を提案してもらえるという利点があります。
費用面や通院の手間はかかりますが、安全性やアドバイスの面で心強いです。
初診時の流れ
医師の問診と頭皮の状態チェックが行われます。
抜け毛の進行状態や家族の薄毛の傾向、生活習慣などを聞かれることが多いです。
血液検査を行うクリニックもあります。
初診時のヒアリングで見られる項目
項目 | 内容 |
---|---|
薄毛の始まり時期 | いつ頃から抜け毛や髪の細さに気づいたか |
家族歴 | 親族にAGAがいるかどうか |
生活習慣 | 食習慣、睡眠状況、ストレスレベルなど |
他の病気や服用中の薬 | 高血圧や糖尿病など投薬中の薬の有無 |
薬の提案と料金の説明
医師は診察結果を踏まえてフィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルのいずれかを提案します。
保険適用外のため全額自己負担となります。
ジェネリック医薬品を選ぶかどうかでも費用が変わります。
AGA治療薬の費用帯(例)
薬名・ジェネリック | 1カ月分の目安料金 | 備考 |
---|---|---|
フィナステリド | 5,000〜8,000円 | ジェネリックを選ぶと安くなる場合 |
デュタステリド | 6,000〜10,000円 | 頭頂部だけでなく前頭部にも効果が及ぶことがある |
ミノキシジル内服薬 | 5,000〜15,000円 | クリニック独自の処方が多い |
定期的な受診と服用継続
AGA治療は継続が大事です。数カ月ごとに経過観察を行い、副作用や進捗をチェックしながら治療を進めていきます。
自己判断で薬を変更したり中止すると効果が安定しないことがあります。
オンライン診療の活用
最近はオンライン診療を行う医療機関も増えています。
遠方に住んでいる方や忙しくて通院が難しい方にとって便利です。
自宅から診療を受けて薬を受け取れることがありますが、初診や検査をどうするかなどは各クリニックで異なるので確認しましょう。
AGA内服薬と併用したい生活習慣の改善
AGAの内服薬を飲むだけでなく生活習慣の整備や食事改善、ストレスケアなどを意識することが重要です。
薬の作用をサポートして髪や頭皮を健やかに保ちやすくなります。
睡眠や栄養バランスの大切さ
髪の成長には質の高い睡眠が深くかかわります。
成長ホルモンの分泌が盛んになる夜間に十分な休息を取ることで髪の成長が後押しされます。
また栄養バランスの良い食事や適度な運動習慣も欠かせません。
頭皮に好ましい栄養素
栄養素 | 食品例 |
---|---|
タンパク質 | 魚、肉、大豆製品など |
ビタミンB群 | レバー、卵、緑黄色野菜など |
ミネラル(亜鉛) | 牡蠣、牛肉、ナッツ類 |
タバコやアルコールの影響
タバコは血管を収縮させるので血流を悪くします。
髪の毛に十分な栄養が行き届きにくくなる可能性があります。
アルコールの過剰摂取も肝機能に影響するため、薬の代謝に影響を及ぼす場合があります。
飲酒量の管理や禁煙に取り組むことも大切です。
ストレスマネジメント
強いストレスを受けると自律神経が乱れて血行が悪化します。
それにより頭皮環境が悪化して抜け毛が増えることがあります。
リラクゼーションや運動など自分に合った方法でストレスを和らげましょう。
頭皮環境を整えるケア
シャンプーの選択や洗い方、頭皮マッサージなども忘れがちですが重要です。
皮脂の過剰分泌や汚れの蓄積を防ぎ、清潔な状態を保つことで薬の作用が届きやすくなります。
優しくマッサージするように洗うことを意識してください。
よくある疑問–AGA内服薬Q&A
多くの方が疑問に思う点を整理してまとめます。治療に踏み出す前の段階で知っておきたい情報です。
服用をやめるとどうなる?
男性ホルモンの変換を抑える薬は継続している間、抜け毛を抑えます。
やめると再びDHTが生成されるためAGAが進行する可能性があります。
飲み忘れないよう注意して自己判断の中断は避けるのが望ましいです。
副作用はずっと続くのか?
副作用が出ても軽度の場合は服用を続けることで慣れていくことがあります。
ただし症状が重かったり不安が大きい場合は医師と相談して薬の種類や用量を調整することを考えてください。
女性の薄毛にも効果はある?
フィナステリドやデュタステリドは男性ホルモンに関係する薬のため、女性には原則使いません。
特に妊娠中の女性にはリスクがあるため注意が必要です。
女性の薄毛には別のアプローチが一般的です。
個人輸入や通販で買うのはどう?
正規品ではない粗悪な製品も紛れ込んでいる恐れがあります。
安全性や成分の正しさが保証されないのでトラブルや健康被害につながるリスクがあります。
医療機関を通じた処方が安心です。
AGA内服薬治療のまとめ
AGA内服薬は男性型脱毛症を内側から抑制し、場合によっては発毛を促進する頼りになる手段です。
ただし副作用や個人差があるため医師の診察や定期的なフォローが重要です。
フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルなどの内服薬をどれにするか迷った場合はクリニックで頭皮の状態を評価してもらい、自分に合った治療を見つけるとよいでしょう。
生活習慣の見直しや外用薬との併用も合わせて検討し、根本的に抜け毛や薄毛の進行を抑えていくことが大切です。
さらに詳しく知りたい方への補足情報
医師やクリニックをどう選ぶか
治療薬に詳しく、実績のある医師やクリニックを選ぶとスムーズに相談できます。
カウンセリング時に費用や通院ペース、副作用への対処方法などをしっかり聞いておきましょう。
クリニックを選ぶ際の要点
・実績と症例数が豊富かどうか
・費用体系が明確かどうか
・通いやすい立地かどうか
・オンライン診療を選択できるかどうか
AGA治療が長引く理由
AGAは進行性の脱毛症であり、治療をやめれば再び進行する特徴があります。
効果を安定させるためにも長期的な視点が必要です。
治療期間が長期化する背景
要素 | 理由 |
---|---|
AGAの進行性 | 抑えるために継続治療が必要となりやすい |
毛髪サイクルの長さ | 1サイクルが数カ月〜数年と長いため、結果が出るのに時間がかかる |
再発のリスク | 治療を中断すると元の状態に戻る可能性が高い |
薄毛の相談先が増えている
近年はAGA専門クリニックだけでなく美容皮膚科やオンライン専門診療など選択肢が広がっています。
自分に合う方法を探すには情報収集が欠かせません。
治療方法の選択に関する考え方
・費用に応じた治療プランを相談する
・服用の継続が困難な場合は医師に遠慮なく伝える
・外用薬やサプリメント併用など選択肢を広げる
周囲に相談しづらい場合
薄毛はプライベートな問題なので直接言いづらいことがあります。
そのような方ほどオンライン診療やメール相談を活用するのもよいでしょう。
医療機関を頼りにして、よりストレスの少ない方法を探してください。
治療継続のモチベーションアップにつながるアイデア
アイデア | メリット |
---|---|
定期的な写真記録を撮る | 髪の増減を客観的に把握しやすくなり、やる気を保ちやすい |
目標を立てる | 例えば「○カ月後に人前でも帽子を外す」などの目標設定 |
適度な運動を取り入れる | 血行促進とストレス解消で頭皮環境をサポート |
最後に
AGAの内服薬は薄毛や抜け毛を抑えるために大きな役割を担います。
正しい知識を得ることで副作用への不安を減らし、より安心して治療を進めることが可能です。
クリニックでの診察を受けながら自分に合う薬や治療方法を検討して生活習慣の改善も同時に取り組むと相乗効果が期待できます。
一人で抱え込まず専門家に相談することが、よりよい結果への近道です。
以上
参考文献
ROSENTHAL, Amanda, et al. Management of androgenic alopecia: a systematic review of the literature. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2024, 1-16.
LAMA, Siddhi Bianca Camila, et al. Physical Treatments and Therapies for Androgenetic Alopecia. Journal of Clinical Medicine, 2024, 13.15: 4534.
SHAPIRO, Jerry; KAUFMAN, Keith D. Use of finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss). In: Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. Elsevier, 2003. p. 20-23.
MOTOFEI, Ion G., et al. Androgenetic alopecia; drug safety and therapeutic strategies. Expert opinion on drug safety, 2018, 17.4: 407-412.
ANDY, Goren, et al. Controversies in the treatment of androgenetic alopecia: The history of finasteride. Dermatologic therapy, 2019, 32.2: e12647.
ASILIAN, Ali; FARMANI, Aida; SABER, Mina. Clinical efficacy and safety of low‐dose oral minoxidil versus topical solution in the improvement of androgenetic alopecia: a randomized controlled trial. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024, 23.3: 949-957.