前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
男性型脱毛症(AGA)は男性ホルモンの影響で髪の毛が細く短くなり、主に生え際や頭頂部から薄毛が進行する脱毛症です。
頭皮の状態や髪の毛のサイクルに大きな変化が生じるため見た目の悩みを抱える人が多いです。
早めに原因を把握してクリニックで医師に診療を受けることで、薄毛進行の抑制や髪の改善を目指すことが可能です。
男性型脱毛症の特徴を理解して治療や予防策を生活習慣に取り入れて、健やかな髪と頭皮を守りましょう。
男性型脱毛症(AGA)の基本を知る
男性型脱毛症は、英語でAndrogenetic Alopeciaと呼ばれます。
日本人男性を含む成人男性の多くが悩む脱毛症の1つで、髪の毛の成長期が短くなり、髪が細くなりやすいことが特徴です。
ここではAGAのメカニズムや原因、また医療機関での治療の流れについて解説します。
男性ホルモンの影響と発症メカニズム
男性型脱毛症の原因として挙げられるのが、ホルモンの変換による髪の毛への影響です。
テストステロンという男性ホルモンが5αリダクターゼという酵素によってジヒドロテストステロン(DHT)に変換されると毛母細胞や毛乳頭への作用が強くなり、成長期を短くして髪の量を減らす方向に働きます。
男性型脱毛症に関わるホルモンの特徴
ホルモン名 | 特徴 | 役割 |
---|---|---|
テストステロン | 男性らしい体格や筋力を維持する | 男女共通のステロイドホルモンだが、男性に多く分泌される |
ジヒドロテストステロン(DHT) | テストステロンが酵素で変換される強力な男性ホルモン | 毛母細胞の活動を妨げ、髪の成長期を短くして脱毛を進めやすい |
5αリダクターゼ | テストステロンをDHTに変換する酵素 | 主に頭頂部や生え際など毛髪が多い部分で働き、脱毛の原因になりやすい |
AGAの主な進行パターンと症状
男性型脱毛症では生え際が後退するタイプ、頭頂部(つむじ周辺)から薄くなるタイプ、両方が同時に進むタイプなどが確認できます。
髪が抜ける量が増え、抜け毛が細く短い状態になっていくのが特徴で、放置すると進行性に脱毛が拡大しやすいです。
AGA進行による見た目の変化
- 生え際が後退する
- 頭頂部の毛が薄くなる
- 抜け毛が細い、短い
- 全体的に髪の量が減る
このような変化を早めに捉えることがクリニックや皮膚科での治療開始につながります。
医師による診断でAGAを確定し、適切な治療薬の処方や生活習慣の見直しを行います。
皮膚科やクリニックでの診療の流れ
AGAの治療を受けるにあたり、皮膚科やAGA専門クリニックで診察を受けるのが一般的です。
医師は頭皮や毛髪の状態、症状の進行度合い、原因の可能性などを診断します。
必要に応じてフィナステリドやデュタステリドといった内服薬、あるいはミノキシジルの外用薬などを組み合わせます。
治療に用いられる薬と特徴
薬の種類 | 代表例 | 特徴 |
---|---|---|
5αリダクターゼ阻害薬(内服薬) | フィナステリド、デュタステリド | 男性ホルモンの変換を抑制し、ジヒドロテストステロン(DHT)の産生を抑え、脱毛進行を緩和する |
血管拡張薬(外用薬) | ミノキシジル | 頭皮の血行を促進し、毛母細胞への栄養供給を助けて髪を太く成長させる |
上記の治療薬以外にも生活習慣の改善や頭皮環境のケアを提案している医療機関も多いです。
治療のタイミングと早期対策の重要性
AGAは進行性があるため早めの治療が重要です。
髪の毛のサイクルは成長期、退行期、休止期の3段階がありますが、このサイクルが乱れると脱毛が顕著に進みます。
進行を食い止めるためにも薄毛や抜け毛が増えたと感じたら早期に受診を考えるとよいでしょう。
髪の構造とヘアサイクルを理解する
髪の成長にはサイクルがあり、サイクルを正常に保つことが大切です。
男性型脱毛症では男性ホルモンの影響によってこのサイクルが短縮されるため、髪が育つ前に抜け落ちやすくなります。
ここでは髪の構造と成長の仕組みを解説し、AGAの特徴と結びつけます。
髪の毛を支える毛包と毛母細胞
髪は毛包と呼ばれる組織の中で作られます。
毛母細胞は髪の根本部分で細胞分裂を繰り返して髪を成長させています。
毛乳頭は毛母細胞へ栄養を届け、ヘアサイクルを正常に保つ大切な働きを担っています。
髪を構成する主な部位
- 毛幹(皮膚外に出ている髪の部分)
- 毛根(皮膚内に埋まっている髪の根本)
- 毛球(毛根の先端部位で、毛乳頭や毛母細胞が存在)
- 毛乳頭(血管から栄養を受け取り、髪の成長指令を出す)
ヘアサイクル(毛周期)と男性型脱毛症
ヘアサイクルは大まかに成長期(2~6年)、退行期(約2週間)、休止期(約3カ月)に分かれます。
男性型脱毛症では成長期が短くなり、十分に太く長く成長しないまま抜け毛になるケースが増えます。
男性のヘアサイクル比較
項目 | 正常なヘアサイクル | AGAでのヘアサイクル |
---|---|---|
成長期 | 2~6年ほど持続 | 数カ月~1年程度に短縮しやすい |
退行期 | 約2週間 | やや短縮するケースが多い |
休止期 | 約3カ月 | 長期化することもある |
髪の状態 | 太くてしっかり伸びる | 細く短いまま抜け落ちやすくなる |
抜け毛の量 | 多くない | 増える傾向 |
頭皮環境と生活習慣の影響
AGAを進行させる要因としてホルモン以外に頭皮環境や生活習慣の乱れが挙げられます。
栄養バランスの偏りや過度な飲酒、喫煙、ストレスなどが髪の成長を阻害しやすいです。
また、脂漏性皮膚炎や甲状腺機能障害などの病気が潜んでいる可能性もあるため、医療機関での診断が大切です。
女性の薄毛との違い
女性もFAGA(女性男性型脱毛症)や他の脱毛症に悩むケースがありますが、男性に比べると頭頂部全体が徐々に薄くなる特徴があります。
男性ホルモンの影響力が異なるため、生え際や頭頂部に特有の後退パターンは目立ちにくいです。
AGA治療の方法と選択肢
AGA治療には内服薬や外用薬を中心とした薬物療法のほか、生活習慣の改善や植毛など複数の選択肢があります。
ここでは治療薬の特徴や副作用、治療法のメリットとデメリットを解説します。
内服薬:5αリダクターゼ阻害薬
フィナステリドやデュタステリドは5αリダクターゼの働きを抑制し、テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を抑えます。
内服薬は脱毛進行を抑える効果が期待できますが、服用を中止すると再び進行する可能性があります。
AGA治療に用いる主要な内服薬と特徴
内服薬名 | 作用機序 | 注意点 |
---|---|---|
フィナステリド | 5αリダクターゼのII型を選択的に阻害 | 妊娠中の女性が触れるのは避ける方が無難 |
デュタステリド | 5αリダクターゼのI型とII型の両方を阻害 | フィナステリドより広範囲に作用するため、副作用リスクを要確認 |
外用薬:ミノキシジルなどの血管拡張薬
外用薬として有名なミノキシジルは頭皮の血管を拡張し、毛包や毛母細胞への血流を増やすことで育毛効果を狙います。
多い濃度の外用薬ほど効果が高いという報告もありますが、頭皮のかゆみやかぶれといった副作用のリスクがあるため、使用方法に注意が必要です。
植毛やメソセラピーなどの治療
薬物療法で十分な効果が得られない場合、植毛やメソセラピーなどの外科的・準外科的治療を検討する人もいます。
自毛植毛は後頭部など比較的抜けにくい部位の髪を前方に移植し、男性型脱毛症が進行した箇所の見た目を改善する方法です。
植毛とその他の治療比較
治療法 | 特徴 | 長所 | 短所 |
---|---|---|---|
植毛 | 自分の髪を移植するため拒絶反応が起こりにくい | 生え際や頭頂部の見た目を短期間で変化させやすい | 費用が高額になる場合がある |
メソセラピー | 皮膚科やクリニックで薬剤を直接頭皮に注入する | 有効成分が直接毛母細胞に届きやすい | 効果に個人差があり、定期的な通院が必要 |
LED・HARGなど | 光照射や成長因子などを用いた頭皮ケア | 痛みが少ないことが多い | 高いコストと継続的な施術が必要になることがある |
治療期間と費用の目安
AGA治療は短期的に終わるものではなく、半年から1年ほど継続して効果を判断することが多いです。
医療機関によって自費診療の費用形態が異なり、内服薬と外用薬のセットや通院回数で金額が変わります。
診察時によく確認して納得のいく治療方法を選択するとよいでしょう。
日常生活で取り入れたい頭皮ケアと対処法
男性型脱毛症の進行を遅らせるには治療薬だけでなく、頭皮環境を整えるためのケアや生活習慣の見直しも大切です。
ここでは日常生活で意識できる対処法を紹介します。
頭皮の清潔と保湿
頭皮に皮脂や汚れが溜まると毛穴が詰まりやすくなり、毛母細胞へ十分な栄養が届きにくくなります。
皮膚科やクリニックでは頭皮状態を調べることもあるため、正しいシャンプー方法と保湿ケアで清潔な頭皮を保ちましょう。
頭皮をいたわる洗髪リスト
- 指の腹を使って優しくマッサージしながら洗う
- 洗浄力が強すぎないシャンプーを選ぶ
- コンディショナーは頭皮につけすぎない
- シャンプー後は丁寧にすすいで、しっかり乾かす
生活習慣と栄養バランス
バランスの悪い食事や睡眠不足、慢性的なストレスは髪の成長を妨げやすいです。
ビタミンやミネラル、亜鉛などを多く含む食品を積極的に摂取し、血行を改善するために適度な運動を取り入れましょう。
髪の栄養に関わる主な成分
成分 | 多く含まれる食品 | 役割 |
---|---|---|
タンパク質 | 肉、魚、大豆製品 | 髪や毛母細胞の構造を作る主成分 |
亜鉛 | 牡蠣、牛肉、レバー | 毛髪の生成やヘアサイクルを保つために大切なミネラル |
ビタミンB群 | 豚肉、緑黄色野菜、玄米など | 頭皮の血行や栄養代謝をサポート |
鉄分 | ほうれん草、レバー | 血液中のヘモグロビンをつくり、頭皮への酸素供給に関与 |
ストレスケアと睡眠管理
ストレスが高まると男性ホルモンのバランスが乱れやすくなります。
ストレス発散のために軽い運動や趣味の時間を設け、睡眠時間は十分に確保しましょう。
成長ホルモンも深夜の睡眠時に分泌が活発になるため、就寝時刻を極端に遅くしないよう注意が必要です。
クリニックでの定期的な診察
AGA治療を始めたら医師の指示を守りながら定期的に通院して治療効果や副作用の有無を確認することが大切です。
必要に応じて薬の種類や用量を調整し、頭皮環境を確認しながら治療を進めると、より良い結果を得やすくなります。
男性型脱毛症を改善するための心構え
男性型脱毛症は治療とともに日々のケアやセルフチェックが重要です。
ここでは前向きに治療を続けるためのポイントや、周囲の理解を得る方法などを考えます。
継続した治療への意識
AGA治療は長期的な視点で取り組む必要があります。
数カ月程度で効果を十分に感じられない場合もありますが、途中であきらめると抜け毛が再び増える可能性があります。
医師やクリニックスタッフに相談しながら、焦らずに続ける心構えが大切です。
治療継続をスムーズにするポイント
- 月1回など定期的に受診して医師に相談
- 薬の服用タイミングを日常習慣に組み込む
- 効果を感じにくくても短期間でやめない
- 生活習慣と治療をセットで考える
周囲の理解とサポート
男性型脱毛症は見た目に影響があるため、コンプレックスを抱きやすいです。
家族や友人に気持ちを聞いてもらうことでストレスを軽減して治療へのモチベーションを保ちやすくなります。
また、AGA治療を専門とする医療機関に通う仲間の体験談も参考になるかもしれません。
自宅でできる頭皮マッサージ
頭皮マッサージは血行を促進して毛母細胞への栄養を届けやすくします。
爪を立てないように気をつけながら指の腹で頭頂部や側頭部を優しく動かします。
朝晩のケアに取り入れるだけでも髪や頭皮への意識が高まります。
頭皮マッサージのポイント比較
マッサージ方法 | 効果 | 注意点 |
---|---|---|
指圧式マッサージ | 指の腹を使って頭皮を押し込むように行い血行を促進 | 力を入れすぎると頭皮を傷つける可能性がある |
軽い円を描くマッサージ | 指の腹で小さな円を描きながらマッサージしリラックス効果 | 時間をかけすぎると髪を傷める場合がある |
目標を設定してモチベーションを保つ
髪が太くなる、抜け毛の量が減るなど、具体的な目標を設定すると治療やケアを続けやすいです。
診察時に頭皮の写真を撮り、数カ月後に比較する方法も自身の改善度を確認するいい手段です。
まとめ:男性型脱毛症の特徴を理解して適切な治療を
男性型脱毛症(AGA)の特徴を把握すると、なぜ髪が薄くなるのか、なぜ進行しやすいのかが明確になります。
ホルモンやヘアサイクル、遺伝的な要因など複数の要素が関わっているため、個人の状態に合わせた治療と生活習慣の見直しが重要です。
- 男性型脱毛症はホルモンの影響により生え際や頭頂部を中心に進行
- 皮膚科やAGA専門クリニックで診察を受け、医師と相談しながら治療法を決定
- 内服薬や外用薬だけでなく、植毛やメソセラピーなど多彩な選択肢がある
- 頭皮マッサージや食事、睡眠などの日常ケアも薄毛予防に役立つ
- 治療は長期間の継続が必要なので途中で諦めず医療機関と二人三脚で進める
髪の悩みは生活の質にも直結しやすいため早めの受診と対処で将来の髪を守ることができます。
男性型脱毛症の特徴を正しく理解し、できることから取り組んでみてください。
以上
参考文献
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