前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)の治療薬として処方されるフィナステリドは、1年ほど継続した服用で毛髪や頭頂の薄毛がどう変化するのかが大きな関心ごとです。副作用や他の治療薬との併用方法なども気になる点でしょう。
本記事では、フィナステリドを使った1年単位の効果の実例や、男性に多い性機能への影響、さらにAGAクリニックでの治療の流れを解説します。長期的な改善と発毛を目指す方は参考にしてください。
フィナステリドとAGA治療の基本
フィナステリドは、男性型脱毛症(AGA)の進行を抑えるために使用される内服薬です。
AGAは進行性が特徴で、放置すると薄毛が広範囲に広がる可能性があります。男性の髪に起こる抜け毛や発毛のトラブルを放っておくと、前頭部や頭頂部の薄毛が次第に顕著になっていく方が多いです。
フィナステリドの作用機序と服用の狙い
フィナステリドは、男性ホルモンのひとつ「テストステロン」から変換される「ジヒドロテストステロン(DHT)」を抑制します。DHTが毛包に働くと脱毛が進むリスクが高まるため、その生成を抑えることがAGA治療の大きな目的です。
フィナステリドを継続的に服用すると、抜け毛が減り、毛の成長を保ちやすい環境を期待できます。
AGA治療薬のひとつとしての位置づけ
AGA治療にはフィナステリドだけでなく、ミノキシジルやデュタステリドといった内服薬・外用薬があります。
フィナステリドは、男性の頭部におけるAGA進行を抑えて、脱毛が進む前に対処できる薬です。改善効果をさらに高めるため、症状や患者の希望によっては他の治療薬を併用するケースもあります。
AGA治療の主な選択肢
治療薬 | 主な作用 | 特徴 |
---|---|---|
フィナステリド | DHT産生を抑制し脱毛を抑える | 男性型脱毛症の進行を抑えたい場合に使用 |
デュタステリド | フィナステリドより強めにDHT抑制 | ザガーロの名称で処方されることが多く効果がやや強め |
ミノキシジル | 毛母細胞を活性化させ発毛を促進 | 内服薬・外用薬が存在。血行を促す作用もある |
その他(外用薬) | 皮膚に直接作用 | 薄毛の状態に応じて医師が適宜処方 |
服用開始前に知っておきたい注意点
フィナステリドは女性には適応がなく、とくに妊娠中の方が服用すると胎児に影響を及ぼす可能性があります。加えて、肝機能に負担がかかることも考えられるため、過去に肝疾患のある方は医師に相談してください。
料金を理由に個人輸入での購入を検討する方もいますが、成分の偽造品リスクがあるためクリニックや皮膚科院での処方が大切です。
AGA治療における一般的な流れ
- クリニックを予約
- 医師による頭皮や髪の状態の確認
- 症状に応じた内服薬や外用薬の処方
- 定期的な通院と治療薬の継続
- 効果の経過観察と併用療法の検討
フィナステリドを1年続ける意味と効果の実際
フィナステリドの効果は、短期間ではわかりにくいケースが多いです。治療薬によって毛髪や頭皮の環境が整うまでには、ヘアサイクルの改善を待つ必要があるからです。
1年単位での効果の変化と発毛の実感
フィナステリドを服用して2〜3カ月経過すると、抜け毛の減少を実感する方が増えます。ただ、目に見えて発毛のボリュームがわかるようになるのは半年〜1年後といわれています。
個人差がありますが、1年服用を続けると毛髪が強くなると同時に頭頂が目立ちにくくなるケースもあります。
フィナステリド治療の効果と期間
服用継続期間 | 主な実感 | 治療のポイント |
---|---|---|
1〜3カ月 | 抜け毛の減少を感じる方が多い | あまり実感が持てない場合もある。焦らず継続する |
4〜6カ月 | 生え際や頭頂部に変化を感じやすい | まばらに毛が生えてくる場合もある |
7〜12カ月 | 全体的に髪が強く見える | 毛髪の量が増加。密度が変わり薄毛が改善される |
副作用やリスク
フィナステリドの副作用として、性欲の減退や勃起機能の低下など、男性性にかかわる症状が報告されています。実際の発現率は高くないですが、心配や不安が強い人は早めに医師へ相談してください。
また、肝機能障害やアレルギー症状などの報告例もあるため、服用中は体調の変化や血液検査の結果を定期的に確認すると安心です。
中止するとどうなるか
フィナステリドを中断すると、抑制していたDHTの発生が再び増え、AGAの進行が進む可能性があります。
1年ほど服用した段階で十分な効果を得られた場合でも、やめてしまうと脱毛が再度目立ち始める人もいます。クリニックや医師のアドバイスのもとで服用を続けるか、中止のタイミングを検討してください。
長期的な視点で見たときのメリット
- AGAの進行抑制が続く
- 毛髪の状態が安定しやすい
- 脱毛への不安が軽減されやすい
- メンタル面の負担が軽くなる場合もある
副作用への向き合い方と安全な治療のためのポイント
フィナステリドの副作用としては、性欲減退や肝機能障害などがありますが、すべての方に発現するわけではありません。
副作用の種類と発現率
フィナステリドの臨床データでは、性機能関連の副作用(性欲減退、勃起不全など)は1〜2%前後、肝機能障害は0.1%未満と報告されることが多いです。
ただし、本人の体質や服用期間、ほかの薬との併用状況によって変わる可能性があるため、すべての数値が当てはまるわけではありません。
フィナステリドの主な副作用・報告率
副作用 | 報告率(目安) | 内容 |
---|---|---|
性欲減退 | 約1〜2% | 男性ホルモンの低下に伴う性機能の低下など |
勃起機能障害 | 約0.7〜1% | 性的刺激を感じづらくなる、勃起しにくい |
肝機能障害 | 0.1%未満 | 肝数値の上昇などがあり、継続的な血液検査が必要 |
アレルギー症状 | 不明(稀) | 皮膚のかゆみや発疹が出る場合がある |
うつ状態 | 不定 | 疲労感・意欲低下が続く、抑うつ状態になる場合など |
服用時に気をつけたい点
- 過剰なアルコール摂取は肝臓への負担を増やす
- 他の治療薬(ミノキシジル・デュタステリドなど)との併用は医師に相談
- 日々のストレス管理や適度な運動で血行を保つ
- 妊娠を希望しているパートナーがいる場合は医師に相談
クリニックでの定期チェックの重要性
医師による定期的な診察は、フィナステリドの効果や副作用の程度を早期に確認するうえで重要です。血液検査で肝機能を調べるのはもちろん、抜け毛が増えていないか、毛髪の状態が悪化していないかなどをこまめに確認すると、より安心して治療を続けられます。
女性や未成年者の服用について
フィナステリドは女性や未成年者には処方しないのが一般的です。女性の場合、妊娠の可能性があるときにフィナステリドを扱うと胎児に影響を及ぼす場合があります。
未成年でAGAの症状が疑われるケースでは、別の外用薬や生活習慣の改善を優先することが多いです。
女性へのリスクに関するポイント
項目 | 内容 |
---|---|
妊娠中の服用 | 絶対的に避ける必要がある。胎児への悪影響が示唆されている |
授乳中の服用 | 基本的に推奨されない。乳児への安全性が確立していない |
細胞分裂への影響 | ホルモン動態への影響が大きく、女性の体内でのフィナステリドの作用は定かではない |
処方を受ける機会が少ない | AGAそのものが男性型脱毛症のため、女性型脱毛の治療には原則用いない |
フィナステリドと他のAGA治療薬との併用・比較
フィナステリドは単独でも一定の効果が期待できますが、必要に応じてミノキシジルやデュタステリド、外用薬と組み合わせる場合があります。自分に合った方法を見つけるために、各薬の特徴を踏まえた比較が大切です。
ミノキシジルとの併用
ミノキシジルは頭皮の血行を促して毛包の成長を高める作用があります。フィナステリドが脱毛ホルモンの生成を抑制し、ミノキシジルが発毛を促すため、併用することで改善の可能性が高まります。
ただし、どちらも副作用がゼロではないので、医師と相談して開始します。
デュタステリドとの違い
デュタステリドはフィナステリドより幅広くDHTを抑制しますが、性機能に関わる副作用も同程度またはやや高いといわれています。症状が重い場合や頭頂だけでなく前頭部の後退が著しい場合などで検討されるケースが多いです。
フィナステリドとデュタステリドの比較
項目 | フィナステリド | デュタステリド |
---|---|---|
DHT抑制範囲 | Type2 5αリダクターゼを阻害 | Type1/Type2の両方を阻害 |
効きやすい部位 | 頭頂部中心 | 頭頂・前頭部ともに効果が期待される |
副作用の発現 | 性欲減退・肝機能障害など | 類似の副作用事例が報告されている |
処方名 | プロペシア錠など | ザガーロカプセルなど |
生活習慣の改善と外用薬との組み合わせ
薄毛や抜け毛には、ストレスや睡眠不足、食習慣も関係が深いです。フィナステリドによる治療効果をより安定させるために、適度な運動やバランスのよい食事を心がけてください。
さらに外用薬を取り入れて頭皮環境を整えると、より効果を実感しやすいです。
個人輸入のリスクとクリニック受診のメリット
個人輸入で海外ジェネリックを入手する方がいますが、偽物や不純物が混ざっているリスクがあり、安全性が担保されないことがあります。
クリニックでの処方なら、医師が患者さんの状態を診断して症状に合った治療薬を提案してくれるだけでなく、定期的な検査も受けやすいです。
個人輸入品にありがちなリスク
リスク | 実例 |
---|---|
成分が含まれていない | 全く効果が得られない薬が届いたケース |
有効成分が過剰に含まれる | 予想以上の副作用が出る恐れ |
衛生管理が不十分 | 異物混入や保管温度の不備で薬が劣化する |
法的な問題 | 違法性の高い輸入を行いトラブルになった事例もある |
AGAクリニック受診の流れと費用面の考え方
フィナステリドの治療を開始する際、気になるのは治療費用やクリニックでの流れです。継続した通院が大切なので、医師との相談で予算と治療方針を決めてください。
受診から治療開始までのステップ
- 予約:初回は電話やウェブから行う
- カウンセリング:薄毛の症状、家族歴、生活習慣を医師やスタッフに相談
- 診察:頭皮と毛髪の状態をチェックして、脱毛原因を特定
- 処方:フィナステリドやミノキシジルなど適切な治療薬を提案
- 会計:治療費用を確認し納得のうえ、服用を開始
費用の目安
多くのクリニックでは保険適用外の自由診療扱いです。そのため費用はクリニックによって異なりますが、初診料や血液検査代、フィナステリドの月々の料金などを含めると月額で1万円前後〜数万円程度になる場合があります。
AGAクリニックでかかる主な費用
費用項目 | 内容 | 目安料金(例) |
---|---|---|
初診料 | 初回の診察とカウンセリング | 3,000〜5,000円程度 |
血液検査料 | 肝機能をはじめとした検査 | 5,000〜10,000円程度 |
再診料 | 診察と経過観察 | 1,000〜3,000円程度 |
フィナステリド | 1カ月分の薬代(ジェネリック含む) | 3,000〜8,000円程度 |
ミノキシジル | 内服薬や外用薬 | 1,500〜8,000円程度 |
その他 | 頭皮ケア、サプリメントなどオプション | クリニックごとに異なる |
治療を続けるための心がけ
- 定期的に通院して医師と話をする
- 治療効果や副作用を早めに報告する
- 自己判断での中止や量の変更は避ける
- 十分な睡眠とバランスの良い食事で体調を管理する
男性型脱毛症(AGA)を放置しない大切さ
AGAは症状の進行がゆるやかなケースが多いため、「まだ大丈夫」と放置する方もいます。しかし、放置している間に脱毛の範囲が広がり、後々の治療が難しくなる可能性があります。
フィナステリドやミノキシジルなどの治療薬を上手に活用し、早期から対策すると改善の見込みが高まります。
治療の継続がもたらす効果
- 抜け毛を抑え、頭頂や前髪の薄毛進行を抑えやすい
- 長期的な発毛効果が期待しやすい
- 薄毛への悩みが軽減し、心理的負担が小さくなる
- 定期検査による健康管理とトラブルの早期発見
よくある質問
ここでは、フィナステリドに対してよくある質問をまとめています。
フィナステリドを1年飲んでも改善が見られない場合はどうしたらいいですか?
個人差はありますが、1年経過しても効果を実感できないケースも存在します。その場合は、医師と相談してミノキシジルやデュタステリドなど他の治療薬との併用を検討するか、治療方針を見直す必要があるでしょう。
フィナステリド服用中に性欲が低下したら中止すべき?
性機能障害が疑われる場合は、まず医師に相談してください。症状の程度や因果関係を見きわめるために血液検査や詳細なカウンセリングが行われることが多いです。必要に応じて服用量の調整や他の治療薬への切り替えを検討します。
妻が妊娠中ですが、フィナステリドを飲み続けても問題ありませんか?
基本的には妊婦がフィナステリドに触れることは避けるべきとされています。男性側が通常服用する分には大きな問題はないとされていますが、心配な場合は処方を受けている医師に相談して、双方が安心できる形を探してください。
20代でもAGA治療は早いと思っていましたが大丈夫ですか?
AGAは20代から進行するケースも多いです。脱毛が気になるのであれば、専門クリニックや皮膚科院に相談するとよいでしょう。早めに治療を始めることで進行を抑え、薄毛が深刻化する前に対策できます。
AGA治療開始の目安
- 抜け毛の量が以前より増えていると感じる
- 前髪や頭頂の地肌が見えやすくなった
- 家族に男性型脱毛症の人がいる
- ときどき頭皮がかゆい、フケが多い
- 鏡を見るたびに額の広がりが気になる
まとめ
フィナステリドはAGA治療薬のひとつであり、1年単位で継続することで薄毛改善の効果を期待できます。性機能関連の副作用や肝機能障害などのリスクはあるものの、多くの場合は医師による定期チェックや服用方法の調整で安全に治療を続けられます。
個人輸入や自己流での治療ではなく、クリニックの医師と相談しながら進めると安心です。納得のいく治療を受けるために、まずは薄毛の症状や進行状況を客観的に把握し、早めの相談や診察を検討してください。
- 関連文献
- KAUFMAN, Keith D., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998, 39.4: 578-589.
PRICE, Vera H., et al. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three-and 4-year results. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006, 55.1: 71-74.
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FINASTERIDE MALE PATTERN HAIR LOSS STUDY GROUP, et al. Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. European Journal of Dermatology, 2002, 12.1: 38-49.
VAN NESTE, D., et al. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia. British Journal of Dermatology, 2000, 143.4: 804-810.