ミノキシジルとの併用が禁忌な薬 - 安全にAGA治療の効果を高めるには | AGA・抜け毛・薄毛治療のAGAメディカルケアクリニック【公式】

ミノキシジルとの併用が禁忌な薬 – 安全にAGA治療の効果を高めるには

更新日
ミノキシジルとの併用が禁忌な薬 – 安全にAGA治療の効果を高めるには
前田 祐助
監修医師

前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

【経歴】

  1. 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
  2. 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
  3. 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
  4. 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
  5. 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設

【資格】

  1. 医師免許
  2. ⽇本医師会認定産業医
  3. 医学博士

【所属学会】

  1. 日本内科学会
  2. 日本美容皮膚科学会
  3. 日本臨床毛髪学会

【症例数】

  1. 3万人以上※
  2. ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

統括院長プロフィール詳細

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AGA(男性型脱毛症)をはじめとする薄毛治療では、ミノキシジルを使用する方が増えています。ただし、内服薬・外用薬を問わず血圧に働きかける性質があるため、特定の薬との併用禁忌や注意点を把握することが重要です。

併用禁忌を守らないと副作用が高い確率で起こる可能性があり、安全に治療を続けにくくなるかもしれません。

本記事ではミノキシジルの作用や効果、併用禁忌と考えられる薬、フィナステリドやデュタステリドなど他の治療薬との関係、実際にクリニックで受診する際の流れや料金に加えて、副作用や初期脱毛への対処方法などを解説します。

ミノキシジルとAGA治療の概要

AGA(男性型脱毛症)の治療では、さまざまな治療薬や施術法が存在し、その中でもミノキシジルは育毛・発毛を促す薬として広く利用されています。

もともとは高血圧の治療薬として開発された経緯があり、血管を拡張して血流を促す作用が期待できます。この特徴が頭皮の毛髪に良い影響を与え、毛を強く育てる助けになると考えられています。

AGAとミノキシジルの関係

AGAは、頭頂部や生え際などが薄くなる進行性の脱毛症です。原因のひとつに、男性ホルモン由来のジヒドロテストステロン(DHT)が毛根を萎縮させるメカニズムが挙げられます。

ミノキシジルは直接DHTを抑制するものではありませんが、頭皮の血流を高めて毛を育てやすくすることで、薄毛の進行を抑えたり発毛を期待できる治療薬とされています。

薄毛治療におけるミノキシジルの位置づけ

抜け毛や脱毛が気になる段階から積極的に使用され、内服薬(ミノキシジルタブレット)・外用薬(塗り薬)のいずれでも毛髪の成長をサポートする作用を持ちます。

薄毛の原因や症状は個人差があり、クリニックでは医師による診療を通じて、内服薬・外用薬のどちらを使うのが適しているかを判断します。

高血圧の方や、血圧を下げる薬を服用中の方、持病がある方は特に注意が必要です。

血行促進による発毛効果

ミノキシジルの主な効果は血管拡張作用による血行の改善です。頭皮の血流が増えると、毛髪の成長に必要な栄養や酸素が供給されやすくなります。

育毛剤やAGA治療薬として知られるフィナステリド・デュタステリドとあわせて使用すると、予防と発毛を同時に働きかけられるため、より効果を期待できます。

ミノキシジルの形状(内服薬・外用薬)

形状主な特徴使用のしやすさ注意点
内服薬(タブレット)全身に作用しやすい1日1回などの服用が多い血圧の変動や心臓への負担
外用薬(塗り薬)局所的に頭皮へ作用頭皮に直接塗布過敏症・かゆみなどの皮膚トラブル

外用薬は比較的リスクがやや少なく感じられますが、内服薬のほうが育毛効果を実感しやすいと言われる場合もあります。

ただし、血圧が低い方や心臓に疾患がある方は、ミノキシジルタブレットに注意が必要です。

ミノキシジルの作用・効果

ここでは、ミノキシジルの具体的な作用や効果、治療での使用方法について解説します。薄毛治療で使う際には、自分の症状や生活習慣に合った使い方をすることが大切です。

血管拡張作用と毛髪の成長への影響

ミノキシジルの主要な作用は血管拡張によって血流を高める働きです。頭皮へ十分な栄養と酸素を届けることで、育毛・発毛を促進し、抜け毛を抑える効果が期待できます。

特にAGAによる脱毛は頭頂部や生え際が中心となるため、頭皮環境を改善するうえでミノキシジルの果たす役割は大きいです。

内服薬と外用薬の違い

ミノキシジルの内服薬(いわゆる「ミノタブ」)と外用薬(いわゆる「塗りミノ」)の違いは以下の通りです。

内服薬(ミノキシジルタブレット)

  • 全身的に作用しやすく、発毛促進効果をより強く実感しやすい
  • 血圧低下やむくみなどの副作用が出る場合がある
  • 服用をやめると再び脱毛が進む可能性がある

外用薬(ミノキシジルローションなど)

  • 頭皮の部分的な改善を狙う
  • 比較的副作用が軽度
  • 長期間の使用が求められる場合が多い

期待する効果や副作用、使いやすさや継続のしやすさなどを総合して、自分に合ったほうを選ぶとよいでしょう。

効果を実感するまでの期間

毛髪の成長はヘアサイクルに左右されます。一般的には6カ月程度の継続が望ましく、初期脱毛が落ち着いてから毛髪のボリューム増加を実感できることもあります。

個人差はあるものの、少なくとも数カ月から半年以上続けることが重要です。

ミノキシジル治療の費用と処方

クリニックによって料金が異なります。処方する医師の判断や、AGA治療薬としてフィナステリドやデュタステリドを併用するかどうかによっても費用が変わります。

治療内容おおよその月額料金備考
ミノキシジル外用薬のみ3,000〜10,000円前後院によって異なる
ミノキシジルタブレットのみ5,000〜15,000円前後用量や処方量で変動
他のAGA治療薬(フィナステリド等)併用10,000〜30,000円前後組み合わせや通院頻度など

実際の料金はクリニックで異なります。無料カウンセリングを行っている院も多く、予約時にあらかじめ費用の目安を相談するのが良いでしょう。

自己判断で個人輸入や通販を利用するケースもありますが、偽物の薬が混在する可能性もあり、医師の診察のもとで正しく処方を受けるほうが安全です。

ミノキシジル併用禁忌と注意点

ミノキシジルは血圧に影響を与える作用を持ちます。そのため、他の薬を服用中の方や、持病のある方はとくに注意が必要です。誤った併用をすると重篤な副作用や機能障害を招くリスクが高いです。

どのような薬が併用禁忌となるか

ミノキシジルと併用が禁忌となる薬としては、強い降圧薬や特定の心臓病治療薬などが挙げられます。高血圧の治療薬を服用中の場合は、血圧がさらに下がりすぎてしまう可能性があります。

医師に薬の種類を伝え、併用が可能かどうかをしっかり確認することが重要です。

併用を避けるべき主な疾患や薬

種類具体例ミノキシジル使用上の注意
降圧薬カルシウム拮抗薬など血圧が下がりすぎるリスク
心不全治療薬一部の利尿薬等むくみや動悸が悪化する可能性
片頭痛治療薬イミグラン等血管拡張の作用が重複するおそれ
心臓に負担をかける薬特定の不整脈治療薬心拍数に悪影響を及ぼす可能性

上表は一例ですが、ほかにも注意が必要な薬や病状が存在します。

個人輸入や市販薬を自己判断で使うと、思わぬ飲み合わせ問題が起こるかもしれませんので、医師への相談が欠かせません。

併用禁忌ではないが注意が必要なケース

併用禁忌にまでは至らないものの、常用している薬がある場合は注意が必要です。風邪薬でも配合成分によっては血圧に影響を及ぼすことがあります。

また、むくみが生じやすい方や腎臓・肝臓機能が低下している方は、ミノキシジルの内服薬によって症状が悪化する可能性があります。

高血圧の人がミノキシジルを使う際

高血圧の方が内服薬を検討する場合は、降圧薬との相互作用を医師が慎重に判断します。場合によっては外用薬のみの処方に切り替えることもあります。

心電図検査など定期的な診療を受け、血圧変動が大きくならないよう管理することが重要です。

ミノキシジル服用・使用を避けたほうがよい方

ミノキシジルはAGAの改善に役立ちますが、すべての人が安心して服用・使用できるわけではありません。健康状態によっては別の治療法や薄毛対策が望ましい場合があります。

使用を控えるべき身体状況

状況理由
重度の心臓病(心不全など)血行促進効果で心拍数が増すリスク
腎臓や肝臓の機能障害薬の代謝がスムーズに行われず副作用リスクが高まる
妊娠中・授乳中の女性ホルモンバランスが変化しやすく、安全性が確立されていない
低血圧体質血圧がさらに下がることでめまい等が起こる可能性

女性でもFAGA(女性男性型脱毛症)にミノキシジルを使用する場合があります。

しかし、妊娠中や授乳中は安全性が確立していないため、一般的には控えるよう案内されています。医師に必ず相談してください。

心臓や血圧以外の疾患を抱える場合

糖尿病や脂質異常症など、他の基礎疾患がある方は、AGA治療を始める前にクリニックで診察を受けてください。

ミノキシジルの服用だけでなく、フィナステリドやデュタステリド、場合によっては外科的な治療などを組み合わせることも選択肢です。

個人輸入や自己判断でのリスク

通販や個人輸入を利用すると、本来の成分が含まれていない偽物の薬を購入してしまう可能性があります。血圧に影響する成分が増量されていることもあり、重篤な状態に陥るかもしれません。

服用を始める前は必ずクリニックに相談し、医師による処方を受けることが大切です。

用量・用法を守る重要性

特に内服薬のミノキシジルでは、決められた用量を守らずに多量に摂取すると、副作用が出やすくなります。

一方、自己判断で減量したり、使用回数を減らすと十分な効果を得にくくなります。服用時のルールは医師の説明を聞き、守ってください。

副作用への対策と初期脱毛について

AGA治療を始めると、副作用や初期脱毛が起こる場合があります。これらは一時的な現象であることも多く、正しい対策を行うことで治療を継続できる可能性があります。

よくある副作用

  • むくみ
  • 血圧の低下
  • 動悸・心拍数の増加
  • 体毛の増加(多毛症)
  • 頭皮のかゆみやかぶれ(外用薬の場合)

特に内服薬を使う際は全身に作用が及ぶため、血圧や心臓に負担がかかりやすいです。副作用を感じたら、まずは服用を中断し、すぐに医師へ相談してください。

初期脱毛のメカニズム

ミノキシジルやフィナステリドなどを使用し始めると、使い始めの数週間から1カ月程度の間に「初期脱毛」が見られることがあります。

これは毛髪のサイクルが入れ替わるタイミングに起こる脱毛です。むしろ新たな発毛が期待できる前触れともいわれるため、過度に心配しないことが大切です。

副作用と初期脱毛を軽減する工夫

工夫の内容期待できる効果
通院頻度を増やす医師がこまめに状態を把握でき、用量調整がしやすい
サプリメントや生活習慣の見直し栄養バランスを整え、育毛効果をサポート
ストレス管理や睡眠の確保自律神経やホルモンバランスを整え、抜け毛を抑える
血圧や脈拍を定期的に測定異常が見られたら早期に対処

ミノキシジルによる副作用の多くは、適切なケアや用量を守ることで軽減できる可能性があります。

初期脱毛も一時的な症状である場合が大半なので、医師の判断をあおぎながら治療を続けてみると良いでしょう。

服用中止の判断

副作用が重篤な場合は服用を中止する必要があります。

ただし、自己判断で中止すると、せっかくの発毛効果が失われる場合もあります。状態を見極めるためにも、医師への相談が必須です。

フィナステリドやデュタステリドなど他のAGA治療薬との併用

AGA治療薬には、ミノキシジルのほかにフィナステリドやデュタステリドがあります。これらは脱毛の原因物質であるDHTの生成を抑制する役割を担います。

併用を検討することで育毛効果をより高い水準で期待できると考えられますが、併用時にも注意点があります。

それぞれの作用の違い

薬剤作用
フィナステリド5αリダクターゼを阻害し、DHTの生成を抑える
デュタステリドフィナステリドよりも幅広いタイプの5αリダクターゼに作用しやすい
ミノキシジル血管拡張により毛髪の成長をサポート

これらを組み合わせることで「抜け毛の予防」と「発毛促進」を同時に狙えるメリットがあります。

併用禁忌の有無

フィナステリドやデュタステリドは、基本的にミノキシジルと同時に使っても問題ありません。

ただし、どちらの薬も副作用が存在するため、体の状態によっては好ましくない影響が重なる可能性があります。そのため、医師が総合的に判断します。

併用による副作用リスク

  • 性機能障害(フィナステリドやデュタステリドの主な副作用)
  • 血圧低下によるめまい(ミノキシジルの主な副作用)
  • 動悸や心拍数の上昇
  • 肝機能障害がある場合の悪化

併用を検討する際は、これらを踏まえてクリニックでのカウンセリングを受けましょう。

治療を継続するわけ

フィナステリドやデュタステリドは「AGAの進行を抑える」ことが目的で、ミノキシジルは「毛の成長を促す」ことが目的です。両方を使うことで薄毛が悪化しにくくなり、発毛を期待できます。

ただし、継続をやめると再度脱毛が始まる場合が多いため、長期的に治療を続ける心構えが大切です。

クリニック受診から治療までの流れと料金

治療を検討する患者さんは、どのタイミングで受診し、どのような診療を受けるかを知っておくと安心です。

治療費に関しては保険適用外(自由診療)になることが多い点も踏まえましょう。

受診から治療までの大まかな流れ

流れ説明
予約クリニックに電話やインターネットで予約を入れます。無料カウンセリングを行っている院もあります。
初回カウンセリングAGAの症状や抜け毛の具合、持病、現在服用中の薬などを医師に伝えます。
検査・診断必要に応じて血液検査や頭皮の状態チェックを行い、AGAかどうかを判断します。
治療方針の決定フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルなど、どの治療薬や方法を使うかを決定し、処方を受けます。
再診・経過観察副作用の有無や効果を確認しながら用量の調整を行います。

料金と通院の目安

項目費用
初診料とカウンセリング料多くのクリニックが無料〜数千円程度
ミノキシジルの処方料月額5,000円〜15,000円程度
フィナステリドやデュタステリド月額5,000円〜15,000円程度(医薬品の種類や量による)
再診料通院毎に1,000円〜3,000円程度かかることもある

費用はあくまでも目安です。院ごとに異なるため、事前の問い合わせやカウンセリング時の説明を確認してください。

診療の継続と生活習慣

AGA治療は数カ月から半年以上続けることで効果を確認します。

十分な発毛を実感したとしても、完全に脱毛症が治るわけではなく、再発する可能性があります。そのため、薄毛を予防する目的で継続治療を選ぶ方も少なくありません。

オンライン診療の活用

直接院に来られない場合でも、オンライン診療を導入しているクリニックがあります。予約や相談をスマートフォン等で行えるため、忙しい方や遠方在住の方は活用しやすくなっています。

ただし、検査が必要な場合は来院が求められるケースもあります。

ミノキシジル使用で発毛効果を高めるための留意点

ミノキシジルで高い発毛効果を期待するには、日常生活での注意点も大切です。薬だけに頼らず、頭皮環境の改善や生活習慣の見直しを行うと育毛をサポートできます。

生活習慣の見直し

推奨される生活習慣理由
バランスの良い食事タンパク質、ビタミン、ミネラルをしっかり摂取して毛髪の成長を助ける
質の高い睡眠成長ホルモンが分泌されやすく、頭皮の回復を促す
ストレスケア過度のストレスは血行不良やホルモンバランスの乱れにつながる
適度な運動全身の血流を促し頭皮にも栄養が届きやすくなる

頭皮のケア

シャンプーのときは指の腹でマッサージをして血行を促進すると効果的です。強い刺激を与えすぎると頭皮を傷めるおそれがあるため、やさしく洗い流してください。

洗髪後はしっかり乾かし、湿った状態を長引かせないことも大切です。

こまめな経過観察の重要性

定期的に経過を観察し、頭皮や毛髪の状態、血圧や副作用の有無をチェックすることが重要です。

併用禁忌の薬を新しく処方される可能性がある方は、前もって医師に申告し、服用中の薬との相性を確認する習慣を付けてください。

よくある質問

AGA治療やミノキシジルについては、患者さんからよくお問い合わせいただく疑問点が少なくありません。ここでは代表的な質問を挙げます。

Q. ミノキシジルは女性でも使えますか?

一般的にFAGA(女性男性型脱毛症)に対しても、外用薬のミノキシジルが使用されます。

ただし、妊娠中や授乳中の場合は安全性が確立されていないため避けることが多いです。使用前に必ず医師へ相談してください。

Q. 血圧が高いのですが使っても問題ありませんか?

高血圧の方がミノキシジルを服用する場合、降圧薬との併用で血圧が下がりすぎるリスクがあり、注意が必要です。

医師との診察で血圧の状態を把握し、使用できるかどうかを判断してもらってください。

Q. 服用を途中でやめるとどうなりますか?

ミノキシジルの効果は使用中に発毛を促すものであるため、やめると再びAGAの進行が始まる可能性があります。

継続治療を検討するかどうかは、医師のアドバイスに従うことをおすすめします。

Q. 他の薬との飲み合わせが心配です

現在服用している薬がある場合は、必ずクリニックで申告してください。

併用禁忌や注意が必要な薬があると、健康被害が大きくなるおそれがあります。飲み合わせの危険を避けるには医師の診察が不可欠です。

Q. 発毛効果を実感するまでどのくらいかかりますか?

個人差がありますが、平均して3〜6カ月程度で変化を感じる方が多いです。

毛髪の成長サイクルに合わせて見ていく必要があるため、焦らずに治療を続けてください。

まとめ

血管拡張の働きでAGA治療をサポートしますが、高血圧治療薬との組み合わせや女性への適用など、注意すべき点も多く存在します。

副作用や初期脱毛は一時的に起こる場合があるため、クリニックでの相談や定期的な診療が大切です。

フィナステリドやデュタステリドなど他の治療薬を組み合わせれば薄毛改善の可能性が高くなりますが、自己判断は禁物です。

また、発毛効果をよりやすく得るには生活習慣の見直しや頭皮ケアも重要です。正しくミノキシジルを使い、抜け毛対策と発毛促進に取り組んでみてください。

参考文献
CHEN, Li, et al. The efficacy and safety of finasteride combined with topical minoxidil for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plastic Surgery, 2020, 44.3: 962-970.
ZHOU, Yi, et al. The effectiveness of combination therapies for androgenetic alopecia: a systematic review and meta‐analysis. Dermatologic therapy, 2020, 33.4: e13741.
NESTOR, Mark S., et al. Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics. Journal of cosmetic dermatology, 2021, 20.12: 3759-3781.
KHANDPUR, Sujay; SUMAN, Mansi; REDDY, Belum Sivanagi. Comparative efficacy of various treatment regimens for androgenetic alopecia in men. The Journal of dermatology, 2002, 29.8: 489-498.
ABDI, Parsa, et al. Efficacy and safety of combinational therapy using topical minoxidil and microneedling for the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Archives of Dermatological Research, 2023, 315.10: 2775-2785.
CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.

前田 祐助

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AGAメディカルケアクリニック 統括院長

経歴

  1. 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
  2. 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
  3. 大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
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