前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)などの薄毛や抜け毛を改善する治療法として広く知られているミノキシジルとフィナステリドは、発毛を促進したり脱毛の進行を抑えたりする効果が期待できます。
近年はクリニックでの医療相談や専門治療薬の処方が進み、多くの患者さんが毛髪や頭皮の状態を改善しています。
本記事では、AGA治療薬として使用されるミノキシジルとフィナステリドの特徴、使用方法、副作用、そしてクリニック受診の重要性などをわかりやすく解説します。
AGA(男性型脱毛症)とは?
男性型脱毛症(AGA)は、男性ホルモンの変化や遺伝が大きく関与する脱毛症です。
早い段階で気づいて治療に取り組むことで、毛髪の成長サイクルを整えたり薄毛の進行を抑えたりできます。
AGAの原因と進行メカニズム
AGAは、男性ホルモン(テストステロン)が体内の5α-リダクターゼ(5α-reductase)という酵素の作用を受け、ジヒドロテストステロン(DHT)へ変換されることで進行します。
このジヒドロテストステロンが毛髪の成長期を短くし、抜け毛を増やす原因になります。
頭頂部や前頭部などが目立って薄くなるのが特徴で、進行を放置すると広範囲にわたる脱毛症状へつながる可能性があります。
AGA治療に取り組むメリット
AGAをはじめとする薄毛や抜け毛の症状は、放置すれば進行し続ける可能性があります。
一方、早期の段階で治療を始めれば、以下のような利点があります。
- 毛髪の成長サイクルが整いやすい
- 抜け毛の原因を抑制できる
- 毛髪のボリュームを保ちやすい
- クリニックの医師から専門的アドバイスを受けられる
女性の薄毛(FAGA)との違い
女性でもFAGA(女性型脱毛症)という脱毛症状がありますが、男性型脱毛症とは原因が異なる場合もあります。
ホルモンバランスの乱れや更年期などが影響し、治療薬としては外用薬を検討するケースがあります。女性にも使用可能な成分を選ぶことで、より安全に発毛効果を期待できます。
クリニックでの治療の流れ
クリニックに相談すると、問診・診察・頭皮のチェックを行い、症状に応じた治療薬の処方や生活改善の提案を受けられます。
具体的には、内服薬や外用薬の併用、あるいは注入治療やメソセラピーなどの療法も選択肢となります。
ミノキシジルの働きと使用上の注意
ミノキシジルはAGA治療薬のうち発毛促進を担う代表的な成分で、血管を拡張させて頭皮の血流を改善し、毛髪に必要な栄養や酸素を行き渡りやすくする作用が期待されます。
ミノキシジルの作用と効果
ミノキシジルは頭皮の血流を拡張して毛根を活性化し、毛髪の成長を促します。
多くの方が「ミノキシジル = 外用薬」といったイメージを持ちますが、近年は内服薬として処方されるケースも増えています。
いずれの方法も、抜け毛を減らすというよりは発毛効果に注目する治療薬として位置づけられます。
ミノキシジルの使用を始めてからの目安
期間 | 毛髪の変化 |
---|---|
使用後3~6カ月 | 毛髪が細くやわらかい産毛のような状態から変化を感じることがある |
使用後6~12カ月 | 髪の毛が徐々に太くなる人が多い |
1年以上 | 継続して使用することで毛髪のボリュームや密度に変化が見られやすい |
ただし個人差があるため、誰でも同じように改善が見られるわけではありません。効果を実感するまでに時間がかかる点を理解しておくことが重要です。
外用薬と内服薬の違い
ミノキシジルの外用薬(塗りミノ)と内服薬(ミノタブ)は同じ有効成分を含む薬ですが、特徴に違いがあります。
ミノキシジル外用薬
- 毛穴に直接作用しやすい
- 比較的副作用が出にくい
- 塗布の手間がかかる
ミノキシジル内服薬
- 体の内側から毛髪を育てるのを促す
- 血管拡張効果が全身に及ぶ可能性あり
- 動悸やめまいなどの副作用が生じる場合がある
ミノキシジル外用薬と内服薬の特徴比較
外用薬と内服薬のどちらを使用するかは、使いやすさや効果、副作用などを総合して選ぶとよいでしょう。
項目 | 外用薬(塗布) | 内服薬 |
---|---|---|
投与方法 | 頭皮に直接塗布 | 服用(飲み薬) |
作用範囲 | 頭皮周辺のみ | 全身に及ぶ |
副作用の可能性 | 少なめ | やや高め |
使用の手軽さ | 塗布の手間が必要 | 1日1回または2回など |
主な注意点 | かぶれ・かゆみ等が出やすい | 動悸・めまい等 |
ミノキシジルの副作用とリスク
血圧を下げる作用をもつ成分のため、動悸やめまいなどの心血管系に影響が及ぶ例があります。また、多毛症(腕や体などに毛が生えやすくなる)や頭皮のかゆみなどが報告されるケースもあります。
クリニックで処方を受ける際に、これらのリスクについて十分な情報を得ることが大切です。
ミノキシジルを用いる上での注意点
- 高血圧や心疾患のある人は医師と相談したうえで使用
- 妊娠中や授乳中の女性は処方を避ける傾向がある
- 長期的に継続して使うことが効果を得る近道
- 体に異常を感じたら早めに相談
フィナステリドの役割と使用上の注意
フィナステリドは、抜け毛の原因となるジヒドロテストステロン(DHT)の生成を抑制する内服薬で、AGAの進行予防が主な狙いです。発毛効果というよりは脱毛進行を抑える効果に注目されています。
フィナステリドの効果
フィナステリドは5α-リダクターゼを阻害し、DHTの産生を抑制するため、抜け毛の進行を抑える役割を期待できます。
効果の発現には数カ月かかるのが一般的で、少なくとも6カ月以上継続することが推奨されています。
フィナステリドの副作用
代表的な副作用として、性欲減退や勃起機能障害などの報告があります。
ただし重篤な事例は少なく、現状では安全性が高い治療薬の1つといわれています。服用に際しては、以下の点に注意してください。
- 妊娠中の女性に対する接触注意(錠剤を割るなどは避ける)
- 肝機能に不安がある場合は定期的な検査が必要
フィナステリドとデュタステリドの違い
フィナステリドと似た作用をもつAGA治療薬にデュタステリドがあります。こちらは5α-リダクターゼの2種類(1型・2型)を抑制し、より広範囲のDHT生成を阻害する働きがあるとされています。
フィナステリドとデュタステリドの比較
項目 | フィナステリド | デュタステリド |
---|---|---|
抑制する酵素の種類 | 5α-リダクターゼ2型のみ | 5α-リダクターゼ1型および2型 |
効果の違い | 脱毛進行抑制に十分な効果が期待される | より広範囲のDHT抑制が期待される |
副作用の傾向 | 性欲減退、勃起不全などがまれに発生 | フィナステリドとほぼ同等の副作用 |
服用の形態 | 内服薬(1日1回) | 内服薬(1日1回) |
妊娠中の取り扱い | 錠剤を割らず、女性が触れないよう注意 | 同様の注意が必要 |
フィナステリドでも効果が得られにくい場合、デュタステリドを試す選択肢も考えられます。
ミノキシジルとフィナステリドの併用で得られる効果
ミノキシジルとフィナステリドは、それぞれ発毛促進と脱毛抑制という異なるアプローチを行うため、併用すると相乗的な効果を得やすくなります。
クリニックでは専門的な診察をもとに、症状に応じた薬の組み合わせを提案してくれます。
ミノキシジルとフィナステリドを併用するメリット
- 抜け毛の原因を抑えながら、発毛を活性化できる
- 薄毛状態が進んでいる人でも改善を実感しやすい
- 長期的に続けることで、毛髪の状態維持を図りやすい
治療期間と効果の実感
一般的には、併用を始めてから3~6カ月程度で変化を感じ始める人が多いといわれています。
ただし、髪の成長サイクルは長いため、効果の有無を確かめるには1年以上の継続が必要なケースも多いです。
自己判断で中止すると再び薄毛が進行するリスクがあるため、クリニックで定期的に診察を受けることが大切です。
ミノキシジルとフィナステリドの併用に期待できる変化
項目 | ミノキシジルのみ使用時 | フィナステリドのみ使用時 | 両者併用時 |
---|---|---|---|
発毛促進 | 比較的高い | あまり期待できない | 高い |
脱毛進行の抑制 | あまり期待できない | 比較的高い | 高い |
効果を実感するまで | 数カ月〜1年 | 6カ月〜1年 | 3カ月〜半年頃から変化を感じやすい |
副作用リスク | 血圧低下や多毛症等 | 性欲減退など | 併発に注意(個人差あり) |
併用における注意点
- 重複する副作用の可能性を把握し、異常があれば早めに医師へ相談
- 医薬品以外にサプリメントを使う場合も、成分の相互作用に注意
- 生活習慣を整えることで、薬の効果をより発揮しやすくする
併用治療で意識したい生活習慣
- 食事バランスを整える(亜鉛・タンパク質・ビタミンなどを意識)
- 睡眠時間をしっかり確保する
- 運動やストレスコントロールを意識する
- 禁煙や過度な飲酒を控える
- 定期的に頭皮の状態をチェックする
クリニックで治療を受ける利点
ミノキシジルやフィナステリドは、市販の外用薬や個人輸入などで入手することもできますが、クリニックで医師の管理下で服用や使用を続けるほうが安心です。
症状や経過に合わせて医師が治療を微調整できるため、より多くの患者さんが満足いく結果を得ています。
専門的な診察と処方が受けられる
薄毛や抜け毛の原因は人によって異なるため、市販薬だけでは十分に対処できないケースがあります。
クリニックでは、医師が頭皮や毛髪の状態、血液検査などを総合的に判断し、必要に応じて他の治療薬(デュタステリドなど)や外用薬を組み合わせていきます。
定期的な診察で経過を確認できる
AGAは慢性の脱毛症状であり、完全に治るわけではありません。治療中は定期的な診察を受けて毛髪の状態を評価し、服用の継続や薬の変更を検討する必要があります。
自己流で休薬や断薬を行うと、せっかく抑えた薄毛や抜け毛が再び進行することもあります。
カウンセリングで疑問を解決できる
クリニックでは治療薬の効果や副作用などを医師がきちんと説明し、納得したうえで治療を続ける手助けをしてくれます。
費用面に不安がある場合も、事前に問い合わせをしておけば安心です。多くの院では無料カウンセリングや電話予約などを用意しているため、気軽に相談できます。
クリニックの受診と個人輸入・市販薬の比較
費用面で言えば個人輸入や市販薬のほうが安いケースがあります。ただ、安全面からAGA治療薬を自己判断で使用するのはおすすめできません。
安心感があり効果的な治療を行うためにも、クリニックを受診することが望ましいです。
項目 | クリニック受診 | 個人輸入・市販薬 |
---|---|---|
専門医の診察 | あり(医師の判断で治療方針を提案) | なし |
安全性の確保 | 副作用リスクに応じた対応を受けやすい | 自己責任での使用 |
処方薬の選択肢 | フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルなど状況に応じた選択が可能 | 入手できる薬剤に限りがある |
費用 | 診察料、薬代などトータルでかかる | 薬代のみ。ただし偽物や粗悪品のリスクあり |
フォローアップ | 定期的に状態をチェック | なし |
クリニックに相談するメリット
- 医師の管理下で内服薬・外用薬を使える
- 頭皮や毛髪の状態を定期的に評価し、的確なアドバイスが得られる
- 副作用への対処や薬の選択肢を提案してもらえる
- 治療経過を数値や画像で記録・確認できる場合が多い
AGA治療を続けるうえで大切なポイント
治療薬の服用や塗布を開始しても、数週間や数カ月で劇的な変化が起こるわけではありません。発毛の実感には個人差があるものの、長い目で取り組むことが求められます。
途中でやめない
フィナステリドやミノキシジルは、継続して使用して初めて効果を期待できます。
一時的に結果が出なくても、途中でやめずに根気よく続けることが大切です。医師の指示に従い、治療計画を守りながら使用を続けましょう。
初期脱毛に戸惑わない
ミノキシジルやフィナステリドの服用を始めると、一時的に初期脱毛と呼ばれる抜け毛が増える現象が起こる場合があります。
これは新しい毛髪が生え変わるためのサイクルの乱れによるものであり、必ずしも悪い兆候とは限りません。医師に相談しながら進めると安心できます。
生活習慣を改善する
AGAはホルモンバランスや遺伝が主な原因ですが、生活習慣も影響します。
栄養バランスのとれた食事や十分な睡眠、ストレスをためない環境づくりなどは毛髪の成長をサポートします。一方、タバコや過度のアルコール摂取は血行不良につながり、薄毛の進行を助長する可能性があります。
クリニックを定期的に受診する
1~3カ月に1回はクリニックを受診し、頭皮や毛髪の状態を確認することをおすすめします。
医師がより適切な治療法に切り替えたり、使用量を調整したりできるため、効率的に改善を目指せます。
AGA治療を長続きさせるコツ
コツ | 解説 |
---|---|
定期的な受診 | 毛髪の変化をチェックし、薬の使い方や治療薬の種類を調整 |
毎日の習慣の見直し | 睡眠不足や栄養バランスの乱れを改善して頭皮環境を整える |
自己判断を避ける | 副作用や効果の有無については医師と相談して判断 |
目標を設定し継続する | 6カ月後、1年後など期間を区切って効果を観察しながら続ける |
まとめ
ミノキシジルは発毛を促進し、フィナステリドはAGAの原因となるジヒドロテストステロンの生成を抑制することで抜け毛を予防します。この2つの治療薬を併用すると、より効率的に薄毛や抜け毛の改善が期待できます。
クリニックでは、医師が頭皮の状態や症状の進み具合に合わせて内服薬や外用薬をバランスよく組み合わせて処方し、定期的な診察で効果や副作用の確認を行います。
自己判断で治療を中断せず、生活習慣の見直しや定期受診を心がければ、発毛効果や薄毛進行の抑制を実感しやすくなります。相談しやすいクリニックを探し、継続的な治療を行うことが大切です。
- 関連文献
- GUPTA, Aditya K.; TALUKDER, Mesbah; WILLIAMS, Greg. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia. Journal of Dermatological Treatment, 2022, 33.7: 2946-2962.
ARCA, Ercan, et al. An open, randomized, comparative study of oral finasteride and 5% topical minoxidil in male androgenetic alopecia. Dermatology, 2004, 209.2: 117-125.
CHEN, Li, et al. The efficacy and safety of finasteride combined with topical minoxidil for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plastic Surgery, 2020, 44.3: 962-970.
ADIL, Areej; GODWIN, Marshall. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2017, 77.1: 136-141. e5.
SARASWAT, Abir; KUMAR, Bhushan. Minoxidil vs finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Archives of dermatology, 2003, 139.9: 1219-1221.
HU, Ruiming, et al. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic therapy, 2015, 28.5: 303-308.