前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA治療で用いられる薬の中でも、発毛効果が期待されることで広く知られるミノキシジル。治療を始めると「初期脱毛」と呼ばれる一時的な抜け毛の増加に戸惑う方が多いです。
本記事では、ミノキシジルの初期脱毛とその期間、頭皮や毛髪への作用、そして抜け毛が増えるメカニズムについてわかりやすく解説します。
ミノキシジルの初期脱毛とは?
治療を始めた人の多くが不安に感じるのが、初期脱毛による抜け毛です。まずは初期脱毛の仕組みと特徴を整理し、なぜ生じるのかを理解しましょう。
初期脱毛が起こる背景
ミノキシジルは毛母細胞や毛根の血行を促進し、髪の毛の成長を助ける薬です。
しかし、治療を始めて間もない時期に抜け毛が多くなる現象が報告されており、これが「初期脱毛」と呼ばれます。初期脱毛はAGAだけでなく、女性にも起きる可能性があります。
髪の毛には成長期・退行期・休止期のヘアサイクルがあり、治療の開始直後にこのサイクルが一時的に乱れることで古い毛が抜け落ち、新しい髪の毛が生えてくる準備が整うと考えられています。
抜け毛が増える期間と目安
一般的には治療開始から約2週間~1カ月ほどの間に抜け毛が増え始め、2~3カ月程度で徐々に落ち着くケースが多いです。
個人差はありますが、早い人では1カ月以内に治まることもあれば、長い人は3カ月以上続く場合もあります。
初期脱毛の症状と量
抜け毛の量は人によって異なるため、具体的な本数を示すのは難しいです。しかし、明らかに抜け毛が増えたと感じる状態が2~3週間程度続くケースが多いです。
頭皮のかゆみや軽い炎症を伴う場合もありますが、強い痛みや出血など異常を感じたときは医師に相談することが大切です。
AGA以外の可能性
初期脱毛が予想以上に続き、髪の毛の状態が明らかに悪化している場合は、AGA以外の脱毛症が疑われることもあります。
円形脱毛症や別のホルモンバランスの乱れが関係している場合もあるため、原因を特定するためにはクリニックで専門医の診察を受けると安心です。
初期脱毛と考えられる抜け毛の特徴
項目 | 特徴 | 対策 |
---|---|---|
抜け始める時期 | 治療開始2週間~1カ月頃 | 自然な現象のため過度に恐れない |
抜け毛の本数 | 個人差あり。1日100本以上抜けることもある | 継続観察。急激な増加なら早めに医師へ |
頭皮の状態 | かゆみや赤み、まれに軽い炎症が起こる場合も | 頭皮ケア・保湿を心がける |
収束する期間 | 1~3カ月ほど | 長期化する場合は他の脱毛症を疑う |
主な原因 | 毛周期の乱れ、古い毛の入れ替わり | 正しい治療と生活習慣の見直し |
ヘアサイクル(毛周期)とミノキシジルの関係
初期脱毛は一見マイナスに感じますが、髪の毛を新たに生やす「準備」という側面があります。
ここでは、ヘアサイクルとミノキシジルの作用がどう結びつくのかを見ていきます。
ヘアサイクルの基本
毛髪は成長期・退行期・休止期の3つのサイクルで生え変わります。通常、毛髪の成長期は2~6年ほど続き、退行期は約2週間、休止期は約3カ月程度と言われています。
AGAが進行すると、成長期が短縮して抜け毛が増え、薄毛が進行しやすくなります。
ミノキシジルによる発毛促進
ミノキシジルはもともと血圧を下げる薬として使われていましたが、副作用として「多毛症」が見られた事実から発毛の効果が注目されました。
頭皮にある毛根へ血液がより多く行き渡ることで毛母細胞の活性を促し、髪の毛の成長を促進します。
外用薬(塗り薬、塗りミノ)や内服薬(飲み薬、ミノタブ)といった種類があり、クリニックによって推奨される治療法が異なります。
初期脱毛と正常な抜け毛の見分け方
ヘアサイクルの正常な流れでも古い髪の毛は抜け落ちるため、初期脱毛との区別が曖昧に感じることがあります。
急に抜け毛が増えてきた時期が治療の開始後1~2週間ほどであれば、初期脱毛と考えられるケースが多いです。
以下の症状に当てはまるなら初期脱毛を疑ってみてください。
- 治療開始後2週間前後から抜け毛が急に増えた
- 抜け毛の期間が1~3カ月以内にある程度収束する
- 頭皮に軽い違和感はあるが、痛みや発熱など重篤な症状はない
初期脱毛=治療が効いている証拠?
「初期脱毛は治療が効いている証拠」と言われることがあります。誤解を招きやすい表現ですが、まったくの間違いではありません。
髪の毛が抜け落ちてから生え変わるサイクルが促進されるタイミングで一時的に抜け毛が増えるため、治療の効果にともなう現象として見ることもできます。
ただし、あまりに長期化する場合は別の原因や治療薬の副作用の可能性があります。
初期脱毛の捉え方
- 古い髪の毛が抜け、新しい髪の毛の成長が促される
- 次の成長期に向けた準備としてのサイクル変更
- 正しい治療を続ければ発毛を実感しやすくなる
初期脱毛が長く続くときの原因と対策
初期脱毛は通常1~3カ月で落ち着くとされていますが、予想以上に長引く場合や抜け毛の量が極端に多い場合はどのような原因が考えられるのでしょうか。また、その場合にできる対策も見ていきます。
思いのほか抜け毛が続く原因
思いのほか抜け毛が続き、なかなかおさまらないときは、AGA以外の脱毛症や頭皮の炎症などが原因かもしれません。
AGA以外の脱毛症
円形脱毛症やびまん性脱毛症など、AGA以外の脱毛症が並行して進行するケースがあります。
特に女性の薄毛ではホルモンバランスの乱れが原因で起こる脱毛症もあるため、専門クリニックで詳細な検査を受けると安心です。
頭皮の炎症
ミノキシジルの外用薬を使用するとき、頭皮にかゆみや赤みが生じるケースがあり、場合によっては炎症によって抜け毛が増えるケースもあります。
自分に合わない薬を使っている可能性もあるため、症状が続く場合は医師へ相談が必要です。
生活習慣の乱れ
ストレス過多や睡眠不足、過度な飲酒や喫煙、偏った食事などは毛髪の成長を妨げます。
そのため、ミノキシジルを使用していてもその効果を十分に発揮できず、抜け毛が多い状態が続く場合があります。
内服薬と外用薬の間違った併用の仕方
クリニックの指示どおりに服用・塗布のタイミングを守らないと、期待する効果が得られず髪の毛の成長が停滞することがあります。
対策のポイント
抜け毛が続く原因を洗い出し、適切に対処することが大切です。
- 専門クリニックで診察を受け、AGA以外の脱毛症の可能性を確認
- 頭皮に炎症やかゆみがある場合は薬を変更または使用頻度を調整
- ストレスを軽減し、睡眠時間を確保
- 偏った食事を避け、バランスの良い食事と十分な栄養素を意識
- フィナステリドやデュタステリドの追加など、医師の提案を積極的に検討
長期的な視点で見た場合
抜け毛の原因がAGA以外にある場合は、その原因に合った治療を同時に進める必要があります。
自己判断で治療をやめると、再び脱毛が進行する恐れがあるため、まずは医師の診断を受けた上で正しい治療を継続することが重要です。
抜け毛が続くときに疑うべき脱毛症の違い
脱毛症の種類 | 主な特徴 | AGAとの違い | 対策 |
---|---|---|---|
円形脱毛症 | 丸い形状で脱毛が進む。ストレスや自己免疫が関与 | 男性ホルモンの影響を受けにくい | 皮膚科受診、生活習慣改善 |
びまん性脱毛症 | 全体的に薄くなりやすい。女性に多い | ホルモン以外に栄養失調や血行不良も | 原因除去と栄養バランス |
FAGA(女性型脱毛症) | 女性ホルモンの変動で髪全体が薄くなる | 男性型とは異なるホルモンバランス | 女性向け治療薬の検討 |
抜毛症(トリコチロマニア) | 無意識に髪を引き抜いてしまう | 心理的要因が大きい | カウンセリングや投薬治療 |
初期脱毛を乗り越えるための方法
初期脱毛による抜け毛増加を乗り越えるためには、日常生活の見直しやクリニックでのサポートが欠かせません。
生活習慣の改善
髪の毛の成長には健康な頭皮環境が大切です。睡眠や食事、ストレス管理など、基本的な生活習慣を整えるだけでも抜け毛の進行を抑えられることがあります。
睡眠は1日6~8時間を確保し、頭皮に栄養が行き届くよう血行を促すためにも適度な運動が望ましいです。
生活習慣の見直し
チェック項目 | 実践例 |
---|---|
睡眠時間 | 1日6~8時間を目安に十分な休息を取る |
食事のバランス | タンパク質・ビタミン・ミネラル・亜鉛をバランスよく摂取 |
ストレスマネジメント | 適度な運動、深呼吸、趣味の時間を確保 |
禁煙・節酒 | 喫煙は血行不良を招きやすい。節酒で肝機能への負担も軽減 |
シャンプーの選び方 | 刺激の少ない製品、頭皮環境を整える成分配合を選ぶ |
頭皮環境を整える工夫
頭皮を常に清潔かつ健康な状態に保つと、毛母細胞が活性化しやすくなります。
合わないシャンプーで炎症を起こしたり、整髪剤を過度に使って毛穴を塞いだりすると髪の毛が抜けやすくなるため注意が必要です。頭皮マッサージや週1~2回の頭皮ケア剤の使用も血行促進に役立ちます。
頭皮ケアで意識したいポイント
- シャンプー前にブラッシングして汚れを落とす
- ぬるま湯で地肌を優しく洗い流す
- 指の腹を使い、頭皮を軽く押すように洗う
- ドライヤーを使うときは根本から乾かし、髪の毛を湿ったまま放置しない
メリットとデメリットを理解する
初期脱毛は「抜け毛が増える」というデメリットが注目されがちですが、ヘアサイクルをリセットして次の成長期に備えるというメリットもあります。そのため、長期的視点を持って治療を続けることが大切です。
一方で、ミノキシジルなどの薬には副作用の可能性もあり、かゆみや頭皮の赤み、むくみ、心拍数の増加などが報告されています。重大な症状が現れた場合は使用を中断して医師へ相談してください。
ミノキシジル治療のメリットとデメリット
項目 | 内容 |
---|---|
メリット | 血流促進による発毛効果、薄毛の進行抑制 |
デメリット | 初期脱毛による一時的な抜け毛の増加、副作用(頭皮のかゆみ等)の可能性 |
使用継続の重要性 | 一時的な脱毛に動揺せず、医師の指導のもと継続することで効果を実感しやすい |
クリニックや専門医の活用
初期脱毛に関して不安が大きい場合は、専門のAGAクリニックや美容皮膚科を受診して情報を得るのがおすすめです。
男性の場合はフィナステリドやデュタステリドの併用、女性の場合は女性向け治療薬への切り替え、さらに頭皮の状態に合った外用薬を処方してもらえる可能性があります。
オンライン診療に対応しているクリニックもあるため、通院が難しい方でも相談しやすい環境が整っています。
ミノキシジルによる治療はやめずに続けることが大切
初期脱毛に対する知識がないと、抜け毛が増えた段階で「治療に失敗しているのでは?」と感じ、薬を使うのをやめてしまう方がいます。
しかし、初期脱毛は治療の過程で起こる正常な反応の1つです。適切な期間、見守る必要があります。
途中で治療を中断するとどうなるか
ミノキシジルやフィナステリドといったAGA治療薬を途中でやめると、再び髪の毛の成長が抑制されて抜け毛が増える可能性があります。
AGAは進行性の脱毛症なので、治療を続けて髪の毛の成長を支えることが大切です。
継続がカギになる理由
髪の毛が生え替わるサイクルは長期的に続きます。そのため、治療薬を使っていても効果を感じるまで3~6カ月程度かかる場合が多いです。
短期間で判断せず、医師の指示を守って継続し、必要に応じて対策を取るようにしましょう。
治療を続けるうえでの心構え
- 数週間~数カ月で結果を求めず、長期的な視野を持つ
- 定期的にクリニックを受診し、頭皮の状態を確認
- 生活習慣の改善も並行して行う
- 不安や疑問点は医師やスタッフに相談して解消する
クリニックでのサポート
治療薬の処方だけでなく、毛髪や頭皮の状態を定期的にチェックしながら、薬の種類や使用量を調整していくサポートが受けられます。
治療経過を共有することで、初期脱毛が起きても的確なアドバイスを得やすくなります。
主なクリニックでのサポート内容
サポート内容 | 具体例 |
---|---|
診察・カウンセリング | 現在の髪の毛や頭皮の状態をチェックし、適切な治療方針を提示 |
治療薬の処方と管理 | ミノキシジルやフィナステリド、デュタステリドの処方・用量確認 |
頭皮ケアの指導 | シャンプーや育毛剤の使い方、マッサージ方法などをアドバイス |
定期検診 | 数カ月ごとに治療効果を評価し、副作用や抜け毛量を確認 |
心理的なサポート | 抜け毛や初期脱毛によるストレスを和らげるカウンセリングの提供 |
まとめ
ミノキシジルの初期脱毛は、AGA治療におけるヘアサイクルの変化に伴う一時的な抜け毛の増加です。治療の進行の一環と捉え、慌てずに髪の毛や頭皮の状態を観察することが大切です。
1~3カ月程度で落ち着く場合が多いですが、長引くときや頭皮に異常を感じるときは早めに医師に相談してください。フィナステリドやデュタステリドをはじめ、ほかの治療薬との併用を検討すると発毛効果を高める可能性があります。
生活習慣や食事の改善もAGAの進行を食い止めるうえで重要です。治療薬だけに頼るのではなく、髪の毛を育むための土台づくりを意識し、継続的なケアを行うとより効果を実感しやすくなります。
AGAや薄毛に悩む人は、ぜひ専門クリニックで適切なアドバイスを受けながら治療を続けてみてください。
- 関連文献
- CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.
ASFOUR, Leila; CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Endotext [Internet], 2023.
SINCLAIR, Rodney. Male pattern androgenetic alopecia. Bmj, 1998, 317.7162: 865-869.
NOHRIA, Ambika, et al. Combating “dread shed”: The impact of overlapping topical and oral minoxidil on temporary hair shedding during oral minoxidil initiation. JAAD international, 2024, 15: 220-224.
RATHNAYAKE, Deepani; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Expert opinion on pharmacotherapy, 2010, 11.8: 1295-1304.
SINCLAIR, Rodney D. Male androgenetic alopecia (Part II). The journal of men’s health & gender, 2005, 2.1: 38-44.