前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)の治療では、内服薬を用いる選択肢のひとつとして「ミノキシジルタブレット」が挙げられます。
ミノキシジルは一般的に外用薬として使用されることが多いですが、内服薬を選ぶときには血圧や副作用のリスクなどを含め、専門の医師による診察が重要です。
ここでは、ミノキシジルタブレットとAGA治療の関係、効果が期待できる仕組みや副作用の注意点、さらにクリニックでの処方や費用の目安までを詳しく解説します。
ミノキシジルタブレット(ミノタブ)とは
ミノキシジルタブレットは、薄毛や抜け毛に悩む方が、発毛効果を期待して利用を検討する内服薬です。
もともとは高血圧症の治療薬として登場しましたが、発毛や育毛を促す作用があるとわかり、AGA治療薬として使われるようになりました。
ただし、日本での承認は得ておらず、いわゆる「未承認薬」の扱いになるため、医師の管理下での服用が大切です。
AGAとミノキシジルの関係
AGAは男性型脱毛症とも呼ばれ、主に頭頂や前頭部の毛髪が薄くなる症状が特徴です。薄毛が進行する要因としては、男性ホルモンの一種であるDHT(ジヒドロテストステロン)の存在や、頭皮環境の悪化などが関与しています。
ミノキシジルには血管を拡張する作用があり、頭皮の血流を促すことで毛根細胞へ栄養を送りやすくし、発毛を助ける効果が期待されています。
内服薬としての特徴
外用薬(塗布タイプ)のミノキシジルとは異なり、タブレットは体内に直接作用します。
服用後、血管拡張作用によって全身に影響を及ぼす可能性があるため、外用薬よりも発毛効果を実感しやすい一方で、副作用のリスクが高い面も否定できません。
医師の診察や血液検査などを受けながら、適切な用量で継続することが大切です。
ミノキシジル外用薬と内服薬
ミノキシジル外用薬 | ミノキシジルタブレット(内服薬) | |
---|---|---|
投与方法 | 頭皮に塗布する | タブレットを服用する |
全身への影響 | 局所的 | 全身的(血圧や心臓への影響に注意) |
発毛効果の感じやすさ | 個人差あり | 個人差はあるが外用薬より効果を感じやすいことも |
副作用 | かぶれ、かゆみなど頭皮症状が中心 | むくみ、動悸など全身症状の可能性あり |
用途 | 日本で承認済み | 日本では未承認(自由診療) |
外用薬との違い
外用薬(いわゆる塗りミノ)は頭皮に直接塗布することで発毛を促す一方、内服薬は身体の内側から毛髪を育てます。
外用薬が効きにくい人や、より積極的に発毛を目指したい人が内服薬を検討するケースが見られますが、副作用のリスクが高い点を理解する必要があります。
どのように入手するか
日本では未承認のため、病院やAGAクリニックでの自由診療として処方を受けるのが原則です。
また、個人輸入での購入も可能ですが、偽物や成分不明の薬が混在しているリスクが高く、健康被害につながるおそれがあります。
ミノキシジルタブレットでのAGA治療を希望する際は、医師による診察を受け、専門クリニックで処方してもらうのが安心です。
効果が期待できる仕組み
ミノキシジルタブレットは血管拡張作用によって頭皮の血行を促進し、毛根部へ十分な栄養が運ばれるように働きかけます。それにより髪の毛の成長サイクルを整え、発毛をサポートします。
頭皮の血流拡張と毛髪成長
本来、毛根の細胞は血液を介して必要な栄養を受け取り、成長期を迎えます。血管拡張作用によって頭皮の毛細血管に多くの血流を送ることができ、毛髪の成長が促されると考えられています。
ただし、血圧への影響があるため、高血圧や低血圧、心疾患などの既往がある方には注意が必要です。
ミノキシジルが働きかける主なポイント
- 血管拡張による血流の増加
- 毛母細胞への栄養供給量の増加
- 毛周期の成長期が延長される可能性
- 休止期から成長期へ移行しやすくなる
上記のような作用によって、髪の毛(毛髪)の成長が期待できます。
服用開始から感じるまでの期間
効果を実感するまでの時間は個人差があります。一般的には服用開始から3~6か月ほど継続すると、毛が太くなったり抜け毛が減ったりといった変化を感じやすいです。
ただし、効果を感じ始める前に「初期脱毛」という抜け毛の増加が見られる場合もあります。これは新しい毛が生えるために起こる一時的な現象と考えられ、経過観察が必要です。
フィナステリドやデュタステリドとの併用
AGA治療では、ミノキシジルタブレットと並行してフィナステリドやデュタステリドといった薬を併用する例があります。
フィナステリドやデュタステリドは男性ホルモンの働きを抑制し、脱毛原因のひとつとなるDHTの産生を抑えます。一方、ミノキシジルは血管を拡張して発毛を促します。
両者を併用すれば相乗効果が期待できる半面、副作用も増える可能性があるため、医師に相談が必要です。
AGA治療薬
薬剤名 | 主な作用 | 適応対象 | 主な副作用 |
---|---|---|---|
フィナステリド | DHT(ジヒドロテストステロン)を抑制 | 男性 | 性欲減退、肝機能低下など |
デュタステリド | DHTをより広い範囲で抑制 | 男性 | 性機能障害、肝機能低下等 |
ミノキシジル外用薬 | 頭皮の血管拡張、毛母細胞の活性化 | 男性・女性 | 頭皮のかゆみ、発疹など |
ミノキシジルタブレット | 全身的な血管拡張による発毛促進 | 男性(未承認薬) | むくみ、動悸、血圧への影響 |
薬物療法と生活習慣のかかわり
薬を服用しても、生活習慣が乱れていると発毛効果を十分に得られない場合があります。
髪の成長に必要な栄養(タンパク質、亜鉛、ビタミン類など)をきちんと摂取し、頭皮の血流を促すために適度な運動や十分な睡眠を確保することが大切です。
過度の飲酒や喫煙は血流を低下させる恐れがあるため、できるだけ控えたほうがよいでしょう。
ミノキシジルタブレットの副作用リスクと注意点
内服薬としてのミノキシジルタブレットは効果が高い反面、副作用のリスクも見逃せません。血圧や心臓の病気などの既往歴を持つ方は特に慎重に検討する必要があります。
心臓や血圧への影響
ミノキシジルはもともと血圧を下げる薬として使われていたため、服用中に血圧が下がりすぎたり、心拍数が増加したりする可能性があります。
高血圧治療薬との併用や心臓に負担がかかる疾患を持つ場合、医師の判断により投与が制限されることもあります。むやみに自己判断での服用は避けてください。
ミノキシジルタブレット主な副作用と対処
副作用 | 主な症状 | 対処法 |
---|---|---|
心臓への影響 | 動悸、息切れ、血圧低下 | 服用量を医師と相談して調整 |
むくみ | 顔や手足のむくみ | 塩分摂取を控える、水分バランスを見直す |
多毛症 | 体毛が濃くなる、腕や足の毛が増える | 医師に相談し、用量を再検討 |
初期脱毛 | 一時的に抜け毛が増加する | 一定期間様子を見て継続する(医師と相談) |
むくみ・多毛症・初期脱毛
血管拡張の影響でむくみが生じるほか、頭皮以外の毛にも作用が及ぶことで、腕や足などの体毛が濃くなることがあります。
また服用を始めた初期段階で抜け毛が一時的に増える「初期脱毛」も報告されています。これらは多くの場合一時的とされますが、症状が強いときは医師に相談するとよいでしょう。
女性や妊娠中の場合
女性の薄毛(FAGA)に対してもミノキシジルは外用薬として用いられるケースがありますが、タブレットの使用には慎重な判断が求められます。
妊娠や授乳中は胎児や乳児への影響が懸念されるため、原則的に服用を避ける必要があります。安全性が確立していないため、女性がミノキシジルタブレットを考える場合は必ず医師へ相談してください。
飲み忘れや中断した時の対応
飲み忘れた場合、次の服用時間が近ければその分だけ飛ばすなどの対応が望ましいです。自己判断で2回分を一度に服用するのは危険です。
中断した場合は、再び服用を再開しても同じ効果を得るにはある程度の時間がかかると考えられますので、継続するかどうかは担当医との相談が必要です。
ミノキシジルタブレット服用時に注意したいこと
- 高血圧治療薬との併用が必要な場合は必ず主治医と連携する
- 心臓疾患や腎機能障害がある方は事前に医師へ申告する
- 飲み忘れ時の過剰服用は避け、次の服用時間を待つ
- 妊娠や授乳を予定している場合は服用を避ける
クリニックでの治療の流れ
ミノキシジルタブレットは日本国内では未承認薬なので、保険適用外の自由診療として扱われます。医師による診察を受けてから処方されるため、まずはAGA治療に対応したクリニックで相談する必要があります。
カウンセリングとオンライン診療
AGAクリニックでは医師やカウンセラーが症状を確認し、治療方針を立てます。
オンライン診療を導入しているクリニックも増えており、通院が難しい方でも自宅から相談が可能になりました。予約の際はメールや電話のほか、WEBフォームを利用できるところも数多くあります。
薄毛が進行しているのかどうかや、自身の生活習慣などを正直に伝えるとスムーズです。
AGAクリニック受診までの流れ
ステップ | 内容 |
---|---|
受診前準備 | オンライン予約または電話予約 |
カウンセリング | 現在の症状や髪の状態を確認 |
診察 | 医師による頭皮診断、血液検査などを行う |
治療方針 | ミノキシジルタブレットなど治療薬を選択・処方 |
通院 | 定期的に通院またはオンライン診察で経過観察 |
処方と料金の目安
診察後に医師が必要と判断すれば、ミノキシジルタブレットを処方します。
料金はクリニックによって異なりますが、1か月あたり5,000~15,000円程度で設定されているところが多いです。さらにフィナステリドやデュタステリドと併用する場合は、その分の費用が加算されます。
自由診療なので保険は使えませんが、費用を含めて医師と相談しながら無理のない範囲で検討することが大切です。
主な費用項目
- 初診料
- 血液検査などの検査費用
- 診察料(再診料)
- ミノキシジルタブレットなどの治療薬代
- 併用薬の費用(フィナステリドやデュタステリドを処方する場合)
定期的な診察と経過観察
治療薬の効果や副作用のチェックを行うため、定期的な通院やオンライン診療が推奨されています。
毛髪の状態や頭皮環境の変化がある場合、用量や併用薬を調整する必要があるため、医師とこまめに連絡をとるほうが安心です。
自己判断で薬を増やしたり、突然やめたりすると効果が薄れたり副作用リスクが高まったりする場合があります。
相談しやすい医師を見つける
AGA治療では長期間の継続が基本となるため、安心して相談できる医師やクリニックを選ぶことが重要です。
疑問点や不安を気軽に話せるかどうかも、治療を続けるうえで大きなポイントです。口コミや実績だけでなく、自分の性格や生活スタイルに合ったクリニックを探すとよいでしょう。
継続的なAGA治療とヘアケアの大切さ
発毛を実感しても、そのまま薬を中断すると再び抜け毛が進行することがあります。
ミノキシジルタブレットを含むAGA治療薬は、継続して服用すると効果が安定するものが多いため、医師と相談しながら長期的な取り組みが必要です。
服用を続ける大切さ
髪の成長には時間がかかるため、短期間で効果を判断せず、一定期間継続する姿勢が求められます。
途中でやめると再度薄毛が進行する可能性が高く、せっかく得られた髪の毛の改善効果を失うかもしれません。服用する薬の種類が増える場合もあるので、副作用が心配なときは迷わず医師に相談しましょう。
頭皮ケアと栄養バランス
髪の毛を強く育てるためには薬だけでなく、頭皮ケアや栄養バランスの整った食事も重要です。
頭皮を清潔に保ち、シャンプーの選択や洗い方を見直すだけでも改善が見込める場合があります。栄養面では、以下の要素に気をつけるとよいでしょう。
- タンパク質(肉、魚、大豆製品など)
- ミネラル(亜鉛、鉄など)
- ビタミン群(ビタミンB群、ビタミンC、ビタミンEなど)
- 良質な脂質(オメガ3系など)
頭皮ケアで意識したいこと
項目 | ポイント |
---|---|
シャンプー選び | 頭皮に合った低刺激性の製品を選択 |
洗い方 | 爪を立てず、指の腹でマッサージしながら洗う |
乾燥対策 | 適度な保湿、ドライヤーの使い方に注意 |
血行促進 | 軽い頭皮マッサージや入浴で血流を促す |
他の治療薬と併用するタイミング
AGA治療ではミノキシジルタブレットに加え、フィナステリドやデュタステリドなどの内服薬を併用する方も多いです。
併用のタイミングや用量は医師が判断しますが、ときには外用薬を併用して相乗効果を狙うこともあります。過度な併用は副作用のリスクを高める可能性があるため、むやみに薬を増やすのは避けてください。
クリニックの予約と疑問点の解消
体調や生活スタイルに合った治療を受けるため、疑問点は早めにクリニックに問い合わせると安心です。
オンライン診療を利用すれば、通院の手間を省きながら医師のアドバイスを受けられます。予約を取る際には、診療時間や費用だけでなく、血液検査や定期検査の頻度なども確認しておくとスムーズです。
AGA治療を継続するコツ
- 定期的に写真を撮り、発毛の経過を客観的に確認する
- 症状に合わせて医師に質問し、安心して治療できる環境を作る
- 無理のない費用計画を立て、継続しやすい体制を整える
- オンライン診療を活用し、通院の負担を減らす
上記のような工夫を凝らすことで、長期にわたるAGA治療を前向きに続けられます。
- 関連文献
- ASFOUR, Leila; CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Endotext [Internet], 2023.
CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.
GUPTA, Aditya K.; TALUKDER, Mesbah; WILLIAMS, Greg. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia. Journal of Dermatological Treatment, 2022, 33.7: 2946-2962.
RATHNAYAKE, Deepani; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Expert opinion on pharmacotherapy, 2010, 11.8: 1295-1304.
PANCHAPRATEEP, Ratchathorn; LUEANGARUN, Suparuj. Efficacy and safety of oral minoxidil 5 mg once daily in the treatment of male patients with androgenetic alopecia: an open-label and global photographic assessment. Dermatology and therapy, 2020, 10: 1345-1357.
GUPTA, Aditya K., et al. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA dermatology, 2022, 158.3: 266-274.