前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
プロペシア1mgを服用する際、「錠剤を分割しても大丈夫だろうか」と迷う方は少なくありません。
コスト削減のために錠剤を割ることには魅力がありますが、その一方で効果が変わったり、思わぬリスクが生じたりする可能性もあります。
プロペシア1mgを割っても問題ない?分割服用のメリット・デメリット
プロペシア1mg(フィナステリド製剤)は、AGA(男性型脱毛症)治療薬として日本で初めて発売された内服薬です。
脱毛を抑制する効果が認められますが、錠剤分割には注意しなければなりません。
錠剤分割が推奨されない理由
前提として、プロペシア1mgの錠剤分割は、医療専門家や製造・販売元であるMSD株式会社から推奨されていません。薬剤の効果や安全性に影響を与えるためです。
錠剤を割ると、正確な用量管理が困難になります。製薬会社は厳密な品質管理のもとで錠剤を製造しているため、分割すると各部分の有効成分量にばらつきが生じます。
また、錠剤のコーティングが破壊されることで薬物の放出速度や吸収率が変化し、期待される治療効果が得られなくなります。
分割の影響 | 結果 |
---|---|
用量の不均一 | 効果の変動 |
コーティング破壊 | 吸収率の変化 |
錠剤分割によるコスト削減
プロペシア1mgは通常、1日1錠の服用が推奨されていますが、これを半分に分割すると使用期間を2倍に延長できます。
経済的負担を軽減できますので、特に長期的な治療が必要な男性型脱毛症(男性ホルモンの影響で起こる脱毛)の方にとって、この費用削減効果は魅力的かもしれません。
ただし、これはあくまでもコスト面だけでのメリットであり、プロペシアを割る行為は医学的な観点からも慎重に検討する必要があります。
自己判断での分割服用は避ける
プロペシア1mgを分割すると服用量の微調整が可能となり、通常の1mg用量で副作用が強く出る人では、0.5mgに減量すると副作用を抑えながら一定の効果を得られるかもしれません。
ただし、このような用量の調整は必ず医師の指導のもとで行わなければなりません。自己判断での分割服用は、効果の低下や予期せぬ副作用を招く恐れがあるため、避けるべきです。
プロペシアの処方量は一人ひとりの状態に応じて医師が決定しているため、自己判断で用量調整すると正しい治療が行えなくなってしまいます。
プロペシアの効果と安全性はどうなる?分割服用のリスクを検証
プロペシアには0.2mg錠と1mg錠があり、1日の上限とされる主成分の量が1mgなので、「1mg錠を割って飲んでも上限を超えないから問題とならないのではないか」とお考えの方もいます。
しかし、プロペシア1mgを割ると、効果を減らすだけでなく安全性を損なってしまう可能性があります。
有効成分の分配不均衡
プロペシア1mgを分割すると、有効成分フィナステリドの分配が不均一になる問題が発生します。錠剤は製造過程で有効成分が均等に分布するよう設計されていますが、分割によりこの均一性が崩れます。
結果として、服用時の効果にばらつきが生じます。半分に割った場合、一方により多くの有効成分が含まれる可能性があり、期待される効果が得られない事態も想定されます。
薬効変動の影響
プロペシアの有効成分「フィナステリド」は、体内で5α還元酵素(男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロンを生成する酵素)を阻害し、男性型脱毛症(AGA)の進行を抑制します。
しかし、分割により適した用量が確保できないと酵素阻害作用が十分に発揮されず、期待される効果が得られません。また、薬効の変動により脱毛抑制効果が不安定になります。
副作用リスクの増大
プロペシアを分割して服用すると、副作用のリスクが高まります。これは、分割により薬剤の放出パターンが変化し、体内での吸収や代謝に影響を与えるためです。
- 性機能障害(勃起不全、射精障害など)
- 女性化乳房(乳房の腫れや痛み)
- うつ症状
これらの副作用は通常の服用方法でも報告されていますが、分割服用によってそのリスクが増大します。特に、薬剤の吸収速度や血中濃度の変化により、副作用の発現パターンが予測困難となります。
安全性低下の懸念
プロペシアの錠剤は、有効成分を保護し、安定した状態で体内に送達するよう設計されています。
分割により錠剤の構造が破壊されると、有効成分の安定性が損なわれます。薬剤の品質が低下し期待される治療効果が得られないだけでなく、予期せぬ副作用が生じるリスクも高まります。
製薬会社が強く警告する理由
製薬会社がプロペシアの分割服用を強く警告する背景には、複数の重要な要因があります。
第一に、分割による有効成分の不均等な分配や薬効の変化が、製品の品質保証を不可能にします。製薬会社は厳密な品質管理のもとで製造された製品の効果と安全性を保証していますが、分割によってその保証が完全に無効になります。
第二に、分割服用による副作用リスクの増大があります。製薬会社は承認された用法・用量に基づいて副作用のリスク評価を行っているため、分割服用によるリスクの変化を予測することはできません。
第三に、妊婦や女性への危険性が極めて高くなります。分割・粉砕された錠剤に接触すると、胎児の正常な発育に深刻な影響を与える可能性があります。
分割せずに服用するべき理由とプロペシア1mgの正しい服用方法
さいごに、分割せずに服用すべき理由、プロペシア1mgの正しい服用方法について詳しく解説します。
分割せずに服用したときの効果の一貫性
プロペシア1mgを割らずに服用すると、体内での薬物動態が安定し、血中濃度を一定に保つことができます。
この結果、5α還元酵素(テストステロンをジヒドロテストステロンに変換する酵素)の阻害効果が持続的に発揮され、男性型脱毛症の進行を効果的に抑えられます。
1mgという用量は、薬剤の開発段階での綿密な研究の結果として決定されています。この用量で最適な効果と安全性のバランスが取れているのです。
服用方法 | 血中濃度 | 効果の安定性 |
---|---|---|
分割なし | 一定 | 高い |
分割あり | 変動 | 低い |
標準的な服用方法の安全性
プロペシア1mgの推奨される服用方法は、1日1回1錠の服用です。この方法が推奨される背景には、長期間にわたる臨床試験で安全性と有効性が実証されているという事実があります。
標準的な服用方法を守ると副作用のリスクを最小限に抑えつつ、期待される効果を得られる確率が高まります。
また、規定された用法・用量を遵守することで、他の薬物との相互作用のリスクも軽減されます。
服用方法 | 安全性の確認 | 効果の予測性 |
---|---|---|
標準的 | 十分 | 高い |
非標準的 | 不十分 | 低い |
服用スケジュールの重要性
プロペシア1mgの効果を最大化するために大切なもう一つの要素が、服用スケジュールを守ることです。規則正しく服用すると体内の薬物濃度が一定に保たれ、5α還元酵素の阻害効果が安定して持続します。
反対に、服用時間が不規則になると薬物濃度の変動が大きくなり、効果が不安定になります。これは、男性型脱毛症の進行抑制に悪影響を及ぼす可能性があります。
また、毎日同じ時間に服用する習慣をつけることで、飲み忘れのリスクも低減できます。
- 毎日一定の時間に服用
- 食事の前後を問わず服用可能
- 飲み忘れた際は気づいた時点で服用し、翌日から通常通り継続
分割によるリスクを避けるために
プロペシア1mgの分割服用は、メリットが少なくデメリットが非常に大きいです。分割により、薬剤の溶解性や吸収率が変化し、期待される効果が得られない可能性があります。
加えて、分割した薬剤は空気や光、湿気にさらされやすくなり品質劣化のリスクが高まるため、薬効の低下や予期せぬ副作用につながる恐れがあります。
医師の処方通り、1錠をそのまま服用するのが正しい選択です。経済的な理由などで1mgの服用が困難なときは、医師と相談のうえ代替案を検討してみましょう。
- プロペシアは分割せずに1錠をそのまま服用する。
- 経済的理由がある場合は医師に相談する。
- 継続が費用的に難しい場合は、代替治療法の検討も視野に入れる。
- 参考文献
- CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.
ASFOUR, Leila; CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Endotext [Internet], 2023.
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TRILISNAWATI, Damai, et al. Update treatment of male androgenetic alopecia. International Journal of Dermatology and Venereology, 2021, 33: 63-71.
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