前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
長年にわたり男性型脱毛症の治療に用いられてきたプロペシアですが、近年ではザガーロという新たな選択肢も注目されています。
プロペシアからザガーロへの切り替えに興味を持つ方も多いものの、その具体的な方法や注意点については、あまり知られていません。薬を切り替える際には、正しい知識と計画が必要です。
プロペシアからザガーロへの切り替えで知っておくべき基礎知識
プロペシアからザガーロへの切り替えは、男性型脱毛症治療において有効な選択肢の一つです。
ただし、両薬剤の主成分の違い、服用方法、切り替え時のリスク、費用の差異など、事前に知っておくべき基礎知識があります。
プロペシアとザガーロの主成分の違い
プロペシアとザガーロは男性型脱毛症治療薬として一般的に使用されていますが、主成分の違う薬です。
プロペシアの主成分はフィナステリド、ザガーロの主成分はデュタステリドです。両者は5α還元酵素阻害薬に分類されますが、作用機序が異なります。
薬剤名 | 主成分 | 作用機序 |
---|---|---|
プロペシア | フィナステリド | 5α還元酵素Ⅱ型阻害 |
ザガーロ | デュタステリド | 5α還元酵素Ⅰ型・Ⅱ型阻害 |
フィナステリドは5α還元酵素Ⅱ型のみを阻害しますが、デュタステリドは5α還元酵素Ⅰ型とⅡ型の両方を阻害します。
ザガーロの服用方法と注意点
ザガーロの服用方法は、1日1回1カプセルを摂取します。食事の有無に関わらず服用可能ですが、毎日同じ時間帯の服用が推奨されます。
項目 | 内容 |
---|---|
用法 | 1日1回1カプセル |
用量 | 0.5mg |
服用タイミング | 食事の有無を問わない |
服用に際しては、以下の点に留意します。
- 妊娠中の女性や妊娠の可能性がある女性は、ザガーロカプセルとの接触を避けます。
- 肝機能障害のある方は、医師と相談の上で慎重に服用します。
- アルコールとの併用は、副作用のリスクを増大させる可能性があるため控えめにします。
ザガーロの効果は、服用開始から3〜6ヶ月程度で実感できるケースが多いです。
切り替え時の脱毛や副作用のリスク
プロペシアからザガーロへの切り替え時には、一時的に脱毛が増加する場合があります。これは薬剤の変更に伴う一過性の反応で、通常2〜3ヶ月程度で落ち着きます。
現象 | 対処法 |
---|---|
切り替え時の脱毛増加 | 経過観察、継続服用 |
副作用の変化 | 医師に相談、対症療法 |
副作用に関してはプロペシアとザガーロで共通するものが多いですが、個々の反応は異なります。主な副作用には以下のようなものがあります。
- 性機能関連(勃起不全、リビドー低下など)
- 乳房関連(女性化乳房、乳房痛など)
- その他(めまい、発疹、腹痛など)
これらの副作用はザガーロの方がやや発現率が高いとされていますが、重篤なケースは稀少です。
切り替えに伴う費用の違い
プロペシアからザガーロへの切り替えを検討する際、費用面も重要な考慮事項です。通常はプロペシアよりもザガーロのほうが高額です。
薬剤名 | 概算月額費用 |
---|---|
プロペシア | 5,000円〜8,000円 |
ザガーロ | 8,000円〜12,000円 |
ただし、これらの費用は医療機関や処方量によって変動します。また、ジェネリック医薬品を選択すると、費用を軽減できる場合もあります。
プロペシアからザガーロに切り替えた場合の発毛効果の違い
プロペシアからザガーロへの切り替えは、AGA治療の効果を高めるための有効な手段の一つといえます。
プロペシアとザガーロの発毛効果の比較
プロペシア(一般名:フィナステリド)とザガーロは同じ5α還元酵素阻害薬ですが、作用機序と効果には違いがあります。阻害する酵素タイプの違いから、ザガーロのほうがより広範囲な作用を持ちます。
薬剤名 | 阻害する酵素タイプ | DHT抑制率 |
---|---|---|
プロペシア | タイプII | 約70% |
ザガーロ | タイプI、II | 約90% |
ザガーロのDHT抑制率が高いため、理論上はより強力な発毛効果が期待できます。
臨床試験では、ザガーロがプロペシアを上回る有効性を示しています。24週間の治療後、ザガーロ群ではプロペシア群と比較して約1.5倍の毛髪数増加が観察されました。
ただし、薬の合う・合わないがあるように、個人の反応性には差がありますので、一概にどちらが優れているとはいえません。
ザガーロに切り替えた際の発毛までの期間
プロペシアからザガーロへの切り替え後、一般的には以下のような経過をたどります。
- 3〜6ヶ月:抜け毛の減少を実感
- 6〜12ヶ月:新しい毛髪の成長が目立つ
- 12〜24ヶ月:顕著な発毛効果を確認
ただし、上記はあくまでも目安で、2〜3ヶ月で効果を実感する方もいれば1年以上かかるケースもあります。
ザガーロの長期的な発毛効果の持続性
ザガーロの長期使用による発毛効果の持続性は、複数の研究で確認されています。5年以上の使用でも、効果が維持されるとの報告があります。
ザガーロの効果を最大限に引き出すには継続的な服用が不可欠で、服用を中止すると、徐々に元の状態に戻ります。
使用期間 | 効果の傾向 |
---|---|
1年目 | 発毛効果がはっきりと現れる |
2〜3年目 | 効果が安定化する |
4年目以降 | 高い効果が維持できる |
ザガーロの長期使用による利点は、継続的な脱毛の抑制、毛髪の質の改善維持、頭皮環境の安定化です。
長期使用に伴う副作用の発現率は、短期使用と比較して大きな違いはありません。
切り替えのベストなタイミングとは?
薬の効果を最大限に引き出すために、プロペシアからザガーロへの切り替えは慎重に行います。
プロペシアの服用期間と切り替え時期の目安
プロペシアの効果が現れるまでには3〜6ヶ月程度かかりますので、プロペシアからザガーロへの切り替えを検討する際は、プロペシアの服用期間を考慮します。
プロペシアを最低6ヶ月以上服用して、効果を十分に確認してから切り替えを検討するのが一般的です。
プロペシアで十分な効果が得られているときは、1年以上の服用してから切り替えを考えるようにしてください。この期間中に、薬剤の効果や副作用の有無を十分に確認できるためです。
プロペシア服用期間 | 切り替え検討時期 |
---|---|
6ヶ月未満 | 継続推奨 |
6ヶ月〜1年 | 効果確認後検討 |
1年以上 | 切り替え検討可能 |
季節や年齢を考慮した切り替え時期の選び方
季節による影響を考えると、春や秋など気候が穏やかで体調管理のしやすい時期に切り替えを行うのが理想的です。夏は暑さによる体力消耗や冬は寒さによる血行不良が起こりやすいため、これらの季節は避けたほうが無難です。
若年層の場合、代謝が活発で薬剤への反応が早い傾向にありますので、比較的短期間で効果を確認できる可能性が高いです。
一方、高齢層では代謝が緩やかになるため、薬剤の効果が現れるまでに時間がかかるケースがあります。また、加齢に伴う他の健康上の問題も考慮しなければなりませんので、より慎重な切り替えが求められます。
年齢層 | 切り替え時の注意点 |
---|---|
若年層 | 効果確認が比較的早い |
高齢層 | 効果確認に時間がかかる |
切り替え前後のフィナステリドの休薬期間の設定
プロペシア(フィナステリド)からザガーロ(デュタステリド)への切り替えにおいて、休薬期間の設定は慎重に行わなければなりません。
プロペシアの半減期は約5〜6時間とされていますが、体内からの完全な排出には数日を要しますので、最低でも3日間の休薬期間が推奨されます。
個々の体質や代謝速度によって適した休薬期間は異なる場合があり、医師と相談して休薬期間を設定するのが基本です。
休薬期間中は一時的に抜け毛が増加しますが、これは一過性の現象であり、新薬の服用開始後には改善される方がほとんどです。
切り替え後の効果を最大化する方法
ザガーロへの切り替え後、その効果を最大限に引き出すためには、規則正しい服用が大切です。ザガーロは1日1回の服用で、毎日同じ時間に飲むようにします。
健康的な生活習慣の維持も重要で、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠が薬剤の効果を支援して全体的な健康状態の向上につながります。
また、定期的な診察を通じて薬剤の効果や副作用の有無を確認し、必要に応じて投薬内容の調整を行います。
服用のタイミングや健康的な生活習慣の維持に気をつけながら、医師の指示に従って切り替えを行うと、より効果的な薄毛治療が期待できるでしょう。
CHOI, Gwang-Seong, et al. Long-term effectiveness and safety of dutasteride versus finasteride in patients with male androgenic alopecia in South Korea: a multicentre chart review study. Annals of Dermatology, 2022, 34.5: 349.
ZHOU, Zhongbao, et al. The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clinical interventions in aging, 2019, 399-406.
ALMUDIMEEGH, Almuntsrbellah, et al. Comparison between dutasteride and finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in male and female androgenetic alopecia: a systematic review. Dermatology Reports, 2024.
DING, Yunbu, et al. Dutasteride for the treatment of androgenetic alopecia: an updated review. Dermatology, 2024, 1-22.
ARIF, Tasleem, et al. Dutasteride in androgenetic alopecia: an update. Current clinical pharmacology, 2017, 12.1: 31-35.
TSUNEMI, Yuichiro, et al. Long‐term safety and efficacy of dutasteride in the treatment of male patients with androgenetic alopecia. The Journal of dermatology, 2016, 43.9: 1051-1058.