

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
髪が徐々に薄くなる、抜け毛が増えたように感じるなど頭部の見た目に悩む方は少なくありません。
男性の薄毛が進行する代表的な原因として挙げられるのがAGA病気(男性型脱毛症)です。
この病気はホルモンや遺伝の影響を受け、放置すると進行する可能性があります。
治療に取り組むためにはAGA(Androgenetic Alopecia)という状態を正しく理解して原因や特徴、治療法を知っておくことが大切です。
当記事ではAGA病気に悩む方や将来的に発症するかもしれないと不安を抱く方に向けて、基本的な知識や対策を解説します。
男性ホルモンのメカニズム、進行度合い、治療薬の選択や生活習慣の見直しなど多角的に紹介しますので、ぜひ参考にしてください。
AGA病気(男性型脱毛症)とは何か
男性特有の脱毛症状として広く知られるAGA病気(男性型脱毛症)は思春期以降の男性に多く発症します。
一般的には額の生え際から後退が進んだり、頭頂部の毛が薄くなったりするのが特徴です。
髪が薄くなることで外見的な悩みが深まることもあり、治療や対策を早めに検討することが望ましいです。
AGAと薄毛の違い
一般的に「薄毛」とは髪全体が部分的または広範囲に減少している状態を指しますが、AGA(男性型脱毛症)は進行性という特性をもちます。
以下の表にいわゆる“単なる薄毛”と“AGA病気”の違いをまとめます。
薄毛とAGAの特徴
項目 | 単なる薄毛 | AGA(男性型脱毛症) |
---|---|---|
主な原因 | 加齢、栄養不足、生活習慣の乱れなど | ホルモン、遺伝、DHTの増加 |
発症年齢 | 個人差が大きい | 若い世代でも発症しやすい |
進行性 | 明確ではない場合が多い | 時間経過とともに進行する |
主な部位 | 全体的に薄くなる場合が多い | 生え際や頭頂部を中心に進行する |
治療の必要性 | 状況による | 放置すると改善が難しくなる可能性が高い |
髪が単純に薄くなっているだけか、AGAとして進行しているかを見極めるには、医師の診察や専門的なチェックが重要です。
AGAは病気なのか
AGAは男性にみられる進行性の脱毛症であり、皮膚科学的にも「疾患(病気)」として扱われます。
遺伝や男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)が大きく関わり、前頭部や頭頂部の毛が細くなったり抜けやすくなったりするのが特徴です。
放置していると抜け毛の進行が止まらず、さらに状態が悪化しやすい点が問題になります。
発症頻度と年齢
AGAは成人男性の約3割が経験すると言われ、若年層でも注意が必要です。
20代で初期症状に気づくこともあり、30代以降になると目に見えて生え際が後退する人や頭頂部の髪が薄くなる人が多くなります。
遺伝や生活習慣によっては発症がさらに早まる場合もあります。
原因と進行性
AGAはDHT(ジヒドロテストステロン)の生成が主な原因とされています。
テストステロンという男性ホルモンが5α-リダクターゼという酵素と結合してDHTに変換されることで、毛母細胞の機能が低下します。
こうしたメカニズムによって毛は成長期を十分に維持できず、短いサイクルで抜け落ちやすくなってしまいます。
男性ホルモンとAGA進行のメカニズム
AGA病気の背景には男性ホルモン(アンドロゲン)をめぐる複雑な仕組みがあります。
テストステロンやDHTが頭皮や毛乳頭に与える影響によって毛髪のサイクルが変化して薄毛や抜け毛が進行します。
男性ホルモンの役割
男性ホルモンには筋肉の発達や体毛の増加など男性らしい体を形成する役割があります。
ただし頭皮においては脱毛を促す方向に働く性質を併せもちます。
次の表は男性ホルモン(テストステロンとDHT)が髪にどのような影響を与えるかを簡単に示したものです。
男性ホルモンと髪への影響
ホルモン名 | 主な役割 | 髪への影響 |
---|---|---|
テストステロン | 筋肉増強、男性的特徴の形成 | 頭髪には比較的穏やか |
ジヒドロテストステロン(DHT) | 男性機能の維持など | 頭髪の成長抑制、毛根を弱らせる働きが強い |
DHTはテストステロンよりも頭髪へ与える影響が強く、このホルモンが多く生成されるほどAGAが進行しやすくなります。
5α-リダクターゼという酵素
テストステロンをDHTに変換する鍵となる酵素が5α-リダクターゼです。
遺伝的にこの酵素の活性が高い人はDHTが生成されやすくなり、AGAを発症するリスクが高くなります。
また、この酵素にはタイプⅠとタイプⅡがあり、頭部の場所によって存在量が異なるため、脱毛が進みやすい部位にも個人差が生じます。
AGAの進行度合い
AGAは放置すると段階的に進行し前頭部や頭頂部の毛が薄くなる過程をたどります。
進行度合いを把握する目安としてノーウッド分類などが用いられます。以下の表は進行度別の特徴をまとめたものです。
進行度別の特徴
進行度 | 主な特徴 | 症状の例 |
---|---|---|
初期段階 | 生え際がやや後退、抜け毛が増えてくる | シャンプー時や枕元の抜け毛が気になる |
中期段階 | 頭頂部の毛が細くなる、前頭部と合わせて薄毛が進む | 髪のボリュームが減りセットが難しくなる |
進行段階 | 生え際が顕著に後退、頭頂部の地肌が見えやすい | 頭皮が透けて見える、髪質がさらに細くなる |
重度 | 頭頂部と前頭部がほぼつながり、大幅な薄毛 | 周囲の髪だけが残るケースも |
急にすべて抜け落ちるわけではなく、少しずつ進行するため、初期段階で治療に着手すると改善の可能性が高まります。
AGAとヘアサイクルの乱れ
毛の成長期が短くなると、髪が十分に太く長く成長する前に抜けてしまいます。
成長期が短縮されると髪が細くなり、量も減少しやすくなります。
正常なヘアサイクルを維持するためには男性ホルモンのDHTを過度に増やさないことや生活習慣の見直しが重要です。
AGA治療の方法と薬の選択
AGAが疑われる場合は男性型脱毛症を扱うクリニックや皮膚科に相談することが多いです。
医師は頭皮や抜け毛の状態を診察して適切な治療薬の選択や生活改善の提案を行います。
内服薬と外用薬の違い
代表的な治療薬としてフィナステリドやデュタステリドなどの内服薬、頭皮に直接塗布するミノキシジルなどの外用薬があります。
内服薬はDHTの生成を抑制する効果が期待でき、外用薬は血行を促進して毛の成長を助ける作用が望めます。
次の表は主な治療薬の例です。
主な治療薬
薬の種類 | 特徴 | 注意点 |
---|---|---|
フィナステリド | 5α-リダクターゼタイプⅡを抑制する | 女性や子どもへの投与は推奨されていない |
デュタステリド | 5α-リダクターゼタイプⅠとⅡの両方に作用 | 一部保険適用外であり費用がかかる |
ミノキシジル外用薬 | 血行促進作用で毛包を活性化 | 副作用でかゆみや頭皮のトラブルに注意 |
服用や使用の継続期間は半年から1年程度を目安とすることが多いですが、症状や個人差によって変わります。
治療期間と効果の目安
治療薬の効果は早い段階から実感できるケースと、なかなか進まないケースの両方があります。
一般的には下記のような流れで毛髪の変化を観察できます。
- 1~2か月:抜け毛の増減に気づき始める
- 3~6か月:髪のボリュームや抜け毛量に変化が表れやすくなる
- 6か月以降:長期間の治療継続で明らかな改善が期待できる
焦って頻繁に薬の変更を行うとかえって良くない場合もあるため、医師と相談しながら継続する姿勢が求められます。
副作用や注意点
AGA治療薬には少なからず副作用があると報告されています。
内服薬では性欲減退や勃起機能への影響が、外用薬では頭皮のかゆみや湿疹などが例として挙げられます。
ただし多くの場合は使用を中止すると症状が改善することも多いです。
定期的に診察を受けて医師の指示を守ることが大切です。
自毛植毛やメソセラピー
薬による治療以外にも自毛植毛や頭皮への成長因子注入(メソセラピー)などを検討する方法があります。
自毛植毛は後頭部などの毛根を薄毛部分に移植する手術です。
メソセラピーは頭皮に必要な成分を注入して毛根の活性を促します。
どちらの方法も保険適用外となることが多く、費用が高額になる傾向があります。
生活習慣の改善と薄毛対策
AGA病気の進行には男性ホルモンだけでなく日々の生活習慣が密接に関わっています。
食事や睡眠、ストレスの影響などを見直すことで治療効果を高める可能性があります。
ストレスとAGA
ストレスが過剰になると自律神経やホルモンバランスが乱れて頭皮環境が悪化しやすくなります。
そのため気分転換や十分な休養をとる工夫をすることが求められます。例えば次のような方法があります。
- 定期的な運動を取り入れる
- 深呼吸や瞑想を習慣化する
- 趣味の時間を確保して気分転換を図る
ストレス緩和は血行改善につながり、髪の状態も良くなる可能性があります。
食生活の見直し
頭髪はケラチンというタンパク質を主成分としています。
健康な髪を育てるためにタンパク質やビタミン、ミネラルをバランスよく摂取する必要があります。
以下の表は頭髪のために意識したい栄養素と豊富に含む食品例を示しています。
髪の成長に関わる栄養素
栄養素 | 働き | 食品例 |
---|---|---|
タンパク質 | 髪の主成分であるケラチンを形成 | 肉類、魚介類、大豆製品 |
ビタミンB群 | 毛根や頭皮の代謝を助ける | レバー、卵、緑黄色野菜 |
亜鉛 | 毛母細胞の活性化、ホルモンバランスの調整 | 牡蠣、牛肉、ナッツ類 |
ビタミンC | コラーゲン合成をサポート | 柑橘類、ブロッコリー、いちご |
ミネラル | 体全体の代謝や酵素の働きをサポート | 海藻類、野菜類 |
外食や偏食が多い人は栄養バランスが崩れやすいので、髪のために食生活を整えることが望ましいです。
頭皮ケアとシャンプー選び
洗髪時の強い摩擦は頭皮を傷め抜け毛を増やす可能性があります。
頭皮の汚れをしっかり落としながらも優しく洗うことが重要です。
- シャンプー前に軽くブラッシングしてホコリを落とす
- ぬるま湯で予洗いして頭皮をほぐす
- 指の腹を使ってマッサージするように洗う
- 洗い流し残しがないように注意しながらすすぐ
刺激の少ないアミノ酸系のシャンプーなどを選ぶと毛や頭皮への負担を軽減できると言われています。
生活習慣における注意ポイント
髪の成長を妨げる行動習慣は多岐にわたります。
下の表は日常で見直すべきポイントと対策の例です。
見直したい生活習慣
行動・状況 | 影響 | 対策 |
---|---|---|
過度の飲酒 | 血行不良や栄養吸収の阻害につながる | アルコール量をコントロールし休肝日を設定する |
喫煙 | 末梢血管の収縮により頭皮の血行が悪くなる | 禁煙や本数を減らして血流を確保する |
過度なダイエット | 栄養不足で髪に必要な成分が届きにくくなる | 急激な減量を避けバランスよい食事を取る |
不規則な生活リズム | 睡眠不足やホルモンバランスの乱れを招きやすい | 規則正しい就寝・起床時間を心がける |
極端なヘアスタイリング剤 | 毛根や頭皮に負担をかけ炎症を起こす場合がある | 使用量や成分を見直し洗い残しがないようにする |
これらを意識的に改善するだけで髪の状態が変わるケースもあります。
AGA治療の流れとクリニックの選び方
AGAを疑った場合どんなステップで治療を進めればいいか迷う方も多いでしょう。
専門クリニックでは患者さん一人ひとりの状態を診断して個々に合った治療法を提案します。
受診から治療までの一般的な流れ
ステップ | 内容 |
---|---|
予約・問診 | AGA専門クリニックや皮膚科に予約して問診を行う |
カウンセリング | 抜け毛や頭皮の状態、家族歴、生活習慣などを医師やスタッフと共有 |
診察 | 頭皮検査や血液検査などでホルモンや健康状態をチェック |
治療方針の決定 | 内服薬、外用薬、その他の治療を総合的に判断する |
治療開始 | 処方薬の服用や頭皮ケアの指導などを継続 |
定期的な通院 | 効果や副作用の有無を確認し必要に応じて治療内容を調整 |
医師やスタッフとのコミュニケーションを密に行うことが重要です。
クリニック選びのチェックポイント
専門クリニックを選ぶ際には以下のような点を確認すると安心です。
- 医師がAGA治療に詳しいか
- カウンセリングや診察が丁寧か
- 治療薬や検査の費用が明確に提示されているか
- 継続しやすい通院の仕組みがあるか
情報を集めながら自分に合う医療機関を見つけると通院や治療のモチベーションが高まりやすいです。
費用と保険適用の有無
AGA治療は保険適用外の場合が多く、検査や薬代、治療内容によって費用はさまざまです。
自由診療となると月あたり1万円程度から数万円程度まで幅広く、期間が長期におよぶことも想定して予算を立てる必要があります。
自宅ケアとの併用
通院だけでなく、日常的な頭皮ケアや生活習慣の見直しを同時進行で行うと効果が出やすい可能性があります。
医師と相談しながら自宅ケアに取り組むことを推奨します。
家族歴や遺伝とAGAの関係
AGA病気は遺伝との関わりも指摘されています。
特に男性の血縁者にAGAが見られる場合は自分も同じように薄毛が進行する可能性が高いと考えられています。
遺伝のメカニズム
AGAに関わる遺伝子は複数存在するとされます。
代表的な要因は5α-リダクターゼの活性に関わる遺伝子と男性ホルモン受容体をもつ遺伝子です。
どの遺伝子がどの程度影響を及ぼすかは個人差があります。
家族歴のある人へのアドバイス
家族歴がある人は早期に抜け毛や生え際の後退をチェックすることが望ましいです。
以下のような点に注意して日常生活を送ると発症を遅らせたり進行を抑えたりできるかもしれません。
- 頭頂部や生え際に変化がないか定期的に鏡で確認する
- 適度な運動や栄養バランスを整えて体調管理を行う
- 抜け毛が増えたと感じたら医師に相談する
早期治療を始めると効果が期待できるため、遺伝リスクがある場合は特に慎重に頭皮を観察することが大切です。
遺伝以外の要因
家族歴がない場合でもストレスや生活習慣の乱れによってAGAが進行することがあります。
特に現代社会では長時間労働や不規則な睡眠など、多くの人が体調管理をおろそかにしやすい環境にいます。
遺伝要因がなくても注意する必要があります。
女性にも起こる場合
AGAは男性特有の症状が顕著ですが、女性にも「女性型脱毛症」という形で薄毛や抜け毛が進むケースがあります。
ホルモンバランスの乱れが原因となるため、女性でも専門的な治療や生活習慣の見直しが求められます。
AGAセルフチェックのポイント
AGA病気かもしれないと思ったら自宅でできる簡単なチェック項目を活用する方法があります。
あくまで目安ですが、状況を把握する参考になります。
自宅でできる確認項目
- 生え際の後退、頭頂部の透け具合
- 朝起きたときやシャンプー時の抜け毛の本数
- 髪が細くなり、ハリやコシが低下しているか
- 家族や友人に「薄くなった?」と指摘される機会が増えたか
これらの項目が気になり始めたら、一度医師に相談すると早期対策を講じやすくなります。
頭皮状態のセルフチェック
頭皮の色や状態をチェックすることも大切です。
健康な頭皮は青白く、血行が良好な証拠です。
赤みが強い場合は炎症、黄色っぽい場合は皮脂の過剰分泌を示唆していることがあります。
頭皮トラブルはAGAを悪化させる要因になりかねないため、適切なケアを意識してください。
抜け毛の種類を観察
抜け落ちた毛を観察して根元が細い、先端が毛根の膨らみがほとんどないなどの特徴がある場合は、十分に成長しきれずに抜けている可能性があります。
毛根が弱っている証拠かもしれません。
早期治療のメリット
発症初期から治療を始めると薄毛部分へのダメージが比較的軽いため、効果が出やすいことがあります。
放置期間が長いと毛根が深刻に弱ってしまい、効果が出るまでに時間がかかるか、場合によっては改善が難しくなることもあります。
AGAと併発しやすい他の脱毛症
AGA病気は男性に多い脱毛症の代表例ですが、頭部の毛が抜ける原因はそれだけではありません。
他の脱毛症が併発していると治療戦略も変わることがあります。
円形脱毛症との違い
円形脱毛症は免疫異常が原因とされ、一部がまるく抜け落ちるのが特徴です。
ストレスが引き金となるケースも多く、AGAとの併発は少ないとされますが、稀に複数の脱毛症が重なる例もあります。
牽引性脱毛症
髪を強く結んだり、ヘアスタイルの癖で常に毛髪にテンションがかかっていたりすると毛根に負担がかかり牽引性脱毛症を招きます。
AGAとは異なるメカニズムですが、頭皮が弱っているとより悪影響を受けやすくなります。
脂漏性皮膚炎
頭皮の皮脂が過剰に分泌され炎症を起こすと脱毛が進む場合があります。
AGAと脂漏性皮膚炎が重なると頭皮環境が悪化して治療効果が出にくいことも考えられます。
頭皮の清潔保持や適切なヘアケアが重要です。
他の病気との関係
ホルモン異常や甲状腺疾患、栄養障害などが薄毛を引き起こすこともあります。
AGAだと思っていたものが実は他の疾患と関連していたというケースもあるため、医師の診察を受けるときは体調面全般を報告することが求められます。
まとめ:AGA病気への向き合い方
AGA(男性型脱毛症)は進行性の病気であり、原因には男性ホルモンや遺伝、生活習慣など多角的な要素が影響します。
しか、早めに対策を始めれば進行を遅らせたり髪の状態を改善したりできる可能性があります。
医師と相談しながら治療薬を使用し、日々の生活習慣を整えることが鍵となります。
日常のストレス管理や栄養バランスを見直すことも髪を守るために大切です。
患者さん一人ひとりの症状やライフスタイルに合わせた適切なケアを提案してくれるクリニックを見つけることは必須です。
まずは気になる症状を把握して専門家に相談してみるのはいかがでしょうか。
以上
参考文献
SEVERI, Gianluca, et al. Androgenetic alopecia in men aged 40–69 years: prevalence and risk factors. British Journal of Dermatology, 2003, 149.6: 1207-1213.
HU, Ruiming, et al. Trichoscopic findings of androgenetic alopecia and their association with disease severity. The Journal of Dermatology, 2015, 42.6: 602-607.
PIRACCINI, B. M.; ALESSANDRINI, AURORA. Androgenetic alopecia. Giornale italiano di dermatologia e venereologia: organo ufficiale, Societa italiana di dermatologia e sifilografia, 2014, 149.1: 15-24.
GONZÁLEZ‐GONZÁLEZ, José Gerardo, et al. Androgenetic alopecia and insulin resistance in young men. Clinical endocrinology, 2009, 71.4: 494-499.
OIWOH, Sebastine Oseghae, et al. Androgenetic Alopecia: A Review. Nigerian Postgraduate Medical Journal, 2024, 31.2: 85-92.
FRITH, Hannah; JANKOWSKI, Glen S. Psychosocial impact of androgenetic alopecia on men: A systematic review and meta-analysis. Psychology, Health & Medicine, 2024, 29.4: 822-842.