

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
男性型脱毛症(AGA)は、男性ホルモンや遺伝要因などによって進行するとされる薄毛の症状です。
家族や親族の薄毛が強く印象に残っていると、「自分も同じように髪が薄くなるのではないか」と悩む方が多いです。
母方や父方の家系から遺伝する確率はさまざまですが、AGAは遺伝子を受け継いでいても発症するタイミングや進行度合いが一律ではありません。
クリニックでの治療方法や生活習慣の工夫次第で脱毛の進行を抑えられる可能性があります。
この記事ではAGAの遺伝と薄毛進行の関係を中心に、原因や発症要因のしくみ、発症リスクを和らげる予防の考え方、治療の選択肢などを幅広く紹介します。
髪の悩みに真剣に向き合う方にとって有益な情報となれば幸いです。
AGA(男性型脱毛症)の仕組みと遺伝要因について
AGAは男性ホルモンが深くかかわる薄毛の症状で、思春期以降に頭頂部や生え際を中心に進行する特徴があります。
遺伝も重要な要因とされ、母方や父方の家系に薄毛の人がいるケースでは自身もAGAになる確率が高まると考える方が多いです。
ここでは主に男性ホルモンの働きと遺伝要因に注目し、AGAが進行する背景を確認しましょう。
男性ホルモン(テストステロン)がもたらす影響
テストステロンは男性的な体格や筋肉、発毛サイクルにもかかわるホルモンです。
ただし、テストステロンがそのまま薄毛を招くわけではなく、5αリダクターゼという酵素と結合してジヒドロテストステロン(DHT)という物質に変化すると髪の成長を阻害しやすい状態になります。
DHTは毛根に影響を与えて抜け毛や薄毛を進行させるといわれています。
AGAに関係する用語一覧
用語 | 内容 |
---|---|
テストステロン | 男性ホルモンの一種。筋肉量や体毛など男性らしさを形成するとされる。 |
5αリダクターゼ | テストステロンをDHTに変換する酵素。活性度が高いと薄毛につながりやすいといわれる。 |
ジヒドロテストステロン(DHT) | 男性ホルモンレセプターと結合し、脱毛因子を増加させるとされる物質。AGAの発症・進行に深く関連する。 |
アンドロゲンレセプター | 毛根側に存在し、DHTなど男性ホルモンの影響を受ける受容体。感受性に個人差があり、受容性が高い場合は抜け毛が増えやすい。 |
AGA | 男性ホルモンや遺伝などが原因で頭頂部や生え際から薄毛が進行する症状。思春期以降に始まることが多く、進行性がある。 |
母方の家系と父方の家系の影響
AGAはX染色体に載っている男性ホルモンレセプターの感受性が関係するため、「母方の祖父が薄毛だと遺伝する確率が高い」と聞くことがあります。
しかし実際は父方からの遺伝要素も影響するといわれ、家系のどちらから受け継ぐかを一概に断定するのは難しいです。
どちら側の遺伝子要因を強く受け継いでいるかにより、薄毛になる可能性が変わると考えられます。
遺伝子検査で判明すること
遺伝のリスクを調べたい場合はクリニックで遺伝子検査を受ける方法もあります。
自分がどの程度AGAになりやすい体質なのかを把握したい方にとって選択肢のひとつです。
下の表に示したような内容を検査で確認できます。
検査でわかる事項
主な検査内容 | 知ることができる情報 |
---|---|
5αリダクターゼの活性度 | DHTの産生量が増えやすい体質かどうか |
アンドロゲンレセプターの感受性 | DHTに対して強く反応する傾向があるかどうか |
AGT遺伝子関連 | 頭皮の毛細血管の働きや血行への影響 |
その他の関連項目 | 頭皮の皮脂分泌やホルモンバランスなど、薄毛を進める要因の有無 |
母方・父方に薄毛がある人でも必ず発症するわけではない
家系に薄毛の人が多くても必ずずAGAが始まるわけではありません。
遺伝子要因があっても発症しない場合もあれば、生活習慣によっては遺伝要因が比較的弱くてもAGAが進む可能性があります。
つまり遺伝だけで薄毛になるかどうかは決まらないのです。
AGAの発症リスクを高める原因と注意が必要な行動
AGAは男性ホルモンの働きに加えて、日常生活の中にも発症リスクを高める要因があります。
髪の成長期を短くするきっかけを積み重ねてしまうと遺伝以外の要因でも薄毛が進行しやすくなる可能性があります。
食生活や栄養バランスの乱れ
高カロリー・高脂質の食事が多く、野菜やタンパク質が不足している食生活を続けると頭皮の血行や毛根の機能に悪影響を与える可能性があります。
髪の成長に必要な栄養素が不足すると抜け毛が増えて薄毛の進行を加速させるおそれがあります。
食事と頭皮への主な影響
食事の傾向 | 頭皮・髪に与えがちな影響 |
---|---|
高脂質な食事 | 皮脂分泌の増加による頭皮トラブルや毛根の詰まりなどを招きやすい |
魚や肉の良質なタンパク質不足 | 毛髪の構成成分不足につながり、成長期の髪の発育が弱まる |
ビタミン・ミネラル不足 | 毛母細胞の活性化を阻害し、頭皮環境が整わず髪の寿命を縮める |
アルコール摂取過多 | 肝臓への負担増大や栄養の消耗を招き、髪への栄養供給が減る |
睡眠不足やストレス
睡眠中に分泌される成長ホルモンは髪や皮膚の再生をサポートします。
睡眠不足が続くとその分髪の成長が十分に促されにくくなります。
さらにストレスが蓄積すると自律神経のバランスが乱れて頭皮の血行不良を引き起こす可能性があります。
- スマートフォンやパソコンを寝る直前まで使い続ける
- 夜更かしが習慣になっている
- 精神的な負荷を解消する時間がほとんどない
- 人間関係の悩みでイライラや落ち込みを抱えている
このような状況が長く続くと抜け毛や頭皮環境の悪化につながるリスクが高くなります。
誤ったヘアケアによる頭皮トラブル
強い力でシャンプーしすぎたり、頭皮に合わない洗髪剤を使い続けたりすると、頭皮が炎症を起こして髪の成長に障害が出ることがあります。
毛穴が詰まると十分な育毛環境が維持されにくくなるため細心の注意が必要です。
頭皮ケアで注目したいポイント
ポイント | 内容 |
---|---|
洗髪時の温度 | 熱すぎる湯は頭皮の皮脂を取りすぎて乾燥の原因になる。ぬるま湯(約38度前後)を意識するのが望ましい。 |
洗髪剤の選び方 | 刺激が少なく頭皮環境を整えやすい製品が好ましい。個人の皮膚状態や脂性度を考慮するとより良い。 |
頭皮マッサージ | 血行を促しストレス軽減にも役立つ。指の腹でやさしく行うと頭皮が傷みにくい。 |
タオルドライの方法 | ごしごしこすらずタオルで髪を優しく挟んで水分を吸収する。髪へのダメージを減らして毛根も傷めにくい。 |
喫煙習慣や運動不足
喫煙は血管を収縮させやすく、頭皮へ届く酸素や栄養が不足する可能性があります。
また運動不足によって血流が悪化すると毛母細胞の働きが鈍り、薄毛リスクが高まると考えられます。
AGA遺伝のリスクに対する予防と対策の考え方
遺伝子要因だけでなく、日頃の生活や頭皮ケアも大切です。
遺伝的にAGAになりやすいからこそ早めのケアや治療が重要になります。
ここではAGA予防に役立つ取り組みや習慣づくりの考え方を紹介します。
髪や頭皮の健康を支える生活習慣
栄養バランスの良い食事、適度な睡眠、ストレス発散などは髪の生育を左右する大切な要素です。
アルコールの摂りすぎや喫煙は避けるようにして、血流を促す軽い運動などを日々の習慣に取り入れることが推奨されています。
生活習慣が及ぼす主な影響
生活習慣 | 髪や頭皮に期待できるメリット | 逆に乱れた場合のデメリット |
---|---|---|
バランスの良い食事 | 毛髪の栄養が十分に補給され、成長期が持続しやすくなる | 毛根への栄養供給不足による抜け毛増加 |
質の良い睡眠 | 成長ホルモンの分泌がスムーズになり、髪の修復が進む | ホルモンバランスや自律神経の乱れで頭皮が血行不良になる |
定期的な運動 | 血行促進により頭皮に酸素や栄養が行き渡りやすくなる | 血行不良により髪の成長サイクルが崩れ、薄毛が進みやすくなる |
ストレス発散 | 自律神経のバランスが整いやすくなり、ホルモンバランスも安定 | ストレス過多で抜け毛が増え、頭皮の健康が損なわれる |
禁煙 | 血管の収縮を抑え、栄養をスムーズに運べる状態を維持 | 喫煙で血管が収縮し、頭皮への栄養補給が妨げられる |
正しいヘアケアの実践
髪や頭皮を清潔に保つだけでなく、刺激の強い洗髪は避けながら皮脂バランスを整えることが大切です。
必要に応じて育毛剤を使う場合もありますが、焦って色々な製品を試しすぎると頭皮を余計に傷めることがあります。
頭皮に合ったケア方法を見つけて継続する意識が欠かせません。
- 爪を立てず、指の腹を使って優しく洗う
- 朝晩のブラッシングで汚れや抜け毛を落としやすくする
- 清潔なタオルや枕カバーを使い雑菌の繁殖を抑える
- 乾燥しやすい頭皮には保湿成分入りのシャンプーを検討する
- ドライヤーは中温設定で髪からある程度離して使用する
早期の専門クリニック受診
遺伝の影響が不安な方や、すでに抜け毛が気になり始めている方は、できるだけ早い段階でクリニックを受診することが重要です。
クリニックでは専門医師が状態を診断して服用薬や外用薬の処方、血液検査、遺伝子検査などを通して適した治療法を提案します。
相談先ごとの特徴
相談先 | 特徴 |
---|---|
AGA専門クリニック | AGAに特化した治療を行う医療機関。診察や治療薬の処方など総合的なサポートを提供する。 |
一般皮膚科 | AGA以外の皮膚トラブルにも対応。ただし専門クリニックよりはAGA治療の選択肢が限られる場合がある。 |
オンライン診療 | 通院時間を節約できるメリットがある。対面診察と比べて詳しい頭皮チェックができないこともある。 |
薬局販売の育毛関連商品 | 医師による診断がないため自己判断でアイテムを選ぶことになる。効果に個人差が大きい。 |
自己判断による対策だけで不安な場合
育毛剤やシャンプーを試しても効果を感じにくいケースは多いです。
原因が遺伝の場合でも医療機関で処方される薬によってDHTの生成を抑えたり頭皮環境を改善したりすると、進行のスピードを緩やかにできる可能性があります。
クリニックで行うAGA治療の実情と受診の流れ
家系に薄毛の人がいると「どうせ遺伝だから仕方ない」と諦めてしまう方がいます。
しかし、AGAは医療機関での治療を行うことで一定の効果を得やすいといわれています。
特にプロペシア(フィナステリド)やデュタステリドといった内服薬をはじめ、外用薬の使用など複数の治療法があります。
治療方法の概要
服用薬や外用薬の投与だけでなく、ケースによってはメソセラピーや植毛などの方法を検討する場合もあります。
治療を始めるタイミングが早いほど髪を維持しやすいと考えられています。
治療で検討される薬の種類
薬の名称 | 主な作用 | 服用・使用方法 |
---|---|---|
フィナステリド | 5αリダクターゼの働きを抑制し、DHTの産生を抑える | 内服薬。1日1回の服用が多い |
デュタステリド | 5αリダクターゼ2種類に作用し、より幅広くDHT生成を抑制するとされる | 内服薬。1日1回の服用が目安 |
ミノキシジル外用薬 | 血行を促し、毛根を刺激する | 頭皮に塗布。1日2回が推奨される |
ミノキシジル内服薬 | 血行を促す作用の内服バージョン | 医師の診断に基づき処方される |
診断から治療までの流れ
クリニックに足を運ぶとまず問診や血液検査が行われ、頭皮や毛根の状態をチェックして治療方針を決定します。
治療薬の効果はすぐに実感できるものではなく、3~6か月ほど継続することで発毛実感につながるケースが多いです。
- 受付で問診票に記入する
- 医師による頭皮や毛根の診断を受ける
- 必要に応じて遺伝子検査や血液検査を行う
- 治療方針の説明と費用の見積り
- 内服薬・外用薬などの処方で治療開始
- 定期的な通院で状態を確認し、薬の調整を検討する
治療費や期間の目安
治療費はクリニックや治療内容によって異なります。
内服薬のみであれば月あたり数千円から数万円程度、メソセラピーなどを加えると、さらに費用は上がります。
保険適用外の場合がほとんどなので事前に見積りを確認しましょう。
治療費の目安
主な治療内容 | 目安料金帯(1か月あたり) | 特徴 |
---|---|---|
内服薬(フィナステリド等) | 約3,000円~10,000円 | 継続服用が基本。比較的安価だが効果には個人差がある。 |
外用薬(ミノキシジル) | 約5,000円~10,000円 | 頭皮への塗布を毎日継続。副作用の確認も重要になる。 |
メソセラピー等の施術 | 1回あたり数万円~十数万円 | 注入治療やレーザーなど。複数回通う必要がある。 |
植毛 | 数十万円~数百万円 | 自毛を移植する方法。仕上がりは安定しやすいが高額。 |
クリニック受診を迷っている方へ
遺伝によるAGAは、「何をやってもどうせ同じ」と誤解されることがあります。
しかし、実際は早期治療を始めた方が発毛を実感しやすいケースが多いのです。
抜け毛が増えたり生え際が後退したりといったサインに気づいたら、自己流の対策だけに頼らずクリニックでの診察を検討してみてください。
AGAは遺伝要因だけでなく、男性ホルモンの働きや日常生活の習慣など多角的な要因が絡み合って進行すると考えられています。
母方や父方のどちらの家系からの影響も否定できないため、薄毛の家系だからといって必ず発症するわけでもなく、また家族にAGAがいなくても生活習慣の乱れによって発症するケースも存在します。
遺伝要因の有無にかかわらず、早めのクリニック受診と適切な生活習慣の維持が髪の状態を良好に保つポイントです。
気になる抜け毛が増えたと感じたら専門医に相談して自身に合った方法を見つけてください。
Q&Aを踏まえた簡単なまとめ
疑問 | 回答 |
---|---|
母方か父方か、どちらの影響が大きい? | X染色体が母方から伝わる可能性があるため母方を重視する説があるが、父方からの遺伝要因も影響するといわれている。 |
家系に薄毛が多いが必ずハゲるのか? | 遺伝子要因があっても絶対に発症するとは限らない。生活習慣や治療で進行を抑えられる可能性がある。 |
クリニックでは何をするの? | 頭皮診察や血液検査、遺伝子検査、薬の処方など。症状や体質に合わせて治療方法を相談できる。 |
治療費はどれくらいかかる? | 内服薬だけなら数千円~数万円、植毛などはより高額。保険適用外が多いので事前の見積りが大切。 |
自分でケアしていれば大丈夫? | 自己ケアだけで効果が出にくいこともある。抜け毛が増えてきたら早めに専門医と相談し、原因を特定したほうがよい。 |
生活上の改善を意識しながらできるだけ早期にAGAの兆候を見分けて専門医に相談してみてください。
髪の悩みは気づかぬうちにストレスとも結びつきますが、無理に抱え込む必要はありません。
自分の状況を正しく理解して適切なケアや治療を受けることで、悩みを和らげることができます。
以上
参考文献
SADASIVAM, Ilakkia Priya, et al. Androgenetic Alopecia in Men: An Update On Genetics. Indian Journal of Dermatology, 2024, 69.3: 282.
HEILMANN‐HEIMBACH, Stefanie, et al. Hunting the genes in male‐pattern alopecia: how important are they, how close are we and what will they tell us?. Experimental dermatology, 2016, 25.4: 251-257.
KALIYADAN, Feroze; NAMBIAR, Ajit; VIJAYARAGHAVAN, Sundeep. Androgenetic alopecia: an update. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 2013, 79: 613.
MICHEL, Laurence, et al. Study of gene expression alteration in male androgenetic alopecia: evidence of predominant molecular signalling pathways. British Journal of Dermatology, 2017, 177.5: 1322-1336.
LOLLI, Francesca, et al. Androgenetic alopecia: a review. Endocrine, 2017, 57: 9-17.
HILLMER, Axel M., et al. Genetic variation in the human androgen receptor gene is the major determinant of common early-onset androgenetic alopecia. The American Journal of Human Genetics, 2005, 77.1: 140-148.