塗り薬で始めるAGA対策―クリニックの診療と治療薬の特徴

髪のボリュームが気になってAGA（男性型脱毛症）を疑ったとき、塗り薬（外用薬）は身近な治療手段です。

外用薬には頭皮に直接有効成分を届けて脱毛を抑え、発毛を促進する期待があります。

クリニックで処方されるミノキシジル外用薬や市販製品、内服薬との併用などさまざまな選択肢があり、使用時には副作用や用量、使い方にも注意が必要です。

本記事ではAGA治療で用いられる塗り薬の特徴、効果、副作用、費用、そしてクリニックでの診察・処方の流れなどをやさしく解説します。

薄毛に悩む方が自分に合った対策を考えるきっかけになれば幸いです。

AGA（男性型脱毛症）と塗り薬の基本

頭皮の髪が薄くなり始めると、多くの方は「AGAかもしれない」と考えます。

AGAは男性ホルモンの働きが関係して起こる脱毛症で進行性があるため放置すると薄毛が進む可能性があります。

塗り薬での治療を検討するうえで、まずAGAの仕組みと外用薬がもつ役割を押さえておきましょう。

AGAの原因と進行の特徴

AGA（男性型脱毛症）は男性ホルモン（テストステロン）が5αリダクターゼという酵素と結びついてジヒドロテストステロン（DHT）に変化します。

このDHTが毛包に作用して脱毛を促してしまう状態を指します。

ヘアサイクルが乱れて成長期が短くなることで抜け毛が多くなり、髪の毛が細くなってボリュームが失われる流れです。

額の生え際や頭頂部の髪が薄くなるケースが多く、早めの対策が大切です。

• AGAは進行性がある
• ヘアサイクルの乱れで細く弱い髪が増える
• 頭頂部や前頭部が目立ちやすい

塗り薬（外用薬）の基本的な役割

AGAに用いる塗り薬には主に次のような役割があります。

• 頭皮に直接有効成分を届ける
• 血行促進作用で髪の成長をサポートする
• 発毛をうながし、脱毛の進行を抑制する

とくに国内で有効性が認められた成分として有名なのがミノキシジルです。

血管拡張作用によって血流を促し、毛包を活性化させる仕組みが研究報告で示されています。

塗り薬の場合は頭皮に塗布するため内服薬に比べて全身の副作用が少ない傾向があるとされます。

使用にあたっては医師や薬剤師に相談するとよいでしょう。

クリニック処方薬と市販製品の違い

塗り薬には市販品とクリニックで処方されるものがあります。

市販品は薬剤師から説明を受けて購入が可能で、比較的低濃度のミノキシジルが含まれる製品が中心です。

一方でクリニックで処方される外用薬は患者さんの症状や頭皮の状態に合わせて、より高い濃度の有効成分を配合していることが多いです。

濃度が高いほど発毛が期待できる可能性もありますが、副作用のリスクにも注意が必要です。

AGA治療で使用される代表的な塗り薬

名称	有効成分	濃度の例	処方・市販の別	特徴
ミノキシジル外用薬	ミノキシジル	1～5%など	市販＆医療機関処方	血管拡張作用で毛母細胞を活性化させて発毛を促す
塗るフィナス	フィナステリド、ミノキシジル	0.5mg, 6.5%など	クリニック処方	脱毛抑制成分と発毛成分を併用
アロビックス	カルプロニウム塩化物	5%など	クリニック処方	血行促進や皮膚拡張機能
リアップ	ミノキシジル	1～5%など	市販	ドラッグストアで購入可能

購入や処方のいずれを選ぶかは症状、費用、クリニックへの通院の有無などを総合的に考えて決めるとよいでしょう。

塗り薬と内服薬の併用

AGA治療ではフィナステリド（プロペシア）やデュタステリド（ザガーロ）などの内服薬と塗り薬を併用する方法もあります。

フィナステリドやデュタステリドは男性ホルモンの作用を抑制して脱毛を抑える効果が見込めます。

そのため塗り薬の血流改善作用と組み合わせると、より高い発毛効果を期待できると考えられます。

ただし併用には個人差があるため治療計画は必ず医師と相談してください。

ミノキシジル外用薬の効果と副作用

塗り薬を使ったAGA治療の代表格はミノキシジル外用薬です。

頭皮に塗布して血管を拡張し、毛髪への栄養供給量を増やす作用が期待できます。

効果があらわれるまでの時間や副作用など事前に知っておきたい情報をまとめます。

ミノキシジルがもつ作用と発毛メカニズム

ミノキシジルは血管拡張作用をもつ成分で、頭皮に塗ると毛細血管の血流を高め、毛包に栄養が行き届きやすくなります。

細胞が活性化されることで毛母細胞や毛包の働きが促され、髪の成長を支援すると考えられています。

発毛のサイクルにおいては休止期に入っていた毛髪を成長期へ移行させる働きがあるとされ、継続的に使うことで徐々にボリュームの改善が見込めます。

ミノキシジル外用薬で実感しやすいポイント

• 抜け毛の進行を遅らせる
• 髪のコシや太さが変化する
• 頭頂部の毛量が増えたと感じる

ミノキシジル使用にともなう副作用例

医師の監修下で使う場合でもミノキシジルは皮膚トラブルなどの副作用が生じる可能性があります。

主に報告されている症状は以下のとおりです。

• かゆみ・発疹などの皮膚トラブル
• 頭皮のかぶれ
• めまい・頭痛
• 動悸

濃度が高い製品だと副作用のリスクが高まる傾向があるため、使用開始前に医師や薬剤師へ相談してください。

体に合わない症状が出た場合は早めに受診が必要です。

ミノキシジル外用薬を使うときの注意点

頭皮への塗布にあたっては用量を守り、1日当たりの回数を厳守することが大切です。

多くの場合、朝と晩の2回を目安とする使い方が一般的ですが、製品によって指示が異なる場合があります。

清潔な頭皮に使用し、塗布後は軽くマッサージして成分が行き渡るようにしましょう。

ミノキシジル塗布で気をつけたい要点

• 洗髪後など頭皮が乾いた状態で使用する
• 適量を塗り、指の腹を使って優しく馴染ませる
• 2回使うなら12時間以上あけることが多い
• かゆみや発疹があるときは中断して医師に相談する

効果が出るまでの期間とその後の対応

発毛効果はすぐには見えにくく、数カ月単位での様子見が必要です。

多くの方が3～6カ月ほどで変化を感じ始め、薄毛が進行しにくくなる、髪が増えたと感じるなどの改善が報告されています。

ただし個人差が大きく、半年使っても変化を感じられない場合もあります。

さらに、ミノキシジルをやめると再び症状が進行することが多いため継続して使うのが望ましいです。

ミノキシジル外用薬使用時の目安

使用開始からの期間	頭皮・毛髪の状態
1カ月以内	初期脱毛が起こることがあるが、あまり目立った変化はない
3カ月程度	頭皮の抜け毛が減少し始める。髪のハリが少し戻ると感じることも
6カ月程度	髪の密度が増し、目に見える変化が現れやすい
1年程度	生え際や頭頂部の薄毛が明確に改善されるケースもある

治療薬全般に言えることですが、自己判断で使用を中断すると薄毛が再び進行する恐れがあります。

いったん効果が出てもそのまま続けられるかどうかは医師と相談しながら判断してください。

塗り薬治療と内服薬の併用

AGA治療では外用薬と内服薬をうまく組み合わせることで髪の毛と頭皮への効果を最大化する戦略があります。

内服薬としてはフィナステリド（プロペシア）やデュタステリド（ザガーロ）が知られています。

これらは脱毛を抑制する働きがあり、塗り薬のミノキシジルが発毛や毛髪の成長をサポートする作用と相乗効果を狙います。

フィナステリドとデュタステリドの違い

フィナステリドもデュタステリドも男性型脱毛症を引き起こすホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える働きをもつ治療薬です。

ただし、抑える範囲が異なり、デュタステリドのほうが5αリダクターゼのサブタイプ1型と2型の両方を阻害するため、より幅広くDHTを減少させるとされています。

代表的な内服薬の比較

名称	主成分	作用	推奨度
フィナステリド	フィナステリド	5αリダクターゼ2型を阻害しDHT生成を抑制	AGA治療の標準薬
デュタステリド	デュタステリド	5αリダクターゼ1型と2型を阻害	フィナステリドが効かない場合に検討
ミノキシジル外用薬	ミノキシジル	血管拡張作用で発毛をサポート	外用薬の代表的選択肢

併用するメリット

内服薬はAGAの原因そのものを抑制し、外用薬は血流改善や毛包への働きかけによって発毛を促します。

両方を組み合わせると脱毛の進行を抑えつつ髪の成長を促し、早期に改善を狙うことが可能と考えられます。

医療機関で処方を受ける場合はその人の進行度合いを確認しながら適切な用量と薬を決めるため、副作用のリスク管理もしやすいです。

女性や特定の患者の使用上の注意

フィナステリドやデュタステリドは女性には使用できません。

男性ホルモンを抑制する作用があるため女性が誤って服用すると胎児への影響などのリスクが考えられるからです。

また、心臓に疾患をもつ人などはノキシジルを含む治療薬が体に負担をかけるケースもあるため、服用や塗布の前に医師の診断が重要です。

• 女性にはフィナステリドやデュタステリドは禁忌
• 妊娠中・授乳中の方は服用しない
• 心臓や循環器系に問題がある方は医師に必ず告知

費用面の視点

治療薬の費用は以下のように変動します。

内服薬のフィナステリドやデュタステリドは1カ月あたり数千円から1万円程度が相場です。

塗り薬は市販品であれば1本あたり数千円で購入可能ですが、クリニックでの高濃度処方になるともう少し高額になることがあります。

費用は治療期間の長さ、使用する薬の種類や濃度、通院頻度などで変わるため、カウンセリング時に見積もりを確認すると安心です。

AGA治療の費用例

項目	金額帯	特徴
フィナステリド（ジェネリック）	月3,000～5,000円	病院で処方されることが多く、費用を抑えやすい
デュタステリド	月5,000～7,000円	フィナステリドより作用範囲が広く、副作用の確認が重要
ミノキシジル市販品（5%前後）	1本4,000～7,000円	ドラッグストアやネット購入が可能
クリニック処方の高濃度ミノキシジル等	月5,000～1万円以上	個人差に合わせた処方が受けられる

クリニックでの診察から処方までの流れ

AGA塗り薬を含む治療を検討している方にとってクリニックでの診察の流れを把握することは大切です。

専門の医療機関であれば医師が頭皮の状態や抜け毛の症状を診察し、一人ひとりに合った治療薬を提案します。

最近はオンラインで診療を受けられるクリニックも増えており、気軽に相談しやすくなっています。

初回診察の概要

初回は医師やカウンセラーから問診を受け、髪や頭皮の状態を確認します。

普段の生活習慣や家族の薄毛の状況なども聞かれる場合があります。

血液検査などを行うクリニックもあり、ホルモンバランスや健康状態を把握したうえで処方薬が決まります。

医療機関での主な確認項目

• 抜け毛が始まった時期
• 薄毛が気になりだした部位（前頭部、頭頂部など）
• 家族に男性型脱毛症の人がいるか
• 既往症や服用中の薬剤
• アレルギーや副作用の経験

治療薬の提案と処方

診察や検査の結果から医師が治療方針を説明します。

内服薬か外用薬、あるいは併用が適切と判断されれば、用法や用量、注意点などが案内されます。

使用開始後は定期的な通院で効果と副作用をモニタリングすることが重要です。

オンライン診療の場合も定期的に医師の診察を受けて状態を報告する仕組みが整っています。

通院の頻度と経過観察

AGA治療ではある程度長期的なスパンで薬を使い続ける必要があります。

通常は1～3カ月に1回程度の頻度で通院して頭皮の状態や抜け毛の減り具合を評価します。

治療の効果が顕著なら服用量を微調整したり、別の治療薬を追加したりする選択肢も生まれます。

通院における主なステップ

1. 来院またはオンライン予約
2. 医師の問診・頭皮チェック
3. 必要に応じた血液検査や健康状態の確認
4. 治療薬の処方・使用方法の説明
5. 定期的なフォローアップ診察

通院とオンライン診療の比較

近年はオンラインで受診できるクリニックが増えており、通院の手間を削減しながらAGA治療を進める方も多いです。

ただし頭皮の詳しい状態を見てもらいたい人や、対面で医師と相談したい人は直接クリニックを受診すると安心感があります。

自分のライフスタイルに合わせて選ぶとよいでしょう。

項目	特徴	おすすめの人
通院診療	直接医師の診察が受けられる	頭皮の状態を詳しく診てもらいたい人、対面で相談したい人
オンライン診療	自宅や職場からスマホ等で診察・処方が受けられる	忙しくて通院が難しい人、クリニックが遠方にある人

自宅での頭皮ケアと生活習慣の見直し

AGA治療薬だけに頼るのではなく、日頃の生活習慣を見直して頭皮環境を整えることも大切です。

成分を頭皮に浸透させやすくするためには皮膚の清潔さや血流の改善などさまざまな要素が関係します。

ヘアケアのポイント

日常的に行うシャンプーやヘアケアの習慣が頭皮の状態に大きく影響します。

• 頭皮を強くこすらず、指の腹で丁寧に洗う
• シャンプーの泡はしっかり洗い流す
• ドライヤーは髪の根元から乾かし、過度な熱風を避ける

洗浄力の強いシャンプーは頭皮を乾燥させる恐れがあるため、皮脂を取りすぎないタイプの製品を選ぶとよいでしょう。

食事や栄養面で意識すること

髪の毛を育てるにはたんぱく質、亜鉛、鉄分などの栄養素が必要です。

バランスの良い食生活を心がけることが育毛にとっては大切です。

野菜や果物、たんぱく質をまんべんなく取り入れ、過度なダイエットは避けてください。

育毛を意識した栄養素の例

栄養素	働き	多く含む食材
たんぱく質	髪の毛の主成分であるケラチンを作る材料	肉、魚、卵、大豆製品など
亜鉛	ケラチン合成をサポート	牡蠣、牛肉、ナッツ類
鉄分	血流の改善と細胞への酸素供給	レバー、ほうれん草
ビタミン	抗酸化作用、皮膚や毛髪の健康維持	野菜、果物、ナッツ類

ストレス管理や睡眠

ストレスや睡眠不足も髪の成長を妨げる要因です。

血行不良やホルモンバランスの乱れがAGAの進行を早める場合があります。

日頃から適度な運動やリラックスする時間を確保し、質の高い睡眠をとる工夫をするとよいでしょう。

• 深夜のスマホ操作を控え、規則正しい睡眠を心がける
• デスクワーク中心の人は運動不足に注意
• 自分に合ったストレス解消法を見つける

シャンプー以外のヘアケア製品の選び方

育毛剤や頭皮ローションなど市販のヘアケア製品にはさまざまな成分が含まれています。

配合されている成分をよく確認し、肌が弱い人は刺激の少ないものを選びましょう。

やたらと製品を増やすよりも、シンプルで頭皮の状態を整えやすいケアを続けるほうが効果的です。

シャンプーや育毛剤の比較

製品タイプ	特徴	対象
スカルプシャンプー	頭皮環境を整え、皮脂の過剰分泌を抑える	頭皮が脂っぽい、フケが気になる人
育毛剤	薄毛・抜け毛対策成分が配合	軽度の薄毛が気になる人
医療用外用薬	ミノキシジルなどの有効成分を配合	AGAが進行している人

市販のAGA塗り薬と個人輸入のリスク

ミノキシジル5%含有の市販製品はドラッグストアでも購入可能です。

ただし薬剤師の説明が必要な医薬品が多いため、購入の際には店頭で相談することになります。

一方で個人輸入で海外製の高濃度外用薬や治療薬を入手するケースがみられますが、安易な個人輸入は注意が必要です。

市販品のメリットとデメリット

市販品は手軽に手に入り、費用面での負担も比較的少ない傾向があります。

薄毛を自覚したばかりでクリニックを受診するか悩んでいる人には、とりあえず試してみる選択肢になるかもしれません。

ただし濃度が高い製品が欲しいときはクリニックで処方してもらうほうが安心です。

• メリット：購入しやすい、比較的安価
• デメリット：高濃度ミノキシジルは扱っていないことが多い

個人輸入のリスク

インターネット経由でAGA治療薬を個人輸入する方法は一見便利そうに思われます。

しかし偽物の薬剤が混在する可能性や適切な使用方法がわからず副作用が出ても対処が難しいなど多くのリスクがあります。

医師の診断や処方を受けずに独断で使用するのは避けるべきです。

個人輸入におけるリスク	具体的な危険性
偽造品や粗悪品の流通	有効成分の含有量が不明、成分表記と異なる場合あり
使用時に医療機関のサポートなし	副作用やアレルギーが起きたときに相談しづらい
到着までの時間・トラブル	関税や輸送トラブル、配送の遅延などが発生することも

女性の薄毛と塗り薬

AGAは男性型脱毛症を指しますが、女性にもFAGA（女性男性型脱毛症）やほかの脱毛症状があります。

女性に対してもミノキシジル外用薬が使われることがありますが、フィナステリドやデュタステリドの内服薬は原則的に使えません。

女性の薄毛の場合はホルモンバランスの崩れや生活習慣、ストレスなど多くの要因が関わります。

女性用ミノキシジル外用薬の特徴

女性用に濃度を調整したミノキシジル外用薬も市販されています。

男性用より低めの濃度に設定されている場合が多く、頭皮の皮膚炎やかぶれ、抜け毛が増すリスクを減らす狙いがあります。

ただし妊娠中や授乳中の使用はおすすめできないため、該当する方は医師に相談しましょう。

女性の薄毛治療で大切なポイント

• 出産や閉経前後などホルモン変動期に注目
• 髪の毛や頭皮だけでなく栄養バランス、生活習慣のチェック
• 必要に応じて女性専用の専門クリニックに通う

女性の薄毛は男性型とは異なる進行パターンをたどることが多く、頭頂部を中心に髪が細くなり全体的にボリュームが減る印象があります。

早めに医療機関で診断を受けると対策が立てやすいです。

よくある疑問とQ&A

AGA塗り薬に関して患者さんから多く寄せられる疑問を取り上げます。

はじめて塗り薬を使用する方や治療に対して不安を抱える方も多いため、一度確認してみてください。

塗り薬だけで本当に効果はあるのか？

初期の薄毛や軽度のAGAであれば、塗り薬（外用薬）のみでも一定の効果を期待する人は多いです。

ただし、進行が早い場合や広範囲に及ぶ場合は内服薬との併用を医師に提案されることが少なくありません。

治療方針は頭皮の状態と症状の進行度合いによって異なるため、診察で判断が必要です。

塗り薬をやめたらどうなるのか？

AGAは慢性的に進行する脱毛症なので塗り薬を中止すると再び抜け毛が増えてしまうことが多いです。

発毛効果が出て一度薄毛が改善してもそのまま続けることが望ましいです。

医師の判断で減薬する例もありますが、基本的にAGA治療は長期継続を想定します。

頭皮にかゆみやかぶれが出たら？

塗り薬の使用を止め、すみやかに医師へ相談してください。

頭皮が炎症を起こしている場合はかきむしることでさらに症状が悪化することがあります。

処方薬の場合は病院で別の薬剤を検討してもらう、市販品なら使用をやめるなど対応が必要です。

女性が使っても大丈夫？

女性用として発売されているミノキシジル外用薬は使用して構いません。

ただし、濃度が男性用と異なるケースが多く、妊娠中や授乳中は避けることが推奨されます。

心配な方は専門のクリニックや婦人科の医師に確認すると安心です。

まとめ

AGAに悩む人が塗り薬を活用することで頭皮に直接アプローチし、発毛を促す効果が期待できます。

とくに血管拡張作用をもつミノキシジル外用薬は定番の選択肢です。

使用の際には用量や使用方法を守ること、医師や薬剤師に相談して副作用に注意することが大切です。

また、内服薬との併用や生活習慣の見直しなど総合的な対策を行うと改善の可能性が高まります。

加えて女性には専用の外用薬や治療があり、男性とは異なるケアが必要になります。

髪の悩みは放置すると症状が進行しやすく、日々の不安やストレスを招きます。

専門クリニックでの診療やオンライン診療を活用しながら個々に合った治療薬を選んでください。

正しいケアと治療を継続すれば多くのケースで薄毛の進行を抑制し、髪の毛に良い変化を期待できます。

以上

参考文献

TANAKA, Yohei, et al. Androgenetic alopecia treatment in Asian men. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 2018, 11.7: 32.

GUPTA, Aditya K.; TALUKDER, Mesbah; BAMIMORE, Mary A. Natural products for male androgenetic alopecia. Dermatologic Therapy, 2022, 35.4: e15323.

MARKS, Dustin H., et al. Topical antiandrogen therapies for androgenetic alopecia and acne vulgaris. American journal of clinical dermatology, 2020, 21: 245-254.

DEVJANI, Shivali, et al. Androgenetic alopecia: therapy update. Drugs, 2023, 83.8: 701-715.

CHEN, Xiaomei; XIANG, Hongmei; YANG, Ming. Topical cetirizine for treating androgenetic alopecia: a systematic review. Journal of Cosmetic Dermatology, 2022, 21.11: 5519-5526.

ASILIAN, Ali; FARMANI, Aida; SABER, Mina. Clinical efficacy and safety of low‐dose oral minoxidil versus topical solution in the improvement of androgenetic alopecia: a randomized controlled trial. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024, 23.3: 949-957.