
前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

脱毛や頭頂部の薄毛に悩む男性は多く、いわゆるAGA(男性型脱毛症)が原因である可能性が高いです。
AGAは進行性の脱毛症であり、放置すると生え際や頭頂部の後退や薄毛が広がります。
進行には個人差がありますが、分類法を知っておくことで症状の度合いやパターンを把握しやすくなります。
この記事では男性型脱毛症の分類、原因、治療方法などを総合的に解説し、クリニックで受けられる診療や治療の流れを紹介します。
自分に合った治療法を見つけて進行を抑えて髪の毛の健康を保つための参考にしてください。
男性型脱毛症(AGA)とは何か
男性型脱毛症(AGA)は、男性ホルモンや遺伝など複数の要因が絡み合って起こる進行性の脱毛症です。
思春期以降の成人男性にみられる傾向があり、頭頂や生え際が薄くなるのが特徴的です。
男性ホルモンのテストステロンがジヒドロテストステロン(DHT)に変化し、毛髪を作り出す毛母細胞や毛乳頭に影響を与えることが主な原因とされています。
AGAの特徴的な症状
AGAの症状としては以下の点が挙げられます。
- おでこ(額)や生え際が後退する
- 頭頂部やつむじ周辺の髪の毛が細くなり薄く見える
- 全体的に髪の毛が細くなり抜け毛の本数が増加する
- 前頭部だけでなく、頭頂部にも進行しやすい
AGAと他の脱毛症の違い
脱毛症には円形脱毛症や女性型脱毛症(FAGA/FPHL)、脂漏性皮膚炎などの病気が関係するケースもあります。
AGAの場合は男性ホルモンが深くかかわっているため、同じ脱毛症でも発症のメカニズムが異なる点が大きな違いです。
頭皮環境とAGA
頭皮の血流が悪かったり、皮脂の分泌バランスが乱れると抜け毛が増えやすくなるともいわれます。
AGAの場合はホルモンによる影響が主であり、頭皮環境も進行度に影響を与える可能性があるため適切なケアや生活習慣の見直しも治療の一環として重要です。
クリニックでの診療
男性型脱毛症を疑う場合は皮膚科やAGA専門クリニックなど医療機関で診察を受け、医師による診断を受けるのが勧められます。
医療従事者が頭皮の状態、毛髪の状態を丁寧に見極めて進行度や原因を考慮しながら内服薬や外用薬、注入療法などを検討します。
男性型脱毛症(AGA)の分類
男性型脱毛症の分類法にはいくつかありますが、世界的に知られているのが「ハミルトン・ノーウッド分類」です。
生え際や頭頂部の脱毛部位や進行度合いを視覚的に把握しやすいメリットがあります。
分類を理解することでAGAの進行状況に合わせた治療計画を立てやすくなります。
ハミルトン・ノーウッド分類の概要
ハミルトン・ノーウッド分類では前頭部・生え際・頭頂部の脱毛進行状態を以下のステージに分けます。
ハミルトン・ノーウッド分類の主なステージ
分類ステージ | 特徴 |
---|---|
ステージ 1 | ほとんど脱毛がみられない |
ステージ2 | 生え際が少し後退し始める |
ステージ3 | 額の後退が明確になり頭頂部も薄くなり始める |
ステージ 4 | 前頭部と頭頂部の脱毛がはっきりと認められる |
ステージ5 | 前頭部と頭頂部の脱毛範囲が拡大し繋がり始める |
ステージ 6 | 前頭部と頭頂部が繋がり、頭部の大部分が薄毛 |
ステージ 7 | 側頭部と後頭部だけ髪の毛が残り、その他はほぼ脱毛 |
進行度合いと治療の考え方
生え際や頭頂部が少し後退・薄毛になっているだけでもAGAは進行性のため早めのケアが望ましいです。
例えばステージ2やステージ3の段階であれば、フィナステリドやデュタステリドなど内服薬による治療が進行を遅らせる可能性があります。
ステージ4以降であっても適切な治療を行えば進行を抑えたり、髪の毛の状態を整えたりできます。
O字型・M字型・U字型
また、ハミルトン・ノーウッド分類では脱毛のパターン別に呼び方がつくことがあります。
- M字型:生え際が左右から後退しておでこの形状がM字のようになるパターン
- O字型:頭頂部(vertex)が円形に薄くなるパターン
- U字型:前頭部から頭頂部にかけてU字状に広がるパターン
女性型脱毛症(FAGA/FPHL)との違い
女性にも脱毛症は起こりますが、男性のAGAと女性型脱毛症では進行パターンや原因の関わり方に差があります。
女性はホルモンバランスの変化や出産、ストレスなどが影響しやすく、分け目や頭頂部が広がるように薄くなることが多いです。
AGAの原因と進行メカニズム
AGAが起こる原因には男性ホルモン、遺伝要因、頭皮環境などが複雑に影響し合っています。
特に男性ホルモンのテストステロンが5αリダクターゼによってジヒドロテストステロン(DHT)に変換され、毛根の成長を抑制する点が重要な要素となります。
ホルモンバランス
男性型脱毛症ではテストステロンがジヒドロテストステロン(DHT)に還元されるプロセスが大きく関係します。
DHTが毛乳頭内の受容体に結合すると髪の毛の成長期が短縮され、結果的に毛髪が細く短くなって抜けやすくなります。
遺伝との関係
AGAには遺伝の影響も報告されています。
家族や親族に薄毛の男性がいる場合、自身もAGAを発症する可能性が高いといわれます。
母方の家系からの遺伝が特に注目されるケースも多いです。
頭皮環境と生活習慣
ストレスや睡眠不足、偏った食生活などが頭皮の血流や栄養バランスに悪影響を及ぼし、抜け毛を増やすことが考えられます。
喫煙習慣がある人も血管収縮の影響で頭皮の血流が不足し、髪の毛の成長を妨げる場合があります。
進行性の脱毛症
AGAは一度発症すると進行し続ける可能性があります。
適切なケアを行わないと頭頂部や前頭部の脱毛がどんどん進んでしまいます。
早期に治療を開始して進行を抑えていくことが重要になります。
AGAの症状チェックと診断方法
男性型脱毛症かな?と思ったら、まずは自己チェックを行うとよいでしょう。
しかし専門医に診てもらうことが治療への第一歩です。
具体的な診断方法を知ると受診のイメージをつかみやすくなります。
AGA自己チェック
AGAかもしれないと思ったら確認してみたいこと
- 生え際が徐々に後退している
- 抜け毛が増えたと感じる
- 髪の毛が全体的に細くなりボリュームが減ってきた
- 頭頂部が薄くなっている気がする
- 家族に薄毛の人が多い
医師による診断と診療
医師は視診や問診、必要に応じて血液検査などを行い、脱毛症の種類を診断します。
脱毛の原因がAGAなのか、あるいは他の脱毛症なのかを正確に判断してから適切な治療法を提案します。
クリニックによっては専用の機器を使って毛根の状態を詳しく観察する場合もあります。
主な診察の流れ
項目 | 内容 |
---|---|
問診 | 家族歴・生活習慣・抜け毛のタイミング・症状などの確認 |
視診 | 頭皮や髪の毛の状態を医師が目で見る |
検査 | 必要があれば血液検査や頭皮画像診断機などを使用 |
診断 | AGAかどうか、進行度の程度や脱毛パターンを総合的に判断 |
治療方針 | 患者の状態を踏まえて治療法や薬の選択肢を説明 |
皮膚科やAGA専門クリニック
一般皮膚科でもAGA治療を行っているところは多いですが、AGA専門クリニックではより詳細な検査や多様な治療法を扱っていることがあります。
オンライン診療も普及しており、来院が難しい場合には遠隔で相談できる体制も広がっています。
診断後の流れ
診断後は内服薬や外用薬の処方、注入療法、メソセラピーなどさまざまな治療法が考えられます。
医師と相談しながら自分の症状やライフスタイルに合った方法を選ぶことが大切です。
AGAの治療方法
AGAの治療は進行を抑えることが基本であり、主にフィナステリドやデュタステリドなどの内服薬や、ミノキシジルの外用薬が広く使われます。
外科的な治療として植毛を検討する場合もあります。
薬物治療(内服薬・外用薬)
フィナステリドとデュタステリド
これらは5αリダクターゼの働きを抑制し、ジヒドロテストステロン(DHT)の生成を減らします。
髪の毛の成長サイクルを正常化し、抜け毛の増加を抑える効果が期待されます。
ミノキシジル
血管拡張作用をもち、頭皮の血流を改善して毛乳頭に十分な栄養を届けます。
外用薬として頭皮に直接塗布するタイプが一般的です。
内服薬として処方されることもありますが、医師の判断が必要になります。
内服薬と外用薬の違い
種類 | 特徴 |
---|---|
内服薬 | 体内からホルモンバランスや血流を調節してAGA進行を抑制する |
外用薬 | 頭皮に直接アプローチして血流や毛母細胞への栄養供給を助ける |
注入療法やメソセラピー
頭皮に直接薬剤や成長因子を注入し、毛母細胞や毛乳頭へアプローチする方法です。
内服薬や外用薬と併用して効果を高めることを目指す人もいます。
植毛
脱毛が進んでいる場合は自分の後頭部など毛量の多い部位から毛髪を移植する植毛を検討するケースがあります。
自毛植毛と人工毛植毛がありますが、自毛植毛は拒否反応が起こりにくい点が特徴です。
クリニックでの治療の流れ
- カウンセリングと診察
- 血液検査や頭皮検査
- 内服薬や外用薬、注入療法などの治療法決定
- 定期的な診察で経過観察、必要な場合は治療法の追加や変更
AGA治療で大切な生活習慣のポイント
内服薬や外用薬だけでなく、生活習慣の見直しや頭皮ケアも髪の毛の成長をサポートするうえで大切です。
睡眠とストレス管理
良質な睡眠やストレスの軽減はホルモンバランスや頭皮の血流に影響します。
睡眠時間をしっかり確保してストレスを発散する機会を積極的に取り入れるとよいでしょう。
睡眠とストレスの工夫
- 寝る前のスマホやPCの使用を控える
- 自分に合ったストレス解消法(運動・読書など)を見つける
- なるべく決まった時間に就寝・起床する
栄養バランスと食事
髪の毛はタンパク質から作られ、成長にはビタミンやミネラルも多く必要です。
バランスの良い食生活を心がけると同時に過度な偏食や極端なダイエットは避けましょう。
髪の毛を育てる上で重要な栄養素
栄養素 | 働き | 含まれる食品 |
---|---|---|
タンパク質 | 髪の毛の主成分ケラチンを形成 | 肉、魚、卵、大豆製品 |
ビタミンB群 | 細胞の代謝やエネルギー生成をサポート | レバー、豚肉、納豆、緑黄色野菜 |
ビタミンC | コラーゲン生成、抗酸化作用 | 果物、ピーマン、ブロッコリー |
亜鉛 | タンパク質合成に関わる酵素を活性化 | 牡蠣、牛肉、ナッツ類 |
シャンプーと頭皮マッサージ
頭皮を清潔に保ち、余分な皮脂や汚れを落とすことは大切です。
頭皮マッサージで血行促進を図り、髪の毛の成長に必要な栄養を毛根に行き渡らせましょう。
刺激が強すぎると頭皮を傷めるので指の腹を使い優しく行うようにしてください。
運動習慣と血行改善
有酸素運動や軽い筋トレは血流を促進して髪の毛の成長に必要な栄養を運びやすくします。
無理のない範囲で継続的に体を動かすことが勧められます。
女性型脱毛症(FAGA/FPHL)との比較
男性型脱毛症(AGA)とは別に女性型脱毛症(FAGA/FPHL)も知られています。
FAGA/FPHLは女性ホルモンのバランス変化、加齢、遺伝などが影響して頭頂部を中心に薄毛が進行します。
男性と異なり生え際はあまり後退しません。
女性型脱毛症の特徴
- 分け目や頭頂部が広がるように薄くなる
- 病院・クリニックでの治療はAGAと共通点が多いが、ホルモンバランスを考慮する必要あり
- 更年期以降に発症しやすいと言われる
AGAとの違い
項目 | AGA | FAGA/FPHL |
---|---|---|
原因 | 男性ホルモン(DHT)の影響が主 | ホルモンバランス、加齢、遺伝など |
脱毛パターン | 生え際や頭頂部の後退が目立つ | 分け目が広がる、頭頂部が薄くなる |
発症年齢 | 思春期以降の成人男性 | 更年期以降や出産後の女性に多い |
治療 | 内服薬、外用薬、注入療法、植毛など | 内服薬、外用薬、育毛剤などを検討 |
クリニックでの受診の流れとアクセスポイント
AGAや脱毛症の治療を専門とする医療機関の受診を考えている人は診療内容やアクセス方法、予約方法などを事前に確認するとスムーズです。
予約とカウンセリング
多くのクリニックではオンラインや電話で予約を受け付けています。
初回相談時に診療内容や治療薬の効果などを医師から説明してもらい、費用や期間、通院頻度などを含めて検討します。
受診の前に準備しておきたいこと
- 気になる症状や疑問点をメモしておく
- 家族に薄毛の人がいるか確認しておく
- 生活習慣(食事・睡眠など)の見直し
- 予算や支払方法(カード可かなど)の確認
通院のペースと診療時間
クリニックによって診療時間が異なるため、平日忙しい人は土日祝診療を行っているかやアクセスを確認したほうがよいです。
継続的に治療を行う場合は定期的な通院が必要となるため、自分のライフスタイルに合った場所を選ぶと負担が少なくなります。
オンライン診療の活用
遠方に住んでいる人や忙しくて通院が難しい人はオンライン診療を利用する方法もあります。
ビデオ通話を通じて医師の診察を受け、内服薬を処方してもらう場合もあります。
ただし注入療法や植毛などの施術を伴う治療を希望するなら対面診療を要するケースが多いです。
費用の目安
男性型脱毛症(AGA)の治療は保険適用外(自費診療)となることが多く、クリニックによって費用が異なります。
内服薬や外用薬、注入療法、植毛などを組み合わせると費用が増える傾向です。あらかじめ料金表などを確認しましょう。
治療法 | 費用の目安(1カ月あたり) |
---|---|
内服薬(フィナステリドなど) | 数千円~1万円台 |
外用薬(ミノキシジル) | 数千円程度(濃度や容量による) |
注入療法 | 1回あたり1万円~数万円 |
植毛 | 部分的に数十万円~、広範囲なら数百万円程度 |
AGA治療の経過と注意点
治療を始めてすぐに効果を実感できるわけではないため、焦らずに継続することが大切です。
また、副作用や注意点も理解しておく必要があります。
治療開始後の経過
内服薬や外用薬の場合では早い人で数カ月程度から効果を実感することがありますが、半年以上かかるケースも多いです。
定期的な診察を受けて進行状態や髪の毛の変化を確認し、必要に応じて処方薬を調整します。
継続が大切な理由
- AGAは進行性のため中断すると再び脱毛が進む
- 毛周期には成長期や休止期などのサイクルがある
- 少しずつ髪の毛が太くなり増えていくため時間がかかる
副作用や禁忌事項
フィナステリドやデュタステリドなどの内服薬には性欲減退や勃起障害などの副作用が生じる場合があります。
また、女性や未成年が使用するのは推奨されていません。
必ず医師の指示のもとで服用を続けてください。
注意すべきポイント
- 処方された用量や回数を守る
- 女性や子どものいる家庭では薬の取り扱いに注意
- 内服薬の飲み忘れを防ぐために服用タイミングを決める
モチベーションの維持
髪の毛の変化は緩やかであり、途中で諦めてしまう人もいます。
写真を撮りためて変化を見比べる方法や、医師やスタッフに経過を相談して励ましをもらうなどして継続を目指してください。
再発リスク
AGAは根本的に男性ホルモンの影響による進行性脱毛症であるため治療をやめると再び進行するリスクがあります。
長期間にわたって対策を講じることが求められます。
AGA治療は早期アプローチが大切
AGA治療は進行度が低い段階で対策するほど成果が得やすい傾向があります。
頭頂部や生え際の後退がまだ軽度のうちに治療を始めると髪の毛の成長を維持しやすく、見た目の変化も緩やかにコントロールしやすくなります。
AGA治療を継続する意義
- 薄毛がこれ以上進行しないように防ぐ
- 髪の毛が細くなるのを抑え、ボリューム感を保つ
- 自信を保ち、ライフスタイルの質を向上する
AGA治療を受けるクリニック選びのポイント
- 通いやすいアクセスかどうか
- 医師とのコミュニケーションがしやすいか
- 治療法や費用について丁寧に説明してもらえるか
まとめと相談先の選び方
男性型脱毛症(AGA)は進行度合いに応じた治療法を医師と相談しながら決めることが大切です。
ハミルトン・ノーウッド分類などの指標を使って自分の症状を客観的に把握すると、今後の治療や生活習慣の見直しに役立ちます。
AGAを改善するための主な行動
- まずは自己チェックと医師の診察を受ける
- 内服薬や外用薬による治療を検討する
- 頭皮や髪の毛をケアする生活習慣を意識する
- 定期的な経過観察と治療の継続を心がける
AGAクリニック受診のすすめ
AGAは放置すると進行する可能性が高い脱毛症です。
頭頂部や生え際の変化に気づいたら早めにAGA専門クリニックや皮膚科を受診してみてください。
医師の管理下で治療を続けると、効果や副作用のバランスを踏まえた適切な対策を行いやすくなります。
以上
参考文献
SHANKAR, DS Krupa; CHAKRAVARTHI, M.; SHILPAKAR, Rachana. Male androgenetic alopecia: population-based study in 1,005 subjects. International journal of trichology, 2009, 1.2: 131-133.
MENG, G. A. O., et al. Deep Learning-based Trichoscopic Image Analysis and Quantitative Model for Predicting Basic and Specific Classification in Male Androgenetic Alopecia. Acta Dermato-Venereologica, 2022, 102.
PAIK, J.‐H., et al. The prevalence and types of androgenetic alopecia in Korean men and women. British Journal of Dermatology, 2001, 145.1: 95-99.
VAROTHAI, Supenya; BERGFELD, Wilma F. Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update. American journal of clinical dermatology, 2014, 15: 217-230.
XU, F., et al. Prevalence and types of androgenetic alopecia in Shanghai, China: a community‐based study. British Journal of Dermatology, 2009, 160.3: 629-632.
LEE, W. S., et al. Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification–the Asian consensus committee guideline. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2013, 27.8: 1026-1034.