前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
ミノキシジルは、薄毛改善のために使用される薬の中でも知名度が高い成分です。AGA(男性型脱毛症)や女性の薄毛に対して発毛を促す作用が期待でき、内服薬と外用薬の2種類が存在します。
この記事では、「ミノキシジルは本当に効果があるのか」「効果がいつから出始めるのか」「副作用はあるのか」といった疑問に答えながら、薄毛や抜け毛に悩む方が治療を検討する際に知っておきたい情報をまとめています。
ミノキシジルとAGA治療
ミノキシジルは、血行を促進して発毛を促すAGA治療薬です。
多くのクリニックでは、医師の診察を経たうえでミノキシジルの適切な用量・用法を判断しますが、市販の外用薬もあり、自己判断で使用を開始する方も珍しくありません。
ここではまず、ミノキシジルの働きやAGAの特徴など、治療の入り口となる情報を解説します。
ミノキシジルとは
もともとは血圧を下げる薬として開発されていた経緯があります。
血管を拡張し血液の流れを改善することで、毛髪の成長に必要な栄養が頭皮へ届きやすくなる作用が期待されます。
結果的に発毛を促し、薄毛や抜け毛の改善を目指せるのが特徴です。
ミノキシジルの主なポイント
項目 | 内容 |
---|---|
作用 | 血管拡張による頭皮への血流促進 |
期待できる効果 | 毛髪の発育をサポートし、発毛へつなげる |
副作用 | 頭皮のかゆみや赤み、むくみ、心拍数増加など |
使用形態 | 内服薬(タブレット)と塗り薬(外用薬) |
医師の診察 | 推奨される。特に内服薬の場合は医療機関での処方が望ましい |
承認状況 | 外用薬は日本で承認済み。内服薬は未承認(国内未承認薬として使用するクリニックもある) |
AGA(男性型脱毛症)の原因と特徴
AGAは、男性ホルモン(テストステロン)がジヒドロテストステロン(DHT)に変換されることで起こります。
DHTは毛根に存在する受容体と結びついて脱毛を促すため、前頭部や頭頂部を中心に進行するのが特徴です。
AGAの治療は進行を抑制する薬や発毛を促進する薬を組み合わせて行うケースが多いです。
AGA治療で使われる代表的な薬
治療薬 | 作用 |
---|---|
フィナステリド(プロペシアなど) | DHTの生成を抑制 |
デュタステリド(ザガーロなど) | より広範囲に男性ホルモン変換を抑制 |
ミノキシジル | 血流を促し発毛をサポート |
薄毛改善に向けた基本的な流れ
薄毛が気になり始めたら、自己判断ではなくクリニックや皮膚科に相談することが重要です。
AGAやほかの脱毛症である可能性も否定できず、原因を明確にするためには専門医の診察が役立ちます。医師は頭皮の状態や抜け毛の症状を確認し、適切な治療薬の選択や内服薬の用量などを調整します。
女性の薄毛治療への応用
ミノキシジルは男性だけでなく、女性の薄毛(FAGA)治療でも使用されます。
ただし、女性は男性と同じ量を使うと副作用が出やすい可能性があるため、女性専用の外用薬を選んだり用量を下げたりといった工夫が必要です。
特に内服薬を用いる場合は、妊娠の可能性などを含め医師と十分に相談してから使用を開始するとよいです。
効果が現れるまでの期間と毛周期との関係
ミノキシジルは即座に目に見える効果が出るわけではありません。
毛髪には「毛周期(ヘアサイクル)」と呼ばれる成長過程が存在し、治療を行っても目に見える変化が出始めるまでには個人差があります。
毛周期(ヘアサイクル)について
毛髪は、成長期・退行期・休止期の3つの段階を繰り返して生え変わります。
正常な場合、成長期が約2~6年あり、退行期を経て休止期が数か月続いた後に抜け落ちます。
AGAなどで毛周期が乱れると、成長期が短くなり、細く短い毛が増えて抜け毛が増加する状態になります。
ヘアサイクルの流れ
段階 | 期間 | 特徴 |
---|---|---|
成長期 | 2~6年 | 毛髪がどんどん伸びて太くなる |
退行期 | 約2~3週間 | 毛母細胞の働きが弱まり、成長が止まる |
休止期 | 約3~4か月 | 新しい毛髪が生え始める準備段階 |
脱毛 | 数日~1週間程度 | 古い毛が抜け、新たな毛と入れ替わる |
初期脱毛が起こる理由
ミノキシジルを使い始めて1~2か月目程度は、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が見られやすいといわれています。
これまで成長期にあった毛が休止期へ移り、古い毛を押し出すことで新しい毛が成長しやすくなる段階です。初期脱毛が起きると不安に感じる人もいますが、サイクル上の自然な現象とも考えられます。
ただし、抜け毛の量が増えすぎたり、頭皮の異常を感じたりした場合は医師に相談しましょう。
ミノキシジルの効果を感じ始める一般的な期間
多くの方が3~6か月程度で何らかの変化を実感します。具体的には、髪の毛が少し太くなったり、頭頂部や生え際の地肌が目立ちにくくなることがあります。
ただし、体質や薄毛の進行度、治療薬の使用方法などによっても変わります。
効果実感の目安
使用期間 | 体感しやすい変化 |
---|---|
1~2か月 | 初期脱毛の発生、抜け毛が一時的に増える |
3~4か月 | 新たな産毛の出現、抜け毛の減少 |
5~6か月 | 産毛の太さや長さが増し始め、地肌の見え方が変化 |
6か月以上 | 発毛をより実感しやすくなる(継続使用が重要) |
1年以上継続した場合 | 毛髪が太く長く成長するケースが多く、効果が安定してくる |
効果を焦らずに続ける大切さ
ミノキシジルは、短期間で劇的に毛が増える薬ではありません。
最低でも3~6か月継続することで初めて大きな変化を期待できる場合が多く、結果を急ぐあまり、短期間で使用を中断すると本来の効果が得られないことが少なくありません。
AGAなどの抜け毛対策においては、長期的な視点で治療を続けることがカギといえるでしょう。
内服薬と外用薬の違い
ミノキシジルには、内服薬(タブレット)と頭皮に直接塗布する外用薬があります。
効果や副作用、使用の手軽さなどが異なるので、どのように選択するべきか検討する際には、医師との相談が必要です。
内服薬(ミノキシジルタブレット)の特徴
内服薬は血液を介して成分が全身に運ばれるため、塗り残しの心配がなく頭皮の毛根へミノキシジルを届けられる可能性があります。
その分、発毛を強く実感できる方が多いともいわれますが、体質や症状によっては副作用のリスクが高まる点がデメリットです。
内服薬の主なメリット・デメリット
項目 | メリット | デメリット |
---|---|---|
効果 | 頭皮全体に成分が行き渡りやすい | 個人差がある |
副作用 | 使用状況次第で服用効果を得られやすい | 血管拡張作用によるむくみや動悸が出やすい |
使用感 | 1日1回などの服用で簡単に続けられる | 医師の処方が必要(国内では未承認) |
安全性 | 適切な用量なら問題少ない場合もある | 医師の管理がないとリスクが高まる |
外用薬(塗り薬)の特徴
外用薬は、頭皮の気になる部分に直接塗布できるのが特徴です。副作用が起こりにくいとされ、日本では一般用医薬品としても認められています。
外用薬の使用方法を守り続けると一定の効果が期待できますが、内服薬ほどの強力な作用を感じにくい方がいるのも事実です。
どちらを選ぶべきか
AGA治療を始めて間もない場合は、副作用リスクが比較的低い外用薬から始めるケースがよく見られます。
薄毛の進行度が高い方や、より発毛効果を望む方は、医師と相談しながら内服薬と外用薬を併用するケースもあります。
自己判断だけで内服薬を使うと重大なトラブル(高血圧や低血圧を含む循環器系への影響など)につながる可能性があるので、必ずクリニックや医療機関で相談したほうがよいです。
女性や高齢者の場合
女性は、ホルモンバランスの違いから男性に比べて発毛効果の出方が異なる場合があります。
また、高齢者の場合は持病や血圧の問題を抱えていることが多いため、内服薬の使用にはより慎重な検討が必要です。医師が血液検査などを行い、体調面を総合的に判断して処方することが基本です。
ミノキシジル使用時の副作用と注意点
ミノキシジルは効果が期待される反面、副作用のリスクも存在します。特に内服薬(ミノキシジルタブレット)は血圧に影響を与える場合があるため、体への負担を考慮することが大切です。
ここでは副作用の具体例や、使用時の注意点について解説します。
起こりうる副作用
内服薬ではむくみや動悸などの全身症状、外用薬では頭皮のかゆみや赤みなどの局所的な症状が副作用として現れるケースがあります。
- むくみや動悸などの循環器系への負担
- 頭皮のかゆみや赤み
- 体毛が濃くなる(多毛症)
- 目眩や血圧の変化
副作用の目安
軽度の副作用であれば様子を見ながら使い続けることも多いですが、中等度から重度の症状が現れた際には医師と相談の上、今後の治療方針を決定します。
種類 | 主な症状 | 相談すべき状況 |
---|---|---|
軽度 | 頭皮のかゆみ、乾燥など | 続けられる場合が多いが、悪化時は受診 |
中等度 | 動悸、むくみ、めまい等 | 医師に連絡し、用量調整を検討 |
重度 | 強い動悸、高血圧や低血圧 | 服用を中止し、医療機関を受診 |
内服薬を使うときの注意点
内服薬は、医療機関で処方を受けるのが望ましいとされています。日本ではミノキシジルの内服薬が承認されていないため、クリニックなどで医師の責任のもと自由診療として処方されるケースがあります。
個人輸入で安価に手に入れる人もいますが、品質保証や副作用への対処が難しく、リスクが高いです。
外用薬を使うときの注意点
市販薬としても購入できるため手軽ですが、用量や塗布回数を勝手に増やしても効果が高まるとは限りません。逆に副作用のリスクが増すことがあります。
また、頭皮環境が荒れている状態で使用すると、刺激を強く感じる可能性があるので、頭皮や髪の状態を整えながら使うことが大切です。
初期脱毛への対処
初期脱毛は、前述のとおり毛周期が変化する過程で起こります。抜け毛が増える時期が1~2か月ほど続く場合がありますが、慌てて中止する必要はありません。
初期脱毛時に心がけたいこと
- 医師に経過を報告し、アドバイスを受ける
- 使い方を再確認し、用量を守る
- 頭皮マッサージなどで血行を促す
- 睡眠や食事など生活習慣を見直す
中には初期脱毛の期間が長引くケースもあります。あまりにも抜け毛が増え続ける場合や痛みなどの違和感がある場合は、医療機関へ行き、原因を確認することをおすすめします。
ミノキシジルの効果を高める生活習慣
治療薬だけに頼るのではなく、生活習慣を整えることで薄毛の改善をより実感しやすくなります。栄養バランスの取れた食事や質の良い睡眠は、髪の成長や頭皮の健康を守る基本です。
栄養バランスを意識した食事
髪の成長を促すためには、タンパク質や亜鉛、ビタミン、ミネラルなどを豊富に含む食事が大切です。
髪に良い栄養素
栄養素 | 働き | 含まれる食材 |
---|---|---|
タンパク質 | 毛髪を構成するケラチンの主原料 | 肉、魚、卵、大豆製品など |
亜鉛 | タンパク質の合成を助け、髪の成長をサポート | 牡蠣、牛肉、ナッツ類など |
ビタミンB群 | 新陳代謝を円滑にし、頭皮の健康維持に役立つ | 豚肉、レバー、緑黄色野菜など |
ビタミンC | コラーゲンの生成を助け、血管の健康を保つ | 柑橘類、イチゴ、野菜全般 |
鉄分 | 酸素を運搬し、頭皮の血行を促進 | レバー、赤身肉、ほうれん草など |
睡眠とストレス管理
睡眠不足やストレスは、ホルモンバランスを乱して抜け毛を増やす原因となる場合があります。
夜更かしや不規則な生活を続けると、髪の成長期が短くなりがちです。夜はしっかり睡眠をとり、精神的な負担を減らすよう心がけると良いです。
頭皮の環境を整える
洗髪や頭皮マッサージは、毛穴の汚れや余分な皮脂を取り除き、血行を促進する効果が期待されます。
ただし、過度な洗浄やマッサージは逆に頭皮を傷つける可能性があるため、適度な力加減で行うことが大切です。
健康的な生活習慣を続けるために
- 毎日の食事で高タンパク質・高ビタミンを意識
- 十分な睡眠時間を確保(6~8時間程度)
- 定期的な軽い運動を取り入れる(ウォーキングやジョギングなど)
- 禁煙・節酒を心がける
治療継続の重要性と途中でやめた場合
ミノキシジルは一度使用すれば半永久的に効果が持続するわけではありません。
継続して使い続けることが大切ですが、途中で中断すると、せっかく改善した頭皮や毛髪が再び元の状態に戻る可能性があります。
ミノキシジルを続ける意味とは?
AGAやその他の薄毛は、進行性であることが多いです。そのため、薬の使用をやめると脱毛が再び進行する可能性が高まります。
改善した状態を維持するには、毛髪の成長期を支えるためのサポートを続ける必要があります。
継続使用が望ましい理由
理由 | 説明 |
---|---|
AGAは進行性 | 投薬をやめると抜け毛が再度増える可能性が高い |
発毛効果の定着 | 一定期間使用を続けることで新生毛が太く育ちやすくなる |
生活習慣の維持 | 治療と合わせて習慣を続けると頭皮環境が安定する |
長期的な発毛サイクル | ヘアサイクルに合わせて継続すると効果が表れやすい |
途中でやめた場合に考えられること
治療を途中でやめると、以下のようなリスクがあります。
- 脱毛が再度進行し、元の状態より薄毛が進む
- 成長し始めた毛が途中で抜け落ちる
- 再開するときに再び初期脱毛を経験する可能性がある
AGA治療薬は保険適用外の場合が多く、経済的な負担を理由にやめてしまう方もいます。
ただし、途中でやめると効果を実感しにくく、時間や費用が結果的に無駄になるケースもあるため、予算や通院頻度などをあらかじめ医師と相談すると良いでしょう。
治療期間の目安と定期チェック
ミノキシジルの使用を続ける場合、3~6か月ごとを目安に医師の診察を受けることが推奨されます。
実際に髪がどの程度増えているか、頭皮に異常がないかなどを確認しながら、用量や併用薬を調整するのが大切です。
クリニックでの相談が大切
ミノキシジルは薬の一種であり、個々の症状や生活習慣によって効果や副作用の現れ方が変わります。医師や専門クリニックで相談することで、より適切な治療プランを立てられます。
クリニックを選ぶ際のポイント
クリニックを選ぶ際は、AGA治療に特化したところであるか、予約の取りやすさや通いやすさ、治療にかかる費用などを総合して考えるようにしましょう。
- AGA治療に特化しているかどうか
- 予約の取りやすさや診察時間の柔軟性
- 費用や支払い方法の選択肢の有無
- 定期的なフォロー体制(オンライン診療など)の有無
診察時に伝えるとよい情報
診察時には、薄毛や抜け毛が気になりだした時期や現在飲んでいる薬などを医師に伝えます。また、不安に思うことや疑問点も遠慮せずに話しましょう。
- 薄毛・抜け毛を感じ始めた時期
- 家族に同様の悩みを持つ人がいるか
- 既往症や服用中の薬、サプリメント
- 不安に思っていること(初期脱毛の量や副作用など)
カウンセリング時のチェック項目
- 生活習慣(食事・睡眠・運動・喫煙・飲酒)
- ストレスの有無や程度
- 頭皮ケアの方法(シャンプーやヘアケア製品)
- 過去の育毛剤や治療の経験
正しい情報を活用する
医療機関では、AGA治療薬の詳細や利用者のデータに基づいた情報を得ることができます。
インターネット上には多くの記事や個人の体験談がありますが、正確性に差があるため、信頼できる医師や専門家からの情報を確認することが望ましいです。
まとめ
ミノキシジルはAGAをはじめとする薄毛治療で幅広く使用されている薬です。外用薬と内服薬があり、いずれも毛根への血流を促して発毛を促進する作用が期待されます。
初期脱毛や副作用などの不安要素はありますが、医師の指示を守りながら正しい使い方を続ければ、3~6か月程度で変化を実感できる方も多いです。治療を途中でやめると元の状態に戻りやすいため、継続が大切になります。
また、生活習慣の改善やストレス管理など、総合的に取り組むとより高い効果を得られる可能性があります。薄毛や抜け毛が気になり始めたら、一度クリニックや皮膚科で相談し、情報を集めてから治療をスタートすると安心です。
- 関連文献
- CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.
ASFOUR, Leila; CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Endotext [Internet], 2023.
SINCLAIR, Rodney. Male pattern androgenetic alopecia. Bmj, 1998, 317.7162: 865-869.
RATHNAYAKE, Deepani; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Expert opinion on pharmacotherapy, 2010, 11.8: 1295-1304.
ARCA, Ercan, et al. An open, randomized, comparative study of oral finasteride and 5% topical minoxidil in male androgenetic alopecia. Dermatology, 2004, 209.2: 117-125.
RIETSCHEL, Robert L.; DUNCAN, Susan H. Safety and efficacy of topical minoxidil in the management of androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 1987, 16.3: 677-685.