

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
本記事では、ミノキシジルを用いた治療と肝臓の関係について解説します。
AGAの治療薬には内服薬や外用薬があり、副作用や肝臓への影響を気にする方が多いです。治療を受ける前に知っておきたい内容を整理し、クリニックを受診する際の相談に役立つ知識をまとめました。
ミノキシジルと肝臓の基本
AGA治療によく使われる薬の1つがミノキシジルです。薄毛や抜け毛に悩む人のなかには、肝臓への副作用が心配で使用をためらう方もいます。
ここでは、ミノキシジルとは何か、そして肝臓の役割や内服薬との関係について整理します。
ミノキシジルとは
ミノキシジルは、高血圧の治療薬として開発された薬です。血管を拡張して血圧を下げる作用があり、頭皮に使用すると毛髪の成長を促進すると考えられています。
抜け毛や脱毛が多くなって悩む方のうち、AGA(男性型脱毛症)を発症している場合に内服薬や外用薬で使用します。
もともとは血圧を下げる薬剤なので、副作用として動悸や血圧低下などが起こる可能性があります。一方、薄毛や抜け毛の悩みに効果を期待できるため、専門のクリニックでは頻繁に治療薬として使われています。
肝臓と代謝のしくみ
肝臓は体内で多くの化学反応を行う臓器で、薬の代謝にもかかわります。肝臓は血液を介して薬の成分を受け取り、酵素などを使って化学的に変化させ、体外に排出できる状態へと処理します。
肝機能が低下している人は薬の代謝が遅れる可能性があり、体内に薬剤が長時間とどまる恐れがあります。腎臓も薬の排泄にかかわり、腎機能障害があるときには処方量や種類の検討が必要です。
ただし、ミノキシジルに関しては、特に肝臓での代謝が問題となるケースがあるため、血液検査などで肝機能の状態を確認することが大切です。
内服薬が肝臓に影響を与える可能性
ミノキシジルの内服薬(タブレット)は血流に乗って全身へ作用するため、肝臓への影響や副作用にも注意が必要です。
通常は健康な人であれば問題なく代謝される場合が多いですが、肝機能障害がある状態で服用すると、肝臓への負担が大きくなる可能性があります。
医師が内服薬の処方前に患者さんの健康状態を確認し、必要であれば血液検査で肝機能をチェックします。治療中も定期的に状態を観察し、肝臓の状態が悪化していないかを確認します。
外用薬の場合の特徴
ミノキシジルの外用薬(頭皮への塗布)は、成分が直接頭皮に作用する形です。
内服薬と比べると全身への影響は少なく、肝臓への負担も軽減できると考えられています。しかし、外用薬でも頭皮から一定量は吸収されるため、副作用が完全に起こらないわけではありません。
外用薬を使用する人は、頭皮のかぶれやかゆみ、フケが増える症状などに気をつけながら使用します。少しでも異常を感じたら医師や薬剤師に相談し、症例に応じた指示を受ける必要があります。
AGA治療薬の種類と特徴
治療薬 | 形態 | 主な作用 | 肝臓への影響 | 使用例 |
---|---|---|---|---|
ミノキシジル | 外用薬 | 血流促進、発毛促進 | 小さい | 頭皮へ塗布 |
ミノキシジル | 内服薬 | 血管拡張、発毛サイクル改善 | 大きい可能性 | 服用により全身に作用 |
フィナステリド | 内服薬 | DHT生成抑制 | 比較的少ない | 男性型脱毛症(AGA)の進行抑制 |
デュタステリド | 内服薬 | DHT生成抑制(より強力) | 比較的少ない | フィナステリドが合わない人など |
AGA治療で使用する薬と肝臓への影響の考え方
AGA治療では複数の薬を併用するケースが多いです。フィナステリドやデュタステリドのように男性ホルモンの働きを抑える薬と、ミノキシジルのように発毛を促す薬を組み合わせる場合があります。
肝臓への影響を考慮しながら治療を行うため、医師による適切な診療が欠かせません。
内服薬と外用薬の違い
外用薬は頭皮に直接作用し、内服薬は全身に作用します。
内服薬は肝臓や腎臓で代謝・排泄されるため、これらの臓器に不安がある方は事前に検査が必要です。とくに肝臓の数値に異常があるときは、内服薬の処方を慎重に検討します。
一方、外用薬は頭皮の症状への効果が期待できますが、薄毛の進行度や個人差により十分な発毛効果を得にくいケースもあります。内服薬と外用薬を併用して相乗効果を狙うケースもありますが、医師が体の状態を確認したうえで決定します。
併用することが多い治療薬
AGA治療では、ミノキシジルとフィナステリドまたはデュタステリドを併用する例が一般的です。フィナステリドやデュタステリドは男性ホルモン(ジヒドロテストステロン)の生成を抑える働きがあり、脱毛の進行を抑制します。
ミノキシジルは毛根周辺の血流を促進して発毛をサポートするため、セットで使うと毛髪の状態が改善しやすくなります。
ただし、併用する場合も服用量や使用方法に注意が必要です。血圧や肝機能、腎機能障害の有無などを踏まえ、医師が個別に治療法を提案します。
医師の診療におけるチェックポイント
医師は治療開始前から以下の点を確認します。治療中も同様の視点で定期的に診療を行い、必要に応じて治療薬を変更する可能性があります。
- 肝臓や腎臓の状態を示す血液検査の結果
- 高血圧、低血圧など血圧に関する既往症
- 他の薬剤(併用禁忌や併用注意薬)の有無
- かゆみ、発疹など皮膚への影響
- 心臓病やその他の内科疾患
副作用リスクの管理
副作用には個人差がありますが、肝臓に障害がある人は副作用が強く出るリスクが高いです。
以下のような症状が出たら、すぐに医師へ連絡し、診察を受けることが必要です。
副作用 | 具体的な症状 | 対応方法 |
---|---|---|
むくみ | 顔や手足が腫れぼったくなる | 塩分を控え、医師に相談 |
動悸・息切れ | 心臓に負担がかかった状態 | 服用の中止を検討し医師に報告 |
肝機能障害 | 倦怠感、肌が黄色っぽくなる | 血液検査、治療の調整 |
頭皮のかゆみ | かぶれ、フケ、炎症 | 外用薬の使用量見直し |
初期脱毛 | 治療開始後に抜け毛が増える | 通常は一時的で経過観察 |
肝臓に不安がある方のAGA治療の流れ
肝機能に不安がある人でも、状況によってはAGA治療を受けられます。医師が肝臓の状態を把握し、リスクとメリットを比較したうえで治療を提案します。
肝機能障害と副作用の症状
肝機能障害が起こると、肝臓が薬剤を十分に代謝できずに副作用が強く現れる可能性があります。
具体的には下記のような症状が出ることがあります。
- 全身の倦怠感や食欲不振
- 皮膚や白目が黄色っぽくなる黄疸
- 尿の色が濃くなる
- かゆみや発疹
これらの症状が出た場合はすぐに医師に相談し、血液検査や診察で状態を確認します。
治療を安全に行うための方法
安全性を高めるために、医師は血液検査で肝機能を細かくチェックします。
肝臓の状態が悪化している場合は、内服薬の使用を避けて外用薬だけで治療を続ける方法や、フィナステリド・デュタステリドなど別の治療薬で薄毛の進行を抑える選択肢もあります。
また、AGA専門クリニックでは、患者の症例や状態に応じて治療法をカスタマイズする体制を整えています。カウンセリングや質問に時間をかけることで、より安心して治療を始められます。
服用時の注意点と生活習慣
ミノキシジルの内服薬や他の治療薬を服用する場合、生活習慣の見直しが重要です。肝臓に負担をかける飲酒や過度の脂質摂取を控えるとともに、適度な運動で血流を改善すると薬の効果を発揮しやすくなります。
以下のような良い習慣を取り入れると、肝臓への負担を軽減できます。
- 規則正しい食事と栄養バランスの確保
- アルコール摂取の制限
- 十分な睡眠とストレス管理
- 定期的な有酸素運動
定期的な検査の重要性
AGA治療を続けている間は、定期的にクリニックへ来院し、血液検査で肝機能や腎機能をチェックすることが大切です。特に、肝臓に問題がある方や、過去に肝炎や肝機能障害の経験がある方はこまめな検査が必要です。
早期に異常を発見できれば、薬の用量調整や別の治療法への切り替えで安全性を高められます。
肝機能が疑わしい症状と対応
症状 | 対応例 | 備考 |
---|---|---|
倦怠感が続く | 即時に医師へ報告し、血液検査を実施 | 症例により休薬を判断 |
皮膚や白目の黄疸 | ビリルビン値を確認し、肝臓の状態を総合的に評価 | 肝機能障害の可能性が高い |
かゆみや湿疹 | 外用薬の使用部位確認、内服薬の変更を検討 | アレルギー反応の場合もある |
胃のむかつき | 消化器への負担を考え、生活習慣を見直す | 胃腸薬の併用や食事指導の検討 |
実際に治療を受けるときのポイント
AGA治療は医療機関によって治療法や料金、アフターフォローなどの対応が異なります。
肝臓の状態に不安がある方は、クリニック選びや費用、疑問への対応など幅広い情報を参考にしながら、医師とじっくり相談する必要があります。
クリニックの選び方
医師とのコミュニケーションが取りやすいクリニックを選ぶと、肝臓への負担に配慮しながら治療を進めやすくなります。
AGA専門クリニックは薄毛治療の実績が豊富であり、カウンセリングや診察時間を十分に確保するところが多いです。遠方の場合はオンライン診療や電話での相談が可能な施設を検討すると便利です。
クリニック選びの比較
項目 | 専門クリニック | 一般皮膚科 | オンライン診療 |
---|---|---|---|
AGA治療実績 | 多い | 限定的 | クリニック次第 |
カウンセリング時間 | 長めに確保 | 短め | ケースバイケース |
診療料金 | やや高い | 保険適用外でも低め | 施設により変動 |
肝機能検査の対応 | 充実 | 場合による | 血液検査は提携先に依存 |
費用や料金の目安
AGAの治療薬は保険適用外になるため、自費診療となるケースが多いです。料金はクリニックごとに設定が異なり、初診料や血液検査費、薬の費用、診察料などが含まれます。
治療期間が長期化すると継続費が大きくなるため、あらかじめ見積もりを確認すると安心です。
ミノキシジル関連の費用
費用項目 | 目安価格(円/月) | 備考 |
---|---|---|
初診料 | 3,000〜5,000 | 初回のみ |
血液検査(肝機能) | 2,000〜5,000 | 状態により検査項目が増減 |
ミノキシジル外用薬 | 3,000〜7,000 | 濃度や製剤によって異なる |
ミノキシジル内服薬 | 5,000〜15,000 | オリジナル配合薬か既製薬かで変動 |
フィナステリド等 | 3,000〜10,000 | デュタステリドは高め |
再診・診察料 | 2,000〜3,000 | 月1回程度の来院で発生 |
正しい知識を得るための情報源
AGA治療については医師による診察がもっとも信頼性の高い情報です。インターネット上のコラムや記事、口コミサイトを参考にする場合でも、最終的にはクリニックで直接相談し、医師の診断を受けたうえで治療方法を決定しましょう。
状況に応じて、内服薬と外用薬の組み合わせや治療薬の変更を検討できます。
参考にしやすい情報
情報源 | メリット | 注意点 |
---|---|---|
公式医療機関サイト | 医師監修の記事が多い | 個人差には言及が少ない場合あり |
学会・論文 | 科学的根拠が明確 | 専門的で理解しづらいことがある |
患者さん同士のSNS交流 | 実際の経験談から悩みを共有しやすい | 個人の主観が強く、情報が偏ることがある |
一般的なヘアケアコラム | 生活習慣やケア方法など手軽に試せるアドバイス | AGA特有の治療には不十分な内容も |
AGA治療を続けるうえで大切なこと
ミノキシジルを含む治療薬を使ったAGA治療は、長期間継続することが基本です。肝臓に不安がある方は、状態をチェックしながら薬の使い方を見直す必要があります。
医師との連携と生活習慣の改善を組み合わせると、髪の成長サイクルを整えやすくなります。
継続と生活スタイル
血流促進や毛根への栄養補給を高めるためには、日常生活も見直す必要があります。正しい食事や睡眠、ストレスケアは髪の状態だけでなく肝臓を含む全身の健康にも良い影響を与えます。
途中で治療をやめると、抜け毛や脱毛が再び進行する可能性があるため、途中経過をみながら続ける姿勢が大切です。
治療後の髪の毛や頭皮の状態
AGA治療を行うと、髪の毛の成長サイクルが正常化し、頭皮環境が改善する可能性があります。早期に効果を感じる人もいれば、徐々に変化を感じる人もいます。
どのくらい髪の毛が生えそろうかは個人差が大きく、体質やホルモンバランス、生活習慣などが影響します。
男性や女性それぞれの注意点
AGAは男性に多い脱毛症ですが、女性にも発症するケースがあります。
女性の場合はFAGA(女性型脱毛症)と呼ばれ、原因や治療法が男性とは異なることがあります。特に、女性はホルモンバランスに左右されやすく、妊娠や授乳などライフステージによって使用できる薬に制限が出る可能性があります。
肝臓の状態に関しても、女性特有のホルモン変化が影響を与えるケースがあり、治療前にしっかり医師へ相談することが重要です。
男性と女性の治療ポイント
項目 | 男性 | 女性 |
---|---|---|
薄毛の原因 | 男性ホルモン(DHT)の影響が大きい | ホルモンバランスの乱れや加齢など |
主な治療薬 | ミノキシジル、フィナステリド、デュタステリド | ミノキシジル(外用薬が中心) |
使用時の注意点 | 心臓や肝臓の疾患に注意 | 妊娠・授乳期は薬の使用を控える |
効果の実感時期 | 3〜6カ月程度から徐々に変化 | 6カ月以上継続が必要なことが多い |
改善と予防の考え方
AGA治療を続けて発毛や薄毛の改善がみられたら、今度は予防の視点が大切です。
治療をやめた途端に抜け毛が増えるケースもあるため、最低限のメンテナンスとして外用薬を使い続けたり、クリニックで定期的に頭皮状態を診察してもらうなどの工夫が必要です。
肝臓の状態を把握しながら、無理のない範囲で治療を継続すると、抜け毛だけでなく全身の健康を保ちやすくなります。
- 血液検査で肝機能を定期的にチェック
- 生活習慣の見直し(飲酒量、食生活など)
- クリニックや医師への早めの相談
ミノキシジルを中心としたAGA治療は、肝臓を含めて体全体の健康管理が関係します。安全性を高めるためにも、医師としっかり相談して治療薬を使い、髪の悩みを解決していきましょう。
- 参考文献
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