

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
薄毛の改善をめざしてミノキシジルを使用すると、初期脱毛と呼ばれる抜け毛の増加が起こる場合があります。
この初期脱毛がどういう仕組みで発生し、どのくらいの確率で起こるのかを知っておけば、不要な不安を軽減できるでしょう。
本記事では初期脱毛の原因や期間、具体的な対策やクリニックでの相談の重要性などを詳しく解説します。
ミノキシジルの初期脱毛とは
ミノキシジルを使用してAGA治療を始めた方の中には、治療開始後しばらくして抜け毛が増える人がいます。これを初期脱毛と呼びます。
発毛を促したいのに抜け毛が増えると聞くと、少し矛盾を感じるかもしれません。しかし初期脱毛は薬の効果が働き、古い髪の毛が押し出される過程で起こる現象です。
初期脱毛とAGA治療の関係
一般的に、AGA治療薬にはフィナステリドやデュタステリドなどの内服薬と、ミノキシジルのような外用薬・タブレットがあります。これらの薬は、髪の毛の成長を促したり、抜け毛を抑えたりといった作用があります。
しかし、毛根が新しい成長期に移行するときに古い毛が抜ける場合があり、これが初期脱毛の正体です。
成長サイクルが正常に切り替わる際に起こるため、必ずしも悪い兆候ではありません。
なぜ初期脱毛が注目されるのか
治療を始めると抜け毛が増えるのは、一見すると治療効果の逆を行く現象にも思えます。そのため、初期脱毛は治療に取り組む多くの方が不安を感じやすい要因です。
実際に、初期脱毛が起きたタイミングで「この薬は合っていないのではないか」と中断してしまうケースも見受けられます。
正しい知識を持っていれば、不要な心配を抑え、治療を継続しやすくなるでしょう。
発生する確率について
初期脱毛が起こる人の割合は、統計データによって差がありますが、AGA治療を行う方のうち20~30%ほど、あるいは30~40%ほどが経験するといわれることがあります。
初期脱毛の程度や期間は個人差がありますし、忙しさで気づかないうちに起こっていたという人もいますので、あくまでも目安ですが、発生する確率が決して低くない点は意識しておきたいところです。
特にミノキシジル外用薬やタブレットを使用する場合に、多少の抜け毛増加を実感する人が多いと報告されています。
いつ頃から始まりやすいか
ミノキシジルを使用した治療を開始してから2週間~6週間ほどの時期に初期脱毛が見られるケースが多いです。ただし期間には個人差があります。
髪の毛の成長期・休止期のサイクルや、薄毛の原因、生活習慣によって抜け毛の時期や量は変わります。
たとえば休止期にあった毛が押し出されるタイミングが重なりやすいと、初期脱毛が早めに出るケースもあるのです。
初期脱毛発生期間の目安
以下に、実際にミノキシジルを使用し始めた方の中で見られやすい脱毛発生の大まかな目安をまとめています。
開始後の期間 | 初期脱毛の起こりやすさ | 具体的な観察ポイント |
---|---|---|
1~2週間 | やや起こりやすい | 抜け毛の増加を感じる場合がある |
3~4週間 | 最も起こりやすい | 1日あたりの抜け毛が増えやすい |
5~6週間 | 続く人もいる | 抜け毛の量が高止まりすることがある |
7週間以降 | 多くの人は落ち着く | 気になる場合は医師への相談が望ましい |
個人差がありますが、1~2カ月をめどに少しずつ落ち着いてくる場合が多いです。
脱毛がひどく感じるときでも、すぐに治療を中断するのではなく、医師や専門のクリニックに相談してから判断するとよいでしょう。
初期脱毛が起こる原因とメカニズム
ここでは、ミノキシジルをはじめとするAGA治療薬で初期脱毛が起こる主な原因について詳しく見ていきます。
髪の毛には成長期、退行期、休止期という周期があり、ミノキシジルの作用によって新しい毛が生えてこようとすると、古い毛が抜けるときがあります。そのため、このサイクル変化の理解が大切です。
髪の毛の成長サイクルが切り替わるため
髪の毛の成長サイクルは以下の3つの段階に分かれます。
サイクル | 特徴 |
---|---|
成長期 | 髪の毛が積極的に成長する時期 |
退行期 | 成長が止まり、毛根の活動が緩やかになる時期 |
休止期 | 髪の毛が抜けて、次の髪の毛が生え始める準備をする時期 |
ミノキシジルの効果で血流が増加し、毛母細胞の活動が活性化すると、休止期や退行期にある髪が一気に押し出されて抜ける現象が起こりやすいです。これが「初期脱毛」です。
押し出された古い毛のかわりに新しい髪の毛が成長期を迎え、やがて太く育つことが期待できます。
抜け毛が増えるのは悪いことではない?
初期脱毛は一時的に髪が薄くなるように見えるため、不安を感じる方も多くいます。しかし、本来は古い毛が抜け落ちることで、新しい毛が生えやすい環境に整うタイミングです。
継続して使用し、次のサイクルで髪の毛が成長期に入ると、しだいに抜け毛も落ち着き、髪の毛が増えていく可能性が高いです。
女性にも起こる初期脱毛
AGAは男性特有の症状に思われがちですが、女性でもFAGA(女性男性型脱毛症)という形で似たような脱毛の進行が見られます。
女性用に処方されるミノキシジル外用薬でも、同様のメカニズムで初期脱毛が起こる場合があります。
男性と比べて女性ホルモンが多く、AGAほどの進行は見られにくいケースが多いですが、初期脱毛のタイミングや症状には個人差があるので注意が必要です。
AGA以外の脱毛症との区別も重要
初期脱毛だと思っていた抜け毛が長く続き、髪の毛がまったく生えてこない場合、AGA以外の原因が隠れている可能性があります。
円形脱毛症など自己免疫が原因となるものや、ホルモンバランスの大きな乱れ、頭皮の炎症が続いているケースも考えられます。
こうした別の脱毛症や頭皮トラブルの場合は、原因に合った対処が必要です。
脱毛症の種類 | 主な原因 | 特徴 |
---|---|---|
円形脱毛症 | 自己免疫異常 | 円形や楕円形に抜け毛ができる |
休止期脱毛症 | ストレス・栄養不足など | 急激に髪のボリュームが減る |
牽引性脱毛症 | 髪の毛を強く結ぶ髪型など | ヘアスタイルによる局所的な脱毛 |
脂漏性皮膚炎 | 頭皮の皮脂過剰や菌繁殖 | かゆみや炎症を伴う |
ミノキシジルの使用によって薄毛が改善される見込みがあるかどうかを判断するためにも、医師の診断や頭皮の状態チェックが大切です。
初期脱毛の確率と気になる期間
治療の開始直後は抜け毛が増えやすいため、その程度や期間をあらかじめ把握しておきましょう。
初期脱毛の期間は2~6週間程度が目安といわれますが、個人差があり、1カ月を過ぎても抜け毛が落ち着かない人もいます。
ここでは発症リスクと、その脱毛期の長さ、抜ける量について触れます。
発症リスクと確率
繰り返しになりますが、初期脱毛が起こる人の確率は概ね20~40%程度といわれることが多いです。
稀に、もっと低い・高い数値を示す統計やクリニックのデータもありますが、いずれにせよ「一定数の方が初期脱毛を経験している」という事実は把握しておく必要があります。
どのくらいの量が抜けるのか
1日の抜け毛は、正常な状態でも平均50~100本程度といわれています。初期脱毛期には、これに加えてさらに増えたように感じる場合があるでしょう。
髪の毛の長さやもともとの毛量によって、見た目の印象は変化します。同じ本数が抜けても、髪が長い人は抜け毛を多く感じやすいです。
抜け毛の本数と感じ方の目安
抜け毛の本数 | 感じ方の目安 | 対処方法 |
---|---|---|
50~100本 | 正常範囲であまり気にならない | 特になし |
100~150本 | 少し増えたかもと感じる | 洗髪や生活習慣の見直し |
150~200本 | 抜け毛が明らかに多い | 医師・クリニックに相談 |
200本以上 | 明確に脱毛量が増えて不安 | 治療薬の変更も検討 |
目安なので、厳密に本数を数える必要はありません。ただしあまりに大きな増加を感じる場合は、医師に相談して頭皮の状態を確認してもらうことが大切です。
初期脱毛はいつまで続く?
多くの方は、治療開始後2~6週間程度で抜け毛が目立ち始め、1~2カ月ほどで落ち着く傾向にあります。
初期脱毛のピークは人それぞれですが、治療を継続しているうちに、自然と抜け毛が減っていく例が多いです。
万が一、3カ月以上経過しても状況が改善せずに変化がないときは、医師に改めて相談したほうが安心です。
初期脱毛を感じたら中断すべきか
初期脱毛は髪の成長過程の一環である場合が多いため、焦って中断する必要はありません。
むしろ途中で薬をやめてしまうと、せっかく新しい髪が生え始める前の大切な時期に成長が止まってしまう可能性もあります。
初期脱毛が強く出ていても、多くの場合は治療を継続することが望ましいです。
ミノキシジル以外の治療薬と併用のポイント
ミノキシジルは血流促進の効果によって発毛をサポートする薬ですが、AGAにおいては男性ホルモンの働きを抑える内服薬(フィナステリドやデュタステリドなど)もよく使われます。
ここでは、他の治療薬と併用するメリットと、その際に気をつけたいことをまとめます。
フィナステリドやデュタステリドとの違い
フィナステリドやデュタステリドは、5αリダクターゼという酵素の働きを阻害し、髪の毛が成長するのを妨げる男性ホルモン(DHT)の産生を抑えます。一方、ミノキシジルは血行を促進して毛母細胞に栄養を届けやすくする薬です。
作用が異なるので、これらを併用すると相乗的に効果が期待できるケースがあります。
併用することで初期脱毛の可能性は高まる?
フィナステリドやデュタステリドによる初期脱毛も、一定の確率で生じると報告されています。ただし、必ずしも併用で初期脱毛が増えるわけではありません。
むしろ、併用すると抜け毛そのものを抑えながら新たな発毛を促すメリットが得られる場合があるため、結果的に薄毛の改善が早まり、抜け毛の不安を軽減できる可能性もあります。
副作用にも注意が必要
ミノキシジルに関しては、まれに頭皮のかゆみやかぶれなどの副作用が起こる場合があります。
一方でフィナステリドやデュタステリドには、リビドー減退など男性機能に関連した副作用が報告されています。
どちらの薬においても、何か異常を感じたり長期間不快な症状が続いたりする場合は、自己判断で薬を中止せず、必ず医師に報告したうえで指示を仰ぐようにしましょう。
ミノキシジルとフィナステリド・デュタステリドの特徴
項目 | ミノキシジル | フィナステリド・デュタステリド |
---|---|---|
作用機序 | 血流促進、毛母細胞の活性化 | DHT(ジヒドロテストステロン)の産生抑制 |
使用形態 | 外用薬・タブレット | 内服薬 |
初期脱毛の有無 | あり | あり(頻度は個人差) |
主な副作用 | 頭皮のかゆみ、かぶれ、むくみなど | 性機能への影響、肝機能低下など |
女性の使用 | 外用薬のみであれば可能 | 服用不可(デュタステリドは特に注意) |
併用治療のメリット | 抜け毛予防と発毛促進の相乗効果 | 抜け毛抑制と血流改善の組み合わせ |
複数の治療薬を組み合わせると、より改善効果が期待できるといわれます。ただし副作用や初期脱毛の度合いには個人差があるため、医師やクリニックとよく相談したうえで治療計画を立てると安心です。
併用する際の注意点
- 併用する場合は医師の指示を受ける
- 副作用の可能性を理解する
- 自己判断で量や種類を変えない
- 定期的に経過観察と診療を受ける
併用治療はメリットが大きい一方で副作用リスクが増える可能性もあるため、安全面にも配慮が必要です。
日常生活でできる初期脱毛対策
初期脱毛自体は一時的な現象であるケースが多いですが、できれば脱毛量を最小限に抑えたいと思う方は多いでしょう。
ここでは、毎日の生活で意識したい髪や頭皮へのケア方法、食事や睡眠などの生活習慣、ストレス管理などについて解説します。
ヘアケアの見直し
過度なシャンプーや、頭皮をゴシゴシと強く洗う行為は頭皮に炎症を起こし、結果的に抜け毛を増やすおそれがあります。
やさしく洗いながら、血行をサポートするために頭皮マッサージを取り入れると良いです。ただし、爪を立てて洗わないよう注意しましょう。
生活習慣を整える
栄養バランスの良い食事を心がけ、たんぱく質やビタミン、亜鉛などの髪の毛の成長に関わる栄養素を意識すると、毛母細胞が健全に働きやすい環境を作りやすくなります。
また、睡眠不足が続くとホルモンバランスに乱れが生じるときがあるため、1日6~8時間程度の睡眠を確保するのが望ましいです。
薄毛予防に役立つ食材
栄養素 | 食材例 | 髪の毛への働き |
---|---|---|
たんぱく質 | 大豆製品、肉、魚、卵 | 毛髪の主成分ケラチンを形成する |
ビタミンB群 | レバー、豚肉、緑黄色野菜 | 頭皮の健康維持、ヘアサイクル調整 |
亜鉛 | 牡蠣、牛肉、ナッツ類 | 毛母細胞の働きをサポート |
鉄分 | ほうれん草、ひじきなど | 酸素を運び、頭皮への血流を促す |
これらの食材を組み合わせて取ることが大切です。偏りがあると髪の健康に影響が出やすくなります。
ストレス対策
ストレスは自律神経やホルモン分泌に影響を与え、髪の毛の成長を阻害する場合があります。
適度な運動や趣味の時間を確保し、精神的なリラックスを意識すると、ヘアサイクルにも良い影響をもたらしやすいです。
自宅で意識できるポイント
- シャンプーは低刺激のものを選び、優しく洗う
- ドライヤーは適度な温度と距離で使用する
- 帽子やヘルメットなどで頭皮を常に蒸れた状態にしない
- 喫煙や過度の飲酒は血行を悪化させる場合があるので控えめに
髪の毛への直接的な働きかけと同時に、頭皮環境や全身の健康を考えながらケアすると、初期脱毛に対する不安も軽減しやすいです。
クリニックへの相談が大切な理由
初期脱毛が起きているかどうかを自分で判断するのは難しく、不安を抱えたまま独自に対処を進めるのは好ましくありません。
ここでは、専門の医師に相談するメリットについてまとめます。
適切な診断と治療方針
AGA治療を専門とするクリニックでは、頭皮の状態や髪の毛のサイクルを専門的に調べられます。
例えばマイクロスコープで毛根の状態を確認したり、血液検査でホルモンバランスや栄養状態をチェックしたりすることで、より正確な治療方針が立てられます。
初期脱毛か、他の原因による脱毛かを区別する点でも医師の判断は重要です。
クリニックで受けられる検査・診療内容
診療内容 | 主な目的 | 期待できるメリット |
---|---|---|
問診 | 症状や生活習慣をヒアリング | 正しい治療方向の把握 |
頭皮や毛髪の視診 | 目視やマイクロスコープ診断 | AGAと他の脱毛症の鑑別 |
血液検査 | ホルモンや栄養状態を確認 | 内服薬との相性や副作用リスクの評価 |
治療薬の処方 | ミノキシジル等の外用薬や内服薬 | 個々の状態に合った治療法の選択 |
これらの検査結果をもとに、必要に応じてフィナステリドやデュタステリドといった治療薬を組み合わせるなど、きめ細かな治療プランを提案してもらえます。
副作用のフォローや不安の軽減
ミノキシジルを使い始めるときに生じやすい初期脱毛や、副作用の症状が出たときも、専門家のサポートがあると安心です。
頭皮の炎症が疑われる場合や抜け毛の量が想定より大きい場合など、症状に合わせて薬の変更や使用方法の調整を行ってもらえます。
疑問点や心配事をその都度相談できるのは、通院治療の大きなメリットです。
治療継続のモチベーション維持
AGAは長期にわたり治療と向き合う必要があるケースが多いです。
初期脱毛が起きて不安になったときでも、クリニックで診断・カウンセリングを受け、経過を確認すると「このまま続けて大丈夫」と安心感を得られやすです。
治療を継続しやすい精神的なサポートも、クリニックを利用する意義といえます。
カウンセリングやオンライン診療も活用
近年はオンライン診療を導入しているクリニックも増えています。
遠方に住んでいる方や多忙な方でも、オンラインを活用すれば診察を受けられるので、初期脱毛が気になり始めた段階で気軽に相談しやすいです。
治療薬を処方してもらう流れを自宅で完結できる場合もあります。
まとめ:初期脱毛は治療の通過点
ミノキシジルを使用したAGA治療を始めたときに起こり得る初期脱毛は、多くの方が不安に感じる現象です。
しかし、これは新しい髪の毛が成長するために古い髪の毛が抜けるサイクル変化が原因であり、長期的に見れば必ずしも悪い兆候ではありません。
個人差があるものの、2~6週間前後で抜け毛がいったん増える可能性があり、その後ゆるやかに落ち着いていきます。
生活習慣やヘアケアを工夫するだけでも、頭皮環境を整えやすくなりますが、抜け毛があまりにも多いと感じたり、副作用が疑われたりする場合は早めに医師へ相談すると安心です。
専門クリニックでは適切な検査や診断のもと、フィナステリド・デュタステリドなど他の治療薬との併用や、生活習慣のアドバイスなど総合的にサポートが受けられます。
焦って治療を中断せず、専門家の意見をもとに確かな知識でAGA治療を続けることが、髪の毛の改善につながるでしょう。
- 参考文献
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