

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)などの薄毛に悩む方が増えています。抜け毛や頭頂部の髪のボリュームが気になると、日常生活にも少なからず影響を与えます。
こうした薄毛の治療方法として、ミノキシジルを内服と外用で併用する方法があります。
この記事では、ミノキシジルの作用や併用する際の注意点、副作用、クリニック受診の流れなどを詳しく解説します。
ミノキシジルとは
ミノキシジルは、毛髪の成長を促す作用を持つ治療薬の1つです。もともとは血圧を下げる薬として研究されましたが、発毛を促進する特徴が見いだされ、AGAなどの治療に用いられるようになりました。
ミノキシジルが注目される理由
ミノキシジルは、血管を拡張して頭皮の血流を高め、毛髪に必要な酸素や栄養を送り込みやすくします。
血行不良で栄養が十分に行き届かないと、髪が成長しづらくなり、抜け毛や薄毛が進行する原因になります。
ミノキシジルを使用することで頭皮への血流を改善し、毛包の成長を後押しすると考えられています。
ミノキシジルの基本的な作用
作用の種類 | 具体的な内容 |
---|---|
血管拡張 | 頭皮の血管を広げ、血行を促進する |
毛包の活性化 | 毛根により多くの酸素や栄養を届けやすくし、毛髪の成長を助ける |
ヘアサイクルへ | 成長期を延ばし、休止期の毛包を再び成長期へ移行させると言われている |
一般的には、髪が太くなったりコシが出たりすることで発毛効果を実感しやすくなりますが、効果の現れ方には個人差があるため、早期の段階で医師に相談するのも大切です。
ミノキシジル内服薬と外用薬の違い
ミノキシジルには内服薬と外用薬があり、それぞれ特徴が異なります。
外用薬は頭皮に直接塗布するため、狙った部分に作用を届けられる点がメリットです。一方、内服薬は体の内部から血管拡張作用をもたらすため、全身的に血流を高める可能性があります。
外用薬
- 頭皮に直接塗布
- 一定の濃度が市販で入手可能
- 局所的に作用する
内服薬
- 服用により全身的な作用
- 効果が強い分、副作用のリスクにも留意が必要
- クリニックなど医師の管理下で処方されることが多い
ミノキシジルを併用するメリット
外用薬と内服薬を同時に使うと、互いの効果を補完し合える可能性があります。外用薬で頭皮環境を整えつつ、内服薬で血管拡張を促進するイメージです。
ただし、副作用の面でもダブルで起こりうる可能性があり、使用するかどうかの判断は慎重に行う必要があります。
ミノキシジル以外の主なAGA治療薬との違い
AGA治療には、フィナステリドやデュタステリドなど、男性ホルモンに着目した薬も存在します。
ミノキシジルが血管拡張によって発毛を促すのに対して、フィナステリドやデュタステリドはDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑えて脱毛を抑制する作用があります。
発毛促進と脱毛抑制を組み合わせると、より効果を実感しやすい方もいます。
内服と外用の併用効果と副作用
内服薬と外用薬を併用するときには、副作用の面でも注意を払わなければなりません。
ここでは、併用による効果や副作用のリスクを整理し、どのような点に気をつけるべきかを解説します。
併用するメリットと期待できること
内服と外用を併用すると、より効果を期待できるという声があります。特に、外用薬を塗りにくい部位(頭頂部以外の生え際など)にも内服薬が働きかけられるのは大きな利点です。
副作用のリスクはあるものの、医師の監督のもとで適切に治療を行えば、発毛促進を実感しやすい方法といえます。
併用治療で注目されるポイント
項目 | 内容 |
---|---|
効果の強さ | 外用+内服のため相乗効果が期待できる |
対象範囲 | 内服は全身に作用するため、塗布しづらい部位にも |
副作用の面 | 併用でリスクが高まる可能性がある |
通院頻度 | 医師の指示により定期的な診察が必要 |
外用薬のみでは効果が物足りないと感じる方が内服薬をプラスするケースも多いです。
ただし、もともと心疾患や高血圧の治療歴がある場合は、ミノキシジル内服薬が血圧に影響を与える可能性を考え、医師に十分相談しましょう。
内服と外用の併用で起こりうる副作用
内服薬は体内で成分が吸収されるため、外用薬だけを使っていたときよりも副作用のリスクが高まるかもしれません。具体的には、むくみや動悸、血圧の変化などが挙げられます。
外用薬についても、頭皮の赤みやかゆみなどの炎症反応が起こるケースがあります。
内服薬の主な副作用
- 動悸、息切れ
- むくみ(多毛症も含む)
- 血圧低下
- めまい
外用薬の主な副作用
- 頭皮のかゆみや炎症
- 赤みや湿疹
併用の際の注意点と対策
併用治療に踏み切る前に、血液検査や血圧測定などの健康チェックを受けたほうが安全です。特に、降圧剤を服用中の方や心臓に不安がある方は、医師との相談が欠かせません。
治療中に副作用を感じた場合も、すぐに自己判断で中止せず、まずクリニックに相談すると良いです。
併用治療で意識したい日常のポイント
- 栄養バランスの良い食事を心がける
- 質の良い睡眠を確保する
- 過度な飲酒や喫煙を控える
- 頭皮を清潔に保つ
このような基本的な生活習慣の改善は、ミノキシジルの発毛効果をサポートするだけでなく、副作用のリスク管理にも役立ちます。
初期脱毛について
ミノキシジルを使い始めたときに「抜け毛が増えた」と感じる方もいます。これを初期脱毛と呼びますが、一時的に古い毛が抜けて成長期の新しい毛に生え変わる現象と考えられています。
初期脱毛の段階で不安になり治療をやめてしまう方もいますが、ある程度は想定される反応です。長期間続く場合は医師に相談し、治療方法や用量を見直すと良いでしょう。
AGA治療全体の流れとミノキシジルの位置づけ
AGA治療は、ミノキシジルだけでなく、フィナステリドやデュタステリド、サプリメント、場合によっては頭皮ケアなどを組み合わせて行うケースがあります。
ここでは、AGA治療でのミノキシジルの立ち位置や、他薬との併用について解説します。
AGA治療における主な選択肢
AGAは男性ホルモンによる脱毛症の一種です。DHTの生成を抑える薬がフィナステリドやデュタステリドなどであり、これらは脱毛の進行を緩やかにします。
一方、ミノキシジルは血管拡張によって毛髪の成長を助ける働きを持ちます。
この2つの方法を組み合わせると、脱毛抑制と発毛促進という2つの作用を得られるのがメリットです。
名称 | 主な作用 | 服用形態 | 対象 |
---|---|---|---|
ミノキシジル | 血管拡張で発毛を促進 | 内服・外用 | AGA全般、男女ともに(女性用は要注意) |
フィナステリド | DHT生成を抑制して脱毛を抑える | 内服 | 男性のみ(女性への処方は推奨されない) |
デュタステリド | 5αリダクターゼを抑制してDHTを低減 | 内服 | 男性のみ(女性への処方は推奨されない) |
サプリメントなど | 毛髪の栄養サポート | サプリ | 性別問わず栄養補給を考える際など |
女性の場合の薄毛治療とミノキシジル
女性の薄毛でもFAGA(女性男性型脱毛症)などがあり、ミノキシジル外用薬が処方される場合があります。ただし、内服薬に関しては血圧やホルモンバランスの問題もあり、男性より慎重な対応が求められます。
また、妊娠の可能性がある方はフィナステリド・デュタステリドを使えないため、外用薬と栄養補給による取り組みが中心となる例が多いです。
治療期間と経過観察の必要性
AGA治療には一定の期間が必要で、毛髪の成長サイクルから考えて少なくとも半年以上継続して効果を判断します。
短期間で止めてしまうと効果を実感しづらくなるため、定期的に通院して経過を観察しながら治療を続けることが大切です。長期的に見て効果が安定するまでは、途中でやめずに医師と二人三脚で進めると良いでしょう。
クリニック受診から治療までの流れ
「薄毛が気になる」「抜け毛の量が増えた」などと感じたら、専門クリニックで診察を受けることをおすすめします。
受診の前に知っておきたいこと
クリニックを予約する前に、気になる症状をメモしておくと医師との対話がスムーズです。生活習慣(睡眠や食事、ストレスなど)も一緒に伝えると、原因を探りやすくなります。
無料カウンセリングを実施するクリニックもあるため、費用面や治療方針などを比較検討して選ぶ方が多いです。
AGA治療の受診前に整理しておくこと
- 薄毛の気になり始めた時期
- 抜け毛の量やパターン
- 食生活や睡眠時間などの生活習慣
- 家族に薄毛の人がいるかどうか
- 既往歴や現在服用している薬
事前にまとめておくと、診察時にスムーズに状況を説明できます。特に内服薬の併用を検討する場合は、現在使っている薬剤との相互作用を医師が確認しやすくなります。
診察・カウンセリング
まずは医師との問診や頭皮の状態チェックを行います。血液検査などで健康状態を確認するケースもあります。
症状によっては、フィナステリドやデュタステリドを提案される場合もありますし、より積極的な発毛促進を目指すなら、ミノキシジル外用と内服の併用治療を検討する場合もあります。
治療方針と薬の処方
カウンセリングの結果を踏まえて、医師が治療方針を決めます。内服薬と外用薬を併用する場合は、どのタイミングで服用・塗布するかを医師が具体的に指示します。
用法・用量を守ることが非常に重要です。独自の判断で変更すると、副作用が出やすくなったり、十分な効果を得られなかったりする可能性があります。
通院スケジュール
時期 | 内容 |
---|---|
初回診察 | 頭皮・髪の状態チェック、血液検査(必要に応じて) |
薬の処方 | 内服薬・外用薬の使用方法の説明 |
1~2か月後 | 効果確認、副作用の有無チェック |
3か月後 | 治療の継続判断、薬の調整 |
6か月以降 | 発毛状況を見ながら長期的な治療計画を再検討 |
治療費用と続け方
AGA治療は保険適用外のため、費用は自費になります。内服薬や外用薬の料金はクリニックや薬の種類によって異なり、1か月あたり数千円~数万円の幅があります。
コストが気になる方は、事前に料金表を確認するか、無料カウンセリングで具体的な金額を質問すると安心です。
ミノキシジルの併用治療を成功させるためのポイント
ミノキシジルの内服と外用の併用は、正しく使えば発毛効果を実感しやすいですが、副作用や費用の面で気になる点も多いでしょう。ここでは、治療を成功に導くためのコツをまとめます。
正しい使用方法と継続が鍵
AGA治療薬は、ある程度の期間継続しないと十分な効果を得られない方が多いです。
特にミノキシジルは、血管拡張を促す薬理作用をじっくり継続することで、髪の成長サイクルを正常に近づけます。
ミノキシジルの使用頻度と注意点
項目 | 使用頻度や注意点 |
---|---|
内服薬(タブレット) | 1日1回〜2回を目安に服用し、毎日続ける |
外用薬(塗り薬) | 1日2回(朝・夜など)頭皮に塗布 |
副作用に気づいた場合 | 速やかにクリニックに相談 |
使用量 | 医師の指示を厳守 |
使用量を自己判断で増減すると、効き目が変わるばかりか、副作用のリスクが高まります。生活の中で習慣化できるよう、服用や塗布のタイミングを決めておくと継続しやすいです。
生活習慣の見直し
AGA治療は薬だけではなく、生活習慣の改善も大切です。栄養バランスの取れた食事や十分な睡眠、ストレスケアなど、基本的な健康管理が髪にとっても良い影響を与えます。
- 髪の成長を促す栄養素が多い食品を摂る(タンパク質、亜鉛、ビタミン類など)
- 過度な喫煙や飲酒を控えて血流を保つ
- 適度な運動で血行を高める
- 頭皮を清潔に保ち、皮脂の過剰分泌を防ぐ
定期受診と治療の微調整
ミノキシジル併用治療を続ける間も、抜け毛の状況や発毛の度合いは人それぞれ違います。医師の診察を定期的に受けて、必要に応じて薬の種類や用量を調整すると、よりスムーズに改善が見込めます。
放置してしまうと症状が変化していても気づきにくく、結果的に治療期間が長引く場合があります。
治療を続ける上での留意点
- 定期的に頭皮の状態を写真で記録する
- 体の異変や副作用を感じたら、服用を勝手に中止せずクリニックに相談する
- 治療効果が出始めるのは早くても3か月程度
- 無理な治療費負担にならないペースで取り組む
自己判断での個人輸入は避ける
海外通販や個人輸入で高濃度のミノキシジル内服薬を手に入れる例もありますが、成分に不備がある場合や、不適切な用量での服用から重篤な副作用が起こるリスクがあります。
必ず医療機関で処方された薬を使い、万が一異常があった場合はすぐに医師の判断を仰ぐことが大切です。
まとめ
ミノキシジルを内服外用で併用する方法は、発毛を促進する上で有効と考えられています。ただし、血圧の低下や動悸、むくみなどの副作用に気を配りながら、適切な用量を守ることが重要です。
フィナステリドやデュタステリドと組み合わせて、脱毛抑制と発毛促進の両面からの働きかけも可能です。
長期間の治療が必要になるケースが多いですが、医師の指示のもとでコツコツ続ければ、抜け毛の減少や毛髪の太さの改善を体感しやすいでしょう。
早期に相談して適切な治療を始めれば、薄毛の進行を抑えやすくなります。薄毛や抜け毛が気になる方は、ぜひ一度クリニックで相談してみてください。
- 参考文献
- HU, Ruiming, et al. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients. Dermatologic therapy, 2015, 28.5: 303-308.
KHANDPUR, Sujay; SUMAN, Mansi; REDDY, Belum Sivanagi. Comparative efficacy of various treatment regimens for androgenetic alopecia in men. The Journal of dermatology, 2002, 29.8: 489-498.
ROSSI, Alfredo; CARO, Gemma. Efficacy of the association of topical minoxidil and topical finasteride compared to their use in monotherapy in men with androgenetic alopecia: A prospective, randomized, controlled, assessor blinded, 3‐arm, pilot trial. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024, 23.2: 502-509.
JIMENEZ-CAUHE, Juan, et al. Effectiveness and safety of low-dose oral minoxidil in male androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 2019, 81.2: 648-649.
SHEIKH, Saifuddin, et al. A new topical formulation of minoxidil and finasteride improves hair growth in men with androgenetic alopecia. J Clin Exp Dermatol Res, 2015, 6.1: 1000253.
ZHOU, Yi, et al. The effectiveness of combination therapies for androgenetic alopecia: a systematic review and meta‐analysis. Dermatologic therapy, 2020, 33.4: e13741.
OLSEN, Elise A., et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. Journal of the American Academy of Dermatology, 2002, 47.3: 377-385.
JANAANI, P., et al. Analysing efficacy of low-dose oral minoxidil, topical minoxidil, and platelet-rich plasma with topical minoxidil combination in patients with androgenetic alopecia: a randomized controlled observer blinded trial. Archives of Dermatological Research, 2025, 317.1: 421.