

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)やFAGA(女性の薄毛)に対して行う治療では、毛髪の成長を促す目的でミノキシジルという薬を使用するケースが多いです。
ところが、内服薬や外用薬として処方されるミノキシジルにはさまざまな副作用があり、むくみもその一つです。
本記事では、ミノキシジルによるむくみが起こる原因や、治療中に注意したい点、むくみに悩む方の対策を詳しく紹介します。
ミノキシジルとAGA治療の基本知識
薄毛や抜け毛に悩んでAGAクリニックを訪れる方の多くは、医師から「ミノキシジルを使うと発毛が期待できます」と提案を受けます。しかし、なぜミノキシジルが毛髪トラブルに有効なのでしょうか。
はじめに、AGA治療の概要とあわせて、ミノキシジルの作用や種類に関する基本を説明します。
ミノキシジルはもともと高血圧の治療薬として開発された
ミノキシジルはかつて血管を拡張させる高血圧治療薬として使われていました。この血管拡張作用により、頭皮を含めた全身の血流が増える点が副次的に見いだされ、発毛効果が報告されています。
毛髪は頭皮の毛根や毛母細胞が栄養を受け取りながら成長するため、血行が良くなると髪の毛の成長が促進すると考えられます。
AGA治療で使用される代表的な薬の種類
AGA治療には主に以下の薬を使います。
- ミノキシジル(外用薬・内服薬)
- フィナステリド(内服薬)
- デュタステリド(内服薬)
フィナステリドやデュタステリドは、男性型脱毛症の原因物質とされるジヒドロテストステロン(DHT)の生成を抑制する薬です。
一方、ミノキシジルは血管を拡張して毛包細胞の活性に寄与し、発毛をサポートする方法です。
それぞれ作用機序が異なるため、医師が患者さんの状態を見極めて併用や単剤使用を行います。
内服薬と外用薬の違い
ミノキシジルにはタブレット型の内服薬(いわゆる「ミノタブ」)と、頭皮に直接塗布する外用薬(いわゆる「塗りミノ」)があります。
外用薬は比較的リスクが低いといわれますが、頭皮のかゆみや発赤などの皮膚トラブルが起こる可能性があります。
内服薬は全身へ作用しやすく、より発毛効果を期待しやすい反面、むくみや動悸などの全身的な副作用リスクが高くなります。
外用薬と内服薬の違い
項目 | 外用薬 | 内服薬 |
---|---|---|
投与方法 | 頭皮に直接塗布 | タブレットを服用 |
主な副作用 | かゆみ、発赤、かぶれなどの皮膚トラブル | むくみ、動悸、息切れ、心臓・肝機能への負担 |
効果の出方 | 個人差あり。比較的穏やかに表れやすい | 全身に作用しやすく、強めの効果が期待可能 |
医師の診察 | 必須ではないが医師へ相談が大切 | 医師の診察と処方が必要 |
継続の必要性 | 必要(中断すると効果減少) | 必要(中断すると効果減少) |
ミノキシジルによる薄毛改善の期待度
ミノキシジルは医師や研究機関から「発毛効果がある程度見込める成分」として認知されていますが、効果のあらわれ方には個人差があります。
また、継続して使用しないと効果は落ちやすく、途中で自己判断で中止すると抜け毛が再び増加する可能性があります。
ミノキシジルで起こるむくみの特徴
ミノキシジル内服薬でよく挙げられる副作用の一つとして「むくみ」があります。
顔や手足など、体のさまざまな部位がむくむケースがあり、見た目だけでなく体調面でも不安を感じる方が多いです。
血管拡張による水分バランスの乱れ
血管が拡張すると血流が増加し、細胞や組織の間に余分な水分が溜まりやすい状態になります。
この結果として、皮膚や組織の下で水分が停滞しやすくなり、むくみにつながることがあります。特に顔やまぶたは皮膚が薄く、むくみが出やすい傾向です。
むくみが現れやすい部位
むくみは全身どこにでも起こる可能性がありますが、特に顔や手足に出る方が多いです。
顔のむくみは朝起きたときに強く出る場合があり、まぶたの腫れや頬の膨張感などを訴えるケースもあります。手足のむくみは、靴がきつくなる、指輪がはまりにくくなるなどの形で自覚しやすいです。
発生するタイミング
むくみは内服薬を始めてから数週間ほどで目立ち始める場合がありますが、早い方は数日程度で感じることもあります。
使用中ずっと続くわけではなく、次第に軽くなる方もいますが、長期間続いて辛いと感じる場合は医師への相談が重要です。
心臓への影響との関連
むくみが起きる背景には、心臓への負担が増す可能性も関係します。
ミノキシジルによる血圧の低下や心拍数の変化が起こり、心臓が余計に働かなくてはならない状態になると、血液や体液の循環に乱れが生じます。これがむくみや息切れ、動悸などの症状につながることがあります。
ミノキシジル内服薬が引き起こす可能性のある副作用
副作用 | 主な症状 | 傾向 |
---|---|---|
むくみ | 顔(まぶたなど)、手足のむくみ | 血管拡張と水分バランスの乱れによる |
動悸・息切れ | 心拍数の上昇、呼吸が浅くなる | 心臓や循環器系の負担が増加 |
肝機能障害 | 肝臓数値の上昇 | 血液検査で確認が必要 |
多毛症 | 体毛の増加 | 女性は特に注意 |
頭痛・めまい | 血圧の低下や血管拡張による | 服用量や体質に左右されることが多い |
むくみを感じたときの対処方法と生活改善
ミノキシジルでむくみを感じる方の中には、日常生活の工夫である程度症状が軽減する例もあります。
ここでは、むくみを抑えるための方法を複数紹介します。
水分や塩分の摂り方を工夫する
むくみを悪化させる一因として、過度な塩分摂取や水分摂取の乱れがあります。
- 塩分の多い食事を控える
- 水分はこまめに摂り、いっきに大量に飲まない
- カリウムが豊富な食品(野菜、果物など)を意識して摂る
こうした食習慣の調整で体の水分バランスを整えると、むくみの軽減を期待できます。
軽い運動やストレッチを継続する
身体を動かすことで血行が促進され、余分な水分や老廃物が排出されやすくなります。ウォーキングやストレッチなど、日常生活に取り入れやすい運動を心がけるとむくみ対策に役立ちます。
激しい運動でなくとも、こまめに動くことで血流が改善しやすいです。
マッサージや入浴で血流を促す
足や手をやさしくマッサージすると、静脈やリンパの流れが良くなり、むくみが軽減する可能性があります。
入浴時にぬるめのお湯につかると全身が温まり、水分や老廃物が排出しやすくなるため、夜のバスタイムを有効活用してください。
むくみ軽減を目指す日常のポイント
- 朝起きたら軽い体操で体を目覚めさせる
- こまめに水分を摂り、脱水状態を回避しながら体内バランスを整える
- デスクワーク中も定期的に立ち上がるか、足首を動かすなど血流を意識する
- 夕食で塩分を摂りすぎないよう心がける
- 寝る前のストレッチやマッサージでリンパの流れを意識する
むくみがひどい場合の薬剤調整
医療機関でミノキシジル内服薬を処方されている方は、むくみが強く出たときに医師へ相談してください。場合によっては用量の調整や、ほかの治療薬に切り替える検討が必要かもしれません。
自己判断で中止や変更を行うとAGAの進行が進んだり、症状が悪化する恐れがあるため、必ず医師と相談したうえで判断しましょう。
ミノキシジルによるむくみが続くときに検討すべき対応
対応策 | 具体的な内容 | 注意点 |
---|---|---|
ミノキシジルの用量調整 | 内服薬の1日量を少なくする | 効果が弱まる可能性がある |
利尿剤の追加 | 医師が必要と認める場合のみ処方 | 自己判断での使用はリスクが高い |
外用薬への切り替え | 内服薬を一旦やめて塗り薬に移行する | 症状の推移を医師に報告しながら行う |
他の治療薬を検討 | フィナステリドやデュタステリドとの併用・単剤使用へ | 発毛効果が変わる場合がある |
定期的な血液検査の実施 | 肝・腎機能や心臓への負担をチェックする | 診察での経過観察を継続的に行う必要がある |
むくみ以外の副作用とリスクへの対応
ミノキシジルはむくみ以外にも副作用やリスクが報告されています。ここでは、よくある症状やその原因、対処法を取り上げます。
動悸・息切れ
血管が拡張すると血圧が下がり、心拍数が上がる可能性があります。
動悸や息切れがひどくなると日常生活に支障をきたすこともあるため、こうした症状が出た際は医療機関を受診して服用量などを調整することが重要です。
肝機能や腎機能への影響
ミノキシジル内服薬は肝臓や腎臓で代謝される薬です。長期間服用することで肝機能や腎機能に負担をかける恐れがあり、検査数値が悪化するケースがあります。
定期的な血液検査で早めに異常に気づくことが欠かせません。
多毛症(体毛の増加)
ミノキシジルは血管拡張とともに毛の成長を促す作用がありますが、髪の毛だけでなく体毛も増加する可能性があります。
特に女性が内服薬を使う場合、腕や足、顔の産毛が濃くなるなどの症状に悩むことがあるようです。
初期脱毛
AGA治療薬全般にいえることですが、使用開始後の早い段階で一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」と呼ばれる現象が起こる可能性があります。
これは毛髪が新しい成長サイクルに移行する過程で起こるとされ、基本的には一時的なものです。
ミノキシジルの副作用と対処法
副作用 | 原因・仕組み | 可能な対処法 |
---|---|---|
むくみ | 血管拡張による水分バランスの乱れ | 塩分・水分量の調整、用量調整、相談など |
動悸・息切れ | 血圧低下や心臓への負担増大 | 医師と相談し、服用量や運動量を調整 |
肝・腎機能負担 | ミノキシジルの代謝過程で臓器に負荷がかかる | 定期的な血液検査、症状確認、医師相談 |
多毛症 | 血流増加による体毛の成長促進 | 体毛処理の工夫、服用の見直し |
初期脱毛 | 毛髪の成長サイクルが切り替わる | 医師の指導のもとで様子を見る |
クリニックでの相談と治療の流れ
副作用に不安を感じる方や、すでにむくみが出て悩む方は、早めにAGAクリニックや美容皮膚科などの医療機関を受診すると安心です。専門の医師が状況を見極め、リスクを踏まえた治療法を提案します。
初回カウンセリングと診察
初回のカウンセリングでは、抜け毛の状態や生活習慣、家族歴などを確認し、医師が治療法を決定します。むくみなどの症状に悩んでいる場合は、事前に詳細を伝えてください。
医師が血液検査や頭皮の状態をチェックしながら、適切な薬の処方や治療計画を立てます。
診察時のチェック項目
チェック項目 | 確認内容 |
---|---|
頭皮・毛髪の状態 | 抜け毛の部位、薄毛の進行度、頭皮の炎症など |
家族歴・既往歴 | 親族の薄毛状況、過去の病気や服用薬など |
血液検査 | 肝・腎機能、血糖値、コレステロールなど |
ホルモンバランス | 性ホルモン、甲状腺ホルモンの異常など |
むくみなどの自覚症状 | 発生時期、程度、関連する生活習慣 |
治療薬の処方と使用方法の指導
医師は患者さんの状態や希望を踏まえ、ミノキシジルの内服薬または外用薬、必要に応じてフィナステリドやデュタステリドなどを併用して治療を進めます。
服用や塗布の時間、用量、注意点などの説明をよく聞いて、指導どおりに続けてください。
定期的な受診
薬を使用中は、定期的にクリニックで診察を受けるのが大切です。血液検査や頭皮の状態の確認などを行い、副作用の有無や効果の現れ方を総合的に判断します。
むくみが改善しない場合や、新たに動悸などの症状が出た場合は速やかに医師に相談してください。
AGA治療にかかる費用
保険が効かないケースが多く、自費診療となるため費用はクリニックや使用薬剤によって異なります。一般的には、初診料や血液検査費用、薬代、診察料などが発生します。
月々にかかる料金は数千円から数万円までさまざまです。費用と効果を比較しながら継続することが治療成功のカギです。
AGAクリニックでの費用
項目 | 料金の目安 | 備考 |
---|---|---|
初診・カウンセリング料 | 0円~5,000円程度 | クリニックによって無料の場合もある |
血液検査 | 3,000円~10,000円 | 項目数や地域により差がある |
ミノキシジル外用薬 | 3,000円~8,000円/月 | 濃度やブランドで価格が異なる |
ミノキシジル内服薬 | 5,000円~15,000円/月 | 院によって採用薬が異なる |
フィナステリド・デュタステリド | 5,000円~10,000円/月 | ジェネリックの有無で金額に差がある |
定期診察料 | 0円~3,000円程度 | 定期的なフォローアップ費用 |
むくみや副作用が気になる方へ
ミノキシジルはAGA治療や薄毛の改善において、多くの医療機関が採用する有効な選択肢の一つですが、むくみなど副作用をまったく起こさない薬ではありません。
だからといって不安になりすぎる必要はなく、適切なフォローを行いながら自分に合った治療を継続することが大切です。
副作用のリスクを理解したうえで治療を続ける
副作用はどの治療薬にも一定の割合で起こる可能性があります。起こるかどうかは個人差が大きく、実際には軽度で済む方もいます。
重要なのは「リスクを正しく理解したうえで、医師と連携しながら治療を続ける」姿勢です。異変を感じたらすぐに相談すれば、用量や治療法を調整してもらえます。
むくみが出ても改善できるケースは多い
ミノキシジルによるむくみは、一時的に出るものから長期間続くものまで個人差があります。
ただし、生活習慣の改善や用量調整などで軽減・改善できるケースが多いです。薬の効果を優先するか、副作用の軽減を優先するかは医師とよく話し合い、バランスを取ることが求められます。
早めの相談がトラブルを防ぐ
副作用かなと思う症状が出た場合、我慢して放置すると体に大きな負担がかかり、AGA以外のトラブルを招きかねません。
気軽に医師へ相談し、正しい治療方針を決めることがスムーズな薄毛改善への近道です。
自己判断での中断は避ける
むくみが気になるからといって、急にミノキシジルをやめると抜け毛が再び増えるなど、逆効果になりかねません。
必ず医師と相談し、副作用と効果の両面から正しい判断を行ってください。
むくみや副作用への向き合い方
- 日常生活の改善(塩分・水分・運動)
- 定期的な通院と血液検査
- 副作用の早期発見と医師への相談
- 必要に応じた薬の用量調整や変更
- 継続的な頭皮ケアとストレス管理
以上のポイントを押さえることで、むくみを含む副作用を最小限に抑えながら薄毛治療を続けやすくなります。
- 参考文献
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