前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
ミノキシジルは、従来AGA治療で用いられてきた外用薬とは異なる特徴があり、内服薬として服用することで血管拡張作用を活かし、髪の毛や頭皮環境への効果が期待できます。
ただし、心臓や血圧に影響が及ぶ可能性もあり、副作用や注意が必要です。治療を検討されている方は、症状や目的に合わせた診療を行うクリニックや医師との相談が大切です。
ミノキシジルの錠剤とは?
AGA(男性型脱毛症)は男性だけではなく、女性の薄毛にも関わることがあります。ここでは「ミノキシジルの錠剤」がどういった薬なのかをみていきましょう。
なぜAGA治療に用いられるのか
ミノキシジルはもともと高血圧症の治療薬として開発された成分です。
血管を拡張させて血圧を下げる作用があるため、頭皮における血流が改善し、毛乳頭や毛包への栄養供給が促されることが期待できます。その結果、発毛や薄毛の進行抑制につながると考えられています。
ミノキシジルの特徴
ミノキシジルの主な特徴は以下の通りです。
- 血管を広げて血流を良くする
- 毛髪の成長期を長くする可能性がある
- フィナステリドやデュタステリドなどの治療薬と併用できる
外用薬と内服薬の特徴
外用薬(塗り薬)のほかに内服薬(タブレット、錠剤)としても服用されますが、日本では内服薬としては未承認の治療薬です。このため、クリニックの医師の管理のもとで処方を受けることが重要です。
ミノキシジルの外用薬 | ミノキシジルの錠剤(内服薬) | |
---|---|---|
主な使用方法 | 頭皮に直接塗布 | タブレットを服用 |
作用範囲 | 塗布部分のみ | 全身に及ぶ可能性あり |
承認状況 | 国内承認済 | 日本未承認薬 |
発毛実感のしやすさ | 徐々に効果を感じやすい | 早めに感じる場合もあるが副作用に注意 |
入手方法 | 薬局・ドラッグストア | クリニック等で処方、もしくは個人輸入(危険性が高い) |
外用薬との違い
ミノキシジルの外用薬と内服薬では効果の出方や副作用が異なります。内服薬の方が血流改善が全身に及ぶため、発毛への効果が実感しやすいとの声もありますが、心臓や血圧に負担がかかりやすいリスクも潜んでいます。
外用薬は局所的に作用するため、副作用のリスクは内服薬に比べると低めです。
AGAの原因と進行を抑える治療薬との比較
AGAは、男性ホルモンのテストステロンが酵素(5αリダクターゼ)によってジヒドロテストステロン(DHT)に変化し、毛乳頭の細胞に作用することで脱毛が進行すると考えられています。
フィナステリドやデュタステリドは、この酵素の働きを抑えることで薄毛進行を抑制します。
一方、ミノキシジルは血管拡張による栄養供給の促進が主な働きです。原因を抑制する薬ではなく、発毛をサポートする薬といえます。
期待できる効果と注目される理由
医療機関で処方される「治療薬」として、血管拡張作用を持つミノキシジルは薄毛改善に高い注目を集めています。
薄毛治療を早期に行うことで、進行を抑えながら髪の毛のボリュームを取り戻せる可能性が高まります。AGAは進行性の脱毛症であり、放置すると抜け毛がどんどん増えることがあります。
早めの治療が重要であると同時に、副作用を含むリスク管理が欠かせません。クリニックでの診療では、フィナステリドやザガーロ(デュタステリド)との併用による相乗効果を期待する方も多いです。
ミノキシジルの錠剤が注目される要因
- 発毛を促す作用が報告されている
- フィナステリドやデュタステリドと併用できる
- 外用薬より強く体感しやすいという声がある
- 早期に改善したい人が多く検討する
副作用やリスク
ミノキシジルの錠剤はAGA治療薬として発毛が期待されますが、副作用やリスクについて正しく理解し、医師の診察を受けながら進めることが重要です。
服用初期に起こり得る症状
治療を始めたばかりの時期には「初期脱毛」が起こる可能性があります。これは毛周期が正常なサイクルに戻ろうとする過程で一時的に抜け毛が増えるものであり、ミノキシジル外用薬にも同様の症状があります。
驚いて服用をやめてしまう方もいますが、医師に相談のうえで続けるかどうか判断してください。
また、頭痛や動悸などが出る場合もあるため、何らかの異常を感じたら速やかにクリニックへ相談すると安心です。
初期脱毛と考えられるタイミング
期間 | 主な現象 | 対応策 |
---|---|---|
服用開始~1か月程度 | 一時的に抜け毛が増える | 医師に相談し、継続の可否を判断 |
2~3か月目 | 抜け毛の減少や髪質の変化を実感し始める人もいる | 内服薬・外用薬を継続し、状態を観察 |
4か月目以降 | 発毛が進みやすい時期 | 定期診療で経過をチェック |
血圧への影響と心臓への負担
もともと高血圧の治療薬として開発されたミノキシジルには、血圧を下げる作用があります。そのため、服用によって低血圧や動悸、心臓への負担を感じるケースがあります。
特に心疾患や肝臓、腎臓などに疾患のある方は、血行が急激に変化する恐れがあるため、服用を慎重に検討するべきです。
医師は血液検査や心電図などを通じて患者さんの状態を把握し、安全に服用できるかどうかを判断します。
多毛症やむくみなどの注意点
髪の毛以外の体毛が濃くなる「多毛症」や、顔や手足のむくみが見られるケースも報告されています。こうした症状は内服薬として全身に成分が回る際に起こる可能性があるため、外用薬にはない特徴と言えます。
服用量や飲む時間帯を調整すると症状が軽くなる場合があるため、違和感を覚えたら早めに相談してください。
代表的な副作用やリスク
- 初期脱毛や体毛が濃くなる多毛症
- 心臓への負担(動悸、息切れなど)
- むくみや頭痛
- 胃の不快感やめまい
女性の服用と禁忌事項
日本皮膚科学会のガイドラインでは、女性への内服薬としてのミノキシジルは推奨されていません。女性専用のAGA外用薬があることや、妊娠中や授乳中の方にはリスクが高いと判断される場合があります。
デュタステリドやフィナステリドはそもそも女性には処方されない薬ですが、ミノキシジルの錠剤も同様に、服用を推奨できないケースが多いです。どうしても服用を検討する場合は、十分に医師と相談する必要があります。
服用方法と併用薬を選ぶ際のポイント
ミノキシジルの錠剤は、症状や体質に合わせて医師が用量や服用回数を決めるのが一般的です。過剰に摂取するとリスクが高まるため、医師の指示に従うことが大切です。
推奨される服用タイミング
一般的に1日1錠~2錠を決まった時間に服用するケースが多いです。
たとえば朝か夜のどちらかに飲む方法がありますが、心臓や血圧への負担を考慮して夜に飲むほうが落ち着いて症状を確認しやすいと感じる方もいます。
反対に朝に服用して日中の体の反応を把握しやすいといった意見もあり、人によって異なります。医師と相談しながら決めていくことが重要です。
一般的な服用スケジュール
用量 | 服用回数 | 主な時間帯 | 医師への相談の目安 |
---|---|---|---|
2.5mg | 1日1回 | 朝または夜 | 動悸や頭痛が出る場合は早めに連絡 |
5mg | 1日1回 | 同上 | 血圧に異常が出る際は即受診 |
10mg以上 | 1日1回または2回 | 同上 | 心臓・肝臓への検査を考慮 |
フィナステリド、ザガーロとの併用
AGA治療では、脱毛の進行を抑えるフィナステリド(プロペシア)やザガーロ(デュタステリド)とミノキシジルを併用することがよくあります。
フィナステリド・ザガーロはホルモンの変換を抑え、ミノキシジルは血流を増やして発毛を促進するという違う作用を組み合わせることで、より効果を実感しやすいと考えられています。
ただし、併用による副作用のリスクや、他の薬との相互作用もあるため、医師の指示に従ってください。
併用薬選択の注意点
- フィナステリドやザガーロはAGAの進行抑制を担当
- ミノキシジルの錠剤は発毛促進をサポート
- 併用時は定期的な血液検査や体調チェック
- 他の治療薬やサプリメントとの飲み合わせに注意
オンライン診療での処方と料金の目安
最近では、オンライン診療を活用することで通院が難しい人でも治療を受けやすくなりました。
薄毛治療やAGA治療に対応しているクリニックの多くは、カウンセリングから診療までオンラインで完結させるサービスを提供しています。
料金はクリニックごとに異なりますが、フィナステリドやデュタステリドとあわせて1か月あたり1万円~3万円程度の費用がかかることが多いです。薬の種類や用量、検査の内容によって変動します。
服用を中断した場合の影響
ミノキシジルの錠剤の服用を中断すると、せっかく促進していた発毛効果が弱まる可能性があります。また、AGA自体は進行性のため、治療をやめると抜け毛が増えるおそれがあります。
突然やめるとリバウンドのように感じる方もいますが、実際には薬の作用が切れて本来の薄毛の状態に戻りつつあると考えられます。やめる際には医師と相談しながら計画的に進めることが必要です。
服用を続けるか中断するか検討する際の指標
状況 | 中断を検討する目安 | 継続を検討する目安 |
---|---|---|
副作用が強い | 血液検査や心臓への負担が著しい | 用量を減らして再チャレンジ |
効果が感じられない | 服用期間が短すぎる(3か月未満など) | 6か月以上、医師と経過観察 |
経済的負担 | 長期的に費用が高いと感じる | プラン変更や別の治療薬を検討 |
クリニックでの診療と治療継続の重要性
AGA治療は長期的な取り組みになります。クリニックで医師と相談しながら進めることで、安全かつ効果的な治療を受けることが可能です。
医師との相談と適切な検査
まずはクリニックを予約して診察を受けることが大切です。AGA治療薬を検討している人は、問診や血液検査を通じて既往症や現在の体調を医師が把握します。
心臓や肝機能に問題がないかどうか、他の治療薬との飲み合わせは大丈夫かといった確認を行い、医師がミノキシジルの錠剤を処方するか否かを判断します。
自己判断での個人輸入は健康被害につながりやすいため、おすすめできません。
受診時に医師に伝えると良い項目
項目 | 理由 |
---|---|
過去の病歴 | 心臓や肝臓、腎臓の病歴がある場合は注意が必要 |
現在の服用薬 | 他の薬との併用によるリスクをチェック |
アレルギー情報 | 成分や添加物に対する過敏反応がないか確認 |
生活習慣(喫煙、飲酒等) | 血圧などに影響を及ぼす可能性を把握 |
仕事や生活リズム | 服用時間帯や副作用への対処の参考になる |
治療薬選びと治療計画
クリニックでは、薄毛のタイプや進行度合い、本人の希望を考慮しながら治療計画を立てます。
ミノキシジルの錠剤だけでなく、フィナステリドやザガーロなどの内服薬、さらに場合によっては育毛メソセラピーやサプリメントなどの併用を提案されるケースもあります。
過度な期待を寄せるよりも、医師の説明を聞いて理解を深め、自分に合った治療法を見極めることが重要です。
治療計画で検討される主な内容
- 目標とする髪のボリュームや期間
- 副作用とリスクの許容範囲
- 費用や通院頻度
- 継続が難しい場合の代替案
継続的な通院の必要性とオンライン診療
AGA治療では、定期的に通院して経過を観察し、必要に応じて薬の種類や用量を調整することが求められます。多忙な方や遠方の方は、オンライン診療を活用して処方を継続しやすくなりました。
ただし、全く対面をせずに進めると見落としが出る可能性もあるため、定期的に医療機関で直接診察を受ける方が良い場合もあります。
よくある質問
AGAやミノキシジルの錠剤の使用にまつわる疑問はたくさんあります。
定期的な診療を継続しつつ、疑問点や不安があれば医師に相談することが遠回りのようでいて、結局は最も早い問題解決につながります。
ミノキシジルの錠剤と外用薬は併用した方が良いの?
患者さんの状態や生活習慣によります。医師に相談し、外用薬と内服薬を組み合わせることで効果が高まる可能性があります。
フィナステリドやザガーロも一緒に飲むと危険?
基本的には問題ありませんが、持病や他の薬との相性を考慮しなければなりません。
どれくらいで効果を実感できますか?
一般的に3か月~6か月ほど続けると変化がわかる方が多いです。
女性がミノキシジルの錠剤を服用してもいいの?
多くの場合は推奨されません。妊娠や授乳中は服用を避けるべきです。
まとめ
AGA治療では、薄毛の進行を抑える薬と発毛を促す薬を上手に組み合わせることが重要です。ミノキシジルの錠剤は心臓や血圧に影響を与える可能性があるため、医療機関の管理下で正しく服用することが大切になります。
抜け毛や薄毛の悩みは放っておくと進行しやすいため、気になった段階で早めにクリニックを予約して診察を受けることをおすすめします。
- 関連文献
- ASFOUR, Leila; CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Endotext [Internet], 2023.
GUPTA, Aditya K.; TALUKDER, Mesbah; WILLIAMS, Greg. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia. Journal of Dermatological Treatment, 2022, 33.7: 2946-2962.
PANCHAPRATEEP, Ratchathorn; LUEANGARUN, Suparuj. Efficacy and safety of oral minoxidil 5 mg once daily in the treatment of male patients with androgenetic alopecia: an open-label and global photographic assessment. Dermatology and therapy, 2020, 10: 1345-1357.
GUPTA, Aditya K., et al. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA dermatology, 2022, 158.3: 266-274.
CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.