ミノキシジルの副作用が起きる確率とは?内服薬と外用薬の違いや発毛効果との兼ね合い | AGA・抜け毛・薄毛治療のAGAメディカルケアクリニック【公式】

ミノキシジルの副作用が起きる確率とは?内服薬と外用薬の違いや発毛効果との兼ね合い

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ミノキシジルの副作用が起きる確率とは?内服薬と外用薬の違いや発毛効果との兼ね合い
前田 祐助
監修医師

前田 祐助

AGAメディカルケアクリニック 統括院長

【経歴】

  1. 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
  2. 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
  3. 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
  4. 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
  5. 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設

【資格】

  1. 医師免許
  2. ⽇本医師会認定産業医
  3. 医学博士

【所属学会】

  1. 日本内科学会
  2. 日本美容皮膚科学会
  3. 日本臨床毛髪学会

【症例数】

  1. 3万人以上※
  2. ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数

統括院長プロフィール詳細

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AGA(男性型脱毛症)や薄毛が気になり始めたとき、ミノキシジルを使った治療を検討する人は多いです。

しかし、同時に「副作用が起こる確率はどれくらいなのか」「心臓への影響はあるのか」「頭皮への刺激は大丈夫か」など、多くの疑問を抱くかもしれません。

この記事では、ミノキシジルの副作用の確率や主な症状、治療で考慮すべきポイントなどを詳しく取り上げます。

ミノキシジルとは

ミノキシジルは血管を拡張し、頭皮の血流を促進することで発毛効果を狙う薬です。もともとは高血圧の治療薬として開発され、血管拡張作用が確認された成分です。

現在ではAGA治療薬の代表格として認知され、男性だけでなく女性の薄毛治療でも使用されています。

ミノキシジルの主な働き

ミノキシジルは毛根付近の血管拡張を促し、毛母細胞や毛乳頭への血流を高めると考えられています。

髪の成長には十分な栄養や酸素が必要です。血流が増えればそれらを効率よく届けやすくなり、毛の成長を促進しやすくなります。

内服薬と外用薬の違い

ミノキシジルには内服薬(タブレット)と外用薬(塗り薬)の2タイプがあります。

内服薬は体内で成分が巡るため頭皮だけでなく全身の血管が拡張しやすく、効果が高い半面、動悸やむくみなどの副作用が出やすい傾向があります。

外用薬は頭皮に直接塗って吸収させるため、副作用の確率はやや低いものの、かゆみなどの局所症状が起こるケースがあります。

ミノキシジル内服薬の特徴

ミノキシジルの内服薬は「ミノキシジルタブレット」や「ミノタブ」とも呼ばれ、医師の処方によって服用する薬です。

項目内容
服用形態タブレット
作用範囲全身(血管拡張の影響が全身に及ぶ)
効果の実感外用薬より強い実感を得やすいとされる
副作用の可能性動悸、むくみ、多毛症、肝機能障害など幅広い報告がある
使用のポイント適切な用量と定期的な検査が重要

ミノキシジル外用薬の特徴

ミノキシジルの外用薬は「塗りミノ」と呼ばれることもあり、クリニックでの処方だけでなく、市販で購入できるものもあります。

項目内容
服用形態頭皮への塗布
作用範囲局所的(頭皮を中心に作用)
効果の実感緩やかながら髪の成長を感じるケースが多い
副作用の可能性かゆみ、かぶれ、頭皮の炎症、まれにむくみなど
使用のポイント毎日の塗布で効果を維持しやすい

男性と女性で使い方は違うのか

男性と女性で発毛メカニズム自体は似ていますが、女性はホルモンバランスが異なり、女性特有の脱毛症状もあります。

一般的に女性は男性ほど高濃度のミノキシジルを使用しない場合が多いです。女性は頭皮の刺激や多毛症などの副作用にも注意が必要で、特に内服薬は医師の判断が重要です。

クリニックで処方するメリット

市販の外用ミノキシジルを使う人もいますが、自己判断で使用すると用量や頻度を誤る場合があります。

AGAや薄毛治療を専門とするクリニックでは、症状に合わせた処方や必要に応じた検査が行われるため、副作用を抑えつつ効果を実感しやすい治療をめざしやすくなります。また医師に相談しながら治療を継続できる点も大きな利点です。

ミノキシジルの副作用と確率の目安

ミノキシジルは薄毛やAGA治療に大きな効果が期待される反面、副作用に関する報告も存在します。特に内服薬は全身への作用が及ぶため、副作用を感じる確率が外用薬より高い傾向がみられます。

ただし「確率が高い=必ず起こる」という意味ではなく、日常的に医師が症状を確認しながら服用を調整することでリスクを下げられる可能性があります。

内服薬で報告されている副作用と発生頻度

医療機関や研究機関からは、ミノキシジル内服薬の副作用に関してさまざまなデータが示されています。

具体的な数字は研究や個人差で異なりますが、以下の一覧はよく見られる症状と、比較的一般的に報告される傾向をまとめたものです。

ミノキシジル内服薬の副作用と報告頻度目安

副作用報告頻度の目安特徴
動悸数%前後心拍数の増加や息苦しさを伴う場合がある
むくみ数%程度足や顔のむくみとして自覚しやすい
多毛症数%前後体毛が濃くなる、増える(特に腕・顔など)
肝機能障害極めてまれ血液検査で確認されることが多い
立ちくらみ数%未満〜数%急に起き上がったときのふらつきなど
頭痛数%程度血管拡張による圧迫感や痛みが生じることがある

発生頻度はあくまで目安であり、個々の体質や治療期間、服用量などで変動します。特にむくみや動悸といった症状は、自分で気づきやすく、早めに医師に相談しやすい点でもあります。

外用薬で報告されている副作用と確率

外用薬は塗り薬として頭皮に使うため、全身的な影響よりも局所的な副作用が起こりやすいです。その主な症状としてかゆみやかぶれなどが挙げられます。

発生確率は高くないものの、皮膚が弱い人やアレルギー体質の人では発生頻度が高くなる傾向があります。

ミノキシジル外用薬の副作用

副作用特徴
頭皮のかゆみ接触性皮膚炎のようなかゆみがみられる
かぶれ発疹や発赤などのアレルギー反応が起こる場合がある
むくみ極めてまれだが、成分が血流に入り全身に影響する可能性がある
頭痛皮膚から吸収された成分で血管が拡張して頭痛を感じることがある

外用薬は使用時に頭皮以外の皮膚に触れないよう注意すると、過剰な吸収を防ぎ、副作用リスクを下げやすくなります。

副作用の出方と個人差

副作用が出るかどうかは、体質や既往症、服用量だけでなく、生活習慣にも関係するといわれています。

例えば、睡眠不足や過度の飲酒、ストレスが高まるといった状況では、体の代謝やホルモンバランスに影響を及ぼし、副作用を感じやすくなるかもしれません。

副作用の早期発見と対処

副作用を早期に見つけるには、体の変化に敏感になることが有効です。特に以下の症状を自覚した場合は、早めにクリニックへ連絡してください。

  • 動悸や胸の圧迫感
  • 顔や足の異常なむくみ
  • 皮膚の赤みや強いかゆみ
  • 頭痛が長引く

自分が感じた症状の程度やタイミングをメモしておくと、受診時の判断に役立ちます。

心臓や肝臓への影響はあるのか

ミノキシジルは血圧を下げる作用があるため、心臓に負担をかけるリスクが指摘されることがあります。過去に心疾患や高血圧の治療歴がある人は、注意が必要です。

ただし適切な用量で利用している場合、重篤な症状が頻発するわけではありません。ここでは主に内服薬で懸念される心臓や肝臓への影響を解説します。

心臓への影響

ミノキシジルは血管を拡張する働きがあり、血圧が下がると同時に心拍数が上がりやすくなる可能性があります。動悸や息切れなどを自覚するときは、血圧や心拍数を測定し、記録を取ることが大切です。

持病がある場合は特に慎重に服用量を調整し、定期検査で心機能に問題がないか確認すると良いでしょう。

心臓への副作用を感じやすい人の特徴

特徴具体例
もともと心拍数が高めの人安静時の脈拍数が90~100を超える
高血圧または低血圧気味の人血圧が極端に変動しやすく、頭痛やめまいを起こしやすい
心疾患の既往歴がある人心筋梗塞や不整脈などを経験している
過度のストレスを抱えている人自律神経バランスが乱れ、動悸や息切れが起こりやすい

肝臓への影響

ミノキシジル内服薬の副作用リストには肝機能障害が含まれることがあります。報告は多くありませんが、定期的に血液検査を受けると、初期段階で肝臓への負荷を把握しやすくなります。

肝臓は沈黙の臓器と呼ばれ、自覚症状が出にくい特徴があります。疲労感が強まったり、倦怠感を感じたときは、医師に相談すると安心です。

むくみや体重増加との関係

血管が拡張すると、体内で水分をため込みやすくなるときがあり、むくみに直結する可能性があります。体重が急に増えた場合は、体脂肪ではなく水分の増加が原因になっているケースがあります。

むくみがひどい場合は、塩分やアルコールの摂取量を見直すほか、適度な運動で血流をよくするといった対策が考えられます。

生活習慣を整えるメリット

ミノキシジルの副作用を抑えるためにも、生活習慣の改善が役立つとされています。具体的には以下のような取組みがリスク軽減に貢献するとみられます。

  • 睡眠時間を十分に確保して自律神経を整える
  • バランスのよい食事で体力と免疫力を保つ
  • アルコールの摂取を控えめにする
  • ストレスをため込みすぎないよう適度にリラックスする

他のAGA治療薬との併用と注意点

AGA治療では、フィナステリドやデュタステリドなどの薬をミノキシジルと併用するケースもあります。それぞれの薬には異なる作用があり、効果を相乗的に高める可能性があります。

ただし、併用により副作用の範囲が広がるリスクもあるため、医師の判断が必要です。

フィナステリドとミノキシジルの併用

フィナステリドは男性ホルモン(DHT)の生成を抑え、脱毛を防ぐ働きを期待できる薬です。一方、ミノキシジルは血流促進で髪の成長を助ける作用があります。

両方を合わせると「抜け毛を防ぎつつ発毛を促す」治療を行いやすいのがメリットです。副作用に注意しながらの併用が重要となります。

デュタステリドとの違い

デュタステリドはフィナステリドと同様の作用メカニズムを持つ薬ですが、より広範囲のホルモン変換を阻害するため、効果を実感しやすいという見方があります。

とはいえ、副作用の可能性もやや高くなるとの指摘もあります。ミノキシジルとの併用を考える場合は、効果とリスクを医師とよく話し合うと良いでしょう。

併用における留意点

複数の薬を併用すると、それぞれの副作用が相乗的に強まるケースがあります。例えば、血圧やホルモンバランスの変化が重なると、脱毛症状の改善以上の負担が体にかかるおそれがあります。

治療途中で気になる症状があれば、早めに受診し、投薬量の調整や中止も含めた判断が必要です。

複数のAGA治療薬を併用する際の確認

  • 直近の血液検査や心電図などの検査結果を把握しているか
  • 服用中の薬やサプリメント、栄養剤を医師に報告しているか
  • 体調変化(肌トラブル、めまい、動悸など)を見逃していないか
  • 定期的にクリニックを受診し、経過を医師と共有しているか

クリニックを活用する意味

独自の判断で海外製のジェネリック医薬品や複数のサプリメントを併用する人もいます。しかし医師の管理下にない治療は、思わぬ副作用や薬物相互作用を起こす危険性があるため避けたほうが安全です。

AGA専門クリニックでは豊富な症例をもとに、それぞれの患者に合った治療法を提案しています。

治療前の準備とクリニックでの流れ

AGA治療や薄毛改善をめざす人が、いきなり薬を購入して自己判断で服用するのはリスクがあります。治療の効果を高めるためには、事前にクリニックでのカウンセリングや診察が重要になります。

クリニックでの一般的な診療の流れ

初めてAGA治療を受ける人が、どのように進めるかを簡単にまとめます。

流れ内容
受診予約Webや電話で予約し、指定日時にクリニックへ行く
カウンセリング薄毛の悩みや生活習慣、既往症などを聞き取り、治療への希望を確認する
医師の診察頭皮の状態や血圧、必要に応じて血液検査などを行い、治療方針を決める
処方・治療開始ミノキシジルやフィナステリドなどの薬を処方、使用方法を指導される
経過観察定期的に通院またはオンライン診療で症状や副作用をチェックする

治療の費用や期間

治療費は医療機関や薬の種類、診療内容などで異なります。

ミノキシジル外用薬だけの場合は比較的安価に済むケースが多いです。

内服薬の場合はやや高くなり、血液検査も併せて実施するとさらに費用が上がります。ただし自己判断で海外の薬を購入し副作用が出て治療を受けるより、安全かつ安心できると考える人もいます。

AGA治療費

内容費用目安
初診料2,000〜5,000円程度
ミノキシジル外用薬月4,000〜8,000円程度
ミノキシジル内服薬月6,000〜15,000円程度
血液検査(定期的)3,000〜5,000円程度
フィナステリド系薬剤月3,000〜9,000円程度

これはあくまで一般的な例であり、実際にはクリニックごとに異なります。

自宅でのケア

処方された薬を正しく使うだけでなく、頭皮ケアや生活習慣の改善にも注力しましょう。

育毛シャンプーで頭皮を清潔に保ったり、栄養バランスのよい食事を取り入れたりすると、治療の効果を後押ししやすくなります。睡眠や運動などの基本的な健康管理も大切です。

通院のタイミング

治療の経過を医師に見せるため、1~3カ月に1回程度の通院が推奨される場合が多いです。症状が落ち着いてきたら通院間隔を伸ばすことも可能です。

自己判断で中断すると、再び抜け毛が増えるケースもあるため、医師に相談してから治療計画を変更するとよいでしょう。

ミノキシジルの副作用と確率に対する総合的な考え方

ミノキシジルには確かに副作用がありますが、それが必ずしも頻繁に起こるわけではありません。多くの人は適切な用量を守り、定期的なフォローアップを行うことでメリットを得ています。

自分に合った治療方法を選択するためには、正確な知識と専門医のサポートが欠かせません。

副作用のリスクを抑えるポイント

  • 推奨された用量と使用方法を守る
  • 体調や頭皮の異変を感じたら放置せずに医師に連絡する
  • 治療の目的とメリット・デメリットをよく理解する
  • 定期健診や血液検査を受け、内臓機能をチェックする
  • 生活習慣(睡眠・栄養・適度な運動)を整える

副作用よりも得られる可能性を考慮する

AGA治療薬としてのミノキシジルは、発毛促進の実感を得やすい薬の1つです。副作用が出る可能性がゼロではないものの、専門医の管理下で使用量を調節しながら治療を続けることで、多くの患者が薄毛改善の手応えを感じています。

リスクと得られる効果の両面を踏まえ、納得できる治療計画を立てると良いでしょう。

クリニックへの相談の重要性

市販薬や個人輸入の薬は手軽に見えるかもしれませんが、副作用や品質の問題が懸念されます。

AGA専門クリニックでは、診療や検査、カウンセリングを通じて患者さんごとの状況を把握し、適切な治療薬や方法を提案しています。副作用が起きた際もすぐに対応できる体制があるため、安心して治療に専念しやすいです。

まとめ:正しい知識で治療を選択する

ミノキシジルの副作用の確率は確かに存在しますが、それはコントロール不可能なものではありません。

正しい知識を身につけ、定期的に専門医の診察を受け、体調の変化に注意を払いながら治療すれば、多くの人が発毛効果を得ながら副作用を抑制できる可能性があります。まずは医師と相談し、自分に合った治療を見つけてみてください。

参考文献
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ASFOUR, Leila; CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Endotext [Internet], 2023.
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NESTOR, Mark S., et al. Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics. Journal of cosmetic dermatology, 2021, 20.12: 3759-3781.
GUPTA, Aditya K., et al. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA dermatology, 2022, 158.3: 266-274.
GUPTA, Aditya K., et al. Efficacy of non‐surgical treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and network meta‐analysis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018, 32.12: 2112-2125.
SHADI, Zari. Compliance to topical minoxidil and reasons for discontinuation among patients with androgenetic alopecia. Dermatology and Therapy, 2023, 13.5: 1157-1169.

前田 祐助

この記事の監修者
AGAメディカルケアクリニック 統括院長

経歴

  1. 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
  2. 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
  3. 大手AGAクリニック(院長)を経て、2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
前田 祐助

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