

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
AGA(男性型脱毛症)は、男性ホルモンの影響で髪の毛が細く短くなる脱毛症のひとつです。
AGAでは発毛が追いつかなくなり薄毛が進行する可能性がありますが、今ではさまざまな治療薬が存在し、その中でもミノキシジルは発毛を促進するとして多くの方が使用を検討しています。
とくに内服薬のミノキシジルタブレットは血流を高めやすく、発毛効果を期待しやすいと言われますが、服用時間や用法を誤ると副作用のリスクを高めることがあります。
ミノキシジルの役割とAGA治療全体の流れ
髪の毛は成長と休止をくり返しながら量や長さを維持します。しかしAGAの場合は、男性ホルモンが髪の成長周期を乱してしまい、徐々に毛髪が細くなり抜け毛が増える症状が進行します。
ミノキシジルは血管拡張作用を持つ成分であり、この乱れたサイクルを整えつつ発毛を後押しすることでAGA治療を支えます。
AGAが起こる理由と発毛の仕組み
AGAが起こる大きな要因はジヒドロテストステロン(DHT)と呼ばれる男性ホルモンです。
DHTは毛根を萎縮させ、髪の成長期を短くする働きがあります。その結果、髪が十分に伸びる前に抜け毛が起きやすくなります。
髪の成長には血行も深く関わるため、血流が滞ると毛母細胞へ栄養が届きにくくなり、さらに薄毛が進行するリスクが高まります。
そこで血流促進のはたらきがあるミノキシジルを服用すると、頭皮の毛細血管が拡張して発毛を助けると考えられています。
ミノキシジルの発毛メカニズム
ミノキシジルの主なはたらきは血管を拡張することです。血管が拡張すると頭皮に十分な血液が行きわたりやすくなり、毛母細胞へ栄養や酸素を効率的に届けられます。その結果、発毛を促進しやすくなると考えられます。
もともとは高血圧の治療薬として使用されていた成分であり、血圧が低下する作用にも注意が必要です。
また血管拡張により動悸やむくみなどの副作用が起こる可能性もあります。
外用薬と内服薬の違い
AGA治療に用いられるミノキシジルには外用薬と内服薬があります。
外用薬は頭皮に直接塗布するため、頭皮のかゆみやかぶれが生じることはあるものの、全身への影響は限定的です。
一方、ミノキシジルタブレット(内服薬)は血管拡張を全身に及ぼすリスクがあります。発毛効果をより実感しやすい反面、副作用にも注意が必要です。
外用薬のみで実感が得られなかったり、薄毛が進行しているケースでは、クリニックと相談しながら内服薬へ切り替える方もいます。
クリニックでの診察の流れ
AGA治療は自己判断ではなく、クリニックで医師と相談しながら進めることが大切です。
診察では以下のような流れで治療を考えます。
- 頭皮や毛髪の状態をチェックし、AGAの進行度を把握
- 患者の生活習慣や既往症を確認し、薬の適応を判断
- ミノキシジルやフィナステリドなど治療薬を処方するかどうかを検討
- 治療薬の副作用や飲み方を説明
- 定期的な通院で効果の確認や用量の調整、追加の相談
クリニックでは専門の医師が症状に合わせて薬や治療法を選び、必要に応じて用量調整を行います。
AGA治療でよくある検査
検査・確認項目 | 内容 | 目的 |
---|---|---|
血圧測定 | 血圧が高いか低いかを確認 | ミノキシジルの血管拡張作用に影響する |
血液検査 | 肝機能・腎機能など全身状態をチェック | 薬の代謝や副作用リスクを確認 |
既往症の確認 | 心臓疾患や循環器系疾患の有無など | 動悸や血圧変動のリスクを把握 |
家族歴の聴取 | 薄毛の進行パターンや遺伝的要因 | AGAの進行度予測や治療方針の検討 |
上記のように、個人の体質や既往症を考慮して治療を組み立てることが重要です。
服用時間の選び方と飲み忘れの対応
ミノキシジルタブレットをいつ飲むのがよいかは、患者さんの生活リズム、医師の判断、副作用の出方などを総合的に考慮して決めます。
服用時間を固定すると血中濃度を安定させやすく、効果や副作用の経過を把握しやすくなります。
ここでは朝と夜の違いや、食後・空腹時それぞれのメリットとデメリット、飲み忘れた場合の対処などを解説します。
朝か夜かどちらで飲むのが望ましいか
実は「朝飲むべきか、夜飲むべきか」という結論は人によって異なります。
夜に飲むとリラックス状態になりやすく、動悸が起きにくい場合もある一方、血圧が下がりやすくなり、稀にめまいで夜中に目が覚めやすくなることも考えられます。朝飲むと日中の観察がしやすくなる人もいます。
いずれにしても1日1回であれば決まった時間に服用し、体調や抜け毛の状態をチェックすることが大切です。
服用時間 | メリット | デメリット |
---|---|---|
朝 | ・起床後すぐに飲むため習慣化しやすい ・日中の体調変化を観察しやすい | ・動悸が起きた場合に日常生活へ影響する ・血圧が下がりやすいとめまいのリスク |
夜 | ・就寝前のルーティンに組み込みやすい ・日中に副作用が出るリスクが少ない | ・めまいや動悸で睡眠を妨げる可能性 ・仕事などの帰宅時間が不規則だと飲み忘れやすい |
上の表を参考に、自分の生活パターンと副作用リスクを踏まえて、医師と相談しながら決めるとよいでしょう。
食後と空腹時のメリットとデメリット
ミノキシジルは空腹時に服用すると吸収率が上がるとの研究もありますが、副作用のリスクも高まりやすいといわれます。
食後に服用すると吸収速度はゆるやかになり、副作用を軽減しやすい場合があります。一方で効果の実感がゆるやかになる可能性も考えられます。
食後と空腹時の比較
条件 | メリット | デメリット |
---|---|---|
食後 | ・胃腸の負担が軽減しやすい ・急激な吸収による血圧低下が起きにくい | ・血中濃度のピークが遅れ、発毛効果を感じにくい場合も |
空腹時 | ・吸収率が高くなりやすい ・血中濃度が早く上昇しやすい | ・血圧低下や動悸など副作用のリスクが増える ・胃腸への刺激を感じる場合がある |
自分の体調や副作用の出方を見ながら、医師と相談して適切な方法を模索することが大切です。
飲み忘れた場合の考え方
1日1回の服用を推奨されている場合、飲み忘れに気づいたら時間を空けてから無理なく服用するか、次の日まで待つかを検討します。短期間で2回分をまとめて飲むような行為は副作用リスクが高まるため注意してください。
基本的には1回飛ばして次の服用時間まで待つほうが安全とされます。いずれにしても自己判断ではなく、クリニックへ問い合わせることをおすすめします。
服用時間を続けるための工夫
ミノキシジルタブレットを確実に飲み続けるには、生活習慣の中に組み込む工夫が必要です。
たとえば毎朝起きたらコップ1杯の水と一緒に飲む、夜は歯磨きの直後に飲むなど、日々の習慣と関連づけると忘れにくくなります。またスマートフォンのアラームやカレンダー機能でリマインドする方法もあります。
- 毎日同じ時刻を決めて飲む
- スマートフォンのアラームでリマインドする
- 薬を見えやすい場所に置いておく
- 飲み忘れたらメモを残し、後日クリニックで相談する
上記のような工夫を積み重ねると、服用の継続を実現しやすくなります。
ミノキシジルタブレットの効果と副作用
ミノキシジルタブレットは薄毛の進行を食い止めるだけでなく、発毛を促進する効果が期待できます。ただし副作用のリスクもあるため、医師の指示に従い、観察しながらの使用が重要です。
効果を実感するまでの期間
個人差はあるものの、ミノキシジルタブレットの服用開始後2~3か月ほどで抜け毛が減り始め、4~6か月ほどで髪のボリュームに変化を感じる方もいます。
ただし髪の成長サイクルは長期的ですぐに劇的な変化が起こるわけではありません。短期間で効果を判断せず、最低でも半年は継続するように医師から指示を受ける場合が多いです。
よくある副作用の種類
ミノキシジルの血管拡張作用によって、血圧が下がる場合があります。また動悸、むくみ、頭痛などが起こる場合もあり、身体の体毛が濃くなる多毛症傾向が出る方もいます。
これらの症状が強く出た場合は用量を調整するか、服用を一時中止するかなど、医師と相談して判断する必要があります。
ミノキシジルで報告されている副作用
副作用 | 症状 | 注意点 |
---|---|---|
動悸・胸の不快感 | 心拍数が速くなる | 速やかに医師へ相談 |
むくみ | 手足や顔のむくみ | 利尿作用を持つ薬との併用に注意 |
頭痛 | 圧迫感を覚える | 血圧の変動を確認する |
多毛症 | 体毛が濃くなる | 服用量の見直しを検討 |
いずれも発現率はそこまで高いわけではありませんが、異変を感じたら早めに医療機関へ連絡すると安心です。
注意が必要な方と慎重な服用
ミノキシジルはもともと高血圧の治療薬として使用されていた経緯もあり、心臓病や低血圧傾向のある方、腎機能に問題がある方などは注意が必要です。医師が身体の状態や既往症を確認したうえで、安全に服用できるかどうか判断します。
また、飲み合わせに注意すべき薬も存在します。例として、血圧を下げる効果をさらに高める薬や利尿剤などとの併用は、低血圧を引き起こすリスクがあります。
途中でやめたときの影響
ミノキシジルタブレットは効果を持続させるために継続が推奨されます。途中で服用をやめると、血管拡張による発毛促進効果が消失し、元の薄毛の状態に戻る可能性が高いです。
副作用がつらいときは自己判断でやめるのではなく、クリニックで医師に相談してから用量を減らすかどうかを決めることが重要です。
服用をやめる前にチェックしておきたいこと
- 副作用の種類と程度
- クリニックでの医師の診断
- 用量調整や他の治療薬への切り替え検討
- すでに得られた発毛効果の度合い
独断で中断すると状態が悪化するリスクがあるため、治療の継続可否は必ず医師と話し合って決めるほうが安心です。
他のAGA治療薬や外用薬との併用
AGA治療では、ミノキシジル以外にフィナステリドやザガーロ(デュタステリド)なども使用されます。フィナステリドやザガーロはAGAの原因となるDHTの産生を抑える薬であり、抜け毛の抑制効果を期待できます。
ここでは複数の薬を併用するときのポイントと注意点を確認します。
フィナステリドやザガーロとの関係
フィナステリドやザガーロは発毛促進ではなく、抜け毛を減らす方向に働きかけます。
ミノキシジルは発毛を促進し、フィナステリドやザガーロは抜け毛を抑制するため、併用すると相乗効果が期待できます。
AGA治療薬の特徴比較
薬名 | 主な作用 | 副作用リスク | 用法 |
---|---|---|---|
ミノキシジル | 血管拡張・発毛促進 | 動悸・多毛など | 1日1回程度 |
フィナステリド | DHT産生抑制 | 性欲減退など | 1日1回 |
ザガーロ | DHT産生抑制(より幅広い) | 性欲減退など | 1日1回 |
抜け毛抑制と発毛促進の仕組み
外用薬のミノキシジルは頭皮の血行を良くし、毛母細胞へ栄養を送り込みます。一方、フィナステリドやザガーロはDHTを抑えることで抜け毛自体を抑制します。
内服薬のミノキシジルと併用すると、発毛と抜け毛抑制を同時に狙えるため、よりしっかりとした髪の毛を育てられます。
併用における注意点と副作用の増大
複数の薬を併用すると、副作用のリスクも複合的に高まる場合があります。
血圧を下げる作用に加え、肝臓への負担などが増える可能性があります。とくに持病を持っている方や、ほかの薬を服用中の方は医師に必ず伝えてください。無理な併用は避け、クリニックの方針に従うほうが安全です。
クリニックで相談するときのポイント
- 服用している薬の名前や用量を正しく伝える
- 普段の血圧や心臓の状態を医師に相談する
- むくみや動悸など、副作用と思われる症状は早期に報告する
- 定期的な血液検査や血圧測定を受ける
これらを医師に共有すると、より適切な治療計画を立てられます。
服用を続けるためのコツとクリニック受診
ミノキシジルタブレットはAGA治療で大きな役割を担いますが、効果を得るには継続が求められます。副作用への注意、クリニックでの定期的なチェック、自身のモチベーションを保つ工夫が必要です。
モチベーションの保ち方
AGA治療は短期で終わるものではなく、発毛が定着するまでに半年から1年ほどかかるケースも珍しくありません。
途中で変化が感じにくくなる時期があっても、一気に諦めないための工夫が大切です。
- 自分の髪の状態を定期的に写真で残す
- クリニックのスタッフに経過を報告し、励ましを受ける
- 家族や友人に途中経過を伝えて応援してもらう
- 生活習慣(睡眠、栄養バランス)を整え、総合的に髪を守る
継続するうちに、徐々に抜け毛が減り、髪が太く強くなる実感が得られる場合も多いです。
自己判断のリスクと医師の役割
独断で薬の用量を増やしたり、他の治療薬と併用したりすると、血圧が急激に低下したり、予期せぬ副作用が起こる可能性があります。
医師は患者さんの状態や検査結果を踏まえたうえで処方を判断するため、疑問や不安がある場合はまず相談することが大切です。
医師の指示に従わずに治療を進めると、症状が悪化したりクリニックでも対応しづらくなるときがあります。
定期的な診察での確認ポイント
クリニックでの受診は1か月や2か月ごとに行うケースが多く、次のような項目をチェックします。
- 抜け毛や発毛の状態
- 血圧や心拍数の変動
- むくみ、動悸など副作用に関する症状
- フィナステリドやザガーロとの併用状況
定期通院のスケジュール
診察頻度 | 主なチェック内容 | 必要な費用例 |
---|---|---|
1か月目 | 服用方法の確認・副作用の有無 | 診察料・薬代など |
2〜3か月目 | 発毛の進行度合い・血圧測定 | 定期診察費・薬代 |
4〜6か月目 | 治療効果の検討・用量調整 | 診察費・追加検査 |
6か月以降 | 継続的な効果確認 | 診察費・薬代 |
治療薬の料金はクリニックによって異なりますが、継続してかかる費用がある程度見込めます。事前に費用や通院計画を確認しておくと安心です。
相談や検討が必要なケース
ミノキシジルの副作用が強く出ていると感じたり、生活習慣が変わって服用時間を維持できなくなったりした場合は、医師と改めて治療方針を話し合ったほうがよいでしょう。
たとえば仕事の都合で夜勤が多くなり、昼夜逆転した場合は、飲むタイミングも再度考慮する必要があります。
こうした変化は自己判断で対処しようとせず、定期診察や相談窓口を活用してください。
クリニックに相談するときに伝えたい情報
- 服用開始から何か月経過しているか
- 現在の服用時間や回数
- 副作用と思われる症状の程度や頻度
- 抜け毛・発毛の変化量や実感度合い
- 生活リズムや仕事のスケジュールの変化
事実を正確に伝えると、医師もより適切なアドバイスや用量の調整を行いやすくなります。
- 参考文献
- ADIL, Areej; GODWIN, Marshall. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2017, 77.1: 136-141. e5.
RATHNAYAKE, Deepani; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. Expert opinion on pharmacotherapy, 2010, 11.8: 1295-1304.
GOREN, Andy; NACCARATO, Ty. Minoxidil in the treatment of androgenetic alopecia. Dermatologic therapy, 2018, 31.5: e12686.
PENHA, Mariana Alvares, et al. Oral minoxidil vs topical minoxidil for male androgenetic alopecia: a randomized clinical trial. JAMA dermatology, 2024, 160.6: 600-605.
SINCLAIR, Rodney. Male pattern androgenetic alopecia. Bmj, 1998, 317.7162: 865-869.
CRANWELL, William; SINCLAIR, Rodney. Male androgenetic alopecia. 2015.
JIMENEZ-CAUHE, Juan, et al. Effectiveness and safety of low-dose oral minoxidil in male androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 2019, 81.2: 648-649.
PIRMEZ, Rodrigo; SALAS-CALLO, Corina-Isabel. Very-low-dose oral minoxidil in male androgenetic alopecia: a study with quantitative trichoscopic documentation. Journal of the American Academy of Dermatology, 2020, 82.1: e21-e22.