

前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック(院長)を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月~2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
薄毛に悩む方の多くは自分がAGAかどうか、どんな薬が有効なのかなど皮膚科や専門クリニックの受診を検討しながら情報を集めています。
医師の診察を受けることで頭皮や毛髪の状態を正確に把握でき、自分に合う治療薬を処方してもらえる点は大きな利点です。
一方で費用面や副作用、治療期間など気になる部分もあると思います。
この記事では薄毛と皮膚科の薬についてAGA治療で使用される代表的な内服薬や外用薬、治療の流れや料金の目安などを詳しく紹介します。
男性型脱毛症だけでなく女性の薄毛にも役立つ情報をまとめたので、今後の治療や相談の参考にしてください。
AGAと薄毛の関係を知っておく
薄毛の症状が出たとき、多くの方が「AGA」ではないかと疑います。
AGAとは男性型脱毛症のことで男性に多い症状という印象があるかもしれませんが、女性が経験するFAGA(女性男性型脱毛症)もあり、男女を問わず薄毛の原因になりえます。
まずはAGAの概要を把握すると自分の症状に合った治療をスムーズに検討しやすくなります。
AGAとはどのような脱毛症か
AGA(Androgenetic Alopecia)は「男性型脱毛症」と訳されます。
男性ホルモンのテストステロンが体内の還元酵素と結合し、ジヒドロテストステロン(DHT)という強力なホルモンに変化することで髪の成長サイクルが乱れます。
これが頭頂部や生え際を中心に起こり、抜け毛が増えて薄毛が進行するのが主な特徴です。
女性の薄毛でも同様のホルモン機能が関連し、髪のボリュームが全体的に減っていきます。
AGAを引き起こす主なポイント
- ジヒドロテストステロン(DHT)の生成
- DHTが毛根に悪影響を与えてヘアサイクルを短縮
- 抜け毛が増えて髪が細くなる
男性の場合は生え際、頭頂部が薄くなるケースが多いですが、女性の場合は頭頂部の分け目周辺が目立ちやすいです。
いずれにせよ放置すると進行するため皮膚科や専門クリニックでの早めの治療が大切です。
男性と女性で違う進行パターン
男性は頭頂部や前頭部(生え際)が後退していくパターンが目立ちます。女性の場合は比較的全体が薄くなりやすい傾向があります。
これはホルモン環境の違いや毛包の状態、ストレスへの反応などが関係しています。
男性と女性のAGA進行パターン比較
項目 | 男性型脱毛症 (AGA) | 女性型脱毛症 (FAGA) |
---|---|---|
主な症状 | 前頭部や頭頂部の脱毛が進行 | 頭頂部中心に髪全体が薄くなる |
ホルモンの関与 | テストステロン→DHTの産生が強く影響 | 更年期やホルモンバランスの乱れが影響 |
薬のアプローチ | フィナステリド・デュタステリドなど | 男性用薬の使用制限があるため注意が必要 |
進行スピード | 放置すると比較的早く進行する傾向 | 緩やかに進行する場合が多い |
治療の難しさ | 比較的治療法が確立されている | 女性特有のホルモン環境の影響を考慮する必要がある |
気をつける点 | 副作用や自費診療が多い | 妊娠中の使用不可の薬がある・内服薬の選択に注意が必要 |
皮膚科で治療する意味
薄毛や抜け毛で悩む方はまず皮膚科を受診することを考えるケースが多いです。
皮膚科医は頭皮トラブル全般に慣れており、湿疹やかゆみ、アレルギー性の皮膚疾患が原因かどうか確認してくれます。
AGA専門クリニックと比べると一般皮膚科では毛髪以外の肌トラブルも一括して診療しやすいメリットがあります。
しかし、薄毛治療を専門的に扱っていない院ではフィナステリドやミノキシジルなどのAGA治療薬以外の選択肢が少ない場合があります。
より高度な治療(育毛メソセラピー、毛髪再生療法など)を受けたい方は専門クリニックを検討すると選択肢が広がります。
クリニックに相談するのはいつが目安か
髪のボリュームが減った、抜け毛の量が増えたなど薄毛が進行していると感じた段階で相談するほうが、治療効果の期待値も高まります。
以下のような症状があるなら皮膚科やAGAの専門クリニックへ行くタイミングと考えてください。
- 洗髪後や起床時の抜け毛が多くなった
- 髪が細くなり、全体的にペタンとしてきた
- 生え際や分け目が昔より広がったように感じる
- 家族や知人から「薄くなった?」と指摘された
すぐに受診することで適切な薬を処方され、症状が進む前に抑制できる可能性が高まります。
皮膚科で処方される代表的な薬の種類
皮膚科で薄毛やAGAを相談すると内服薬や外用薬を提案されることが多いです。
一般的に処方されるのはフィナステリド(プロペシア)、デュタステリド(ザガーロ)、そして外用薬のミノキシジルなどです。
これらの薬は髪の成長を促進し、抜け毛を抑える効果が期待されています。
フィナステリドの作用と副作用
フィナステリドはAGA治療薬として世界中で使用されている内服薬です。
5α還元酵素の働きを抑えることでDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を抑制し、男性の薄毛進行を緩やかにします。
- 主な効果
- 頭頂部や生え際の脱毛進行を抑える
- 髪が細くなるのを防ぐ
- AGAの進行を長期的にコントロールする
- 主な副作用
- 性欲減退や勃起機能の低下
- 肝機能への影響
- 発疹、かゆみなどのアレルギー反応
フィナステリドの使用時の注意点
- 女性や未成年は使用できない
- 妊娠中・授乳中の方は注意が必要(錠剤を砕いて触れることも避けたほうがよいとされる)
- 1日1回の服用が基本
フィナステリドの主な特徴
項目 | 内容 |
---|---|
薬の種類 | 内服薬(錠剤) |
主な有効成分 | フィナステリド |
作用機序 | 5α還元酵素を阻害してDHTの生成を抑制 |
期待できる効果 | AGAの進行抑制、抜け毛の減少 |
副作用の可能性 | 性機能の低下、肝機能障害、発疹など |
服用期間の目安 | 半年~長期間の継続服用 |
料金の相場 | 1か月分で3,000円~7,000円程度(ジェネリック含む) |
使用できない人 | 女性、妊娠中・授乳中の方、未成年者 |
併用注意 | 他のホルモン系治療との併用など医師に要相談 |
デュタステリドの特徴
デュタステリド(ザガーロ)はフィナステリドと同じく5α還元酵素を阻害しますが、より広範囲の酵素タイプを抑制するためフィナステリドよりもAGA進行抑制に高い効果が見込まれる場合があります。
その反面、副作用が出るリスクもゼロではないため医師との相談が重要です。
- 主な効果
- AGAの原因ホルモンを幅広く抑える
- より強力に薄毛進行を抑制する
- 主な副作用
- 性欲減退
- 肝機能への影響
- 頭痛やめまい
女性は服用禁止妊で娠中は触れるだけでも避けるよう求められます。
フィナステリドと同様に1日1回の服用が基本です。
ミノキシジル外用薬・内服薬
ミノキシジルは血管拡張作用を持ち、頭皮の血行を促進して毛髪の成長をサポートする薬です。
外用薬としては市販品も存在し、女性でも使用できるタイプが販売されています。
また、専門クリニックでは内服タイプ(通称ミノタブ)を処方する場合もありますが、副作用を含め注意点も大きくなるため、医師との相談が欠かせません。
- 主な効果
- 血流が改善し、毛根へ栄養を届けやすくする
- 発毛を促し、細胞の成長を後押しする
- 主な副作用
- 頭皮のかゆみや赤み
- 体毛が濃くなる
- 動悸や血圧への影響(内服薬の場合)
ミノキシジルの使い方の一例
種類 | 用法 | 特徴 |
---|---|---|
外用薬 | 1日2回、患部を中心に塗布 | 入手が容易、女性も使えるタイプがある |
内服薬 | 1日1回~2回、服用量は医師が判断 | 血圧への影響に注意、発毛効果が高いとの報告 |
併用療法 | フィナステリドやデュタステリドと併用することが多い | AGAへのアプローチを多角的に行える |
注意点 | 肝機能障害や循環器系疾患がある方は医師への報告が必要 | 動悸、むくみなどの副作用が出る場合がある |
薬以外の治療やケアで考えたいこと
内服薬や外用薬を中心とした治療が一般的ですが、薬だけに頼らず生活習慣の見直しや育毛ケアを組み合わせると、より安定した効果を得られる可能性があります。
皮膚科医から「生活習慣にも注意してください」と言われることがあるのは、ホルモンバランスや頭皮環境に生活習慣が大きく影響するからです。
生活習慣の改善
過度のストレス、睡眠不足、偏った食事などはホルモンバランスを乱し、髪の成長を邪魔する要因になります。
以下の点を見直すと頭皮環境の改善が期待できます。
- 毎日しっかり睡眠を取る
- バランスの良い食事を心がける(タンパク質・ビタミン・ミネラル)
- 適度な運動をして血行を良くする
- アルコールや喫煙を控える
シャンプーやヘアケア製品の選び方
皮膚科での診察では頭皮の状態に合わないシャンプーや過剰な整髪料の使用が指摘されることもあります。
美容皮膚科やAGA専門クリニックでは、より頭皮環境に配慮したシャンプーや育毛剤を紹介することがあります。
頭皮へのダメージを抑える洗髪のコツ
- 洗髪前に軽くブラッシングしてホコリや皮脂を落とす
- お湯の温度は38度前後に設定
- 爪を立てずに指の腹でマッサージするように洗う
- すすぎ残しがないよう時間をかける
血行促進のマッサージや頭皮ケア
血行が良くなると毛母細胞へ栄養が届きやすくなります。頭皮の緊張をほぐすマッサージや軽いストレッチ、肩周りの運動などは髪の成長を支える要因になります。
ただし、過度に力を入れると頭皮を傷める恐れがあるので適度に行うことが大切です。
育毛メソセラピーやHARG療法などの医療
皮膚科の中でも美容皮膚科やAGA専門クリニックでは薬物療法に加えて育毛メソセラピー、HARG(細胞成長因子を使った医療)などの治療を行うことがあります。
費用は自費診療になるケースが多いですが、より直接的に発毛や育毛を促進する方法として注目されています。
主な治療法の比較
治療法 | 内容 | 特徴 | 費用帯(目安) |
---|---|---|---|
育毛メソセラピー | 頭皮に成長因子や有効成分を注入する | 毛根周りに直接アプローチできる | 1回2~4万円程度 |
HARG療法 | 特定の細胞成長因子を頭皮に注入 | 毛髪再生医療の一種、複数回の施術が必要 | 1回5~8万円程度 |
LED光治療 | 特定波長の光を頭皮に照射 | 血行促進や頭皮環境の改善を狙う | 1回数千円~1万円 |
内服薬・外用薬 | フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルなど | 自宅で継続しやすく、長期的に行うことが多い | 月3千円~1万円台 |
かつら・植毛 | 見た目の変化を手早く目指す | 薄毛範囲が広い方もカバー可能 | 数十万円~ |
皮膚科と専門クリニックの違い
「皮膚科かAGA専門クリニックかどちらを受診すべきか」と迷う方は少なくありません。
皮膚科は頭皮の健康を幅広く診察できるのに対し、専門クリニックはAGA治療に特化したアプローチが可能です。
それぞれの特長を理解したうえで自分に合った診療を受けるとよいでしょう。
皮膚科を利用するメリット
- 日常診療で頭皮だけでなく皮膚全体のトラブルも同時に診てもらえる
- 自宅や職場の近所にあるため通いやすい
- 重篤な皮膚疾患がないか調べやすい
- 一般的な薬や外用薬の処方がメインで大きなコストにはなりにくい
皮膚科で気をつける点
- AGA治療に特化していない場合は治療薬の選択肢が限られる
- 混雑していると頭皮の育毛相談に十分な時間をかけられないことがある
- 保険診療ではないためAGAの治療費用は自費扱いが基本
皮膚科と専門クリニックの比較
項目 | 皮膚科 | AGA専門クリニック |
---|---|---|
診療範囲 | 皮膚疾患全般、アレルギーなど | AGA(男性型脱毛症)、女性の薄毛などに特化 |
治療薬の選択肢 | フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジル | オリジナル発毛薬、メソセラピー、HARGなど多彩 |
費用面 | 一般的な内服薬・外用薬の自費診療が多い | 自費診療でやや高額になる場合もある |
プライバシー面 | 待合室で他の患者と一緒になる可能性 | 個室カウンセリングや予約制が整備されている |
専門性 | 薄毛治療以外にも幅広い皮膚疾患に対応 | AGA専門医や毛髪治療の実績が豊富 |
カウンセリングの充実度 | 一般的には短め(他患者も多いため) | 無料カウンセリングや長めの問診を行う院が多い |
AGA専門クリニックを検討したい場合
AGA専門クリニックではフィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルなどの治療薬だけでなく、育毛メソセラピーやPRP療法といった医療技術を用いた治療が可能です。
また、患者さんの悩みに合わせてオーダーメイドの治療プランを組むクリニックもあります。
ただし、費用はやや高めになる傾向があるため、カウンセリング時に料金プランや治療内容を十分に確認してください。
治療費用と診療の流れ
AGAや薄毛の治療は健康保険が適用されない自費診療です。薬や施術ごとに料金設定があり、医療機関によって差が出ます。
まずは目安を知り、自分の予算や治療目標に合ったプランを立てることが大切です。
一般的な薬の費用
フィナステリドやデュタステリドは、1か月あたり3,000円~10,000円程度が相場です。ジェネリックを選ぶと費用を抑えやすくなります。
ミノキシジル外用薬は1,500円~3,000円程度が多く、内服薬の場合はもう少し高めになります。
主なAGA治療薬の月間費用目安
薬の種類 | 1か月の費用目安 | 特記事項 |
---|---|---|
フィナステリド錠 | 3,000~7,000円 | ジェネリックもあるためコストを抑えやすい |
デュタステリド錠 | 5,000~10,000円 | フィナステリドよりやや高め |
ミノキシジル外用薬 | 1,500~3,000円 | 市販製品もあり、女性用も存在 |
ミノキシジル内服薬 | 5,000~15,000円 | 副作用リスクが高いため、医師の監視が必要 |
診療の流れと予約
初診では頭皮や髪の状態をチェックし、医師やカウンセラーが患者の悩みや既往歴をヒアリングします。
必要に応じて血液検査や頭皮のマイクロスコープ診断を行い治療薬や施術プランを提案します。
- 予約を取る(電話やネットから)
- 来院後、問診票を記入
- 医師の診察(頭皮、毛髪のチェック)
- 治療薬の処方、または施術プランの提案
- 治療開始後は定期的な通院・オンライン診療で経過を確認
治療期間と効果の見え方
フィナステリドやデュタステリドのような内服薬は少なくとも半年ほど継続して服用し、抜け毛の減少や発毛効果を確認します。
ミノキシジル外用薬も3~6か月の連用を行い、効果の有無を見極める方法が一般的です。
途中で「初期脱毛」が起こることがあります。これは毛髪が新たに生え変わる準備過程で見られる現象とされており、薄毛治療の継続の判断材料でもあります。
治療効果の経過例(目安)
時期 | 主な変化とポイント |
---|---|
1か月 | 抜け毛が増えたように感じることがある(初期脱毛) |
3か月 | 抜け毛が減り始め、髪が太くなった感覚が少し出る場合がある |
6か月 | 生え際や頭頂部の改善がわかりやすくなることが多い |
1年 | 新たな毛髪が定着し、髪型のセットで実感が出やすい |
それ以上 | 継続服用で進行を抑えつつボリュームアップを狙う |
治療開始から早い段階で「効果がない」と感じて中断してしまうとその後の改善が難しくなることがあります。
AGAは進行型の脱毛症であり、根気強い治療が必要となります。
支払い方法と通院回数
支払い方法は現金、クレジットカード、医療ローンなど医療機関によって選択肢が異なります。
治療薬のみであれば月に1回程度の通院で済むことが多いですが、メソセラピーやHARG療法を受ける場合は2週間~1か月ごとに通院するパターンがあります。
自宅と医療機関での対策を上手に使い分ける
薄毛は進行度や原因が人によって異なり、医師による診察と患者自身のセルフケアの両方が重要です。中には「できるだけ費用をかけたくない」「通院の時間が取れない」という方もいるでしょう。
その場合、市販の育毛剤や生活習慣の改善によるケアを続けながら症状の変化を観察するのも一つの方法です。
ただし、症状が顕著に進んでいる方は専門的な薬の処方や治療を検討したほうが効果的です。
自宅で取り組めるケアの具体例
- 頭皮を清潔に保ち、適度に保湿する
- マッサージや軽い体操で血行を良くする
- 食事でたんぱく質、亜鉛、ビタミン類を摂取する
- 早寝早起きで睡眠時間を十分に確保する
- 肌や髪に合ったケア製品を選ぶ
クリニック受診が必要になりやすいケース
- 抜け毛の量が短期間で急増している
- 円形脱毛症など、ほかの脱毛症かもしれない症状を伴う
- 女性でホルモンバランスの乱れが疑われる場合
- 生活習慣の改善や市販の育毛剤では効果を感じにくい場合
よくある疑問とその答え
治療を始める前に多くの患者が感じる疑問点をまとめました。事前に知識を持っておくと、医療機関でのカウンセリングや診察がよりスムーズになります。
内服薬と外用薬は併用したほうがいいのか
内服薬はホルモンの働きを抑えて脱毛を防ぎ、外用薬は血行を促進し発毛を助ける仕組みです。
併用すると多角的にアプローチできるメリットがありますが、副作用が増える可能性もあるため医師に相談してください。
女性がフィナステリドやデュタステリドを使うことはできるのか
基本的には男性用の薬として処方されています。
女性の薄毛(FAGA)に対しては妊娠中のリスクや女性ホルモンとの兼ね合いがあり、使用が制限されるケースが多いです。
医師と相談して適切な薬を選択する必要があります。
副作用が怖い場合はどうすればいいか
副作用が不安な場合、まずはフィナステリドやデュタステリドよりも作用がマイルドな薬や外用薬のみを使ってみる選択肢があります。
また、定期的に血液検査や肝機能検査を受けて健康状態を確認しながら服用する方法もあります。
治療をやめるとまた薄くなる?
AGA治療は根本的な原因となるホルモンを抑制しているため、薬を中断すると再び脱毛が進行する可能性があります。
薄毛が十分に改善した後も一定の間隔で継続する方が多いです。医師と相談のうえ、服用期間を決めましょう。
考えられる副作用と対処法
副作用の例 | 対処法や注意点 | 備考 |
---|---|---|
性欲減退や勃起機能低下 | 服用量の調節や医師への相談 | フィナステリド・デュタステリドで報告例多 |
肝機能障害 | 定期的な血液検査で確認し、異常があれば中断を検討 | 長期服用者は特に注意 |
めまい・動悸 | 服用直後に起こりやすい。症状が強い場合はすぐ医師へ | ミノキシジル内服時に見られることがある |
頭皮のかゆみや赤み | 外用薬を中止、低濃度の薬に変えてもらうなど調整可能 | かゆみが続く場合はアレルギーも疑う |
継続的なケアで髪を守るために
薄毛は放置すると進行しやすく、気づいたときには広範囲に脱毛が進んでいることもあります。
皮膚科での診療やAGA専門クリニックの利用、生活習慣の改善などを組み合わせて自分に合った方法を継続すると、薄毛の悩みが少しずつ軽減していく可能性があります。
多くの患者さんが気にする治療料金や副作用については医師やカウンセラーとしっかり話し合い、納得できる治療計画を立ててください。
費用負担が大きいと感じる場合はジェネリック薬や割引プランを検討する、複数の医療機関を比較するなど工夫もできます。
頭皮の状態は日々変化します。定期的に医師の診察を受けることで効果的な治療薬やケア方法にアップデートしながら、髪と頭皮の健康を維持していきましょう。
まとめ
薄毛やAGAに対して皮膚科の薬を利用することは医師の診察を通じて自分の頭皮や毛髪の状態を理解し、適切な治療薬を処方してもらえるという大きなメリットがあります。
フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルといった治療薬は男女で使用制限があったり、副作用のリスクがあったりするため、自己判断ではなく専門家の指導が大切です。
また、薄毛はホルモンや遺伝、ストレスなど様々な原因が複合的に絡むので生活習慣の見直しや長期的な通院が求められます。
費用面での不安がある場合はジェネリック薬や治療プランの比較をするのも1つの手段です。
「抜け毛が気になる」「髪が細くなってきた」と感じたら皮膚科やAGA専門クリニックに相談してみてください。
専門家のサポートを受けながら継続的に治療することで、進行を抑えて髪のボリューム回復を目指せる可能性があります。
以上
参考文献
KAMISHIMA, Tomoko, et al. Divergent progression pathways in male androgenetic alopecia and female pattern hair loss: Trichoscopic perspectives. Journal of Cosmetic Dermatology, 2024, 23.5: 1828-1839.
ARANISHI, Toshihiko, et al. Prevalence of alopecia areata in Japan: Estimates from a nationally representative sample. The Journal of Dermatology, 2023, 50.1: 26-36.
MACEY, Jake, et al. Dermatologist and patient perceptions of treatment success in alopecia areata and evaluation of clinical outcome assessments in Japan. Dermatology and Therapy, 2021, 11: 433-447.
SHIMIZU, Yusuke, et al. Regenerative medicine strategies for hair growth and regeneration: A narrative review of literature. Regenerative therapy, 2022, 21: 527-539.
LEE, Won-Soo, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. Journal of the American Academy of Dermatology, 2007, 57.1: 37-46.
TANAKA, Yohei, et al. Androgenetic alopecia treatment in Asian men. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 2018, 11.7: 32.
TSUJI, Yoshiharu, et al. Quantitative evaluations of male pattern baldness. Journal of Dermatological Science, 1994, 7: S136-S141.