前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック（院長）を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月～2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
家族の髪の悩みを聞いて自分も将来はげるかもしれないと不安に思う人は少なくありません。
特に母方の祖父が薄毛のケースだと隔世遺伝で高い確率でAGAを発症するという話を耳にすることもあります。
実際に遺伝が影響を及ぼすことは事実ですが、それだけがすべての原因ではありません。
男性型脱毛症のメカニズムや父方の家系との関係、治療法、予防策を知っておくと、いざというとき落ち着いて対策できます。薄毛が気になる方の一助になれば幸いです。
AGAと遺伝の関係を知っておこう
薄毛に悩む男性は年齢を問わず増えている印象がありますが、なかでもAGA（男性型脱毛症）と呼ばれる状態には遺伝要因が深く関わっています。
特に母方の祖父がはげの場合、将来的にAGAを発症する確率が高いという話をよく聞きます。
しかしその理由や具体的な遺伝の仕組みを詳しく知らないと不安だけが先行してしまいます。正しい情報を把握して自分に合った対策を探すことが重要です。
薄毛には遺伝子が深く関わる
薄毛は後天的な生活習慣やホルモンバランスの乱れが原因になるだけではなく、ある程度は遺伝的背景が大きく絡みます。
特にAGAは男性ホルモンの一種であるテストステロンが5αリダクターゼと結合し、ジヒドロテストステロン（DHT）へ変化する過程が大きなポイントです。
DHTが毛髪の成長を抑制し、結果的に毛周期を短くしてしまうため、髪の毛が細くなる、抜け毛が増えるといった症状が進行しやすくなります。
母方の祖父がはげているとAGAになる確率が高い？
「はげは母方の祖父からの遺伝で決まる」という言説には一理あります。
男性はX染色体を母からしか受け継がず、このX染色体に含まれる遺伝子がAGAに関わる男性ホルモンレセプターの感受性を左右するといわれています。
母方の祖父が薄毛だと、このX染色体を経由して遺伝子を受け継ぐ可能性が高まり、AGAを発症するリスクが高くなるというわけです。
父方も影響する可能性
一方で父方の家系からも薄毛の遺伝子を受け継ぐ可能性は否定できません。
5αリダクターゼの活性度が強い場合や男性ホルモンレセプター以外にも髪の成長を阻害する要因は複数あるので、父方からの影響も考慮する必要があります。
母方の祖父が薄毛でなくても自分が薄毛体質になる人もいます。
AGAと男性ホルモンとのメカニズム
AGAは男性ホルモンが大きく作用する脱毛症ですが、その本質は遺伝子とホルモンの相互作用にあります。
男性ホルモンが髪の毛の成長を促すイメージを持つ人もいますが、実際にはジヒドロテストステロンは発毛を抑える性質があります。
遺伝子によって5αリダクターゼの活性が高いと、このジヒドロテストステロンが多量に作られ、薄毛が進行しやすくなるのです。
AGAの原因に関わる主な要素
| 要素 | 概要 |
|---|---|
| 男性ホルモンレセプターの感受性 | X染色体と関係が深く、母方の祖父・母方の家系が薄毛だと高確率で受け継ぐ可能性がある |
| 5αリダクターゼの活性度 | テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する酵素。活性度が強いと薄毛の進行が加速しやすい |
| 遺伝子の多面性 | 髪の毛だけでなく、体毛や皮膚の油分分泌などにも影響する場合がある |
| 母方だけでなく父方の要因 | 母方の祖父以外にも父親や父方の祖父から受け継いだ遺伝的要素が薄毛を進行させるケースもあり得る |
AGAの進行パターンと特徴
AGAは単に頭部全体の髪の毛が徐々に抜けるわけではなく、一定のパターンを伴って進行するケースが多いです。
生え際が後退するタイプ、頭頂部から進行するタイプなどその進み方に個人差がありますが、いずれのタイプも放置すると進行度が増してしまいます。
早めに特徴を知ると対策を検討しやすくなります。
生え際から薄くなるタイプ
額の生え際、いわゆるM字の部分から後退していくケースはよく見られます。
最初は髪の毛が細くなったり、前髪のセットがしづらく感じたりする程度かもしれませんが、時間とともに額が広くなりやすいです。
遺伝要因が強い人の場合、10代後半や20代前半でも進行が見られることがあります。
頭頂部から薄くなるタイプ
頭のてっぺん（つむじ付近）から徐々に抜けていくタイプもAGAで多く確認される症状です。
鏡で見にくい位置のため、進行が遅いと自覚しづらい傾向があります。
写真や動画で自分の頭頂部を確かめると薄毛が進行していることに気づくケースが多いです。
抜け毛が目立ち始める時期
シャンプー後に排水溝にたまる髪の毛が増えてきた、寝起きに枕を見たら抜け毛の量がいつもより多かったといった徴候は、AGAが進行し始めているサインの1つです。
こうした状況が続くと髪のハリやコシも低下しやすくなります。
進行が遺伝で加速することも
母方の祖父が薄毛だったり、父方の家族も薄毛が多かったりすると、前述のような前兆が現れた際に進行速度が速い可能性があります。
遺伝子と男性ホルモンの影響が重なることで髪の毛が短期間で激減するリスクが高まります。
AGAの進行段階の目安
| ステージ | 主な症状 | 特徴 |
|---|---|---|
| 初期 | 抜け毛が少し増えたように感じる | 生え際や頭頂部の毛が細くなり始めることがある |
| 中期 | 生え際の後退や頭頂部の透け感が目立つ | 生活習慣の乱れがあるとさらに抜け毛が加速し、頭皮が見えやすくなる |
| 進行期 | 大きく後退した生え際、頭頂部が大きく薄くなる | 遺伝要因が強い場合、若くても早期に頭皮が露出することが多い |
| 重度 | 前頭部と頭頂部がほぼつながり、全体的に髪が少なくなる | 進行が止まらない場合、頭頂だけでなく側頭部も薄くなるケースがある |
AGAが進行しやすい生活習慣
- 睡眠不足や不規則な就寝時間
- 栄養バランスを欠いた食事
- 過度な飲酒や喫煙
- 強いストレスを慢性的に感じる状態
遺伝だけでない薄毛の要因
遺伝が薄毛に大きく関わることは事実ですが、生活習慣の乱れやストレス、頭皮ケアの誤りといった要因も無視できません。
普段の習慣が髪の成長を阻害し、AGAの進行を後押しする例も多いです。
生活習慣の乱れが髪に与える影響
毎日の就寝時間が不規則だったり、夜更かしが続いたりすると成長ホルモンの分泌が低下しやすくなります。
髪の成長には成長ホルモンが深く関わっており、慢性的に睡眠不足が続くと髪の毛の成長サイクルが崩れがちです。
ストレスがホルモンバランスに与える影響
ストレスを過度に受けると男性ホルモンの分泌量が増加し、結果的にジヒドロテストステロンの産生が増える可能性があります。
さらに血行不良を招いて頭皮に栄養が届きにくくなり、抜け毛を助長するリスクがあります。
栄養不足と髪の成長
髪の毛は主にタンパク質（ケラチン）で構成されているため、バランスの良い食生活が大切です。
極端なダイエットや偏った食生活を続けると髪に必要な栄養が行き渡らず、髪のハリやコシが損なわれやすくなります。
ヘアケアの誤り
力任せに頭皮をこすったり、洗浄力の強すぎるシャンプーを使い続けたりすると、頭皮環境が乱れやすいです。
皮脂が過剰に分泌されて毛穴が詰まると抜け毛が増える要因になります。
主な薄毛の要因
| 要因 | 原因となる行動 | 影響 |
|---|---|---|
| 生活習慣の乱れ | 夜更かし、睡眠不足、食生活の偏り | 髪の成長が滞り、抜け毛が増加する |
| ストレス | 過度な精神的負担、長期的な緊張感 | ホルモンバランスの乱れや血行不良を引き起こす |
| 栄養不足 | 無理なダイエット、偏食 | 髪を構成するタンパク質などが不足しやすい |
| ヘアケアの誤り | 頭皮を強くこする、合わないシャンプーを長期間使用 | 頭皮の炎症や毛穴詰まりを誘発し、抜け毛が進む |
| 過度な飲酒 | 毎日の飲酒量が多い、アルコール分解による栄養素の消耗 | 肝機能の低下や血行不良によって薄毛を悪化させる |
| 喫煙 | ニコチンやタールが血管収縮を促す | 頭皮の血行不良となり髪の成長を妨げる |
母方の祖父からの遺伝はどのくらい？
母方の祖父が薄毛の場合、AGAを発症する確率が高いといわれる理由は男性のX染色体が母親からしか引き継がれない点にあります。
これが髪の成長に関わるホルモンレセプターの感受性を大きく左右するため、隔世遺伝という形で顕著に現れることがあります。
X染色体との関係
男性はXY染色体を持ち、女性はXX染色体を持ちます。
男性のX染色体は母方からのみ受け継ぐため薄毛の遺伝子を含んだX染色体を母親から継承するかどうかが大きな決め手になります。
母方の祖父が薄毛だった場合、そのX染色体が母親を経由して自分に伝わる可能性があるのです。
遺伝確率が高いとされる理由
隔世遺伝でよく言われるのが「母方の祖父が薄毛なら75％の確率で孫も薄毛になる」という話です。
これは厳密には統計がきっちり出ているわけではありませんが、実際に多くの臨床例から「母方の祖父が薄毛だとAGAが発症しやすい」ということが示唆されています。
父方からの遺伝もある？
母方だけでなく父方からも薄毛に関わる遺伝子を受け継ぐ可能性はあります。
5αリダクターゼの活性度の高さや頭皮の皮脂分泌に関わる遺伝子などは両親双方から伝わる場合があります。
つまり母方の祖父が薄毛でなかったとしても父方の家系が薄毛の人ばかりならAGAを発症する確率が上がるかもしれません。
75％という数字の根拠
「母方の祖父が薄毛なら75％の確率」といわれる背景には臨床的な調査結果と経験則があります。
実際のところ数値は調査機関や地域によってやや異なりますが、母方の祖父に薄毛があり、自分の父方にも薄毛体質が多いとなると、かなりの高確率でAGAが起こることは想像に難くありません。
母方・父方の祖父の薄毛とAGA発症率の関連
| 家系パターン | AGA発症率(目安) |
|---|---|
| 母方の祖父が薄毛、父方は薄毛ではない | 約60～70％といわれることが多い |
| 母方の祖父は薄毛ではない、父方が薄毛 | 約40～50％といわれることが多い |
| 母方も父方も薄毛 | 75％を超える数値が出ることもある |
| 両祖父ともに薄毛の兆候が少ない | 30％程度とされる場合が多い |
女性にも遺伝は関係する？
AGAは男性特有のイメージが強いですが、女性にも遺伝的要因が絡む薄毛（FAGA）があります。
ただし、女性ホルモンの影響で男性ほど顕著に進行しにくいのが一般的です。
遺伝以外にもホルモンバランスの乱れや加齢、過度なダイエットなどで髪のボリュームが減ることはあります。
女性のAGA「FAGA」とは
FAGA（女性男性型脱毛症）は男性ホルモンの影響が女性にも部分的に作用することで起こる脱毛症です。
男性ほど急激に前頭部や頭頂部が薄くなるわけではなく、分け目が広がってくるなどの緩やかな症状が特徴です。
母方、父方の祖父が薄毛でも女性に影響が少ない理由
女性は男性と異なりXX染色体を持つため、もし薄毛の遺伝子を含むX染色体を片方受け継いでも、もう一方のX染色体があるため遺伝子の影響が現れにくいという解釈があります。
また女性ホルモンが髪の成長を助ける作用を持つため、男性ホルモンの影響を受けにくいです。
女性でも注意が必要なケース
女性ホルモンが急激に減少する更年期やダイエットによる極端な栄養不足、過度なストレス状態などでは男性ホルモンの影響を受けやすくなり薄毛が進行するケースがあります。
母方の祖父や父方の家系に薄毛が多いと若い女性でも髪のボリュームが減るリスクがあります。
早めの受診と予防
髪のボリュームが減ってきた、分け目が目立ってきたなどの症状を感じたら、男女問わず早めに医師に相談することが大切です。
遺伝があっても生活習慣の改善や治療薬の処方を受けることで進行を抑制する可能性が高まります。
女性と男性のAGAの違い
| 項目 | 男性AGA（男性型脱毛症） | 女性FAGA（女性男性型脱毛症） |
|---|---|---|
| 主な原因 | テストステロン＋5αリダクターゼによるDHTの過剰産生 | 男性ホルモンの影響＋女性ホルモンの減少 |
| 進行パターン | M字型、U字型、頭頂部から進行するタイプが多い | 分け目や頭頂部の髪が全体的に薄くなり、急激な後退は少ない |
| 遺伝の影響 | 母方の祖父や父方の家系などから強く受け継ぐことが多い | X染色体を2本持つため、男性ほどはっきりと発症しにくいが影響はある |
| 治療薬の選択肢 | フィナステリド、プロペシア、ミノキシジルなど | ミノキシジル外用薬が中心 |
| 生活習慣改善の効果 | 停滞していた発毛を助ける可能性が高い | 同じく効果が期待できるが、ホルモンバランスにも注意が必要 |
AGAを早期発見するポイント
AGAは初期のうちは気づきにくいものの、進行すると髪のボリュームが顕著に失われます。
早期に気づいて治療や対策に取り組むことで改善が見込める場合が多いです。
おでこの生え際が後退している
生え際が分かりやすく後退していると髪型をセットするときに気づくケースが多いです。
鏡で真正面だけでなく斜めからも見てチェックすると自分の頭髪変化を把握しやすくなります。
頭頂部の毛量が減ってきた
頭頂部は自分で見えづらいため、家族や友人に指摘されて初めて気づくことがよくあります。髪をかき分けたり、写真や動画で確認したりすると違いを判断しやすいです。
髪のハリやコシが低下
髪の毛が細くなり、ボリュームダウンを感じる段階でAGAはすでに進行していることがあります。
以前より髪が柔らかく感じたり、スタイリングが決まらなくなったりするようなら要注意です。
家系に薄毛が多い場合
母方や父方の祖父をはじめ、兄弟や親など身近に薄毛の人が多いなら自分がAGAを発症しやすいと考えるのが自然です。
20代であっても早めにチェックすると安心です。
チェックすべきサイン
- 鏡で前頭部や頭頂部を見て髪の生え際が後退していないか
- シャンプー時の抜け毛が増えていないか
- 髪質の変化（ハリ・コシの低下）
- 家族に薄毛の人が多く、日常的にも毛量の減少を感じるか
治療の基本とクリニックの活用
AGAの症状が進行していると感じたら早めに医療機関を受診して治療法を検討することが大切です。
市販の育毛剤だけでは効果が十分に得られにくいケースもあるため専門医に相談するメリットは大きいといえます。
薬による治療法（フィナステリドやプロペシアなど）
フィナステリドやプロペシアなどの薬は5αリダクターゼの働きを抑えてジヒドロテストステロンの産生を抑制する作用があります。
ジヒドロテストステロンが減少すると発毛のサイクルが正常化しやすいです。
医師の診断を受けて適切な薬を処方してもらうことで効果が期待できます。
クリニックでの診断と処方
クリニックでのAGA治療は頭皮や毛根の状態を専門の装置などで確認し、患者さんの遺伝的要因や生活習慣などを踏まえたうえで処方する薬を決めます。
自己判断でサプリメントや育毛剤を試すよりも短期間で効果的な治療計画を立てられる可能性が高いです。
医師に相談するメリット
医師の判断によっては内服薬だけでなく外用薬の併用も選択肢に入ります。
副作用や治療効果の度合いも定期的にチェックできるため、安全に治療を継続しやすいです。
特に血液検査や遺伝子検査などを実施して個人の体質を深く把握してもらえる利点があります。
オンライン診療という選択肢
遠方に住んでいて近くに専門クリニックがない方や多忙で通院が難しい方にはオンライン診療という方法も広がっています。
医師とのビデオ通話やオンライン問診、処方薬の郵送といった形で自宅から治療をスタートできます。
主なAGA治療薬一覧
| 薬剤名 | 特徴 | 副作用の可能性 |
|---|---|---|
| フィナステリド | 5αリダクターゼを抑制してジヒドロテストステロンの生成を減らす | 性欲減退、肝機能数値の変化などが報告あり |
| プロペシア | フィナステリドを主成分とする内服薬 | フィナステリドと同様 |
| デュタステリド | 5αリダクターゼの2種類のアイソザイムを抑制し、より広範囲に作用 | 頭皮のかゆみや性欲減退など |
| ミノキシジル外用薬 | 血管を拡張して毛母細胞の成長を促す効果が期待される | かゆみ、かぶれなどの皮膚症状 |
| 内服ミノキシジル | 血行促進効果が高い内服薬 | 動悸やむくみなどが起こる場合がある |
クリニックで相談する際のポイント
- 事前に自分の抜け毛や家族の薄毛状況をメモしておく
- 内服中の薬やサプリがある場合は医師に伝える
- 治療費用や通院頻度などの相談をしっかりしておく
- オンライン診療も検討し、自分に合った通院スタイルを選ぶ
予防と改善に向けた生活習慣の見直し
遺伝要因が強いとしても日頃から生活習慣や髪のケアを丁寧に行うとAGAの進行を遅らせたり、髪を健やかに保つことが期待できます。
治療と併行して改善策を取り入れてはいかがでしょうか。
食事と栄養バランス
髪の主成分であるタンパク質のほか、ビタミン、亜鉛、鉄などのミネラルを適度に摂取すると髪の成長を助けやすいです。
過度な炭水化物や脂質の摂りすぎは皮脂の過剰分泌を招き、頭皮環境を悪化させる可能性があります。
睡眠とストレス管理
十分な睡眠を確保すると成長ホルモンが分泌され、髪の成長サイクルが整いやすくなります。
ストレス管理も大切で、適度に運動をしたり趣味の時間を作ったりすると精神的な負担を軽減し、ホルモンバランスの乱れを抑制できる場合があります。
正しいヘアケア方法
頭皮を強くこすらず、優しく洗って皮脂汚れを落とすことが大切です。
自分の頭皮や髪質に合ったシャンプーやトリートメントを選ぶとよい結果を得られやすいです。
ドライヤーの熱をあてすぎると髪が傷むので適度な距離を保ちましょう。
喫煙や過度の飲酒を控える
タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、頭皮への血行を悪化させます。
過度の飲酒も肝機能への負担を高め、栄養素の吸収を妨げる要因になります。
どちらも薄毛を進行させるリスクがあるため控えめにすることを推奨します。
健康的な生活習慣と髪への影響
| 生活習慣 | 推奨される具体例 | 髪へのメリット |
|---|---|---|
| 食事 | タンパク質、ビタミン、ミネラルなどバランスよく摂る | 頭皮や毛根に必要な栄養を届けやすくなる |
| 睡眠 | 1日6～7時間以上の安定した睡眠時間を確保 | 成長ホルモンの分泌が促され、毛髪のターンオーバーが活性化しやすい |
| 運動 | ウォーキングや軽い筋トレを継続 | ストレス緩和と血行促進によって発毛サイクルが整いやすくなる |
| 正しいヘアケア | 頭皮に優しいシャンプー、適温の湯で洗う | 毛穴詰まりを防ぎ、抜け毛を軽減する |
| タバコや過度な飲酒を控える | 節煙、節酒を意識する | 血管収縮のリスクを抑えて頭皮の血行を維持しやすくなる |
意識しておきたい習慣
- 週に数回の軽い運動を取り入れる
- 夜はできるだけ同じ時間に就寝する
- バランスのよい食事を意識し、タンパク質とミネラルを十分に摂る
- 髪を洗うときは頭皮を傷つけないよう優しく洗う
AGA治療で期待できる効果と注意点
AGA治療は内服薬や外用薬を継続することで効果が出る可能性が高いですが、個人差が大きいのも事実です。
治療を始める前に副作用やリスク、進行の具合などを理解し、長期的な視点で取り組むことが望まれます。
治療効果が現れるまでの期間
治療を開始してすぐに髪が増えるわけではありません。通常は3～6カ月ほど継続してから効果を実感し始める人が多いです。
髪の毛の成長サイクルは一定の期間があるので焦らず様子を見ながら治療を継続することが大切です。
副作用とリスク
フィナステリド系の薬には性欲の減退や肝機能への影響、デュタステリドにはまれに倦怠感が報告されるなど、まったくリスクがないわけではありません。
医師の診断によって副作用を軽減できる治療計画を立てるのが望ましいです。
続けることの大切さ
AGA治療薬は途中でやめると再び薄毛が進行する可能性が高いです。
髪の毛が生えたと感じても薬を急に止めると数カ月後に抜け毛が増えてしまうこともあります。
医師と相談しながら定期的に通院またはオンラインで経過を確認しましょう。
途中でやめた場合の進行
治療をやめると遺伝子や男性ホルモンの影響が戻ってAGAが進行しやすくなります。
つまり、AGAの治療はある程度長いスパンで継続しないと十分な結果が得られにくいです。
治療効果の目安(期間と内容)
| 期間 | 主な変化 | 注意する点 |
|---|---|---|
| 1～2カ月 | 抜け毛の減少が徐々に感じられる場合がある | 初期脱毛で一時的に抜け毛が増えることがある |
| 3～4カ月 | 髪のハリやコシが出てくる、産毛が増えたと実感する人も | 一気に増えず緩やかな変化のため焦りがち |
| 5～6カ月 | 髪の密度が上がり、薄かった部分が目立ちにくくなる | 治療をやめると再び進行するため継続が必要 |
| 6カ月～1年 | 個人差はあるが、はっきりと増毛を感じるケースも | 副作用の有無や肝機能への影響を定期的に確認する |
| 1年以上 | 定着した髪が維持される人が多い | 自己判断で薬を中断すると元の状態に戻る可能性が高い |
まとめ
母方の祖父がはげているとAGAを発症する確率が高いと聞くと不安になるかもしれません。
しかし遺伝だけが原因ではなく、生活習慣やストレスなどさまざまな要因が複合して薄毛が進行するケースも多いです。
男性型脱毛症の仕組みを正しく理解して気になるサインがあれば早めに医師へ相談することが大切です。
治療薬やクリニックでの診断、生活習慣の見直しによって進行を抑制したり髪の状態を改善したりする可能性があります。
遺伝を理由に諦めず、自分に合った方法で対策してみてください。
以上
参考文献
JANIVARA, Rohini, et al. Uncovering the genetic architecture and evolutionary roots of androgenetic alopecia in African men. bioRxiv, 2024.
ISHINO, A., et al. Contribution of hair density and hair diameter to the appearance and progression of androgenetic alopecia in Japanese men. British journal of dermatology, 2014, 171.5: 1052-1059.
ANASTASSAKIS, Konstantinos; ANASTASSAKIS, Konstantinos. Hormonal and genetic etiology of male androgenetic alopecia. Androgenetic Alopecia From A to Z: Vol. 1 Basic Science, Diagnosis, Etiology, and Related Disorders, 2022, 135-180.
HEILMANN-HEIMBACH, Stefanie, et al. Meta-analysis identifies novel risk loci and yields systematic insights into the biology of male-pattern baldness. Nature communications, 2017, 8.1: 14694.
SUZUKI, Kazuhiro, et al. Scalp microbiome and sebum composition in Japanese male individuals with and without androgenetic alopecia. Microorganisms, 2021, 9.10: 2132.
MIDORIKAWA, Tatsuyuki, et al. Different gene expression profile observed in dermal papilla cells related to androgenic alopecia by DNA macroarray analysis. Journal of dermatological science, 2004, 36.1: 25-32.
