前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック（院長）を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月～2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
髪の生え際や頭頂部が薄くなってきたと感じた時にまず考えたいのが「はげタイプ」です。
男性型脱毛症(AGA)をはじめとした脱毛症には、M字型やO字型、U字型などの進行パターンがあります。
タイプごとに原因や特徴が異なるため、対策の優先度や治療法を選びやすくなります。
本記事では男性のはげタイプの代表例から考えられる原因と治療の選択肢、さらに早期にクリニックへ相談する重要性までを詳しく紹介します。薄毛が気になり始めた方の悩み解消に役立ててください。
はげのタイプとAGAを見極める大切な基礎知識
男性型脱毛症(AGA)は、男性ホルモンの働きや遺伝、生活習慣などの要因が複雑に絡み合って起こる脱毛症です。
はげの進行に気づいたとき、まず「どのタイプに該当するのか」を把握することが重要です。判断を誤ると不適切な対策をして時間が経過し、結果的に進行を早めてしまうことがあります。
ここでは、はげタイプ全般を理解する上で押さえておきたい基礎的な情報を解説します。
はげのタイプには複数ある
一言で「はげ」といっても、そのパターンには大きな差があります。
生え際が後退するタイプ、頭頂部が薄くなるタイプ、全体的に地肌が見えてくるタイプなどが代表的です。
こうしたタイプの違いは男性ホルモン(ジヒドロテストステロン)の影響や血行不良、頭皮環境の悪化などにより、髪の毛の成長サイクルが乱されることが原因として挙げられます。
AGA(男性型脱毛症)との関係
男性の薄毛の大半はAGA(Androgenetic Alopecia)と呼ばれています。
AGAは男性ホルモンの1つであるテストステロンが5αリダクターゼという酵素によってジヒドロテストステロン(DHT)に変換されることで毛母細胞の成長を阻害し、髪の毛が細く短くなって抜けやすくなる状態です。
はげタイプを見極めるにあたっては、AGAかどうかの診断が重要な一歩になります。
発症年齢や進行度は人それぞれ
薄毛やはげの始まり方、進行スピードは個々で異なります。
早ければ10代後半や20代前半から生え際の後退が始まるケースもあれば、40代になってから急に頭頂部が目立ち始めることもあります。
気づいたら後退や頭頂部の薄毛が進んでいたという例もあり、早期に気づくかどうかで対策に大きな差が出ます。
医師に相談するメリット
自己判断だけでは頭皮や髪の状態を正確に把握しにくい場合があります。
はげが進行している原因がAGAなのか、他の脱毛症(円形脱毛症、脂漏性脱毛症など)なのかを見極めるためにも、医師の診断は大切です。
早期の段階でクリニックに相談して必要に応じた治療薬や生活改善のアドバイスを受けることで、抜け毛を抑える可能性が高まります。
AGA関連用語と特徴
| 用語 | 意味 | 特徴 |
|---|---|---|
| AGA(男性型脱毛症) | 男性ホルモンが原因となる進行性の脱毛症 | 生え際や頭頂部が徐々に薄くなる |
| 5αリダクターゼ | テストステロンをジヒドロテストステロン(DHT)に変換する酵素 | 2つの型がありタイプIIが頭皮に多く存在 |
| ジヒドロテストステロン(DHT) | AGAの原因となる男性ホルモン | 髪の毛の成長を阻害して抜け毛を促進する |
| フィナステリド | 5αリダクターゼの働きを阻害する内服薬 | AGAの進行を遅らせる効果が期待される |
| デュタステリド | 5αリダクターゼI型・II型両方を阻害する可能性がある内服薬 | フィナステリドよりも幅広く酵素を抑制 |
代表的なはげタイプ3つ(M字・O字・U字)とFAGA(女性の薄毛)
はげには代表的な3種類のパターンがあり、それぞれ「M字」「O字」「U字」と呼ばれます。
さらに女性に多いFAGA(女性男性型脱毛症)もあり、すべてAGAと関連性があります。
それぞれのタイプによって見た目や進行の特徴が異なり、対策方法や治療期間にも違いが生じます。
M字タイプの特徴
額の両サイド、生え際がアルファベットのMのように後退していくのがM字タイプです。
初期段階では生え際が少しずつ後退し、鏡を見たときに「おでこが広くなった」と感じる程度かもしれません。
しかし進行すると前髪やこめかみ付近が大きく後退し、やがて頭頂部との境界がつながる場合もあります。若年層でも比較的多く見られるのが特徴です。
O字タイプの特徴
頭頂部のつむじ周辺から薄毛が進行し、円形や楕円形に地肌が透けて見えやすいのがO字タイプです。見下ろしたときにO字型に髪が薄くなっている様子がわかります。このタイプは自分では視界に入りにくいため、進行に気づかないうちに頭頂部の毛が全体的に薄くなるケースが多いです。
U字タイプの特徴
生え際から頭頂部へ向かって徐々に薄くなるタイプで、頭頂部だけでなく前頭部も含めてU字型の地肌が露出しやすくなります。
M字タイプとO字タイプの両方の要素が複合的に見られることが多く、進行すると頭頂部の薄毛と生え際の後退が同時に進むため、大きな脱毛範囲を抱える場合があります。
女性にも起こるFAGA(女性男性型脱毛症)
男性ホルモンだけでなく、女性の場合でもホルモンバランスの乱れが脱毛を引き起こすことがあります。
FAGAは女性男性型脱毛症とも呼ばれ、頭頂部を中心に髪が全体的に薄くなることが特徴です。
M字のように局所的に後退することは少ないですが、髪のボリュームが減っていくためにスタイルが決まりにくくなるなど、心理的負担は大きくなることがあります。
主なはげタイプの分類
| タイプ | 主な症状・特徴 | 見られる進行パターン |
|---|---|---|
| M字型 | 生え際が左右から後退し、M字状に額が広がる | こめかみ部分から広がり、前頭部へ |
| O字型 | 頭頂部のつむじ周辺から薄毛が進む | 頂点から放射状に徐々に薄くなる |
| U字型 | 前頭部と頭頂部が同時に進行してしまい、U字状に地肌が広がる | M字・O字の複合型として広範囲に進行 |
| FAGA(女性) | 全体的に髪が細くなり、頭頂部を中心に密度が低下 | 生え際よりも頭頂のボリューム減少が顕著 |
進行度の段階と薄毛が進む原因
はげタイプを知るだけでなく、進行度を把握することも大切です。
特にAGAには進行度を示すハミルトン・ノーウッド分類があり、段階によっては治療薬などのアプローチも変わります。
また、なぜ髪が抜け続けるのかという原因を理解しておけば予防や対策をより効果的に行えます。
ハミルトン・ノーウッド分類で見るAGAの進行度
AGAの進行度は主に7段階(あるいはさらに細かい分類で9段階)に分けられます。
最初のうちは生え際がわずかに後退する程度ですが、中期以降は頭頂部も同時に薄くなり、最終的には前頭部と頭頂部がつながる形で広範囲にわたって毛が失われます。
段階が進むほど治療の難易度が上がるため、早い段階で医師の診断を受けることが推奨されます。
AGA進行度の目安(ハミルトン・ノーウッド分類)
| ステージ | 特徴 | 治療難易度 |
|---|---|---|
| 1 | 生え際の後退はほぼ見られず変化がわずか | 低い(予防が重要) |
| 2 | M字部分がわずかに後退 | 低い〜中程度 |
| 3 | M字部分が顕著に後退し始め、O字型が出る場合もある | 中程度 |
| 4 | 前頭部と頭頂部の薄毛が進行し抜け毛が増える | 中程度〜やや高い |
| 5 | U字型に近づき、頭頂部と前頭部がつながり始める | 高い |
| 6 | 髪の密度が著しく低下し生え際と頭頂部がほぼ一体化 | 高い |
| 7 | 側頭部や後頭部を除き大半の髪が失われた状態 | 非常に高い |
髪の毛が抜ける主な原因
髪の成長サイクルは成長期・退行期・休止期の3つに分かれています。
AGAや他の脱毛症が起こると成長期が極端に短縮されてしまい、髪の毛が十分に太く長く育つ前に抜け落ちることになります。
原因としては男性ホルモン(DHT)の影響、遺伝、生活習慣、頭皮環境の乱れなどが代表的です。
遺伝や生活習慣の影響
親族が若いうちからはげている場合、その遺伝的体質を受け継ぐことがあります。
ただし遺伝だけですべてが決まるわけではなく、食事の偏りや睡眠不足、過度なストレスなどの生活習慣が重なって進行を加速させることが多いです。
喫煙や過度な飲酒も血行不良を招き、髪の成長に悪影響を及ぼします。
セルフチェックのポイント
自分ではげタイプや進行度を簡単に確認するには毎日鏡を見る習慣を作るのが良い方法です。
生え際や頭頂部、後頭部、つむじの周囲など複数の角度から髪のボリュームを観察してみましょう。
少しでも髪が細くなったり抜け毛が増えたりしたらクリニックを受診することで早期の対策につなげられます。
- 生え際が後退しているか
- 地肌の透けが目立ってきていないか
- 抜け毛の毛根が細い、短い状態になっていないか
- 家族の中で若い段階からはげている人がいないか
AGA治療薬やその他の選択肢
はげのタイプや進行度を把握したら実際の治療を考える段階に進みます。
AGA治療においては内服薬と外用薬が一般的ですが、生活習慣の見直しやサプリメントの活用なども併用するとより効果が高まります。
ただし治療の効果は個人差があるうえ、薬の副作用リスクや費用負担なども考慮が必要です。
代表的な治療薬の特徴
内服薬として主に使用されるのがフィナステリドとデュタステリドです。
どちらも5αリダクターゼの働きを抑制してジヒドロテストステロン(DHT)の産生を抑える作用があります。
外用薬としてはミノキシジルが一般的で、血行促進による発毛効果を期待できます。
主なAGA治療薬の比較
| 薬名 | 作用メカニズム | 主な副作用 |
|---|---|---|
| フィナステリド | 5αリダクターゼのII型を選択的に阻害 | 性欲減退、ED、めまいなど |
| デュタステリド | 5αリダクターゼI型・II型の両方に作用 | フィナステリドとほぼ類似 |
| ミノキシジル(外用) | 血行促進作用により毛母細胞への栄養を送りやすくする | 頭皮のかゆみ、発疹、かぶれなど |
副作用やリスクへの対処
AGA治療薬には一定の副作用リスクがあります。例えば内服薬では性機能に関するトラブルが生じる場合があり、外用薬では頭皮のかぶれなどの皮膚症状が出ることがあります。
こうしたリスクは個人差があるため、自己判断ではなく医師の指示のもとで使用を続けることが大切です。
治療費用と期間
AGA治療には保険適用がないケースが一般的で、費用面での負担が生じます。
クリニックによって料金体系や治療プランは異なるため、カウンセリング時に総額の見積もりを確認すると安心です。
治療の継続期間は早期段階なら6～12カ月ほどで変化を感じる例がありますが、進行度が高い場合は2年程度通院することもあります。
AGA治療にかかる費用例
| 項目 | おおよその料金帯 (月額) | 補足 |
|---|---|---|
| フィナステリド内服薬 | 3,000〜7,000円程度 | 診察料が別途かかる場合がある |
| デュタステリド内服薬 | 5,000〜10,000円程度 | フィナステリドよりやや高額 |
| ミノキシジル外用薬 | 2,000〜5,000円程度 | 外用薬のみで済ませることは少ない |
| カウンセリングや診断 | 無料〜3,000円程度 | クリニックによって異なる |
| 頭皮ケア・特殊施術 | 数千〜数万円 | メソセラピー等は費用が大きく異なる |
- AGA治療の費用はクリニックによって差がある
- トータルで考慮すると内服薬・外用薬の組み合わせが多い
- カウンセリング時に詳細を確認しておくと安心できる
クリニックに相談する流れとメリット
はげタイプを自己診断した後、クリニックを受診するかどうか迷う方は多いです。
実際に受診すると専門医や医師が頭皮や髪の状態をチェックし、症状に合わせた治療方法を提案してくれます。
さらに通院することで進行状況の管理とサポートが得られる点が大きなメリットです。
予約からカウンセリングまでの手順
多くのAGAクリニックでは電話やWebから予約を取り、来院した際にカウンセリングを行います。
頭皮や毛髪の状態を詳細に確認して医師が問診を行うことで、AGAかどうか、進行度はどれくらいかといった診断を下します。
カウンセリング費用が無料のクリニックも増えているため費用が心配な場合は事前に調べるとよいでしょう。
クリニック受診までの一般的な流れ
| 手順 | 内容 | ポイント |
|---|---|---|
| 1.予約 | 電話・Webフォームで予約 | 希望日時や症状を簡単に伝える |
| 2.来院・問診 | 受付後、医師が頭皮や症状などを問診 | 抜け毛の本数や期間、家族歴などを共有 |
| 3.頭皮検査 | マイクロスコープなどで髪と頭皮を詳細に確認 | 毛穴の状態や髪の太さをチェック |
| 4.治療方針の提案 | 内服薬・外用薬・施術など | 予算や通院期間も考慮しながら決定 |
| 5.治療開始 | 薬の処方、生活習慣改善アドバイスなど | 定期的に受診して経過観察 |
医師の診断による効果的な治療
医師の診断では、はげのタイプがM字型なのかO字型なのか、または複合型なのかを見分けるだけでなく、具体的な進行度や頭皮の状態を総合的に判断します。
その結果に応じてフィナステリドやデュタステリドなどを処方し、生活指導や頭皮ケアの方法もアドバイスするため、自己流の対策よりも高い効果を期待できます。
定期的な通院の重要性
AGA治療は薬を飲み始めてすぐに効果がわかるものではありません。短くても3カ月程度、長ければ1年以上かけて髪の成長を見守り、調整を行う必要があります。
通院時に経過を医師がチェックし、薬の変更や用量調整ができるので、効率的に進行を抑えられる可能性が高まります。
日常生活の改善とセルフケア
クリニックでの治療と並行して日常生活の習慣を見直すことも大切です。
男性ホルモンや頭皮環境は生活習慣に左右される部分が大きいため、食事や睡眠、ストレス管理などのセルフケアによって改善を後押しできます。
食事と栄養バランス
髪の毛はケラチンというたんぱく質が主成分です。
たんぱく質をはじめとする栄養バランスが崩れると毛髪の成長が低下する可能性があります。
特に亜鉛やビタミン類は毛髪の成長に関わりが深い栄養素です。
- 良質なたんぱく質(肉、魚、卵、大豆製品など)を積極的に摂る
- 野菜や果物からビタミン、ミネラルを補給する
- 過度なダイエットは避け、バランスの良い食事を心がける
- アルコールや塩分の過剰摂取にも注意が必要
睡眠やストレス管理
夜間に分泌される成長ホルモンは髪の毛の生成や修復にも関わっています。
睡眠不足が続くとホルモンバランスが乱れ、薄毛リスクを高める要因になりかねません。
また、強いストレスを受けると血行不良やホルモン分泌の異常を引き起こし、抜け毛が増えることがあります。
生活習慣の乱れが及ぼす影響
| 乱れた要素 | 髪への悪影響 | 改善の方向性 |
|---|---|---|
| 睡眠不足 | 成長ホルモンの分泌低下、頭皮の修復力低下 | 1日7時間程度の質の高い睡眠 |
| ストレス過多 | 血行不良、ホルモン分泌の乱れ | 適度な運動や休息、趣味の活用 |
| 偏った食生活 | 栄養不足、脂質や糖質の過剰摂取 | バランスの良い食事 |
| 喫煙・過度な飲酒 | 血管収縮による頭皮への栄養供給低下 | 禁煙・節酒の検討 |
正しい頭皮ケア
過度な洗髪や整髪料の使い過ぎは、頭皮環境を乱しやすくなります。シャンプーは指の腹を使って優しく洗い、すすぎ残しがないようにしっかり洗い流すことが大切です。頭皮の脂分を必要以上に落としすぎると、かえって皮脂の分泌を増やす場合があります。
頭皮を清潔に保つための注意点
| 項目 | 内容 | 注意 |
|---|---|---|
| シャンプー選び | 低刺激・薬用など頭皮に優しいものを選ぶ | 合わない場合は別の製品を検討 |
| 洗髪の仕方 | 指の腹を使ってマッサージするように洗う | 爪を立てて洗わないようにする |
| すすぎ | シャンプー剤が残らないように時間をかける | 残留すると頭皮トラブルの原因になる |
| ドライヤーの使用 | 地肌から乾かし、髪を軽く引っ張るようにする | 高温で急激に乾かすのは避ける |
よくある質問とQ&A
AGA治療やはげタイプに関する疑問は多岐にわたります。
薬の副作用が怖い、遺伝だから治らないのではないか、どれくらいの期間で効果が出るのかなど様々な質問が寄せられます。
ここでは代表的な疑問に簡潔に触れてみます。
主なQ&Aの概要
| Q | A |
|---|---|
| 副作用が出たらどうすればいいのか | 服用を中止し、早めに医師へ相談するのが基本 |
| 遺伝の場合は治らない？ | 遺伝的素因はあるが、治療や生活習慣改善で進行を抑えられる |
| 治療効果はどのくらいでわかる？ | 早いと3カ月程度、通常は6カ月〜1年ほど継続が必要 |
| クリニック受診は恥ずかしい？ | AGAに悩む人は多く、プライバシーに配慮した対応が行われていることが多い |
- 副作用の心配は誰でもあるため医師と適宜コミュニケーションを取りながら薬を調整すると安心できる
- 遺伝的要因があっても適切な治療で進行が大幅に抑えられることは珍しくない
- 効果が出るタイミングには個人差があるため1年程度の継続を視野に入れることが大切
この記事のまとめと受診のすすめ
はげタイプは大きく分けてM字、O字、U字、さらに女性向けのFAGAなどがあり、それぞれ原因や進行度に違いがあります。
早期にタイプを見極めてクリニックを受診すれば、5αリダクターゼを抑える内服薬や頭皮環境を整える外用薬などによって進行を抑える可能性が高まります。
加えて生活習慣を改善し、ストレスや睡眠不足などを軽減することも髪や頭皮の状態を上向きにするうえで重要です。
受診を迷っているなら、まずは医師に相談して頭皮や髪の毛の状態を正確に把握するとよいでしょう。
薄毛や抜け毛は放置すると進行しやすく対策の難易度が上がります。気になり始めたら早期の段階で行動を起こし、自分の頭髪を守る一歩を踏み出してください。
以上
参考文献
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