前田 祐助
AGAメディカルケアクリニック 統括院長
【経歴】
- 慶應義塾大学医学部医学研究科卒業
- 慶應義塾大学病院 初期臨床研修課程終了
- 大手AGAクリニック（院長）を経て、薄毛・AGA治療の2018年AGAメディカルケアクリニック新宿院を開設
- 2020年に2院目となるAGAメディカルケアクリニック横浜院を開設
- 2023年に3院目となるAGAメディカルケアクリニック東京八重洲院を開設
【資格】
- 医師免許
- ⽇本医師会認定産業医
- 医学博士
【所属学会】
- 日本内科学会
- 日本美容皮膚科学会
- 日本臨床毛髪学会
【症例数】
- 3万人以上※
- ※2018年5月～2022年12月AGAメディカルケアクリニック全店舗の延べ患者数
ザガーロ（デュタステリド）は、プロペシアに続き2015年に厚生労働省から承認されたAGA治療薬です。
プロペシアからザガーロに切り替えた方からは「薄毛が改善できた」「効果が高い」など高く評価されていますが、実際の効果や副作用を心配される方もいるでしょう。
そこで今回は、ザガーロの治療効果を写真付きで解説していきます。
気になる副作用や効果が実感できるまでの期間についても触れていますので、ぜひ参考にしてください。
- デュタステリド（ザガーロ）とは｜従来のAGA治療薬よりも強力な効果が期待できる新薬
- デュタステリド（ザガーロ）服用で期待できる3つの効果
- ザガーロ（デュタステリド）とフィナステリドの違い
- デュタステリド（ザガーロ）の服用期間｜半年でどれくらいの効果がある？
- デュタステリド（ザガーロ）は生え際の薄毛に特に効果あり？
- デュタステリド（ザガーロ）の効果的な服用方法
- 【写真つき】デュタステリド（ザガーロ）服用による薄毛の改善例
- デュタステリド（ザガーロ）の費用相場｜1ヶ月8,000〜10,000円
- デュタステリド（ザガーロ）は通販で購入できる？
- デュタステリド（ザガーロ）を服用する際に気をつけるべき5つの注意点
- デュタステリド（ザガーロ）の気になる5つの副作用
- デュタステリド（ザガーロ）と他のAGA治療薬
- デュタステリド（ザガーロ）が効かないと感じる原因は？
- デュタステリド（ザガーロ）の効果にまつわるよくある質問
- まとめ
デュタステリド（ザガーロ）とは｜従来のAGA治療薬よりも強力な効果が期待できる新薬
ザガーロは、薄毛の進行を抑制するAGA治療薬です。
AGA治療薬にはいくつか種類があって、ザガーロはその中でもとくに優れた効果が期待できる薬です。
まずは、ザガーロがAGAにどのように働きかけるのか、その仕組みや薬の詳細について解説していきます。
Ⅰ型とⅡ型両方の5αリダクターゼに作用する
AGAは、テストステロンという男性ホルモンに、5αリダクターゼという酵素が結びつくことがきっかけで発症します。
ザガーロは、AGA発症のきっかけとなる5αリダクターゼの働きを抑制することで、薄毛の進行を予防する薬です。
5αリダクターゼには、
- ほぼ全身の毛乳頭細胞に存在するⅠ型
- 男性ホルモンの影響を受けやすい前頭部から頭頂部に存在するⅡ型
という種類があり、ザガーロはⅠ型とⅡ型どちらにも働きかけます。
ザガーロと同様、薄毛予防の効果に優れているプロペシアという薬があるのですが、こちらはⅡ型の5αリダクターゼにのみ作用します。
※フィナステリド…プロペシアの主成分
※デュタステリド…ザガーロの主成分
どちらも同じ効果を持つ薬ですが、AGAの進行レベルが初期の患者様にはプロペシアを、進行レベルが重度で、かつ薄毛が広範囲に広がっている患者様にはザガーロを処方するという使い分けをするケースがあります。
ザガーロ（デュタステリド）は0.1mgと0.5mgの2種類ある
ザガーロは、主成分であるデュタステリドの含有量によって、0.1mgと0.5mgの2種類に分けられます。
ザガーロの添付文書には、「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」と説明があり、どちらを処方するかはAGAの進行レベルに応じて医師が判断します。
ザガーロの主成分は「デュタステリド」
ザガーロ服用による薄毛予防の効果は、「デュタステリド」という主成分の働きによるものです。
デュタステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として使われていた薬ですが、抜け毛や薄毛を予防する効果があることから、のちにAGA治療薬として広く使われるようになりました。
AGA治療薬としては「ザガーロ」、前立腺肥大症の治療薬としては「アルボブ」という名称で処方されます。
薄毛・AGA治療を検討中の方は、下記のページもあわせてご覧下さい。
AGA治療の種類や効果、副作用など事前に知っておきべきことについてまとめています。
AGAは進行性の脱毛症です。何もしなければ髪は薄くなるばかりですが、進行度にあわせて適切な治療を選択することで、改善が見込めます。
まずはAGA治療について正しい知識を身につけましょう。
デュタステリド（ザガーロ）服用で期待できる3つの効果
ザガーロ服用による具体的な効果は次の3つです。
効果①毛髪数の増加
ザガーロの効果1つ目は、AGAが原因で薄くなった毛髪を増加させる働きです。
AGAは、男性ホルモンの一種であるテストステロンに、5αリダクターゼという酵素が結びつくことがきっかけで発症します。5αリダクターゼと結合したテストステロンは、より強力な男性ホルモン・ジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、抜け毛を助長します。
ザガーロは、5αリダクターゼの働きを阻害し、さらにはDHT濃度を大幅に低下させることで毛髪数を増やします。これはつまり、薄毛の予防と発毛どちらにも効果があるという意味です。
海外のデータでは、ザガーロとプロペシア（フィナステリド）を半年服用するという実験で、ザガーロの方が発毛量が30％ほど多かったという結果も報告されています。
効果②太くて硬い毛髪の増加
ザガーロの効果2つ目は、毛髪が太く、硬く成長することです。
薬によって毛髪数が増加しても、1本1本の毛が細ければ毛髪にボリュームが出たとは感じにくいですが、ザガーロの場合太く硬い毛髪へと成長するので、薬の効果を実感しやすいです。
臨床試験でも、毛髪の太さに改善が見られるという結果が報告されているので、薄毛部分のボリュームアップを希望する患者様からも高く評価されています。
効果③前頭部〜頭頂部の毛髪が増加
ザガーロの効果3つ目は、前頭部（生え際）から頭頂部を発毛させられることです。
AGAは、前頭部から頭頂部にかけて薄毛が進行するという特徴があるのですが、ザガーロは薄毛が進行しやすいこれらの部位にしっかりと働きかけます。
AGA発症のきっかけとなるⅡ型の5αリダクターゼに作用するので、M字やO字の薄毛にお悩みの方に適した薬と言えるでしょう。
ザガーロ（デュタステリド）とフィナステリドの違い
ザガーロとフィナステリドには2つの違いがあります。
1つは上で説明したようにAGAを引き起こすジヒドロテストステロンを生成する「5αリダクターゼ」のI型とII型の両方を阻害できるかどうかです。
5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、これまではⅡ型だけがAGAに関係があるとされていました。
しかし最近の研究でⅠ型もAGAと関係があることが判明し、I型とII型の両方を阻害することができるザガーロが重宝されるようになりました。
2つ目の違いは血中半減期の長さです。血中半減期とは薬剤が血中濃度が半減するまでの時間のことで、フィナステリドと比較してデュタステリドの方が長く、体内に長く留まります。
以上の理由よりザガーロの方がAGAに高い効果が期待できます。
デュタステリド（ザガーロ）の服用期間｜半年でどれくらいの効果がある？
ザガーロの効果を実感するためには、最低でも6ヶ月以上の服用をお願いしています。
半年継続すれば、ほとんどの方が毛髪数の増加や、1本1本が太く硬く成長したことを実感できます。
早いと3ヶ月ほどで効果を感じられる方もいるのですが、発毛効果が得られたからといってすぐに服用をやめると、再び薄毛が進行しますので、患者様ご自身で勝手に服用を中止することはおやめください。
デュタステリド（ザガーロ）は生え際の薄毛に特に効果あり？
ザガーロは、生え際（M字）の薄毛に効果的な薬です。
AGAは、5αリダクターゼという酵素が男性ホルモンに結びついて発症するのですが、ザガーロにはこの酵素の働きを阻害することで薄毛を予防します。
とくに、生え際や頭頂部に分布するⅡ型の5αリダクターゼに働きかけるので、M字に進行する薄毛には優れた効果を発揮します。
デュタステリド（ザガーロ）の効果的な服用方法
ここからは、ザガーロの効果的な服用方法を解説していきます。
服用量は1日1カプセル
ザガーロは、1日1回1カプセルと用法用量が決められています。
これは、0.1mgと0.5mgどちらの場合も同様です。
より高い効果を期待して用量よりも多く服用すると、思わぬ健康被害を及ぼすことがありますので、絶対におやめください。
服用時間を決める
ザガーロは、1日1回1カプセルを守れば、服用する時間に細かい決まりはありません。
食事の影響は受けないので、ご自身の生活スタイルに合わせて続けやすいタイミングで服用して大丈夫です。
ただし、前回の服用から24時間は間隔をあけたいので、朝食後や就寝前など、服用時間を決めておくのがいいでしょう。
飲み忘れた時はできるだけ早く服用する
ザガーロを飲み忘れた時は、気がついたタイミングでできるだけ早く服用してください。
飲み忘れによって薬の効果がなくなることを心配される方もいるのですが、飲み忘れた日数分をまとめて服用する必要はありません。
というのも、ザガーロは半減期（薬の血中濃度が半分に減るまでの時間）が約2週間と長いため、数日ほどの飲み忘れが薬の効果を大きく左右することがないからです。
だからといって、2〜3日に1回などの服用では薬の効果を最大限に引き出すことはできないので、1日1回1カプセルという服用ルールは必ずお守りください。
【写真つき】デュタステリド（ザガーロ）服用による薄毛の改善例
症例①｜24歳Sさん（ザガーロ＋ミノキシジル内服薬＋メソセラピーによる治療）
| 年齢 | 24歳 |
| 症状 | 2年前から自覚していて、今は枕元に細くて短い抜け毛が多くなってきた。 |
| 飲酒 | あり |
| 喫煙 | なし |
| 睡眠 | 6時間程度 |
| 遺伝 | 父、父方祖父、母方祖父 |
| 薄毛の部位 | 生え際＋頭頂部 |
| 治療法 | オリジナル発毛治療+メディカルケア発毛メソセラピー（セット割） |
| 費用 | 月々の治療費30,000円（治療薬20,000円＋オプション10,000円） |
| 副作用の可能性など | むくみ、動悸、頻脈、リビドー減退、肝機能障害など |
症例②｜32歳Iさん（ザガーロ＋ミノキシジル内服薬＋メソセラピーによる治療）
| 年齢 | 32歳 |
| 症状 | 5年位前から周りの人に薄いと言われていた。近所の皮膚科に行ったが効果が無く、育毛サロンではカツラを勧められた。 |
| 飲酒 | あり |
| 喫煙 | あり |
| 睡眠 | 5時間程度 |
| 遺伝 | 父方祖父 |
| 薄毛の部位 | 生え際＋頭頂部 |
| 治療法 | オリジナル発毛治療+メディカルケア発毛メソセラピー（セット割） |
| 費用 | 月々の治療費30,000円（治療薬20,000円＋オプション10,000円） |
| 副作用の可能性など | むくみ、動悸、頻脈、リビドー減退、肝機能障害など |
デュタステリド（ザガーロ）の費用相場｜1ヶ月8,000〜10,000円
2015年に厚生労働省に認可されたAGA治療薬としては比較的新しいザガーロは、1ヶ月あたりの費用相場が8,000〜10,000円と言われています。
従来のAGA治療薬よりも強力な効果が期待できる新薬ということもあり、同じAGA治療薬として知られるプロペシアよりも価格は少し高めです。
また、AGA治療自体が自由診療なので、薬代はクリニックによって異なり、治療にかかる費用も全額自己負担となります。
デュタステリド（ザガーロ）は通販で購入できる？
AGA治療薬は、通販や個人輸入などでクリニックよりも安く入手できることがあるのですが、出どころのわからない薬を服用することはあまりにも危険です。
まず、海外を経由して入手した薬は、薬効成分が過剰に含まれている、もしくは少なすぎるものがあります。
薬効成分が過剰なものは健康被害を及ぼす可能性がありますし、少なすぎるものは肝心の薄毛改善の効果が全く期待できません。
かつ、万が一のトラブル時も公的な救済制度の対象外となるので、クリニック以外でAGA治療薬を入手することはおやめください。
デュタステリド（ザガーロ）を服用する際に気をつけるべき5つの注意点
AGA治療に大きな効果を発揮するザガーロですが、服用時に注意したい5つのポイントがあります。
注意点①女性・未成年は服用禁止
ザガーロは、男性のAGA向けの薬であるため、女性の薄毛改善には効果はありません。
それどころか、妊娠中、またはその可能性がある女性が服用すると、胎児に悪影響を及ぼす恐れがあるため、女性が服用することは禁止されています。ザガーロは経皮吸収されるので、女性が肌に触れないよう取り扱いにも注意が必要です。
また、男性ホルモンに作用する薬であることから、成長過程にある未成年の方が服用することも禁止されています。高齢者の方も成分の代謝・排泄が遅延により、副作用の発生率が高まることがあるので処方には十分な注意が必要です。
注意点②2回分を一度に飲んではいけない
ザガーロは、用法用量が1日1回1カプセルと決められています。
飲み忘れたからといってまとめて服用すると、予期せぬ健康被害を及ぼすことがあるため、用法用量は必ず守りましょう。
もし飲み忘れてしまっても、忘れた分をまとめて服用することはしないでください。
注意点③ザガーロ服用中は献血は禁止
ザガーロは、服用してから薬の血中濃度が低下するまでに時間のかかる薬なので、服用中は献血をすることができません。
服用中はもちろんですが、服用をやめてから薬が完全に抜けきるまでの6ヶ月間は献血を控えてください。
注意点④カプセルは噛まずに飲み込む
ザガーロは、カプセルタイプの薬なのですが、口や喉の粘膜を刺激する恐れがあるので、カプセルを開けたり噛んで服用するのはNGです。
注意点⑤半減期が長い
ザガーロは、服用してから薬の血中濃度が半分まで減少するまでに時間のかかる薬です。
この時間を半減期というのですが、半減期が長いことは薬の効果が持続するというメリットがある一方で、万が一副作用が起きた時に、症状がおさまるまでに時間がかかるというデメリットもあります。
ザガーロは、副作用の可能性が低い薬ではありますが、知識として覚えておくと安心です。
注意点⑥前立腺の検査を受ける際は申告を
デュタステリドが主成分の内服薬「アルボブ」は、前立腺肥大症の治療に使われています。前立腺肥大症とは、尿道をとり囲む前立腺が大きくなる病気のことです。アルボブには、前立腺を縮小させる効果が期待できます。
そのため、主成分が同じ「ザガーロ」にも、前立腺に影響することがあるのです。ザガーロを服用すると、前立腺ガンのリスクを判断する際に見る「PSA」という数値が低下する可能性があります。
検査結果の信頼性が損なわれるため、ザガーロを内服している場合は、事前に医師に申告しましょう。
デュタステリド（ザガーロ）の気になる5つの副作用
ザガーロ服用によって起こりうる副作用は、全部で4つです。
副作用が起こる確率は1割ほどですが、持病があると注意しなければいけない副作用もあります。
副作用①勃起不全や性欲減退などの性に関する変化
男性ホルモンに作用するザガーロは、勃起不全や性欲減退など、男性生殖器の働きに影響を及ぼすことがあります。
第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験という世界規模で行なわれる治験では、勃起不全が全体の4.3％、性欲減退が3.9％、精液量減少が1.3％の人に見られたと報告されています。
ザガーロ服用による子作りや胎児、母体への影響はほとんどないと言われていますが、可能性はゼロではありません。
以上のことから、今後不妊治療等を考えている方は、ザガーロの服用中止から最低でも1ヶ月、血中濃度をゼロにしてから臨みたい方は6ヶ月時間をあけることをお願いしています。
副作用②肝機能障害
ザガーロを服用することで起こりうる副作用の一つに、肝機能障害があります。
薬の副作用による肝機能障害には、
- 発熱
- 黄疸
- 吐き気・嘔吐かゆみ
- 黄疸
などが挙げられます。
ザガーロの添付文書には、
「AST、ALT、ビリルビンの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある。」
「次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。」
- 引用元：
- ザガーロ添付文書
という説明書きもあるので、これらの症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。
副作用③全身の倦怠感や食欲不振
ザガーロを服用すると、極まれに全身の倦怠感や食欲不振の副作用が見られることがあります。
倦怠感や食欲不振は、ザガーロに限らず全ての薬で起こりうる副作用であり、確率としてもそこまで高いものではありません。
薬を飲み始めてから体にだるさを感じる場合、すぐに医師にご相談ください。
副作用④初期脱毛
ザガーロの作用により、治療開始初期に抜け毛の量が増えることがあります。
この抜け毛はザガーロの副作用で、服用から3ヵ月程度で落ち着くことが多いです。
副作用⑤ホルモンバランスの乱れによる気分の落ちこみ
ザガーロは男性ホルモンに作用する薬なので服用中はホルモンバランスが乱れることが多いです。
結果として気分の落ちこみやメンタルの乱れなどの影響を及ぼします。
デュタステリド（ザガーロ）と他のAGA治療薬
AGA治療によく使われる薬の成分には、ザガーロの他に「フィナステリド」や「ミノキシジル」などがあります。ここからは、各成分の特徴やデュタステリドとの違いを解説します。
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリドの違い
フィナステリドとは、5αリダクターゼの働きを抑制し、薄毛の進行を予防する効果が期待できる医薬品です。日本で認可販売されているフィナステリドには「プロペシア錠」と、ジェネリック医薬品の「フィナステリド錠」があります。日本皮膚科学会ガイドラインの推奨度はAです。
5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類があります。フィナステリドは、前頭部や頭頂部に多く存在するⅡ型の働きを抑えるのに効果的です。
一方、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方に効果を発揮します。そのため、デュタステリドのほうが、フィナステリドよりも発毛効果が高いのが特長です。
デュタステリド（ザガーロ）とミノキシジルの違い
ミノキシジルとは、血行を促進して、毛髪を成長させる医薬品です。頭皮の血行をよくすることで、毛髪の成長に必要な栄養が行き渡り、薄毛が改善されることがわかっています。日本皮膚科学会ガイドラインによると、ミノキシジル外用薬の推奨度はAです。
ミノキシジルとデュタステリドの違いは、薄毛に作用するメカニズムにあります。デュタステリドは5αリダクターゼの働きを抑制、ミノキシジルは毛根にある細胞を刺激して発毛を促す薬です。
このことから、デュタステリドは「守りの薬」、ミノキシジルは「攻めの薬」と表現されることがあります。
デュタステリド（ザガーロ）が効かないと感じる原因は？
「デュタステリドを服用しているけれど、いまいち効果が感じられない」と不安に思う方もいるでしょう。デュタステリドの効果が感じられない場合、原因として以下の3つが考えられます。
生活習慣が髪の成長を阻害している
薄毛の進行を抑えるには、生活習慣も見直す必要があります。以下の点を改善するといいでしょう。
- 質のよい睡眠を取る
- バランスのよい食事を取る
- ストレスを溜め込まない
- タバコを控える
AGAと生活習慣の乱れに直接的な関係はありません。しかし、自律神経やホルモンバランスが大きく乱れることで、薄毛が進行する場合があります。睡眠が不足していたり、偏った食生活を続けると、髪の毛の成長を阻害する恐れがあるため注意しましょう。
薄毛の原因がAGA以外にある
- 円形脱毛症
- 薬剤性脱毛症
- 脂漏性脱毛症
薄毛の原因はさまざまで、治療法もそれにより異なります。デュタステリドは、5αリダクターゼに作用する薬で、AGAではない脱毛症には効果を期待できません。
参考：脱毛症（脱毛）
デュタステリド（ザガーロ）の効果にまつわるよくある質問
ザガーロの効果について、患者様から多く寄せられる質問をまとめてみました。
ザガーロとミノキシジルは併用できる？
抜け毛の増加で、症状が悪化したと勘違いしている
ザガーロを飲み始めると、初期段階で一時的に抜け毛が増えることがあります。
これは、薬の作用によって毛母細胞の働きが活発になることで起こる「初期脱毛」という現象です。初期脱毛は、早い方だと服用開始から10日ほどで始まり、1ヶ月半ほどでおさまるのが一般的です。
薄毛改善のための薬で抜け毛が増えるのはとても心配ですが、あくまで一時的なものなので、抜け毛がおさまるのを待ちましょう。
デュタステリド（ザガーロ）からプロペシアに変更したい
ザガーロで一定の効果が見られた場合、プロペシアなど別の薬に変更することがあります。
今後の治療方針については、経過を見ながら患者様と相談しながら決定しますので、気になることはお気軽にご相談ください。
Q.ザガーロの個人輸入は可能か
結論、ザガーロの個人輸入は危険です。
インターネット上で購入する際には、偽造品や劣悪品のリスクがあり、品質と安全性は正規のルートを通じて入手する場合とは異なる可能性があります。
また。ザガーロは正しい用法と用量で使用することが重要です。医師の指導なしで使用すると、予期せぬ健康リスクが生じる可能性があります。
さらに、ザガーロは副作用を引き起こす可能性があるため、専門医の監督の下で使用するようにしましょう。
まとめ
薄毛の予防と発毛効果のあるザガーロは、新薬ながらAGA治療を受けている多くの患者様が服用している薬の一つです。
実際にザガーロを服用されている患者様からは、「生え際や頭頂部の毛量が増えた」「薄毛が気にならなくなった」と嬉しいお声が届いています。
AGA治療は早めのスタートが肝心なので、薄毛が気になり始めた方は、まず一度当クリニックにご相談ください。
